Oncologia Pediatrica

Progr ama de Segund Segund a Especi Especi alización en Onco log ía Pediátri Pediátri ca - 2007 2007

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Comit é Nacio Nacional nal de Residentado Médico - CONAREME CONAREME

COMITÉ NACIONAL NACI ONAL DE RESIDENTADO RESIDENTADO MÉDICO Documento Aprobado en Sesión del 30 de enero del 2007 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·

DR. LUIS HUARACHI QUINT QUINTANILLA ANILLA Presidente, Representante del Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos DR. ULISES ULISES NUÑEZ CHA CHAVEZ VEZ Vice Presidente, Representante de la Asociación Asociación Peruana de Facultades de Medicina DR.MANUELNÚÑEZVERGARA Secretario Ejecutivo del Comitê Nacional de Residentado Médico DR.MANUELGONZALESGUANILO Representante de la Sanidad Militar DRA. OLGA FAJARDO FAJARDO SANGUINETT SANGUINETTII Representante de EsSalud DR. FAUSTO GARMENDIA LORENA Representante de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos DR. FELIX CORDERO PINEDO Representante de la Universidad Nacional Federico Villarreal DR. CARLO CARLOSS ALV ALVARAD ARADO O ORTIZ URETA Representante de la Universidad San Martín de Porres DRA. PATRICIA PATRICIA CAMPOS OLAZABAL OLAZABAL Representante de la Universidad Peruana Cayetano Heredia DR.VICTORGAMERORAMIREZ Representante de la Universidad Nacional de San Agustín DR. OST OSTW WALD AVEN AVENDAÑ DAÑO O TAPI TAPIA A Representante de la Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco DR. PERCY NORIEGA PONCE Representante de la Universidad Católica Católic a de Santa María DR. EDUARDO SIFUENTES QUIÑONES Representante de la Universidad Nacional de Trujillo DR. CARLOS ROMAN RUIZ Representante de la Universidad Nacional San Luís Gonzaga de Ica DR.MIGUELFERNANDEZ FAJRI Representante de la Sanidad Naval DR. FERNANDO FERNANDO HERRERA HERRERAMONTOYA Representante del Colegio Médico del Perú DR.EDGAR COILAPARICAHUA PARICAHUA Representante de la Asociación Nacional de Médicos Residentes DR. CARLOS CASTRO FARRO Representante de la Sanidad Sanida d de la Fuerza Aérea del Perú DR.ALBERTO ALBERTODIAZ CALDERON Representante del Ministerio de Salud DR.ANIBAL ANIBALVILLARREALVALERIO VALERIO Representante de la Policía Nacional del Perú DR. ELMER ELMER HUANGAL HUANGAL NAVEDA Representante de la Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo - 2 -


E ST ÁN DA DARE RES S MÍN IMO IMOS S DE F O RMA RMACI CIÓ Ó N PARA E L PRO P ROGRA GRAMA MA D E SE GUN UNDA DA E SPE PECIA CIALIZ LIZA ACIÓ CIÓN N EN

O N COLO OLOG GÍA PE DI DIÁ ÁT RICA

Lima - Perú 2007

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Copyrightã 2007 E stándares M ínim ínimos os de Formac Formación ión para el Programa Programa de Se S egunda E spe speccializ ac ación ión Comité Nacional de Residentado Médico (CONAREME) - Primera Edición. Es una publicación oficial del Comité Nacional de Residentado Médico (CONAREME). Esta publicación puede ser reproducida, copiada y transmitida por cualquier medio electrónico o mecánico, incluyendo las fotocopias, grabaciones o cualquier sistema de recuperación de almacenaje de información, con la mención menci ón de esta fuente. onareme.org.p .pee Correo electrónico: conareme@ conareme.org Comité Nacional de Residentado Médico (CONAREME) http:/ p:/ / www www.c .coonare nareme me.org .org.pe .pe Edición electrónica disponible en: htt - 4 -


COMISIÓN “Autorización de Programas de Residentado Médico” PRESIDENTE Dr. Luís Alberto Huarachi Huara chi Quintanilla Quintanil la Dr. Pedro Díaz Arteaga Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos MIEMBROS Dr. Carlos Román Ruiz Universidad Nacional San Luís Gonzaga de Ica Dr. Aníbal Villar illarreal real Valerio Valerio Sanidad de la Policía Nacional del Perú Dr. Percy Noriega Norieg a Ponce Dr.. Juan Manuel Noriega Dr Norieg a Ponce Universidad Católica de Santa María Dr. Eduardo Sifuentes Quiñones Dra. Nora Becerra Sánchez

