Nyeri Akut

RSUP. DR. SARDJITO

REKAM DIAGNOSA DAN PERENCANAAN KEPERAWATAN TGL SHI JAM

DIAGNOSA K!P!RAWATAN "MASALAH KOLA#ORASI

RAWAT INAP  Nama : Umur : Jenis Kelamin :

NO . RM :

Kelas : Ruang : Instalasi : P!R!N$ANAAN K!P!RAWATAN

TUJUAN DAN KRIT!RIA HASIL

Lantai :

R!N$ANA TINDAKAN

!%ALUASI HASIL TANGGAL T!RATASI

Nyeri akut (00132) &er'u&ungan (engan Agen in)uri *isi+ 

Kontrol nyeri (1605) Manajemen nyeri  378995: Tingkat kenyamanan (2100) € La+u+an -eng+a)ian +,m-re'ensi* ter'a(a- neri Setela' (ila+u+an inter0ensi +e-era6atan € Agen in)uri &i,l,gi 3PRST54 ,&ser0asi tan(a n,n0er&al a(ana selama 1.........1 +lien (a-at meng,ntr,l neri +eti(a+namanan € Agen in)uri +imia (an men/a-ai ting+at +enamanan4 (itan(ai € Guna+an te+ni+ +,muni+asi tera-euti+ untu+ mengeta'ui € Agen in)uri -si+,l,gis (engan:  -engalaman neri € Klien mengenali *a+t,r -ene&a& neri € Ka)i lstsr &ela+ang &ela+ang &u(aa &u(aa ang mem-engaru'i mem-engaru'i res-,n Data su&e+ti*  € Klien mengenali lamana 3,nset5 neri neri € La-,ran se/ara 0er&al € Klien mam-u mengguna+an met,(e € Tentu+an (am-a+ neri ter'a(a- +ualitas 'i(u- 3e;: ti(ur4 11111111111111111 n,n*arma+,l,gi+ untu+ mengurangi neri selera ma+an4 a+ti0itas4 +,gnisi4 m,,(4 (ll5 1111111111111 € Klien mengguna+an analgeti+ sesuai Data ,&e+ti*  € Se(ia+an in*,rmasi tentang neri4 misalna -ene&a&4 ,nset +e&utu'an € P,sisi untu+ mena'an neri (an (urasi neri4 antisi-asi +eti(a+namanan +arena € Klien mela-,r+an neri ter+,ntr,l  -r,se(ur tertentu € Ting+a' la+u &er'ati2'ati € Klien mela-,r+an s+ala neri &er+urang € K,ntr,l *a/t,r ling+ungan ang (a-at mem-engaru'i € Gangguan ti(ur 3mata sau4 tam-a+ /a-e+4 € Klien mela-,r+an *re+uensi neri &er+urang res-,n +lien ter'a(a- +eti(a+namanan 3e;: su'u ruang4 meneringai5 +e&isingan4 /a'aa5 € !+s-resi 6a)a' -,stur tu&u' rile+  € Peru&a'an aut,n,mi/ (alam t,nus ,t,t €

€

3mung+in (alam rentang (ari lema' +e € Klien mela-,r+an +enamanan +a+u5 € Klien menge+-resi+an +e-uasan (engan Ting+a' la+u e+s-resi* 3/,nt,' : gelisa'4 +,ntr,l neri merinti'4 menangis4 6as-a(a4 irita&el4 na*as -an)ang"&er+elu' +esa' Peru&a'an (alam na*su ma+an"minum

€

,+us menem-it 3-enurunan -erse-si

€

€

A)ar+an te+ni+ n,n*arma+,l,gi 3e;: &i,*ee(&a/+4 T!NS4 '-n,sis4 rela+sasi4 gui(e( imager4 tera-i musi/4 (istra+si4 tera-i &ermain4 tera-i a+ti0itas4 a/u-ressure4 a-li+asi  -anas"(ingin4 (an massase5.

€

Ting+at+an istira'at (an ti(ur.

€

M,nit,r +e-uasan -asien (engan mana)emen neri ang (ila+u+an

  Nama Paraf 

 Nama Para* 

€

€

ling+ungan5 Ting+a' la+u (istra+si Res-,n aut,n,m 3se-erti (ia-',resis4 -eru&a'an te+anan (ara'4 -eru&a' ................................................................

€

O&ser0asi rea+si n,n0er&al (ari +eti(a+namanan

€

!0aluasi -engalaman neri masa lam-au

€

!0aluasi e*e+ti0itas inter0ensi

€

K,la&,rasi+an -em&erian analgeti+  Nama

Para*