ejercicos de nomenclatura organicaDescripción completa
Manejo de la hemorragia obstétricaDescripción completa
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es una historia clínica basada en un ejemplo cotidiana para que los estudiantes se ayuden
NOMENCLA TURADELAOBSTETRI CI A: ACTI TUD FETAL
ct i t udnor ma l :fle xi ón Rl nent r el aspar t edel f et o;a ,ment or / es t er nón,c abez a/t ór ax, an t e br a zo s/ b r a zo sc r uz a do se nt r es i ,mu sl o s/ ab do me me nypi e r n as / mu sl o s,c ab ez ay nal gasc omodospol os(c ef al i c oypodal i c o)
SI TUACI ON FETAL
Rl nent r eej el ongi t udi nal madr e/ f et o;l ongi t udi nal :l osdosc oi nc i den;t r ans ver s al :ej es per pendi c ul ar es ;f ac t or esder i es got r ans v er s al i dad:mul t i par i dad,pl ac ent apr ev i a, pol i hi dr oamni ospat ol ogí asut er i nas .
PRESENTACI ON
Par t edel f et oma masdes c endi d ayenc ont ac t oc onel es t r ec hopél v i c os uper i oryquet i enel a c apac i daddede senc ad enart r abaj od ep ar t o:c ef al i c aypod al i c a Var i ant esdepr es ent ac i óns egúnac t i t udf et al
Cef al i c as: • v é r t i c e :fl e x i ó n t o t a l ;b r e g ma ma :d e fl e x i o n p a r c i a l :i n d i f e r e n t e ;f r e n t e :d e fl e x i o n p r o nu nc i ad a;c ar a:d efl e x i o nc ompl e t a MODALI DAD DE Poda l i c as : PRESENTACI ON • Compl et a: c ons er v afle x i óndel asp i er nas • I n c o mp mp l e t a :p e r d i d ad ea c t i t u dd efl e x i o n ;s ed i v i d ee n3 : • f r a nc adena l g as:p i e r n ase s t i r a da sal ol a r g od el c u er p o;Depi e s :e x t e ns i o nd emu s l o s ypi el ;Nal gai nc ompl et a:1pi er naes t i r adal as t r afl ex i onada. POSI CI ON:
Rl nent r epunt oguí adel apr es ent ac i ón ( oc c i puc i o,br egma,ment on,nar i z ,s ac r o)yel l adoi z qoderdel apel v i soRl nent r edor s of e t al yabdomenmat e r no.
MANI OBRASDE LEOPOLD
1ER:i dent i fi caf ondout er i noypol of et al ;2DA:i dent i fi cador s of et al :pos i c i ón;3RA:i dent i fi ca p r e s en t a c i ó nyºd ed es c e ns oy4T A:c o nfi r map r e s en t a c i ó nyºd ee nc a j a mi mi e nt o .
PUNTODx
El e me me nt of e t a lq ueespa r t edemod al i da dd ep r e s en t ac i ó nyun av e zi n di v i du al i z a dope r mi t eDx
PUNTOGU GUI AO DEREPARO
par t edel apr es ent ac i ónquees t abl ec eel par t odefi ni t i v oyporendefi j al apos i c i ónyv ar i edad depo si c i ón
VARI EDADDE POS OSI CI ON
Rl nent r epunt oguí ade c adamo modal i dadyl os4c uadr ant esdel apel v i s .
ESTACI ON
Rl nent r eel punt omasa v anz adodel apr es ent ac i ónyunal i neai magi nar i aent r el as es pi nasc i át i c asdel apel v i sma mat er na,s emi deenc m;punt m; oder epar o=0;ar r i ba1, 2,3ysi es t aabaj o+2,+2,+3.
