Panduan Gangguan Penyalahgunaan Rekam Medis

PANDUAN GANGGUAN PENYALAHGUNAAN REKAM MEDIS

BAB I DEFENISI Suatu tindakan yang dapat membahayakan pasien dan dokter serta rumah sakit yang harus dilindungi oleh seluruh pihak rumah sakit. Bertujuan untuk menjamin keamanan dari

 penyalahgunaan informasi riwayat penyakit pasien.

BAB II RUANG LINGKUP Rumah Sakit Mata Padang Eye Center mempunyai ruang rekam medis tertutup yang hanya dapat di akses oleh petugas rekam medis, akses untuk dokter, tenaga medis, dan peneliti harus mendapatkan izin dari kepala rekam medis rumah sakit padang eye center dan harus di saksikan oleh  petugas rekam rekam medis.

BAB III TATA LAKSANA

Status rekam medis yg di antar oleh petugas rekam medis, ke poli, IGD, rawat inap dan OK harus jelas petugas yang bertangung jawab atas status dan penangung jawab harus di catat pada sistem siapa penangung jawab dari status tersebut. Status yg telah digunakan atau di pakai di poli rawat jalan, rawat inap, OK dan IGD harus di catat kembali pada ekspedisi status pulang ke rekam medis. Status di asembling oleh petugas rekam medis. Dan terlebih dahulu dicatat pada ekspedisi penyimpanan, kemudian disimpan pada rak penyimpanan status rekam medis.

BAB IV DOKUMENTASI