ASESORES TÉNICOS Dr. Eduardo Paredes Bodegas Dr. César Pastor García

ASESORES PEDAGÓGICOS Mg. Eva Miranda Ramón Mg. Manuel Heredia Alarcón

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COLABORADORES Dra. Victoria Reto Re to Valient Valientee Representante Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos Dra. Gloria Paredes Guerra Dra. Mónica Oscanoa Gutiérrez Dra. Jenny Jerónimo Meza Representantes EsSalud Dra. Patricia Campos Olazabal Dr. Antonio Wachtel A. Representantes Universidad Peruana Cayetano Heredia Dr. Dr. Edgar Coila Paricahua Dr. Héctor Cotrina Cotri na Tapia Tapia Representantes Asociación Nacional de Médicos Residentes del Perú

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CONTENIDO •

Presentación.....................................................................................9

•

Condiciones necesarias para el logro de los Estándares Mínimos.........................................................................11

•

Estándares Mínimos de Formación para el Programa de Segunda Especialización en Oncología Pediátrica .......................................................................15 1. Perfil Perfil acad académi émico co prof profesi esiona onall 2. Ob Obje jetiv tivos os cu curr rricu icular lares es 3. Log Logro ross mínimo mínimoss por año año de de estud estudio io

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ANEXOS: Glosario............................. Glosario.......... ....................................... ....................................... ................................20 .............20 Programas autorizados por CONAREME...............................24

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PRESENTACIÓN Los Estándares Mínimos de Formación para los Programas de Se gunda Especialización en Medicina Humana Medicina Humana constituyen la más significativa contribución pluriinstitucional al Sistema Nacional de Residentado Médico (SINAREME) desde su creación en 1976 y expresan el conjunto organizado de competencias que deben alcanzar los alumnos (médicos residentes) durante su formación académica en las sedes docentes acreditadas. Estos estándares expresan la experiencia nacional y se orientan a optimizar el proceso docente, cuya aplicación garantizará la calidad del médico especialista egresado del sistema en beneficio de la población. Esta iniciativa se enmarcó en el Plan Estratégico del Comité Nacional de Residentado Médico (CONAREME), aprobado en diciembre de 1999, destinado a normar el accionar del conjunto de las instituciones del Sistema Nacional de Residentado Médico. La Comisión de Estándares Mínimos de Formación fue presidida por el representante de ASPEFAM e integrado por los directores de las unidades de postgrado participantes participant es en CONAREME y el Colegio Médico del Perú, así como profesores universitarios, asesores pedagógicos y representantes de los alumnos de Especialización en Oncología Pediátrica. Su misión fue elaborar el documento técnico que, aprobado por el SINAREME, se constituyó en norma del sistema del residentado médico a nivel nacional. Se estableció una metodología metodología de trabajo trabajo que fue desarrollada en cuatro cuatro momentos: en el primero se diseñó las matrices que recibirían la información y permitirían compararla y homologarla. Se congregó la información de los programas curriculares de postgrado de las universidades nacionales y algunas del exterior,, y se sistematizó exterior sis tematizó el proceso y la secuencia para el análisis individual de cada una de las 54 especialidades del Residentado vigentes en el país. En el segundo momento, la información disponible de la especialidad se volcó en las matrices y, y, homologada por la Comisión de Estándares Mínimos, se envió a través de las unidades de postgrado a los comités de especialidad de cada universidad y, y, mediante el Colegio Médico, a la sociedad médica de la especialidad para la opinión técnica correspondie correspondiente. nte. Participaron activamente médicos residentes de la especialidad, acreditados por su universidad. -9-


Con esta información y los aportes correspondientes, durante el tercer momento, los representantes acreditados por tales organismos y sus asesores especializados se reunieron con el Comité de Estándares Mínimos a partir de diciembre del año 2000. Finalmente, en el cuarto momento, el consolidado de esos acuerdos se envió a todas las unidades de postgrado involucradas para una revisión final; sus observaciones y sugerencias fueron nuevamente discutidas para la aprobación de la versión final de los Estándares Est ándares Mínimos de la Especialidad que hoy presentamos. Como señalara inicialmente, la participación concertada en este es te esfuerzo de las universidades, la Escuela Nacional de Salud Pública, hoy Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos, el Colegio Médico del Perú, las sociedades médicas, los organismos públicos públicos (Ministerio de Salud, Salud, Seguridad Social Social y Sanidades) y privados que ofertan el campo clínico, así como los médicos residentes y los asesores pedagógicos, ha permitido consolidar los Estándares Mínimos de Formación para el Programa de Segunda Especialización, que como toda herramienta educativa, sujeta a un proceso dinámico, debe ser supervisada, evaluada y readecuada periódicamente. Continuando el trabajo, la Comisión de Autorización y Estándares Estándares Mínimos Institucionales ha retomado el proceso de revisión revisión y de aprobación aprobación de los estándares mínimos de formación de las especialidades pendientes de aprobación y de las que se han incorporado posteriormente al sistema. El documento consta de dos partes, la primera contiene las condiciones necesarias para el logro de los estándares y la segunda presenta propiamente los estándares mínimos relacionados con el perfil académico, los objetivos curriculares y los logros mínimos por año de estudio. Finalmente, incorpora una sección anexa con el glosario de términos básicos. El ejemplo de trabajo en equipo de la Comisión y el cumplimiento de las metas trazadas comprometen nuestra gratitud Presidente de la Comisión

