SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL DINAS KUPERINDAG KABUPATEN DONGGALA NO 1 2 3 ' NO
I. I . PEJABAT PENILAI Nama NIP Pangkat!ol."uang (a)atan -nit K#r/a
Kaharuddin, SE, M.Si 19700319200012 1 003 P#nata Tkt I $IIId% K#*ala +idang Indutri ina Ku*#rIndag Ka). onggala III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
NO 1 2 3 ' AK
II II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Na Nama Salmon, ST NIP 19621226 199310 1 001 Pangkat!ol."uang P#nata III& (a)atan Kai P#rlindungan -aha T#knologi Indutri -nit K#r/a ina Ku*#rindag Ka). onggala TARGET KUANT/OUTPUT
KUAL/MUTU
WAKTU
BIAYA
1
M#ngolah adminitrai dan m#nuun *rogram k#giatan tahunan
2
Kon#*
100
12
+ulan
2
M#nia*kan )ahan *#lakanaan *#n#litian, *#ng#m)angan dan *#n#ra*an t#knologi indutri
10
okum#n
100
12
+ulan
3
M#nia*kan )ahan *#lakanaan oialiai hail *#n#litian, *#ng#m)angan dan *#n#ra*an t#knologi indutri.
Kon#*
100
12
+ulan
'
M#nia*kan )ahan *#tun/uk t#kni dalam rangka *#laanan *#riinan uaha indutri.
2
M#nia*kan )ahan *#lakanaan *#mantauan dan monitoring #&ara t#r*adu guna m#nuun )#rita a&ara *#m#rikaan *#riinan
1
Kon#*
100
12
+ulan
6
M#nia*kan )ahan *#lakanaan *#n#r)itan )#rita a&ara *#m#rikaan dalam rangka *#n#r)itan Iin -aha Indutri $I-I% ol#h *#m#rintah
10
+#rka
100
12
+ulan
7
M#nuun 4a*oran E5aluai #ki *#rlindungan -aha T#knologi Idutri
12
+#rka
100
12
+ulan
M#nuun 4a*oran E5aluai #ki *#rlindungan *#rlindungan -aha T#knologi T#knologi Idutri
9
M#nuun 4a*oran E5aluai #ki *#rlindungan *#rlindungan -aha T#knologi T#knologi Idutri
Kon#*
100
12
+ulan
Kon#*
100
12
+ulan
10 M#nuun 4a*oran 4a*oran E5aluai E5aluai #ki #ki *#rlindungan *#rlindungan -aha -aha T#knologi T#knologi Idutri Idutri 11 M#nuun 4a*oran 4a*oran E5aluai E5aluai #ki #ki *#rlindungan *#rlindungan -aha -aha T#knologi T#knologi Idutri Idutri 10
M#nia*kan )ahan ailitai t#rhada* *#n#ra*an *#n#ra*an tandariai ang akan dik#m)angkan di Ka)u*at#n
Pejabat Penilai,
Donggala, 02 Januari 2015 Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
KAHARUDDIN, SE, M.Si Nip. 19700319 200012 1 003
SALMON, ST Nip. 19621226 199310 1 001
SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL NO 1 2 3 ' NO
I. I . PEJABAT PENILAI Nama NIP Pangkat!ol."uang (a)atan -nit K#r/a
ra. +8M+8N! N-!"88 1966011 199603 1 00' P#m)ina I:a S#kr#tari ina Pari;iata dan Ekonomi Kr#ati III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
NO 1 2 3 ' AK
II II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama EN8N! "-ST-TI, S.So NIP 1970030 19903 2 00' Pangkat!ol."uang P#nata III& (a)atan Kau)ag P#r#n&anaan Program -nit K#r/a ina Pari;iata dan Ekonomi Kr#ati TARGET KUANT/OUTPUT
1
2
M#nuun *#raturan P#rundangundangan, P#doman, P#tun/uk T#kni dan M#nia*kan *#tun/uk *#doman, *#lakanaan *#nuunan r#n&ana *rogram d an *#la*oran
3
M#lakukan )ahan dan data uulan r#n&ana *rogram dan )ahandata *#nuunan la*oran
'
M#nuun )ahan *#m)inaan dan *#tun/uk t#kni m#ng#nai *#nuunan r#n&ana *rogram dan *#la*oran
12
okum#n
100
12
+ulan
M#ng#r/akan *#m)inaan dan m#m)#rikan *#tun/uk t#kni m#ng#nai *#nuunan r#n&ana *rogram dan *#la*oran
12
okum#n
100
12
+ulan
