HOSPITAL MARIA AUXILIADORA
SEPSIS NEONATAL Lic.
:
Alumno : Villota Flores Pilar
Ciclo académico: VII 2013
INTRODUCCIÓN
El proceso de Cuidado Enfermería es el método científico en la práctica del personal de Enfermería, esto puede asegurar localidad de los cuidados al recién nacido, a la comunidad, la familia, al individuo y nos permite brindar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. Este proceso comprende La Valoración, El Diagnostico, La Planificación, La Ejecución y la evaluación, el presente trabajo se ha desarrollado mediante 5 capítulos. El personal de Enfermería para desarrollar estas etapas debe tomar como base todo tipo de información, sus análisis, la síntesis de la información de todas las fuentes para así poder identificar el problema y llegar a elaborar un plan de acción para ayudar al recién nacido a incorporarse al nuevo ambiente. En conclusión este proceso implica mucho la participación del personal de enfermería, los cuales desarrollan e incorporan a la práctica diría un conjunto de habilidades a favor del recién nacido.
CAPITULO I VALORACIÓN
I.
VALORACIÓN: A. DATOS DE IDENTIFICACIÓN: Nombre del RN
:
S.L.L.
Nombre de la Madre
:
A.A.E
Fecha de Nacimiento
:
15/10/13
Hora de Nacimiento
:
02:00 a.m.
Sexo
:
APGAR
:
Masculino 1’ (8) – 5’ (9)
Peso al nacer
:
4020 gr.
Talla al nacer
:
53 cm
Tipo de parto
:
Eutócico
P. Cefálico
:
35 cm
P. Torácico
:
36 cm
Tº R.N.
:
37ºC
A.
ANTECEDENTES MATERNOS:
Controles prenatales (8).
Vacunas antitetánica: ninguna
Embarazos: 00
Hijos vivos: 00
Abortos: 00
B. ANTECEDENTES DE TRABAJO DE PARTO: Atención: Hospital Sergio Bernales
Tipo de parto: Eutócico
Presentación: cefálico
Característica de líquido amniótico: liquido claro, normal.
Rotura de membranas: RPM > 12 horas
Duración: Normal
C. ANTECEDENTES PERSONALES: EG (Examen Físico): 39 ss. por Capurro
APGAR: 1’: 9 puntos - 5’: 10 puntos
Antropometría: Peso: 4020 gr. / Talla: 53 cm. / PC: 35 cm. / PT: 36 cm. Reanimación Respiratoria: No.
D. ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD O QUIRÚRGICOS: Madre primigesta. No presenta hábitos nocivos. H.T.A
: No
DIABETES
: No
T.B.C
: No
Cirugía pélvica uterina
: No
Infertilidad
: No
Obesidad
: No
Examen clínico
: Normal
Examen de mamas
: Normal
H.I.V.
: No
VDRL (Sífilis)
: No
C. VALORACIÓN FISICA:
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS: PESO AL : 4020 NACER Kg
TALLA AL NACER : 53 cm
SIGNOS VITALES: F.C : 142x’
F.R : 54x’
T° : 37°C
1. PIEL: Sonrosado,
suave
y
turgente;
con
pigmentación
clara;
presencia de millium en dorso nasal; con descamación discreta de la piel; con presencia de vérnix caseoso sobre el dorso, cuero cabelludo y pliegues; presencia de mancha mongólica. 2. CABEZA: Presencia de caput succedaneum; fontanelas blandas, planas y firmes; cabello de textura suave con buena implantación y distribución. 3. CARA: Rostro redondo, simétrico, con movimiento simétrico de todas las características faciales. - Ojos: Ojos normales, sin presencia de secreciones, no presenta
lesiones.
Párpados:
ligeramente
edematizado. Conjuntivas:
transparente,
integras,
sin
presencia de
cuerpos extraños. Escleras: íntegras, de coloración normal. Pupilas: isocóricas, fotoreactivas. 4. OREJA: Pabellón auricular íntegro, de forma simétrica, tamaño normal, sin presencia de secreciones ni lesiones, pabellón auricular bien formado.