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PRIMERA PARTE CONDICIONES NECESARIAS PARA EL LOGRO DE LOS ESTÁNDARES MÍNIMOS A. Del Progra Programa ma de Formac Formación ión de Especi Especialis alistas tas en Oncol Oncología ogía Pediát Pediátric ricaa 1. El Progr Programa ama debe debe gara garanti ntizar zar la la formac formación ión de de un profe profesio sional nal idón idóneo eo con con capacidad para prevenir y resolver o contribuir a resolver problemas de salud individuales y colectivos que requieran competencias en el campo de la Radiología. 2. La instit instituci ución ón forma formador doraa debe debe elabor elaborar ar y admin administr istrar ar el curr currícu ículo lo de estudios del Programa, considerando de éste el perfil académico profesional, los objetivos curriculares y los logros mínimos, especificados como estándares mínimos de formación en el presente documento, debiendo incorporar competencias necesarias o complementarias, u otros objetivos curriculares, y ampliar los aspectos metodológicos y de evaluación de acuerdo a los criterios institucionales, los cuales constituirán valores agregados al Programa.

B. De los docentes 1. La admin administ istrac ración ión del del Progr Programa ama debe debe esta estarr a cargo cargo de de un prof profeso esorr responsable, y será desarrollado por un equipo de tutores docentes, especialistas en Oncología Pediátrica. 2. El profe profesor sor resp respons onsabl ablee del prog program ramaa debe debe ser alta altamen mente te calif califica icado, do, con competencias para planificar, organizar, conducir y evaluar el Programa, así como para participar en la formación de los médicos residentes en todos los niveles y en todas las áreas de la práctica de la especialidad. 3. Los tuto tutores res doc docente entess del del Progr Programa ama deb deben en ser méd médicos icos espe especial cialistas istas con cargo asistencial en la especialidad, que además posean aptitud docente, motivación y sentido de responsabilidad para la formación de médicos residentes. El desempeño (perfomance) del equipo docente debe revisarse por lo menos anualmente.

C.

De las sedes docentes 1. Para Para lograr lograr las las compe competen tencia cias, s, los los objetiv objetivos os curri curricul culare aress y los logro logross mínimos, el Programa debe garantizar las oportunidades de experiencias de enseñanza-aprendizaje. - 11 -


2. Las sede sedess docen docentes tes debe debenn ser ins institu titucio ciones nes hosp hospital italari arias as de ter tercer cer y cuarto nivel, que ofrecen servicios de atención en Oncología Pediátrica. Complementariamente son consideradas sedes docentes otras instituciones comunitarias y hospitalarias de menor complejidad que permiten, además, obtener las competencias de prevención y proyección social.

D. De la meto metodolo dología gía del pro program gramaa de de form formació aciónn 1. El Progr Programa ama debe debe desa desarro rrolla llarse rse en en la modal modalida idadd escola escolariz rizada ada,, de forformación en servicio con entrenamiento y responsabilidad progresiva, y con la tutoría de personal docente idóneo y suficiente. 2. El Progr Programa ama debe debe desar desarrol rollar larse se a travé travéss de la apl aplica icació ciónn de técn técnica icass o herramientas educativas participativas e interactivas basadas en situaciones reales o simuladas donde el alumno profundiza e intercambia conocimientos y experiencias impulsando el aprendizaje en equipo. 3. Pre Prefer ferent enteme emente nte,, el traba trabajo jo del del alumno alumno debe debe ser ser direc directo to con con los paci pacienentes salvo en aquellos procedimientos que generen riesgos, en cuyo caso, la habilidad inicial deberá lograrse en situaciones simuladas. 4. Dur Durant antee el proce proceso so de form formaci ación, ón, el el médico médico resid resident entee debe debe realiz realizar ar las las actividadess y procedimientos con algún tipo de supervisi actividade supervisión, ón, dependiendo de la complejidad de éstos y del año de estudio. En todo caso, siempre debe existir algún tipo de supervisión de parte del tutor. 4.11 Su 4. Supe perv rvisi isión ón indir indirec ecta ta, implica que el tutor realiza la supervisión a través de terceros; por ejemplo, en un Programa de tres años de duración el alumno del tercer año de estudios (RIII), (RIII), realiza la supervisión del médico residente del segundo año (RII), y éste a su vez del médico residente del primer año (RI) de la misma especialidad. 4.22 Sup 4. Superv ervisió isiónn dir direct ectaa, implica la presencia del tutor para realizar la actividad o procedimiento. 5. El alumn alumnoo debe debe anotar anotar en en un regi registro stro la activ activida idadd o el proc procedi edimie miento nto realizado especificando la fecha, identificación del paciente y diagnóstico, y detallando la actividad o el procedimiento realizado.