6
M#nuun )ahan koordinai *#nuunan r#n&ana *rogram dan *#la*oran dina
1
okum#n
100
12
+ulan
7
M#nuun la*oran #luruh *ro# *#r#n&anaan *rogram
1
okum#n
100
12
+ulan
M#nuun tindak lan/ut la*oran hail *#m#rikaan
1
okum#n
100
12
+ulan
9
M#lakukan )ahan koordinai uul r#n&ana *rogram k#r/a tahunan dina
1
okum#n
100
12
+ulan
12
okum#n
100 100
12 12 12
+ulan
BIAYA
M#ng#r/akan adminitrai dan m#nuun *rogram k#r/a Su) +agian P#r#n&anaan Program
okum#n
100
WAKTU
1
1
okum#n
KUAL/MUTU
+ulan +ulan
10 M#ng#r/akan data dalam rangka *#nuunan 4aki* ina
1
okum#n
100
12
+ulan
11 M#ng#r/akan hail #5aluai t#rhada* *#lakanaan r#n&ana dan *rogram dina
1
okum#n
100
12
+ulan
12
M#nuun )ahan dan data #rta m#nuun la*oran *#lakanaan tuga Su) +agian P#r#n&anaan Program dan ina
1
okum#n
100
12
+ulan
Pejabat Penilai,
Palu, 02 Januari 2015 Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
Drs. BAMBANG NUGRAHA 1966011 199603 1 00!
ENDANG RUSTUTI, S.Sos 1970030 199503 2 00!
PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL Jang"a #a"tu Penilaian 01 Januari $.%. 31 De$e&ber 201! TARGET NO $
1 2 3 '
I. Kegiaa! T"gas Ja#aa!
AK
%
&
M#ng#r/akan adminitrai dan m#nuun *rogram k#r/a Su) +agian P#r#n&anaan Program , , M#nia*kan *#tun/uk *#doman, *#lakanaan *#nuunan r#n&ana *rogram dan M#lakukan )ahan dan data uulan r#n&ana *rogram dan )ahandata *#nuunan la*oran M#nuun )ahan *#m)inaan dan *#tun/uk t#kni m#ng#nai *#nuunan r#n&ana *rogram dan *#la*oran
REALISASI AK
'uant( )u )utput
'ual(*utu
#a"tu
+iaa
'
(
)
*
+
'uant( )u )utput
'ual(*utu
#a"tu
+iaa
$$-
$$
%$1
okum#n
100
12
+ulan
0
0
2
okum#n
12
+ulan
1
okum#n
100
12
+ulan
0
0
2
okum#n
12
+ulan
12
okum#n
100
12
+ulan
0
0
10
okum#n
12
+ulan
12
okum#n
100
12
+ulan
0
0
10
okum#n
12
+ulan
M#ng#r/akan *#m)inaan dan m#m)#rikan *#tun/uk t#kni m#ng#nai *#nuunan r#n&ana *rogram dan *#la*oran
12
okum#n
100
12
+ulan
0
0
10
okum#n
12
+ulan
6
M#nuun )ahan koordinai *#nuunan r#n&ana *rogram dan *#la*oran dina
1
okum#n
100
12
+ulan
0
0
2
okum#n
12
+ulan
7
M#nuun la*oran #luruh *ro# *#r#n&anaan *rogram
1
okum#n
100
12
+ulan
0
0
2
okum#n
12
+ulan
M#nuun tindak lan/ut la*oran hail *#m#rikaan
1
okum#n
100
12
+ulan
0
0
2
okum#n
12
+ulan
9
M#lakukan )ahan koordinai uul r#n&ana *rogram k#r/a tahunan dina
1
okum#n
100
12
+ulan
0
0
1
okum#n
12
+ulan
10
M#ng#r/akan data dalam rangka *#nuunan 4aki* ina
1
okum#n
100
12
+ulan
0
0
1
okum#n
12
+ulan
11
M#ng#r/akan hail #5aluai t#rhada* *#lakanaan r#n&ana dan *rogram dina
1
okum#n
100
12
+ulan
0
0
2
okum#n
12
+ulan
12
M#nuun )ahan dan data #rta m#nuun la*oran *#lakanaan tuga Su) +agian P#r#n&anaan Program dan ina
1
okum#n
100
12
+ulan
0
0
3
okum#n
12
+ulan
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIITAS/UNSUR PENUNJANG
$ %
0T"g 0T"gas as a1# a1#a2 a2a! a!33 0T"gas a1#a2a!3 0Kre 0Krea aii4i 4ias3 as3 0Kreai4ias3
Ni5ai 6a7aia! SKP
Palu, 31 D Pejab
Drs. BAMBA 1966011
PENGHITUNGAN
NILAI 6APAIAN SKP
$&
$'
376.00
9'.00
376.00
9'.00
29.33
6'.3
29.33
6'.3
29.33
6'.3
376.00
9'.00
376.00
9'.00
276.00
69.00
276.00
69.00
276.00
69.00
276.00
69.00
'76.00
119.00
+-,') 0Bai83
$e&ber 201! t Penilai,
NG NUGRAHA 199603 1 00!