5. NARIZ: De tamaño regular, simétrico, sin lesiones, sin cicatrices, sin presencia
de
secreciones,
respira
espontáneamente,
no
presencia de inflamación, no epistaxis y no desviación de tabique. 6. CAVIDAD ORAL Y OROFARINGE: Labios humectados, rosados, simétricos, encías ondulantes, no presenta labio leporino, lengua móvil integra, frenillo normal, con buen reflejo de succión y deglución y reflejo de búsqueda presente. 7. CUELLO: Recién nacido con cuello corto, no se palpa tumoraciones, cilíndrico móvil no masas palpables. 8. TÓRAX: Simétrico, sin presencia de cicatrices, clavículas intactas, movimientos respiratorios simétricos, frecuencia respiratoria normal, se evidencia ruidos respiratorios y frecuencia cardiaca. 9. ABDOMEN: De forma simétrica, con presencia del cordón umbilical. 10. DORSO, CADERAS Y NALGAS: Dorso recto y columna vertebral intacta. 11. ANO: Permeable. 12. GENITALES: Masculinos, normales, sin presencia de secreciones, micción espontánea. 13. COLUMNA Y EXTREMIDADES: Columna:
postura
normal,
ninguna anormalidad.
extremidades
simétricas
sin
14. BRAZOS Y PIERNAS: Simétricos en anatomía y función. 15. SISTEMA RESPIRATORIO: Tórax simétrico de 36 cm. de perímetro conservado, mamas simétricas, F.R= 54 x’, Pulmones conservados. 16. SISTEMA CARDIOVASCULAR: Registro de monitoreo cardiaco normales de 142 latidos por minuto. No presenta soplos. 17. SISTEMA GASTROINTESTINAL: Abdomen blando depresible, muñón umbilical limpio y seco en proceso de cicatrización, no hay presencia de signos de infección 18. SISTEMA GENITOURINARIO: Genitales masculinos, sin secreciones en buen estado de higiene. 19. SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO: Extremidades simétricas. Cadera ortolani (-), buen reflejo de babinski. 20. SISTEMA NERVIOSO: Se observa buen movimiento y activo.
SITUACIÓN PROBLEMÁTICA
Neonato con 1 hora de vida, nacido en el Hospital Sergio Bernales, sexo masculino, el día 15/10/2013, parto natural con 4.020 cm. presentación cefálico, liquido claro – polidramios, APGAR 8 - 9 Actualmente paciente se encuentra hospitalizado
en el ambiente de
intermedios II A.
A la entrevista la madre refiere que está muy preocupada por su bebe, porque no saben lo que tiene y que ya quieren regresarse con su bebe a su casa.
A la observación se encuentra en la cuna, despierta, activo al estímulo, ventilando espontáneamente, patrón respiratorio normal, abdomen normal, diaforético con una temperatura de 38.5°C, con ictericia leve hasta tórax, con vía salinizada en el miembro superior derecho para administración de medicamentos.
VALORACIÓN POR DOMINIOS ALTERADO TIPOS DE DATOS 1.-DATOS SUBJETIVOS. No refiere
DATOS OBJETIVOS. Peso del recién nacido 4 020 cm glicemia 42 mg/dl
DOMINIOS Dominio 12:NUTRICION Clase 4: Procesos físicos y químicos que se producen en los organismos y células vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, la producción de productos de desecho y energía, la liberación de energía para todos los procesos vitales. Etiquetado : 00194 ictericia neonatal
( GPG) 2.-DATOS SUBJETIVOS. No refiere DATOS OBJETIVOS. RPM, ITU vía salinizada en miembro superior derecho. 3.-DATOS SUBJETIVOS. No refiere nada DATOS OBJETIVOS. Paciente presenta diaforesis y T° 38.5°C
4.-DATOS SUBJETIVOS. La madre refiere que está muy preocupada por su bebe, porque no saben lo que tiene y que ya quieren regresarse con su bebe a su casa. DATOS OBJETIVOS. La madre presenta desesperación y ansiedad por la salud de su bebe.
Dominio: 11 SEGURIDAD/PROTECCIÓN Clase 1: Infección respuestas del huésped a la infección por gérmenes patógenos.