E. De la evaluación 1.

Evaluación del médico residente 1.11 El médico 1. médico residente residente debe debe ser evalua evaluado do permanen permanentemen temente te por el tutor a través de la observación directa de las actividades y procedimientos que realiza y a través de otras fuentes de información (RIII, RII, según corresponda). - 12 -


1.22 Para la evaluación 1. evaluación preferen preferentemen temente te se hará uso de los siguientes siguientes instrumentos y técnicas: INSTRUMENTOS

UTILIDAD

MOMENTO DE APLICACIÓN Durante la ejecución de una actividad o procedimiento

TÉCNICA DE APLICACIÓN La observación

Lista de cotejo

Permite evaluar las habilidades y destrezas del médico residente para ejecutar actividades y procedimientos

Reporte de procedimientos

Permite el registro del número y la calidad de las actividades y procedimientos realizados por el médico residente en relación a los logros mínimos en cada año de estudio

Al culminar una actividad o procedimiento ejecutados de manera óptima

La observación y entrevista

Escalas de calificación

Permite evaluar el desempeño del médico residente en cada año de estudio, el mismo que está relacionado con el logro creciente de las competencias esperadas en el especialista

Este instrumento permite evaluar el desempeño del alumno puesto que involucra todas las áreas del perfil. Debe ser aplicado durante el proceso y al finalizar cada año de estudio

La observación y entrevista

Al culminar la formación del especialista, estos instrumentos permiten determinar el logro de las competencias previstas en el perfil académico profesional

En el último año, este instrumento debe ser elaborado en función a las competencias esperadas para determinar si se han logrado en el médico residente próximo a egresar

Guía de autoevaluación

Favorece la autocrítica y la valoración de parte del médico residente en relación a sus logros y debilidades o insuficiencias

Durante todo el proce- La entrevista so de formación

Pruebas orales

Permite evaluar aspectos cognitivos de la especialidad

Durante todo el proce- Interrogatorio so de formación

Pruebas escritas

Permite evaluar aspectos cog- De acuerdo a lo previsnitivos de la especialidad. Su ela- to en la Universidad boración debe involucrar preferentemente ítems de análisis y ejercicio interpretativo basados en casos reales o hipotéticos

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Preguntas por escrito


2. Ev Eval alua uaci ción ón de lo loss est están ánda dare ress La Comisión de Estándares Mínimos de Formación, debe adecuar los estándares anualmente anualmente con los aportes de las Unidades de Post Grado de las universidades.. Estos aportes serán el producto de la aplicación y evaluación universidades de los estándares durante la formación de los médicos residentes.

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SEGUNDA PARTE ESTÁNDARES MÍNIMOS DE FORMACIÓN PARA EL PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN EN ONCOLOGIA PEDIATRICA 1. PERFIL ACADÉMICO PROFESIONAL DEL ESPECIALISTA EN ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA El especialista en Oncología Pediátrica al culminar su formación debe haber logrado las siguientes competencias esenciales e indispensables:

1.1

Área personal social

1.1.1 1.1 .1 Lidera Lidera el equipo multidiscip multidisciplinar linario io que interviene interviene en la prevención, prevención, diagdiagnóstico y tratamiento de la patología oncológica pediátrica. 1.1.2 1.1 .2 Actúa ética ética y moralmente moralmente con con el mayor respeto respeto por por la vida humana. humana. 1.1.3 1.1 .3 Fome Fomenta nta y mantiene óptimas óptimas relaciones relaciones interperson interpersonales ales con los miembros miembros del equipo de salud y la comunidad. 1.1.4 1.1 .4 Aplic Aplicaa normas normas y disposicione disposicioness legales en el el ámbito de de la salud. 1.1.5 1.1 .5 Demu Demuestra estra capacidad capacidad creativ creativaa y de autoformació autoformación, n, de acuerdo acuerdo a las condiciones socioeconómicas, culturales y sanitarias del país.

1.22 1.