1.' 1. ?ri# ?ri#nt nta aii P#la P#laa ana nann
77. 77.00
$+ai $+aik% k%
2. Int#grita
77.10
$+aik%
3. Komitm#n
7.20
$+aik%
'. ii*lin
77.10
$+aik%
. K#r/aama
1.60
$+aik%
6. K#*#mim*inan (umlah
391.
Nilai rata rata
7.36
$+aik% 31.3'
PEME"I IN8S K
9. I+-8T T8N!!84, 12 SEPTEM+E" 2016 PE(8+8T PENI48I
NIN. 07170702
1.
2.
10. ITE"IM8 T8N!!84, 13 (8N-8"I 2016 PE!8@8I NE!E"I SIPI4 <8N! INI48I
NIP. NIP. 1977012 20060' 2 017
3. 10. ITE"IM8 T8N!!84, 1' SEPTEM+E" 2016 8T8S8N 8T 8S8N PE(8+8T PE(8+8T < <8N! 8N! MENI48I MENI48I
NIN. 072103701 "88SI8
NT8 K?T8 P84-
(8N!K8 (8N!K 8 @8KT- PENI48I8N PENI4 8I8N
ESE8T8N
07 Mar#t d 10 S#*t#m)#r 2016
a. N a m a
8"M8<8NTI., 8.Md.K#)
). N I P
1977012 20060' 2 017
&. Pa Pangkat, !o !olongan ru ruang, TMT
P#ngatur Tingkat I IIIId
d. (a)atan P#k#r/aan
P#ga;ai N#g#ri Si*il Tuga +#la/ar
#. -nit ?rganiai
-PT -ruan Puk#ma Ma)#lo*ura
a. N a m a
SIS@I @-48N8"I, S.ST., S.Pd., M.K#)
). N I N
07170702
&. Pangkat, !olongan ruang, TMT
d. (a)atan P#k#r/aan
Ka*rodi +idan P#ndidik $I:%
#. -nit ?rganiai
Aakulta Ilmu K##hatan -ni5#rita Kadiri
a. N a m a
Ir. (?K? "88"(?, MP
). N I N
072103701
&. Pangkat, !olongan ruang, TMT
d. (a)atan P#k#r/aan
"#ktor
#. -nit ?rganiai
-ni5#ita Kadiri "88SI8
PEME"I IN8S K
9. I+-8T T8N!!84, 20 MEI 2017 PE(8+8T PENI48I
NIN. 07170702
1.
2.