Etiqueta: 0004 Riesgo de infección
Dominio: 11
SEGURIDAD/PROTECCIÓN
Clase 6: Termorregulación procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía corporal con el objetivo de proteger el organismo 0006 Riesgo del desequilibrio de la temperatura corporal DOMINIO: 1 PROMOCIÓN DE LA SALUD
Clase 2manejo de la salud 00080 gestión ineficaz del régimen terapéutico.
CAPITULO II DIAGNÓSTICO
DOMINIO ALTERADO
ANÁLISISE INTERPRETACIÓN
PROBLEM
( GPG)
EVIDENCIA
A
Los “trastornos metabólicos” Trastorno definen a un conjunto SUBJETIVOS. heterogéneo de problemas metabólico ligados a aspectos No refiere esenciales del metabolismo intermedio, como son: a) el control de la glucemia y DATOS OBJETIVOS. b) el metabolismo óseo Trastorno metabólico mineral relativo a las interacciones entre calcio, (glicemia 42 mg/dl) vitamina D y fósforo, y Peso del recién nacido c) las del metabolismo hidrosalino. 4 020 cm ( macrosomía) 1.-DATOS
CAUSA
Macrosomia
Peso 4 020 cm glicemia 42 mg/dl
CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICO Trastorno metabólico r/ a macrosomía E/ peso 4.020 cm, glicemia 42 mg/dl y GPG ( grande para edad gestacional)
2.-DATOS
La ruptura prematura de Infección membranas (RPM) se define SUBJETIVOS. diseminada como la solución de No refiere continuidad de las membranas corioamnioticas que se presenta antes del DATOS OBJETIVOS. inicio del trabajo de parto, y ocurre en el 10% de las RPM, ITU vía salinizada gestaciones.(1) en miembro superior La ruptura prematura de membranas pre término derecho. (RPMP) es aquella que se presenta antes de las 37 semanas de gestación. Se clasifica en previable, remoto del término y cerca del término.(2) El pronóstico perinatal y el manejo está relacionado con la edad gestacional al momento en que se rompen las membranas.
Invasión
de RPM ITU y vía Infección diseminada
microorganismos al sanguíneo
torrente
salinizada
por invasión de microorganismos al torrente sanguíneo E/ por RPM ITU y vía salinizada.
La temperatura corporal es expresión de un equilibrio 3.-DATOS Hipertermia Proceso entre la producción de calor y SUBJETIVOS. la perdida de calor. Si el infeccioso en recién nacido, y No refiere nada torrente especialmente el prematuro, DATOS OBJETIVOS tiene mayor facilidad para sanguíneo enfriarse que en etapas Paciente presenta posteriores de la vida, esto diaforesis y T° 38.5°C tiene que explicarse ya sea porque tiene mayores pérdidas de calor o menor capacidad de aumentar la producción de calor en ambientes fríos o una combinación de ambas cosas. 4.-DATOS El nacimiento de un bebé Ansiedad de los Déficit enfermo puede ejercer SUBJETIVOS. padres conocimiento presión en la relación afectiva La madre refiere que está entre tú y tu pareja, así como sobre muy preocupada por su en tu trato con otros enfermedad de bebe, porque no saben lo familiares. Es importante que tiene y que ya desahogar tus sentimientos y hijo. quieren regresarse con su apoyar a tu pareja durante la bebe a su casa. enfermedad del bebé para DATOS OBJETIVOS. poder superar esta etapa unidos. La madre presenta desesperación y ansiedad por la salud de su bebe.
Diaforesis, el temperatura 38.5° C
de Desesperación ansiedad la su
Alteración del sistema termorregulador relacionado a proceso infeccioso. E/ por diaforesis y temperatura 38.5.
y Ansiedad de los padres R/déficit de conocimiento sobre la enfermedad de su hijo e/ desesperación y ansiedad
Priorización de diagnósticos DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
N° DE PRIORIZACIÓN
FUNDAMENTOS
La temperatura corporal es expresión de un equilibrio entre la producción de Alteración del sistema termorregulador relacionado a proceso infeccioso. E/ por diaforesis y temperatura 38.5.
calor y la perdida de calor. Si el recién
1
nacido, y especialmente el prematuro, tiene mayor facilidad para enfriarse que en etapas posteriores de la vida, esto tiene que explicarse ya sea porque tiene mayores pérdidas de calor o menor capacidad de aumentar la producción de calor en ambientes fríos o una combinación de ambas cosas.
