DAFTAR ISI
Halaman Judul Lembar pengesahan Daftar Isi........ Isi............. .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ............... ................... .............. ....
i
BAB I. DEFINISI.. DEFINISI....... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............. ................. ................... .......... BAB II. RAN! LIN!"# LIN!"# .......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............... ................. ....... BAB III. %A%A LA"SANA.. LA"SANA....... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .............. ............... ......
1 $ &
A. .......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... ............. .................. ............ ..
&
B........ B............ ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............... ................... ............... ......
&
'........ '............ ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............... ................... ............... ......
(
D........ D............. .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... ............. .................. ............ ..
)
BAB I* D+",EN% D+",EN%ASI.. ASI....... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ................ ................... .........
1-
Lampiran Lampiran .......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .............. ................ .......
11
BAB I DEFINISI A. Hak Akses Rekam Medis Ha ases ream medis adalah Ases terhadap beras maupun inf/rmasi ream
medis 0ang diatur sebagaimana etentuan 0ang berlau guna menamin erahasiaan ream medis2 0ang berha mengases beras ream medis adalah sebagai beriut 3 1. D/ter $. #era4at
&. %enaga medis 5. ,ahasis4a tenaga esehatan 0ang melauan prati (. #asien 64ali 7. Aparatur penega huum 8. #ermintaan data medis /leh institusi atau lembaga tertentu 9. #etugas n/n tenaga esehatan B. Tujuan Hak Akses Rekam Medis 1. ,enamin erahasiaan ream medis. $. ,eng/ptimalan pemanfaatan ream medis sesuai dengan pr/sedur
dan aturan 0ang telah ditetapan. &. ,enaga ream medis dari resi/ hilang2 rusa2 pemalsuan2 dan6atau penggunaan /leh /rang atau badan 0ang tida berha. 5. ,elindungi ha pri:asi pasien dan melindungi rumah sait dalam tinda huum perlindungan ha erahasiaan inf/rmasi pasien. C. Kerahasiaan informasi medis "erahasiaan inf/rmasi medis adalah Inf/rmasi diper/leh2 diadaan dan
diungapan se;ara huum dan pengasesan data dibatasi dengan /t/ritas tertentu untu melihat dan6atau merubah data.
BAB II
1
RUAN !INKU"
,enurut
#ermenes
N/
$7)6,EN"ES6#ER6$--9
pada
BAB
I*
tentang
pen0impanan2 pemusnahan2 dan erahasiaan pada pasal 1- 0aitu 3 1. D/umen ream medis tida b/leh dipinam /leh siapapun e;uali petugas 0ang ber4enang serta tida b/leh diba4a pulang e;uali salinan ream medis atas iin tertulis dari diretur rumah sait $. Rumah sait mengatur ha ases terhadap inf/rmasi sesuai dengan abatan dan e4enangan setiap petugas. &. Ha ases terhadap inf/rmasi ream medis pasien dapat diberian epada3 a. #asien dan atau /rang 0ang telah diberian 4e4enang /leh pasien untu mengetahui inf/rmasi mengenai ream medis pasien. b. Semua petugas 0ang turut memberian asuhan pela0anan epada pasien. Ha ases inf/rmasi ini han0a terbatas pada pasien 0ang pernah diberian pela0anan /leh petugas tersebut. ;. ,ahasis4a tenaga esehatan 0ang melauan
prati memilii ha ases terhadap
inf/rmasi ream medis sesuai dengan pr/sedur 0ang telah di tentuan. d. Aparatur penega huum dalam ranga penegaan huum atas perintah pengadilan sesuai dengan aturan perundangan 0ang berlau. e. Institusi atau lembaga berdasaran etentuan perundangundangan. f. Badan atau lembaga 0ang berepentingan terhadap penelitian2 pendidian dan audit medis sepanang tida men0ebutan identitas pasien. g. lnf/rmasi ream medis dapat diases terait dengan pengurusan administrasi dan pembia0aan pela0anan esehatan pasien serta epentingan ten/l/gi inf/rmasi guna pengembangan manaemen inf/rmasi Rumah Sait. 5. #engungapan inf/rmasi esehatan se;ara terbatas 0aitu3 a. ntu epentingan esehatan pasien. b. ntu memenuhi permintaan aparatur penega huum dalam ranga penegaan huum.
$
;. #ermintaan pasien sendiri.
BAB III TATA !AKSANA
Ream medis berha diases /leh 3 A.
Dok#er
a. D/ter memilii ha ases inf/rmasi serta ha ases beras ream medis pasien 0ang pernah dira4at. b. D/ter spesialis 0ang menerima /nsul pasien memilii ha ases terhadap inf/rmasi serta beras ream medis pasien 0ang sedang di/nsulan. ;. D/ter dapat mengases embali beras ream medis pasien 0ang dipulangan terait dengan elengapan beras serta permintaan resume medis pasien atau untu epentingan esehatan pasien. B.
"era$a#
a. #era4at memilii ha ases terhadap beras ream medis pasien 0ang saat itu sedang dira4at. b. #era4at dapat mengases embali beras ream medis pasien 0ang tela dipulangan untu epentingan elengapan beras. C.