CANALDELPARTO: Es t af or madoporpel v i sós eayt ej i dosbl andos: Pel v i sós ea:4hues os :dosco xal es( pubi s ,i s qui onei l eon) ,s ac r oyco xi s . ysedi v i deendosr egi ones : pel v i smenor( baj oes t r ec hos uper i or )ypel v i sma ma y or( enc i madeles t r ec hos uper i or )yes t eas uv ezes t a l i mi t adopor : •Ant er i or :bor des uper i ordel pubi s;Lat er al :l i neasi nnomi nadasyPos t er i or :pr omont or i o PELVI METRI AEXTERNA: é r t i c ea pofi s i se sp i n os a deL 5 1. .D Di ám me et r o ant er opost er i orde baudel oque o conj ugado ext er no:v mi mi de20c m has t al as i nfi si spubi c a:
2. Di ámet r ost r ansver sos: as2es pi nasi l i ac asant er i or esys uper i or es : 1.Bi espi noso:unel mi de24cm 2 . Bi i l i a cooBi c r e st i l eo: de28cm unel ospunt osmassal i ent esdel ascr es t asi l i ac as :mi 3. Bi t r ocant er eo:unel de32cm ascar asex t er nasdel ost r oc ánt er es :mi an des de l a es pi na i l i ac a ant er i orys uper i ord e un l ado a l a es pi na i l i ac a 3.Di ámet r os obl i cuos:v pos t er i orys uper i ord elot r ol ado ydes de l a es pi na i l i ac a ant er i orysuper i orh as t al at uber os i dad i s qui at i c adel ot r ol ado :De t e r mi nas i me t r í adel ape l v i s 4. Di ámet r osext er nosdelest r echoi nf er i or : punt adel c ox i shas t ael s ubpubi s:mi 1.Ant er opost er i orosubsacr opubi ano: de912c m 2. Tr ansver so obi i squi at i co:t de11cm;s uber os i dadi s qui at i c ahas t al a mi s mac ont r al at er al :mi e p on ende doac a d al a do, s emi d eys es u ma n2c mp ore lg r o s o rd et e jb l a nd os t e r mi n af o r mat ama ñoydi me ns i o ne sdel ap el v i s ;s usl i mi t e ss ons upe r i o r : ROMBO DE MI CHELI S:De apofi si ses pi nos al 5;i nf er i or :i ni c i odes ur c oi nt er gl ut eo;l at er al :c os i t asdev enus:depr es i onesc ut áneasde es pi nasi l i ac aspos t er i or esys uper i or es PELVI METRI AI NTERNA:mi del oses t r ec hosdel apel v i spar adefi ni rel mec ani s modepar t o. Es t r ec hos upe r i or :e st al i mi t a doa sí: •pos t er i or :pr omont or i o,al asdes ac r o ,yar t i c ul ac i oness ac r o i l i ac as . at er al :l i neasi nnomi nadasyr amashor i z ont al esdel pubi syl asemi nenc i asi l eopec t i neas . •l er i or :bor des uper i ordel as i nfi si spubi c a. •ant 1 Di ámet r osl ongi t udi nal es: on j ug ad oa nat ó mi c oopr o mo nt os up r a pu bi c o: v ade lpr o mo nt or i oa lb or des upe r i o rd el as i nfi s i s 1.c de11c m publ i c a:mi onj ug adoobs t é t r i c oopr omont or e t r opubi c o:v adelpr omont or i oyl ac ar apos t er i ord el as i nfi s i s 2.c pubi c a:mi eobt i ener es t ando1. 5al di áme t r oc onj ugadodi agonal . de10. 5cm;s 3.c de onj ug adodi agonalopr omont os ubpubi c o:v adelpr omont or i oal ar egi óni nf er i ordelpubi s:mi 12-12. 5cm 5.Di ámet r osobl i cuos:v adel aar t i c ul ac i óns oc r o i l i ac aal aemi nenc i ai l i opec t i neadelot r ol ado;esi z qo ders egúnl aar t i c ul ac i ónendondei ni c i e;s easpar ael enc ar ami ent odel f e t oymi de12cm 6.Di ámet r ost r ansver sos: ámet r ot r ans v er s o:>di s t anc i aent r el i neasi nnomi nadas: 4.Di mi de1313. 5cm ans v er s oút i l :Esl ami t adent r el as i nfi si spubi syelpr omont or i o:mi de12. 513c m;us adoporl a 5.Tr pr es ent ac i ónf et al par ael des c ens o Es t r e chome di o:e x ca v ac i ónde lc ana lpé l v i c o:e st al i mi t a doa sí: *ant er i or :bor dei nf er i ordel as i nfi si spubi s . *pos t er i or :t er c er aac uar t avér t ebr as ac r a *l at er al :es pi nasc i át i c as 1 Di ámet r oant er opost er i or :bor dei nf er i ordel as i nfi s i spubl i c aales pac i oent r e3y4v ér t ebr as ac r a: mi de10. 511. 5cm
Pá gi n a2
7. t r ansver so oi nt er espi noso:di mi de1 0cm ys ámet r oent r ees pi nasc i át i c as : ep ue dee v a l u arp ore l t ac t ov agi nal Est r ec hoi nf er i or : *ant er i or :bor dei nf er i ordel as i nfi si spubi c a. *pos t er i or :bor dei nf er i ordel s ac r oc ont i nuadoc onel l i gament os ac r oc ogc i geo *l at er al :t uber os i dadi s qui at i c ayl i gament ossac r o ci at i c os . 1 Di ámet r oant er opost er i or :bor de dei nf er i ordels ac r ohas t aelbor dei nf er i ordel as i nfi si spubl i c a:mi 9cm 8. t r ansver sooi nt er espi noso: de11cm;s di ámet r oent r el ast uber os i dadesi s qui at i c as :mi emi d ec o nl a ma noempu ña dae ne lp ei n een t r el a st u be r o si d adi s qu i at i c as TI POSDEPELVI S: áme t r osant er opos t er i oryt r ans v er s o deles t r ec hos uper i ors o n equi v al ent es ,f or ma 1 GI NECOI DE:di o v al a da,e s t r e ch ome di oco ne sp i na sc i á t i c asnop r o mi ne nt e syán gul os ub pu bi c o9 0% t r ec hos up er i ore nf o r madec or az ónyes pi n asci á t i c aspr o mi n en t e syáng ul os ubp ubi c o 9.ANDROI DE:es menorde90% áme t r osant er opos t er i orma y oralt r ans v er s oyes pi nasc i át i c aspr omi nent esyángul o 10. ANTROPOI DE:di subpubi co menorde90% áme t r ot r ans v er s oma y ora lant er opos t er i ore s pi nasc i át i c aspr omi nent esyángul o 11. PLATI PELOI DE:di subpubi co mayorde90%