Infección diseminada por invasión de microorganismos al torrente sanguíneo E/ por RPM ITU y vía salinizada.
2
La ruptura prematura de membranas (RPM) se define como la solución de continuidad de las membranas corioamnioticas que se presenta antes del inicio del trabajo de parto, y ocurre en el 10% de las gestaciones.(1) La ruptura prematura de membranas pre término (RPMP) es aquella que se presenta antes de las 37 semanas de gestación. Se clasifica en pre viable, remoto del término y cerca del término.(2) El pronóstico perinatal y el manejo está relacionado con la edad gestacional al momento en que se rompen las membranas.
Ansiedad de los padres R/déficit de conocimiento sobre la enfermedad de su hijo
4
Trastorno metabólico r/ a macrosomía E/ peso 4.020 cm, glicemia 42 mg/dl y GPG ( grande para edad gestacional)
3
El nacimiento de un bebé enfermo puede ejercer presión en la relación afectiva entre tú y tu pareja, así como en tu trato con otros familiares. Es importante desahogar tus sentimientos y apoyar a tu pareja durante la enfermedad del bebé para poder superar esta etapa unidos.
Los “trastornos metabólicos” definen a un conjunto heterogéneo de problemas ligados a aspectos esenciales del metabolismo intermedio, como son: a) el control de la glucemia y b) el metabolismo óseo mineral relativo a las interacciones entre calcio, vitamina D y fósforo, y c) las del metabolismo hidrosalino.
CAPITULO III PLANEAMIENTO
DIAGNOSTICO
OBJETIVOS
INTERVENCIÓN
FUNDAMENTO
EVALUACIÓN
Infección diseminada por invasión de microorganismos al torrente sanguíneo E/ por RPM ITU y vía salinizada.
OBJETIVO
1.- Lavado de manos
1.- Evitar la proliferación de
OBJETIVO
GENERAL
( bioseguridad)
microorganismos patógenos y las
GENERAL
infecciones cruzadas.
Paciente
Paciente lograra disminuir la
manifiesta una
infección en las
2.- Observación de
2.- Nos permite identificar alguna
considerable
primeras horas,
signos de alarma.
patología generada por la infección..
mejoría y
mediante la
disminución de la
administración de
infección.
medicamentos
3.- CFV en especial la
3.- Constata y verifica y que estos se
temperatura
encuentren dentro de los parámetros
.
normales.
OBJETIVO
4.- administración de
OBJETIVO ESP
ESPECIFICO
medicamentos según
4.- Ayuda a contrarrestar que se
ECIFICO
Paciente
prescripción medica
expanda la infección.
Paciente mejora
manifestará la
5.- Coordinar con
disminución de la
laboratorio para
5.- Nos permite obtener datos del
infección mediante
muestras.
paciente.
6.- registro de
6.- Ayuda a llevar un seguimiento en
progresivamente.
intervención del personal de
enfermería de turno enfermería.
el tratamiento del recién nacido.
DIAGNOSTICO Trastorno metabólico r/ a macrosomía E/ peso 4.020 cm, glicemia 42 mg/dl y GPG ( grande para edad destacional)
OBJETIVO OBJETIVO GENERAL Paciente mantendrá la glucosa en los parámetros normales durante su estancia hospitalaria
INTERVENCION 1.- lavado de manos ( bioseguridad)
FUNDAMENTO 1 Evitar la proliferación de microorganismos patógenos y
GENERAL
las infecciones cruzadas.
Paciente logra mantener la glucosa en lo parámetros n normales OBJETIVO ESPECIFICO Paciente muestra signos de mejora
2.- Observación de signos de
2.- Nos permite identificar alguna
alarma.
patología generada por la infección..