Tena%a medis &ain
%enaga medis lain selain pera4at han0a dapat mengases beras ream medis pasien 0ang saat itu dalam asuhann0a atau untu elengapan pengisian beras ream medis pasien 0ang telah dipulangan. D.
Mahasis$a #ena%a keseha#an 'an% me&akukan (rak#ik
,ahasis4a tenaga esehatan 0ang melauan prati 0ang melauan prati di RS ,itra Sehat memilii ha ases terhadap inf/rmasi ream medis dan tida diperenanan melihat isi beras ream medis pasien tanpa seiin pasien 0ang bersangutan. &
E.
"asien
#asien memilii ha ases terhadap inf/rmasi dari beras ream medisn0a sesuai dengan etentuan sebagai beriut 3 1. #ermintaan inf/rmasi medis terait dengan data ream medis pasien diatur sesuai dengan S#+ permintaan resume medis. $. Ream medis pasien han0a dapat diases /leh pasien sendiri dan6atau /rang 0ang telah diberian uasa /leh pasien untu mengetahui isi ream medis. &. Ream medis pasien ana han0a dapat diases /leh /rang tua andung pasien2 /rang tua ad/psi dan6atau 4ali 0ang se;ara sah ditunu ia pasien masih dalam pengampuan. F.
A(ara#ur (ene%ak hukum
1. Aparatur penega huum atas dasar pendapat memper/leh inf/rmasi medis pasien dengan mengauan *isum et Repertum. #ermintaan *isum et Repertum diatur se;ara husus dalam S#+ permintaan *isum et Repertum. $. #engadilan dapat meminta beras ream medis 0ang asli dalam hal pembutian huum. #eminaman beras ream medis untu epentingan pengadilan ini diatur dalam S#+ peminaman ream medis. .
"ermin#aan da#a medis o&eh ins#i#usi a#au &em)a%a #er#en#u*
1. #ermintaan data medis /leh institusi atau lembaga tertentu dapat dipenuhi sesuai dengan peranian 0ang telah diatur antara piha rumah sait dengan instansi 0ang terait. $. #emberian resume medis pada piha etiga 0ani asuransi serta perusahaan reanan tetap didasaran pada persetuuan pasien atas pelepasan inf/rmasi medisn0a. &. Badan atau lembaga 0ang berepentingan terhadap penelitian2 pendidian dan audit medis. 5. Badan atau lembaga tertentu 0ang mengases inf/rmasi maupun beras ream medis untu 5
(. epentingan penelitian2 pendidian maupun audit medis tida b/leh men;antuman identitas pasien terait epentingann0a tehadap ases ream medis pasien. 7. #eminaman beras ream medis untu epentingan penelitian2 pendidian maupun audit medis diatur dalam S#+ peminaman beras ream medis.
H.
"e#u%as non #ena%a keseha#an di RSU Mi#ra Seha#
1.
Bagian er/hanian milii ha ases inf/rmasi terait /ndisi pasien
untu dilauan tindaan bimbingan er/hanian dengan tetap harus menaga erahasiaan pasien. $.
Bagian euangan dapat mengases beras ream medis terait
epentingan pembia0aan pera4atan pasien di rumah sait dan pemenuhan pers0aratan laim asuransi atau perusahaan
(
BAB I+ D,KUMENTASI
Sebelum pasien6eluarga2 penega huum2 institusi6 lembaga mengases
isi ream
medis pasien supa0a mengisi f/rmulir pelepasan inf/rmasi pasien. Beriut ini adalah f/rmulir pelepasan inf/rmasi pasien3 RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT Jl. Wates Km.9 Yogyakarta Telp. (02!" #!9$%%%& #!9$%%#& 0$%'00$0' )a*. (02!" #!9$%%% PERSETUJUAN PELEPASAN INFORMASI PASIEN
+ama
Ta,ggal -a/r
+o. RM
Ya,g 1erta,a ta,ga, / 1a3a /,/ +ama
444444444444..4444444444..
Ta,ggal -a/r
44444444444444444..44444..
Je,/s Kelam/,
-ak/5lak/6 7eremp8a,
7
Alamat
44444444444444444444444.. 44444444444444444444444..
H818,ga, e,ga, pas/e,
44444444444444444444444..
e,ga, /,/ me,yataka, 1a3a saya tela 1erse/a mem1er/ka, /,:ormas/ /s/ 1erkas rekam me/s atas ,ama +ama
444444444444..4444444444..
Ta,ggal -a/r
44444444444444444..44444..
Je,/s Kelam/,
-ak/5lak/6 7eremp8a,
Alamat
44444444444444444444444.. 44444444444444444444444..
+o. Rekam Me/s
44444444444444444444444..
Kepaa ya,g 1erak me,gakses /,:ormas/ /s/ 1erkas rekam me/s 1erasarka, ke1/;ka, RS a, perat8ra, ya,g 1erlak8.
7et8gas Rekam Me/s
(44444444..44444."
Saks/ I (7/ak RS"
(44444444..44444."
Yogyakarta&44444444444
7ase/,6 Kel8arga
(44444444444444."
Saks/ II (7/ak Kel8arga"
(44444444444444."
8
9