10. ITE"IM8 T8N!!84, 22 MEI 2017 PE!8@8I NE!E"I SIPI4 <8N! INI48I
NIP. NIP. 1977012 20060' 2 017
3. 10. ITE"IM8 T8N!!84, 23 MEI 2017 8T8S8N 8T 8S8N PE(8+8T PE(8+8T < <8N! 8N! MENI48I MENI48I
NIN. 072103701 "88SI8
NT8 K?T8 P84-
(8N!K8 (8N!K 8 @8KT- PENI48I8N PENI4 8I8N
ESE8T8N
12 S#*t#m)#r 2016 d 20 M#i 2017
a. N a m a
8"M8<8NTI., 8.Md.K#)
). N I P
1977012 20060' 2 017
&. Pa Pangkat, !o !olongan ru ruang, TMT
P#ngatur Tingkat I IIIId
d. (a)atan P#k#r/aan
P#ga;ai N#g#ri Si*il Tuga +#la/ar
#. -nit ?rganiai
-PT -ruan Puk#ma Ma)#lo*ura
a. N a m a
SIS@I @-48N8"I, S.ST., S.Pd., M.K#)
). N I N
07170702
&. Pangkat, !olongan ruang, TMT
d. (a)atan P#k#r/aan
Ka*rodi +idan P#ndidik $I:%
#. -nit ?rganiai
Aakulta Ilmu K##hatan -ni5#rita Kadiri
a. N a m a
Ir. (?K? "88"(?, MP
). N I N
072103701
&. Pangkat, !olongan ruang, TMT
d. (a)atan P#k#r/aan
"#ktor
#. -nit ?rganiai
-ni5#ita Kadiri "88SI8
2.17 1. ?ri# ?ri#nt nta aii P#la P#laa ana nann
77.9 77.900
$+ai $+aik% k%
2. Int#grita
77.10
$+aik%
3. Komitm#n
7.30
$+aik%
'. ii*lin
77.10
$+aik%
. K#r/aama
1.90
$+aik%
6. K#*#mim*inan (umlah
392.3
Nilai rata rata
7.'6
$+aik% 31.3
SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL NO 1 2 3 '
I. PEJABAT PENILAI Nama N IP Pangkat!ol."uang (a)atan -nit K#r/a
NO
M-8M8 A8MI 1960707 19903 1 003 PEN8T8 M-8 IIIa K8SIE. T"8NTI+ 8N KE+E"SI8N K8NT?" KE4-"88N K8M?N(I III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
NO 1 2 3 '
II. PEGAWAI NE Nama NI NIP Pangkat!ol."uang (a)atan -nit K#r/a
AK KUANT/OUTPUT
1
M#ngar M#ngari i*ka *kann urat urat mauk mauk k#luar k#luar Trant Tranti) i)
0
200
Surat
2
M#nga; M#nga;ai ai k#mana k#manann dan k#t#rt k#t#rti)a i)ann
0
12
4a*oran
3
M#ng#tik M#ng#tik Surat Iin K#ramaian K#ramaian dan Surat K#t#rangan K#t#rangan K#lakuan K#lakuan +aik
0
200
Surat
'
M#ng M#ngan anta tarr Sura Suratt
0
'0
Surat
M#n&atat M#n&atat *#nduduk *#nduduk )aru di ;ilaah ;ilaah K#lurahan K#lurahan Kamon/i Kamon/i
0
20
4a*oran
6
M#lakukan S;##*ing k# rumah #;a dan kot )#rama Polma, "T #t#m*at
0
13
4a*oran
7
M#ngontrol k#)#rihan di lingkungan K#lurahan Kamon/i
0
60
Surat
M#la*orka M#la*orkann hail hail *#mantauan *#mantauan k#amanan k#amanan dan K#t#rti)an K#t#rti)an k#*ada k#*ada ataan ataan
0
60
4a*oran
9
M#n#rti)kan m#raia t#rnak )#rk#liaran )#rama intani t#rkait
0
1'
4a*oran
10
Pejabat Penilai,
MUHAMAD 9AHMI, SE Nip. 1960707 199503 1 003
ERI SIPIL YANG DINILAI 8N8N! MIT"8M8N MIT"8M8N 1979022 200212 1 002 PEN!8T-" TKT. I IId ST8A K8NT?" KE4-"88N K8M?N(I TARGET KUAL/MUTU
WAKTU
BIAYA
10
12
+ulan
100
12
+ulan
100
12
+ulan
100
12
+ulan
100
12
+ulan
100
12
+ulan
100
12
+ulan
100
12
+ulan
100
12
+ulan
Palu, 02 Januari 2015 Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
ANANG MITRAHMAN Nip. 19790522 200212 1 002
FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL NO 1 2 3 ' NO
I. PEJABAT PENILAI Nama "I@8N K8SIM, S NI NIP 19661103 200212 1 003 Pangkat!ol."uang P#nata Tkt I, III) (a)atan K#*ala Su) +agian ukum, P#la*oran dan P#nanganan P#langgaran -nit K#r/a +adan P#nga;a P#milihan -mum Pro5ini Sula;#i T#ngah III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
NO 1 2 3 '
II. PEGAWAI NEGERI Nama N IP Pangkat!ol."uang (a)atan -nit K#r/a