Ár e a a s i s te n c i a l

1.2.1 1.2 .1 Demuestra Demuestra conocimie conocimiento nto suficiente suficiente de de la especialidad especialidad y de la la realidad realidad sanitaria del país, con énfasis en lo referente a la especialidad. 1.2.2 1.2 .2 Prom Promueve ueve activida actividades des de educación educación orientad orientadas as a la prevención prevención de los proproblemas oncológicos de la niñez. 1.2.3 1.2 .3 Realiz Realizaa la atención atención integra integrall del niño con con problema problemass oncológico oncológicos. s. 1.2. 1. 2.44 Diagn Diagnostica ostica y trata trata los problemas problemas de salud salud del niño niño con problema problemass oncológicos. 1.2. 1. 2.55 Realiz Realizaa en forma oportu oportuna na los procedimi procedimientos entos médico médicoss en oncología oncología pediátrica 1.2.6 1.2 .6 Partic Participa ipa en el equipo equipo multidisc multidisciplin iplinario ario para para la atención atención a la familia familia en situaciones de crisis. 1.2.7 1.2 .7 Partic Participa ipa en el equipo equipo multidis multidisciplin ciplinario ario para para la atención atención de niños niños con enfermedades crónicas. 1.2.8 Participa en el equipo equipo multidisciplinario multidisciplinario para la atención del niño niño con dolor dolor.. . - 15 -


1.3 Área de proy oyeección soc ociial 1.3.1 1.3 .1 Particip Participaa en las las diversas diversas etapas etapas de los los programas programas de promoción promoción de la salud del niño, con énfasis en la patología de la especialidad, a nivel local, regional y nacional. 1 . 4 Área do cente 1.4.11 Promueve, dirige e interviene 1.4. interviene en en actividades actividades de de docencia, docencia, de de capacitación, capacitación, educación médica continua y en eventos científicos de la especialidad. 1.5 Área de investigación 1.5.11 Investiga acerca de la problemá 1.5. problemática tica relacionada relacionada con la la especialidad especialidad individualmente o en equipo. 1.6 Área gerencial 1.6 1.6.1 1.6 .1 Partic Participa ipa en la planificac planificación ión y programac programación ión de actividad actividades es administrat administratiivas en consultorios, servicios, programas o proyectos de la especialidad, incluyendo actividades de dirección, asesoría y auditoria médica. 2. OBJETIVO OBJETIVOSS CURRI CURRICUL CULARE ARESS DEL DEL PROGR PROGRAMA AMA DE LA LA ESPEESPECIALIDAD DE ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA El Programa de la Especialidad de Oncología pediàtrca debe tener objetivos curriculares acordes con las competencias esperadas en los especialistas, quienes al culminar su formación deberán haber logrado: 2.11 Asumir 2. Asumir su papel de especial especialista ista con con visión visión transf transforma ormadora dora y comprom compromiso iso social, en el contexto sociosanitario del país. 2.22 Labo 2. Laborar rar como como oncólo oncólogo go pediatr pediatraa en todo nivel de salud, salud, desde un hospital hospital especializado hasta un centro de salud, identificando, priorizando y solucionando los principales problemas en oncología pediátrica con responsabilidad, calidad y eficiencia. 2.3 Aplic Aplicar ar conoci conocimient mientos os científ científicos icos y tecnológ tecnológicos, icos, y las habil habilidad idades es indispen indispen-sables para la prevención de enfermedades, ejecución e interpretación de los procedimientos de diagnóstico y la aplicación de los esquemas terapéuticos de la especialidad. 2.4 Identif Identificar icar los proble problemas mas más frecue frecuentes ntes de la patolog patología ía oncoló oncológica gica pediátr pediátrica ica a nivel local, regional y nacional, para darles solución basada en evidencias. 2.55 Reali 2. Realizar zar traba trabajos jos de inve investiga stigación ción en el área área de de la especi especialida alidad, d, orienta orientados dos a la generación de nuevo conocimiento y nueva tecnología. 2.6 Parti Participar cipar activ activamen amente te en la docenc docencia ia de prog programa ramass de pregr pregrado ado y postg postgrado rado,, y en la capacitación de otros profesionales y trabajadores del sector salud, - 16 -


contribuyendo al mejoramiento de la calidad de los procesos de atención y a su desarrollo integral. 2.77 Ger 2. Gerenc enciar iar servic servicios ios,, program programas as o proyect proyectos os de la especia especialid lidad. ad. 2.8 Impul Impulsar sar el el trabajo trabajo en equipo equipo para la planific planificación ación,, ejecución ejecución,, program programación ación y evaluación de las actividades de la especialidad y particularmente en su proyección como líder en salud de la comunidad. 2.9 Partici Participar par en en la comu comunidad nidad actuan actuando do como como promoto promotorr en las actividad actividades es ciencientífico humanistas de la especialidad. 2.10 Aplicar los principios y valores éticos que le permitan intervenir en la solución de los problemas de salud con sentido humanitario y vocación de servicio, en el marco de las disposiciones dis posiciones legales vigentes. 2.11 Profundizar su autoformación permanente.