OBJETIVO ESPECIFICO Paciente mantiene su glucosa en los parámetros normales con la ayuda del personal de enfermería.
EVALUACION OBJETIVO
3.- CFV en especial la
3.- Constata y verifica y que estos
temperatura
se encuentren dentro de los
.
parámetros normales.
4.- administración de medicamentos según prescripción
4.- Ayuda a contrarrestar que se
medica
expanda la infección.
. 5.- Coordinar con laboratorio para
5.- Nos permite obtener datos del
muestras.
paciente.
6.- registro de enfermería.
6.- Ayuda a llevar un seguimiento en el tratamiento del recién nacido.
DIAGNOSTICO
Alteración del sistema termorregulador relacionado a proceso infeccioso. E/ por diaforesis y temperatura 38.5.
OBJETIVO
INTERVENCION
OBJETIVO
1.- lavado de manos
GENERAL
( bioseguridad)
Paciente mantendrá
FUNDAMENTO
1
EVALUACION
Evitar la proliferación de
OBJETIVO
microorganismos patógenos
GENERAL
y las infecciones cruzadas.
Paciente
su temperatura
mantiene la
corporal normal
2.- Observación de signos
2.- Nos permite identificar
temperatura
durante su estancia
de alarma.
alguna patología generada por
corporal normal
hospitalaria
la infección..
OBJETIVO ESPECIFICO
3.- CFV en especial la
3.- Constata y verifica y que
Paciente mantiene su
temperatura
estos se encuentren dentro de
OBJETIVO
temperatura corporal
.
los parámetros normales.
ESPECIFICO
mediante la
4.- administración de
4.- Ayuda a contrarrestar que
Se evalúa la
administración de un
medicamentos según
se expanda la infección.
temperatura cada
antipirético, por el
prescripción medica
personal de enfermería
2 horas 5.- Nos permite obtener datos
5.- Coordinar con
del paciente.
laboratorio para muestras. 6.- Ayuda a llevar un 6.- registro de enfermería.
seguimiento en el tratamiento del recién nacido.
DIAGNOSTICO
OBJETIVO
Ansiedad de los padres R/déficit de conocimiento sobre la enfermedad de su hijo E/ facies de preocupación
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVO GENERAL
Los padres conocerán el Dx y tratamiento de su bebe durante su estancia hospitalaria
Los padres logran entender que es necesario que su bebe tiene que estar hospitalizado
OBJETIVO ESPECIFICO Los padres recibirán una charla sobre la situación de su bebe a cargo del personal de enfermería.
INTERVENCION
1. Preparación psicológica.
2. Charla orientado a la salud de su bebe.
3. Registro de enfermería
FUNDAMENTO
1.-Todo lo desconocido causa temor 2.-Para mantener el equilibrio emocional y conservar la tranquilidad mientras dure su estancia hospitalaria del bebe 4. Se toma en cuenta en las próximas sesiones
EVALUACION
OBJETIVO ESPECIFICO Se logra conversar con los familiares acerca de la enfermedad de su bebe
CAPITULO IV EJECUCIÓN
S
O
A
VALORACION
DIAGNOSTICO
1.-DATOS SUBJETIVOS. No refiere DATOS OBJETIVOS.
Trastorno metabólico r/ a macrosomía E/ peso 4.020 cm, glicemia 42 mg/dl y GPG ( grande para edad gestacional)
Peso del recién nacido 4 020 cm glicemia 42 mg/dl ( GPG)
P
OBJETIVO OBJETIVO GENERAL
Paciente mantendrá la glucosa en los parámetros normales durante su estancia hospitalaria
I
INTERVENCIÓN
1.- Lavado de manos ( bioseguridad) 2.- Observación de signos de alarma. 3.- CFV en especial la temperatura 4.- Administración de medicamentos según prescripción medica 5.- Coordinar con laboratorio para muestras. 6.- registro de enfermería.
E RESULTADO ESPERADO Paciente manifiesta una considerable mejoría y disminución del dolor con una escala de EVA 3/10
VALORACION 2.-DATOS SUBJETIVOS.