AK KUANT/OUTPUT
1
M#n&atat la*oran *#langgaran 4#gilati
0
1
+uku
2
M#n&atat la*oran *#langgaran Pil*r#
0
1
+uku
3
M#m5#riikai M#m5#riikai urat la*oran ang t#lah di*ro# ang akan dia/ukan k#*ada Tim 8it#ni atau k#*ada k#*ada K#tua +a;alu Pro5ini Sula;#i Sula;#i T#ngah T#ngah
0
1
ok
'
M#nia*kan data dan )ahan 8it#ni ang akan di#rahkan k# !akkumdu
0
2
ok
M#n&atat Pro# dan m#nga;ai *ro# P#mungutan Suara Pil#g dan Pil*r#
0
2
4a *
6
M#nia*kan data dan )ahan *#nuunan la*oran k#giatan
0
2
ok
Pejabat Penilai,
RIDWAN KASIM, SH 19661103 200212 1 003
-atatan / ' +agi PNS ang &e&ang"u jabatan ung$ional tertentu
IPIL YANG DINILAI 8"<8STI 8"<8STI T"ESN8S8"I T"ESN8S8"I -M8, S.So S.So 1931210 20003 2 003 P#nata Tkt I, III) i*#k#r/akan #)agai P#ngadminitrai P#la*oran P#n#rimaan +adan P#nga;a P#milihan -mum Pro5ini Sula;#i T#ngah TARGET KUAL/MUTU
WAKTU
BIAYA
100
12
+ulan
100
12
+ulan
100
12
+ulan
100
12
+ulan
100
12
+ulan
100
12
+ulan
Palu, 2 Januari 201! Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
RDYASTI TRESNASARI DUMA, S.Sos 1931210 20003 2 003
PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI PEGAWAI NEGERI SIPIL Jang"a #a"tu Penilaian 01 Januari $.%. 31 De$e&ber 2015 TARGET
REALISASI
NO
I. Kegiaa! T"gas Ja#aa!
AK
$
%
&
1
M#ng#r/akan adminitrai dan m#nuun *rogram k#r/a Su) +agian P#r#n&anaan Program
2 00
Surat
10 0
12
2
M#nuun *#raturan P#rundangundangan, P#doman, P#tun/uk T#kni dan M#nia*kan *#tun/uk *#doman, *#lakanaan *#nuunan r#n&ana *rogram dan *#la*oran
12
4a*oran
100
3
M#lakukan )ahan dan data uulan r#n&ana *rogram dan )ahandata *#nuunan la*oran
2 00
Surat
'0
'
M#nuun )ahan *#m)inaan dan *#tun/uk t#kni m#ng#nai *#nuunan r#n&ana *rogram dan *#la*oran M#ng#r/akan *#m)inaan dan m#m)#rikan *#tun/uk t#kni m#ng#nai *#nuunan r#n&ana *rogram dan *#la*oran
AK
'uant( )utput
'ual(*utu
#a"tu
+iaa
'
(
)
*
+
'uant( )utput
'ual(*utu
#a"tu
$-
$$
+ulan
0
200
Surat
100
12
+ulan
12
+ulan
0
12
4a*oran
1 00
12
+ulan
10 0
12
+ulan
0
200
Surat
100
12
+ulan
Surat
10 0
12
+ulan
0
'0
Surat
10 0
12
+ulan
20
4a*oran
100
12
+ulan
0
20
4a*oran
1 00
12
+ulan
12
+ulan
0
13
4a*oran
1 00
12
+ulan
6
M#nuun )ahan koordinai *#nuunan r#n&ana *rogram dan *#la*oran dina
13
4a*oran
100
7
M#nuun la*oran #luruh *ro# *#r#n&anaan *rogram
60
Surat
10 0
60
Surat
10 0
12
M#nuun tindak lan/ut la*oran hail *#m#rikaan
60
4a*oran
100
60
4a*oran
100
12
1'
4a*oran
100
1'
4a*oran
100
12
M#lakukan )ahan koordinai uul r#n&ana *rogram k#r/a tahunan dina M#ng#r/akan data dalam rangka *#nuunan 4aki* ina 9
M#ng#r/akan hail #5aluai t#rhada*a *#lakanaan r#n&ana dan *rogram dina
10
M#nuun )ahan dan data #rta m#nuun la*oran *#lakanaan tuga Su) +agian P#r#n&anaan Program dan ina II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIITAS/UNSUR PENUNJANG
0Kreai4ias3 0Kreai4ias3
Ni5ai 6a7aia! SKP
Ni
+iaa
%$PENGHITUNGAN
NILAI 6APAIAN SKP
$&
$'
276.00
92.00
276.00
92.00
276.00
92.00
276.00
92.00
276.00
92.00
276.00
92.00
276.00
92.00
276.00
92.00
276.00
92.00
%.--0Sa!ga Bai83
alu, 31 De$e&ber 2015
Pejabat Penilai,
UHAMAD 9AHMI, SE . 1960707 199503 1 003
PENILAIAN CA CAPAIAN IAN SA SASARAN KE KE PEGAWAI NEGERI SIPIL Jang"a #a"tu Penilaian 2 Januari $.%. 31 De$e&ber 201! TARGET NO