3. LOGROS MÍNIMOS POR AÑO DE ESTUDIO DE LA SUB ESPECIALIDAD DE ONCOLOGIA PEDIÁTRICA PARA ALCANZAR LAS COMPETENCIAS El alumno del Programa de Segunda Especialización en la sub especialidad de Oncología Pediátrica que tiene como requisito la especialidad de pediatria, durante su formación debe realizar actividades y procedimientos para lograr las competencias. Estas se expresan de manera cualitativa y cuantitativa por año de estudio. Por la naturaleza y duración de estudios de la especialidad, el número y calidad esperada de algunas actividades y procedimientos pueden lograrse al finalizar el siguiente año. Las actividades y procedimientos especificados en cada año de estudio exigen ser valoradas cualitativa y cuantitativamente. No se trata sólo del cumplimiento con el número anotado sino de la óptima realización para ser considerado como logro mínimo.

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3.11 Logros mínim 3. mínimos os en el el primer primer año año de estudio estudioss según según áreas áreas ÁREAS ASISTENCIAL

ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS COMPETENCIAS

Nº 1 AÑO 2 AÑO

Realizar con supervisión directa o indirecta, de acuerdo a protocolos, lo siguiente:

NIÑOS CON NEOPLASIAS HEMATOLÓGICAS - Lect Lectura ura de las las caracterí característic sticas as de blastos blastos en en estudio estudio de líquido céfalo raquídeo en una punción lumbar. - Atende Atenderr a niños niños con Leucemi Leucemiaa y leucoci leucocitos tos más más de 100,000. - Atend Atender er a niños niños con con adenopatí adenopatías as neoplás neoplásicas icas más más frefrecuentes. - Atender a niños niños con con complicaci complicaciones ones trans transfusio fusionales nales de sangre. - Atend Atender er a niños niños con compl complicaci icaciones ones en en fases fases de inducinducción del tratamiento de Leucemia o Linfoma No Hodgkin. - Atende Atenderr a niños con Leucemi Leucemiaa Linfáti Linfática ca Aguda Aguda.. - Atend Atender er a niños niños con Leucem Leucemia ia Mieloi Mieloide de Agud Aguda. a. - Aten Atender der a niños niños con con Leucemi Leucemiaa Mieloid Mieloidee Crónica Crónica.. - Aten Atender der a niñ niños os con con Linfom Linfomaa de Hodgk Hodgkin. in. - Aten Atender der a niño niñoss con Lin Linfoma foma No Hodgki Hodgkin. n. - Ide Identi ntific ficar ar casos casos de Histi Histioci ocitos tosis is X. - Aten Atender der a niños niños con con Mielo Mielodis displa plasia sia.. - Aten Atender der a niño niñoss con reca recaídas ídas hema hematoló tológica gicass - Manejar en el equipo multid multidiscipl isciplinario inario las recaídas recaídas a nivel del Sistema Nervioso Central o Testículo en Leucemia o Linfoma No Hodgkin. NIÑOS CON TUMORES SÓLIDOS - Reali Realizar zar la consej consejería ería genétic genéticaa a las famili familias as de niños niños con con retinoblastoma. - Partici Participar par en en el tratami tratamiento ento multidi multidisciplin sciplinario ario del niño niño con retinoblastoma Unilateral o Bilateral.. - Partici Participar par en en el tratami tratamiento ento multidi multidisciplin sciplinario ario del niño niño con tumor óseo benigno y maligno. - Atender a niños niños con tumora tumoración ción de partes partes blandas blandas de localización orbitaria, cabeza y cuello, genito-urinaria y de extremidades. - Partici Participar par en en el tratami tratamiento ento multidi multidisciplin sciplinario ario del niño niño con Tumor de Wilms para los diferentes estadíos de la enfermedad. - Par Partici ticipar par en el el diagnós diagnóstico tico y tratam tratamient ientoo multidisciplinario de niños con Tumores germinales gonadales y extra gonadales - Partici Participar par en en el tratami tratamiento ento multidi multidisciplin sciplinario ario del niño niño con tumores del sistema nervioso. - Ate Atende nderr a niños niños con con tumore tumoress de hígad hígado. o. - Partici Participar par en en el tratami tratamiento ento multidi multidisciplin sciplinario ario del niño niño con neuroblastoma de acuerdo a la edad y extensión de enfermedad.