DIAGNOSTICO
Infección diseminada por No refiere invasión de microorganismos al torrente DATOS OBJETIVOS. sanguíneo E/ por RPM, ITU vía salinizada RPM ITU y vía en miembro superior salinizada derecho.
OBJETIVO OBJETIVO GENERAL
Paciente lograra disminuir la infección en las primeras horas, mediante la administración de medicamentos
INTERVENCION
1.- Lavado de manos ( bioseguridad) 2.- Observación de signos de alarma. 3.- CFV en especial la temperatura 4. Cambio de vía periférica cuando
OBJETIVO ESPECIFICO
exista obstrucción o cada 3 días.
Paciente manifestará la disminución de la infección mediante intervención del personal de enfermería de turno
5.- Administración de medicamentos según prescripción medica 6.- Coordinar con laboratorio para muestras. 7.- Registro de enfermería.
RESULTADO ESPERADO
Paciente manifiesta una considerable mejoría y disminución de la infección.
VALORACION 3.-DATOS SUBJETIVOS. No refiere nada DATOS OBJETIVOS.
Paciente presenta diaforesis y T° 38.5°C
DIAGNOSTICO
Alteración del sistema termorregulador relacionado a proceso infeccioso. E/ por diaforesis y temperatura 38.5.
OBJETIVO
INTERVENCIÓN
OBJETIVO
1.-
GENERAL
( bioseguridad)
Paciente mantendrá su temperatura corporal normal durante su estancia hospitalaria
2.- Observación de signos de
Lavado de manos
alarma. 3.- CFV en especial la temperatura 4.- administración de medicamentos según prescripción medica 5.- Coordinar con laboratorio para muestras. 6.- Registro de enfermería.
RESULTADO ESPERADO
Paciente mantiene la temperatura corporal normal
VALORACION
DIAGNOSTICO
OBJETIVO
4.-DATOS SUBJETIVOS.
Ansiedad de los padres R/déficit de conocimiento sobre la enfermedad de su hijo e/ desesperación y ansiedad
OBJETIVO GENERAL
La madre refiere que está muy preocupada por su bebe, porque no saben lo que tiene y que ya quieren regresarse con su bebe a su casa.
Los padres conocerán el Dx y tratamiento de su bebe durante su estancia hospitalaria
INTERVENCION
Los padres logran entender que es necesario que su bebe tiene que estar 2. Charla orientado a la salud de hospitalizado su bebe. 1. Preparación psicológica.
DATOS OBJETIVOS.
La madre presenta desesperación y ansiedad por la salud de su bebe.
RESULTADO ESPERADO
3. Registro de enfermería
CAPITULO V EVALUACIÓN
RESULTADOS ESPERADOS OBJETIVO GENERAL Paciente lograra disminuir la infección en las primeras horas, mediante la administración de medicamentos OBJETIVO ESPECIFICO Paciente manifestará la disminución de la infección mediante intervención del personal de enfermería de turno OBJETIVO GENERAL Paciente mantendrá la glucosa en los parámetros normales durante su estancia hospitalaria OBJETIVO ESPECIFICO Paciente mantiene su glucosa en los parámetros normales con la ayuda del personal de enfermería. OBJETIVO GENERAL Paciente mantendrá su temperatura corporal normal durante su estancia hospitalaria OBJETIVO ESPECIFICO Paciente mantiene su temperatura corporal mediante la administración de un antipirético, por el personal de enfermería OBJETIVO GENERAL Los padres conocerán el Dx y tratamiento de su bebe durante su estancia hospitalaria OBJETIVO ESPECIFICO Los padres recibirán una charla sobre la situación de su bebe a cargo del personal de enfermería.