I. Kegiaa! T"gas Ja#aa!
AK
$
%
&
'uant( )utput
'ual(*utu
#a"tu
+iaa
'
(
)
*
1
M#n&atat la*oran *#langgaran 4#gilati
0
1
+uku
100
12
+ulan
2
M#n&atat la*oran *#langgaran Pil*r#
0
1
+uku
100
12
+ulan
M#m5#riikai M#m5#riikai urat la*oran ang t#lah di*ro# ang akan dia/ukan k#*ada Tim 8it#ni atau k#*ada K#tua +a;alu +a;alu Pro5ini Sula;#i Sula;#i T#ngah T#ngah
0
1
ok
100
12
+ulan
'
M#nia*kan data dan )ahan 8it#ni ang akan di#rahkan k# !akkumdu
0
2
ok
100
12
+ulan
M#n&atat Pro# dan m#nga;ai *ro# P#mungutan Suara Pil#g dan Pil*r#
0
2
4a*
100
12
+ulan
6
M#nia*kan data dan )ahan *#nuunan la*oran k#giatan
0
2
ok
100
12
+ulan
3
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIITAS/UNSUR PENUNJANG
$ %
0T" 0T"gas gas a1 a1#a #a2 2a!3 a!3 0T"gas a1#a2a!3 0Krea Kreai4ia 4ias3 s3 0Kreai4ias3
Ni5ai 6a7aia! SKP
JA
REALISASI AK
'uant( )utput
'ual(*utu
#a"tu
+iaa
$-
$$
%$+
NILAI PENGHITUNGAN 6APAIAN SKP $&
$'
0
1
+uku
100
12
+ulan
261.00
7.00
0
1
+uku
100
12
+ulan
261.00
7.00
0
1
ok
100
12
+ulan
26.00
.33
0
2
ok
100
12
+ulan
26.00
.33
0
2
4a*
100
12
+ulan
26.00
.33
2
ok
100
12
+ulan
261.00
7.00
+),$* 0Bai83
Palu, 31 De$e&ber 201! Pejabat Penilai,
RIDWAN KASIM, SH 19661103 200212 1 003
PENILAIAN PRESTASI PRESTASI KERJA PEGAW PEGAWAI NEGERI SIPIL 4.
DINAS KOPERASI , UMKM PERINDAG
JANGKA JANGK A WAKTU PENILAIAN PENIL AIAN
KABUPATEN DONGGALA
BULAN : 01 Januari s/d 1 D!s!"#!r $01%
YANG DINILAI
1&
$&
a& N a " a
SALMON, ST
#& N I P
1'($1$$( 1''10 1 001
)& Pan*+a, G-.-n*an ruan*, TMT
P!naa, G-.& III/)
d& Ja#aan /P!+!raan
K!2a.a S!+si P!r.indun*an P!r.indun* an Usa3a T!+n-.-*i Indusri
!& Uni Or*anisasi Or*anisasi
Dinas Ku2!rinda* Ka#& D-n**a.a
PEJABAT PENILAI
a& N a " a
KA4ARUDDI, SE, M&Si
#& N I P
1'5001' $0001$ 1 00
)& Pan*+a, G-.-n*an ruan*, TMT
P!naa T+& I III/d
d& Ja#aan /P!+!raan
K!2a.a Bidan* Indusri
!& Uni Or*anisasi Or*anisasi
Dinas Ku2!rinda* Ka#& D-n**a.a
& ATASAN PEJABAT NILAI a& N a " a
Drs& DATU PAMUSU, M&si
#& N I P
1'($100( 1''0 1 006
)& Pan*+a, G-.-n*an ruan*, TMT
P!"#ina Ua"a Muda I7)
d& Ja#aan /P!+!raan
K!2a.a Dinas Ku2!rinda* Ka#& D-n**a.a
!& Uni Or*anisasi Or*anisasi
Dinas Ku2!rinda* Ka#& D-n**a.a
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS ATAS KEB KEBERATAN ERATAN
8. R
Tanggal, ...........................