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100

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25

25

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30

30

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50 20 02 10 10 05 05 30 30

50 20 02 10 10 05 05 30 30

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ÁREAS

ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS COMPETENCIAS MANEJO DE EMERGENCIAS EN ONCOLOGIA PEDIATRICA - Partic Participar ipar en en el tratamien tratamiento to multidis multidisciplina ciplinario rio de niños con compresión medular aguda. - Partic Participar ipar en en el tratamien tratamiento to multidis multidisciplina ciplinario rio de niños con convulsiones - Partic Participar ipar en en el tratamien tratamiento to multidis multidisciplina ciplinario rio de niños con compresión de vena cava superior PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS - Rea Realiza lizarr aspir aspirados ados de médu médula la ósea ósea.. - Part Participa iciparr en la lectur lecturaa de los resu resultado ltadoss de pruebas pruebas de de diagnóstico de médula ósea de las diferentes leucemias - Part Particip icipar ar en la lectura lectura de resultad resultados os de laborato laboratorio rio relarelacionados con tumores que dan metástasis a la médula ósea. NIÑOS CON ENFERMEDAD TERMINAL - Aten Atender der a niños niños con enferme enfermedad dad refract refractaria aria al tratam tratamieniento. - Part Participa iciparr en el tratamiento tratamiento multidi multidiscip sciplina linario rio del dolor dolor en pacientes con enfermedad terminal. OTROS: - Realiza la evacuación evacuación y seguridad seguridad del establecim establecimiento iento de salud en caso de desastres o simulacros EN CONSULTA EXTERNA Con supervisión indirecta y de acuerdo a protocolos: - Rea Realiz lizar ar atenci atención ón en consul consulta ta extern externaa

PROYECCIÓN A LA COMUNIDAD DA D

Con supervisión directa: - Parti Participar cipar en la ejecuci ejecución ón de program programas as locales locales o nacio nacionanales de salud en el ámbito de la especialidad

INVESTIGACION

Con supervisión directa: - Elabo Elaborar rar prot protocolo ocoloss o proy proyectos ectos de inves investiga tigación ción de inteinterés de la especialidad

DOCENCIA

Con supervisión directa: - Planifi Planificar, car, ejecutar y evaluar evaluar activid actividades ades educativ educativas as dirigi dirigidas das a pacientes y familiares en temas relacionados con la especialidad - Asist Asistir ir a evento eventoss de la especial especialidad idad cuando cuando menos 6 días, días, 48 48 horas o 3 créditos al año

GERENCIA

Colaborar con el equipo del servicio en las actividades de gerencia programadas

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Nº 1 A ÑO 2 A ÑO

01

01

10

10

05

05

50 50

50 50

20

20

10

10

20

20

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01

Recomendable

1

1

1 1

3 veces por semana


ANEXOS GLOSARIO A continuación se presenta el glosario de términos básicos que facilitó el trabajo:

1. Perf Perfil il ac acad adém émic icoo pr prof ofes esio iona nal: l: es la descripción de las competencias principales que debe poseer el especialista como resultado de la acción educativa durante su formación. Abarca las áreas: personal social, asistencial (de acuerdo a la naturaleza de la especialidad, ésta debe involucrar la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación), de proyección a la comunidad, gerencial, de investigación y docente. Esta definición es una adecuación de la propuesta de competencias de la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO) al campo ocupacional y personal social de los profesionales de la salud.

2. Competencias: de acuerdo a la Organización Internacional del Trabajo (OIT), es la capacidad real para lograr un objetivo o un resultado en un contexto dado. Implica una capacidad comprobada para realizar un trabajo en un ámbito ocupacional o laboral, para lo cual se requiere disponer de conocimientos, conocimien tos, habilidades, actitudes y la comprensión de lo que se hace. Involucra las seis áreas mencionad mencionadas as en el perfil. S S O L E T E N D E N N O O I P S N M E O R C P S E M R O C T

Conocimientos

Actitudes COMPETENCIAS

Habilidades y destrezas destrezas

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·

Área personal social: corresponde a las competencias que debe poseer el especialista especialist a para actuar con principios éticos y deontológicos en el marco de las disposiciones legales vigentes; vigente s; así como para mantener permanentemente su desarrollo personal y profesional, liderar y trabajar en equipo logrando un compromiso genuino frente a los usuarios, a su especialidad, a la institución donde labora y al país. Ejemplo: Ej emplo: - Actú Actúaa en concord concordanc ancia ia con el Códig Códigoo de Ética Ética y Deontolo Deontología gía del del Colegio Médico del Perú. - Parti Participa cipa en en los proces procesos os de atenci atención ón médica médica integr integrando ando un un equipo equipo de trabajo multidisciplinario.

·

Área asistencial: corresponde a las competencias que debe poseer el especialista especialis ta para poder brindar una óptima atención directa a los usuarios e incluye la promoción, prevención, prevención, diagnóstico, tratamiento y la rehabilitación. Ejemplo: - Rea Realiz lizaa el diag diagnó nósti stico co y trat tratami amien ento to de... de... - Reali Realiza za proce procedimi dimiento entoss de diag diagnóst nóstico ico tales como como... ...