JUICIO CLÍNICO
INFORMES
OBJETIVO PARCIALMENTE ALCANZADO
Paciente mejora progresivamente
OBJETIVO PARCIALMENTE ALCANZADO
OBJETIVO ALCANZADO
OBJETIVO ALCANZADO
Paciente alcanzo parcialmente los parámetros normales
Paciente recupera su temperatura normal
Los padres logran entender que es necesario que su bebe tiene que estar hospitalizado
ANEXOS
SEPSIS NEONATAL Es la infección de la sangre que ocurre en un bebé de menos de 90 días de edad. La sepsis de aparición temprana se ve en la primera semana de vida, mientras que la sepsis de aparición tardía ocurre entre los días 8 y 89. Causas Muchas bacterias diferentes, incluyendo la Escherichia coli (E. coli), Listeria y ciertas cepas de estreptococo, pueden causar sepsis neonatal. La sepsis neonatal de aparición temprana se presenta más a menudo dentro de las 24 horas después del nacimiento. El bebé contrae la infección de la madre antes o durante el parto. Los siguientes factores incrementan el riesgo para un bebé de padecer este tipo de sepsis: •
Infección durante el embarazo con estreptococos del grupo B.
•
Parto prematuro.
•
Romper aguas (ruptura de la bolsa de las aguas) que dura más de 24 horas antes del nacimiento.
•
Infección de tejidos de la placenta y líquido amniótico (corioamnionitis).
Los bebés con sepsis neonatal de aparición tardía resultan infectados después del parto. Los siguientes factores aumentan el riesgo para un bebé de padecer este tipo de sepsis: •
Tener un catéter durante mucho tiempo en un vaso sanguíneo.
•
Permanecer en el hospital por un período de tiempo prolongado.
Síntomas Los bebés con sepsis neonatal pueden tener los siguientes síntomas: •
Cambios en la temperatura corporal
•
Problemas respiratorios
•
Diarrea
•
Glucemia baja
•
Movimientos reducidos
•
Reducción en la succión
•
Convulsiones
•
Frecuencia cardíaca lenta
•
Área ventral hinchada
•
Vómitos
•
Piel y esclerótica de color amarillo (ictericia)
Pruebas y exámenes Los exámenes de laboratorio pueden ayudar a diagnosticar la sepsis neonatal e identificar la bacteria que está causando la infección. Los exámenes de sangre pueden abarcar: •
Hemocultivo
•
Proteína C reactiva
•
Conteo de glóbulos blancos (CGB)
Se llevará a cabo una punción lumbar (punción raquídea) para examinar el líquido cefalorraquídeo en búsqueda de bacterias. Si el bebé tiene tos o problemas respiratorios, se tomará una radiografía del tórax. Los urocultivos se realizan en bebés que tienen más de unos cuantos días de edad.
Tratamiento
A los bebés que estén en el hospital y a los que tengan menos de cuatro semanas de nacidos se les empiezan a suministrar antibióticos antes de que lleguen los resultados del laboratorio, los cuales pueden tardar de 24-72 horas. Esta práctica ha salvado muchas vidas. Es posible que a los bebés mayores no se les suministren antibióticos si todos los resultados del laboratorio están dentro de los límites normales. En lugar de esto, al niño se le puede hacer un seguimiento minucioso de manera ambulatoria. Los bebés que en realidad requieran tratamiento serán hospitalizados para realizarles el monitoreo. Pronóstico Con el tratamiento oportuno, muchos bebés con estas infecciones bacterianas se recuperarán por completo sin problemas perdurables. No obstante, la sepsis neonatal es una causa principal de muerte infantil y cuanto más rápidamente un bebé reciba el tratamiento, mejor será el desenlace clínico. Posibles complicaciones •
Invalidez
•
Muerte
Cuándo contactar a un profesional médico Busque ayuda médica inmediata si su bebé muestra síntomas de sepsis neonatal. Prevención Se pueden administrar antibióticos profilácticos a mujeres embarazadas que tengan corioamnionitis, estreptococos del grupo B o que antes hayan dado a luz a un bebé con sepsis debido a las bacterias. El hecho de prevenir y tratar infecciones en las madres, brindando un ambiente limpio al nacer, y dar a luz al bebé dentro de las 24 horas siguientes a la ruptura de la bolsa de las aguas, cuando sea posible, puede ayudar a disminuir la probabilidad de que se presente sepsis neonatal.
Nombres alternativos Sepsis del neonato; Septicemia neonatal; Sepsis en bebés