10& D P
UNSUR YANG DINILAI
Jumla
a. Sa!a"an K#"$a P#ga%a& 'SKP(
#& P!ri.a+u K!ra
)*
'$
Bai+
$& In!*rias
6
Bai+
& K-"i"!n
6
Bai+
%& Disi2.in
%
Bai+
6& K!rasa"a
%
Bai+
(& K!2!"i"2inan
%
Bai+
5& Ju".a3
61%
& Ni.ai raa ; raa
6&((
). N&la& P#"&lau K#"$a
8/,0/
/. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI 'APABILA ADA(
Tanggal, ........................
KOMENDASI
6-
1& Ori!nasi P!.a9anan
NILAI PRESTASI KERJA
+
66&$
Bai+ +
4-
<=ALUE> 12ALUE3 'Ba&(
'& DIBUAT TANGGAL, TANGGAL, 1 DESEMBER $01% $01 % PEJABAT PENILAI
KAARUDDIN, SE, M.S& NIP& NIP& 1'5001' $0001$ 1 00
ITERIMA TANGGAL, 06 JANUARI $016 EGAWAI EGAWAI NEGERI SIPIL 8ANG DINILAI DINIL AI
SALMON, ST
NIP& NIP& 1'($1$$( 1''10 1 001 001 11& DITERIMA TANGGAL, 05 JANUARI $016 ATASAN PEJABAT PENILAI
D"!. DATU PAMUSU, M,S& NIP& NIP& 1'($100( 1''0 1 006
PENILAIAN PRESTASI PRESTASI KERJA PEGAW PEGAWAI NEGERI SIPIL 4.
DINAS KOPERASI , UMKM PERINDAG
JANGKA JANGK A WAKTU PENILAIAN PENIL AIAN
KABUPATEN DONGGALA
BULAN : 01 Januari s/d 1 D!s!"#!r $01%
YANG DINILAI
1&
$&
a& N a " a
SALMON, ST
#& N I P
1'($1$$( 1''10 1 001
)& Pan*+a, G-.-n*an ruan*, TMT
P!naa, G-.& III/)
d& Ja#aan /P!+!raan
K!2a.a S!+si P!r.indun*an P!r.indun* an Usa3a T!+n-.-*i Indusri
!& Uni Or*anisasi Or*anisasi
Dinas Ku2!rinda* Ka#& D-n**a.a
PEJABAT PENILAI
a& N a " a
KA4ARUDDI, SE, M&Si
#& N I P
1'5001' $0001$ 1 00
)& Pan*+a, G-.-n*an ruan*, TMT
P!naa T+& I III/d
d& Ja#aan /P!+!raan
K!2a.a Bidan* Indusri
!& Uni Or*anisasi Or*anisasi
Dinas Ku2!rinda* Ka#& D-n**a.a
& ATASAN PEJABAT NILAI a& N a " a
Drs& DATU PAMUSU, M&si
#& N I P
1'($100( 1''0 1 006
)& Pan*+a, G-.-n*an ruan*, TMT
P!"#ina Ua"a Muda I7)
d& Ja#aan /P!+!raan
K!2a.a Dinas Ku2!rinda* Ka#& D-n**a.a
!& Uni Or*anisasi Or*anisasi
Dinas Ku2!rinda* Ka#& D-n**a.a
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS ATAS KEB KEBERATAN ERATAN
8. R
Tanggal, ...........................
10& D P
UNSUR YANG DINILAI
Jumla
a. Sa!a"an K#"$a P#ga%a& 'SKP(
#& P!ri.a+u K!ra
)*
'$
Bai+
$& In!*rias
6
Bai+
& K-"i"!n
6
Bai+
%& Disi2.in
%
Bai+
6& K!rasa"a
%
Bai+
(& K!2!"i"2inan
%
Bai+
5& Ju".a3
61%
& Ni.ai raa ; raa
6&((
). N&la& P#"&lau K#"$a
8/,0/
/. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI 'APABILA ADA(
Tanggal, ........................