·

Área de proyección a la comunidad: corresponde a las competencias que debe poseer el especialista para poder realizar actividades extrahospitalarias. Estas competencias generalmente se consideran como parte de las competencias asistenciales que involucran compromiso personal social; sin embargo, dada su importancia, se ha considerado pertinente separarlas. Entiéndase como comunidad una escuela, un grupo poblacional periférico, grupo de pacientes con determinada patología, establecimientos de salud periféricos, centros laborales que implican riesgos u otros grupos organizados. Ejemplo: - Reali Realiza za campañ campañas as dirigid dirigidas as a la promo promoción ción de la salud salud... ... - Orga Organiza niza a la comu comunida nidadd para para la preve prevenció nciónn de... de...

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Área gerencial: corresponde a las competencias que debe poseer el especialista para poder realizar actividades de gestión en un consultorio, en un servicio de la especialidad, especialidad , en un establecimiento establecimient o de salud, en programas o proyectos de los diferentes niveles del sector salud. Ejemplo: - Ad Admi mini nist stra ra el el serv servic icio io de. de..... - Fo Form rmul ulaa pr proy oyec ecto toss de de......

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Área de investigación: corresponde a las competencias que debe poseer el especialista para para poder realizar realizar estudios estudios orientados a la generación de nuevos conocimientos y nueva tecnología, adecuados a la realidad de los servicios y a la realidad nacional. Ejemplo: - Rea Realiz lizaa traba trabajos jos de de inve investi stigac gación ión en. en..... - Ad Adecu ecuaa la tecno tecnolog logía ía de... de... a la la realid realidad ad de... de...

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Área docente: corresponde a las competencias que debe poseer el especialista para poder realizar actividades de orientación-aprendizaje orientación-apre ndizaje a nivel de pregrado y postgrado y a los usuarios. Ejemplo: - Fo Formu rmula la planes planes de de capaci capacitac tación ión diri dirigid gidos os a... a... - Apli Aplica ca metod metodolog ologías ías parti participat cipativas ivas en la form formació aciónn de... de...

3. Obje Objeti tivo voss cur urrric icuula lare res: s: son enunciados que derivan de las competencias y expresan las conductas o comportamientos que serán alcanzados por los alumnos. Éstos corresponden a los conocimien conocimientos, tos, habilidades-destrezas y actitudes que integran o forman parte de las competencias. 4. Logros mínimos: son las actividades y procedimientos que el especialista debe realizar durante su formación para lograr las competencias. Se expresan de manera cualitativa y cuantitativa por año de estudio, especificando especificando el lugar y el tipo de supervisión que se requiere de parte del tutor (directa o indirecta). Se considera que durante la formación del especialista siempre debe haber algún tipo de supervisión. 5. Supe Superv rvis isiión in inddir ireect cta: a: implica que el tutor puede realizar la supervisión a través de terceros; por ejemplo, el RIII puede realizar la supervisión del RI de la misma especialidad. También puede ser a través de otros médicos. 6. Supervisión directa: implica la presencia del tutor para realizar la actividad o procedimiento. 7. Profe Profesor sor Re Respo spons nsabl ablee o Coord Coordina inador dor de Esp Espec ecial ialid idad: ad: profesional médico especialista especialis ta encargado de la supervisión, evaluación evaluac ión y monitoreo de las actividades académico-administrativas académico-administrativas del programa, de tutores y alumnos a su cargo. - 22 -


8 . Tutor: profesional médico especialista encargado de facilitar el logro de competencias de los alumnos en la sede asistencial en la cual ejerce su especialidad. 9 . Alum no del Programa de Segunda Especialización en Medicina Humana (Médico Residente): profesional médico que ingresa al Sistema Nacional de Residentado Médico mediante concurso público públic o en el marco de la Resolución Suprema 009-88-SA. En el documento se utiliza la palabra alumno o médico residente indistintamente.

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PROGRAMAS DE ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA AUTORIZADOS POR EL COMITÉ NACIONAL DE RESIDENTADO MÉDICO Facultad de Medicina Universidad Peruana Cayetano Heredia

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Comité Nacional de Residentado Médico (CONAREME) RESPONSABLES DE LA EDICIÓN SECRETARIA Srta. Reyna Ysabel Arrieta Cholán DIAGRAMACIÓN Y DISEÑO Sr.. Oliver Martín Sr Martí n Uriondo Boudri

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Digitado y Diagramado por el Comité Nacional de Residentado Médico - CONAREME

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Oncologia Pediatrica

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