KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS UNIVERSITAS DIPONEGORO RUMAH SAKIT NASIONAL DIPONEGORO
Jalan Prof. H. Soedarto, S.H. Tembalang Semarang Kotak Pos 1269 Telp.(024)76928020 Fax.(024)76928021 laman : rsnd.undip.ac.id e-mail :
[email protected]
NOTULEN
Rapat
: Bimbingan Pokja Sasaran Keselamatan pasien dan tim Keselamatan Pasien
Hari/Tanggal
: Kamis, 14 September 2017
Waktu Rapat
: 09.00 WIB – selesai selesai
Tempat
: Ruang Rapat Gedung B Lantai 3 RSND
Pimpinan Rapat : Madya Sulisno, S.Kep., M.Kes Pencatat
: Kurnia N.I, AMK
Peserta Rapat
:
1. Prof. Susilo Wibowo 2. dr. Hendriani 3. Devi Nurmalia, S.Kep.Ners., M.Kep 4. Siti Apriliani, S.Kep.Ners., M.Kep 5. Muhammad Rofii, S.Kep.Ners.,M.Kep 6. Ade Ima Novitasari, Amd.Keb 7. Nur Rokhim, Amd.Kep
Kegiatan :
1. Penjelasan beberapa dokumen Keselamatan Pasien 2. Identifikasi pasien :
Ditanyakan ke setiap pasien dengan Touching / Sentuhan Keperawatan sebelum melakukan tindakan
Ditanyakan Nama dan Tanggal Lahir
3. Ada 6 ( enam ) Sasaran Keselamatan Pasien yang harus dilengkapi di Rekam Medis pasien
Sosialisasi 6 sasaran Keselamatan Pasien ke seluruh staf RS termasuk Cleaning servis dan petugas kantin
Dibuatkan leaflet / brosur/ tulisan tentang 6 sasaran dan 7 langkah menuju keselamatan pasien ( dipasang di meja nurse station / di area yang mudah terlihat umum khususnya karyawan ) di tiap unit / instalasi
4. Rekam Medis tersebut setiap 2 bulan akan dievaluasi oleh kepala ruang tiap unit.
Apakah ada kekurangan/ ketidaklengkapan di CM pasien
5. Revisi Panduan Identifikasi Pasien
Belum adanya ketentuan pada pelepasan gelang identitas pasien pada pasien khususnya bayi jika pasien tsb pulang. Apakah disimpan sampai pasien bayi tsb kontrol seminggu kemudian / dibuang ke sampah infeksius ?
Belum adanya ketentuan identifiasi pasien dengan gangguan jiwa.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS DIPONEGORO RUMAH SAKIT NASIONAL DIPONEGORO
Jalan Prof. H. Soedarto, S.H. Tembalang Semarang Kotak Pos 1269 Telp.(024)76928020 Fax.(024)76928021 laman : rsnd.undip.ac.id e-mail :
[email protected]
6. Diperlukan simulasi tentang identifikasi pasien, resiko jatuh, dan komunikasi efektif pada seluruh staf RS 7. Perlu adanya buku saku tentang Site Marking tindakan Bedah untuk memudahkan pelaksanaan simulasi 8. Penandaan site marking sebelum operasi, digunakan spidol permanen
Dari bagian pengadaan, ditelusur spidol untuk site marking tsb harus spidol medis bukan spidol untuk ATK
Untuk warna spidol yang biasa digunakan adalah hitam / merah
9. Perlu adanya revisi Blangko Rekam Medis :
Resiko Jatuh
Site Marking : ada gambar lokasi site marking untuk pasien Pria dan Wanita
Komunikasi efektif
10. Diperlukan pelatihan untuk semua elemen karyawan RSND 11. Untuk High Alert disesuaikan dengan Pokja MPO untuk kelengkapan dokumen dan Real Telusur 12. Pertemuan Keselamatn Pasien berikutnya diharapkan perwakilan pokja MPO, PAB dan PPI juga diundang untuk menyamakan persepsi antara dokumen dan di ruangan 13. Revisi dokumen diberikan waktu kurang lebih 2 ( dua ) minggu
Ketua Pokja Sasaran Keselamatan Pasien (SKP) Rumah Sakit Nasional Diponegoro
Madya Sulisno, S.Kep., M.Kes