KOMENDASI
6-
1& Ori!nasi P!.a9anan
NILAI PRESTASI KERJA
+
66&$
Bai+ +
4-
<=ALUE> 12ALUE3 'Ba&(
'& DIBUAT TANGGAL, TANGGAL, 1 DESEMBER $01% $01 % PEJABAT PENILAI
KAARUDDIN, SE, M.S& NIP& NIP& 1'5001' $0001$ 1 00
ITERIMA TANGGAL, 06 JANUARI $016 EGAWAI EGAWAI NEGERI SIPIL 8ANG DINILAI DINIL AI
SALMON, ST
NIP& NIP& 1'($1$$( 1''10 1 001 001 11& DITERIMA TANGGAL, 05 JANUARI $016 ATASAN PEJABAT PENILAI
D"!. DATU PAMUSU, M,S& NIP& NIP& 1'($100( 1''0 1 006
+. REKOMENDASI
BADAN SEKRET
). DIBUAT TANGGAL, TANGGAL, 5 DESEMBER *4 PEJABAT PENILAI
RIDWAN KASIM, S 1'((110 $00$1$ 1 00
1.
2.
. DITERIMA TANGGAL, TANGGAL, * JANUARI */ PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
ARDYASTI ARDYASTI TRESNASARI DUMA, S.S7! 1'1$10 $000 $ 00
3. . DITERIMA TANGGAL, TANGGAL, / JANUARI */ ATASAN PEJABAT PENILAI
D"a. ANAYANTY SO2IANITA, M.S& 1'(50'0% 1''60$ $ 00$
PENILAIAN PRESTASI PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
PENGAWAS PEMILI4AN UMUM RIAT PRO=INSI SULAWESI TENGA4
JANGKA WAKTU PENILAIAN BULAN : $ Januari s/d 1 D!s!"#!r $01%
YANG YANG DINILAI DINILAI a. N a & a
DYS4 SNS4 D*, S.So$
b. N 4 P
1931210 20003 2 003
. Pang" ang"at at,, 8ol 8olon onga gan n rua ruang ng,, * *
Penat enata a *u% *u%a a " "t. 4, 444(b 44(b
%. Jabatan (Pe"erjaan
Dipe"erja"an $ebagai penga%&ini$tra$i pelaporan Peneri&aan
e. nit )rgani$a$i
+a%an Pengawa$ Pe&ilian &u& Pro:in$i Sulawe$i enga
PEJABAT PENILAI a. N a & a
4D#N 'S4*, S;
b. N 4 P
19661103 200212 1 003
. Pang" ang"at at,, 8ol 8olon onga gan n rua ruang ng,, * *
Penat enata a *u% *u%a a " "t. 4, 444(b 44(b
%. Jabatan (Pe"erjaan
'epala Sub +agian ;u"u&, Pelaporan %an Penanganan Pelanggaran
e. nit )rgani$a$i
+a%an Pengawa$ Pe&ilian &u& Pro:in$i Sulawe$i enga
ATASAN PEJABAT NILAI a. N a & a
Dra. NYN;Y S)<4N4, *.Si
b. N 4 P
1967090! 199502 2 002
. Pang" ng"at, 8olonga ngan ruang ang, *
Pe&bina =4< ( a>
%. Jabatan (Pe"erjaan
'epala Se"retariat +awa$lu Pro:in$i Sulawe$i enga
e. nit )rgani$a$i
+a%an Pengawa$ Pe&ilian &u& Pro:in$i Sulawe$i enga
92 5 5 3 3 ! 3 ! !.75
'$ 6 6 % 5.33333
'$ 6 6 % % % 5.66667
PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL Jangka Waktu Penilaian 02 Januari s.d. 31 Desember 2015 Nama Nama NIP Pangk Pangkat at % G&l&ngan G&l&ngan Jaba Jabata tan n (nit (n it )er,a )er,a
: : : : :
ANAN ANANG G MI! MI!A" A"MA MAN N 1#$#0522 200212 1 002 P'NGA P'NGA(! ). ). I II%d *A+ )AN)AN-! ! )'(!A )'(!A"AN "AN )AM-NJ )AM-NJII
KANTOR KELURAHAN K ELURAHAN KAMONJI KAMONJ I KOTA KOTA PALU TAHUN 2015