KATA PENGANTAR Puji Puji dan dan syuk syukur ur atas atas kehad kehadir irat at Tuha Tuhan n Yang Yang Maha Maha Esa Esa yang yang atas atas berk berkat at dan dan rahmatNya telah memberikan kelapangan waktu serta kesehatan bagi penulis sedemikian hingga hingga penulis penulis dapat dapat menyel menyelesa esaika ikan n penyusu penyusunan nan makala makalah h ini tepat tepat pada waktun waktunya. ya. Makalah ini membahas tentang “Skizofrenia Hebrefenik”
Dalam penyusunan makalah ini, penulis banyak mendapat tantangan dan hambatan akan akan teta tetapi pi denga dengan n bant bantua uan n dari dari berb berbag agai ai pihak pihak maha mahala lah h ini ini bias bias sele selesa sai. i. Penul Penulis is menguca mengucapka pkan n terima terima kasih kasih yang yang sebesa sebesar-b r-besa esarny rnyaa kepada kepada semua semua pihak pihak yang telah telah membantu dalam penyusunan makalah ini.
Penulis Penulis menyadari menyadari bahwa makalah makalah ini masih jauh dari sempurna. sempurna. Oleh karena itu, denga dengan n sega segala la kere kerenda ndaha han n hati, hati, penu penuli liss mengh menghar arapk apkan an sara saran n dan masu masuka kan n yang yang membangun demi penyempurnaan makalah ini di kemudian hari. Semoga makalah ini dapat memberikan kontribusi dalam upaya meningkatkan kualitas kesehatan masyarakat Indonesia.
Medan, 5 Agustus 2013 Penulis,
Bambang irwansyah
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
DAFTAR ISI
Kata Kata Peng Pengan anta tarr
.... ...... ..... ..... .... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... .... ii
Dafta ftar Isi
.... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... 3
BAB I. Pendahuluan 1.1 Latar Belakang
................................................................................. 4
BAB II. Pembahasan
2.1 2.1 Penge Pengert rtia ian n
.... ...... ..... ..... .... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... .... 6
2.2 2.2 Etio Etiolo logi gi
.... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... 7
2.3 Tanda dan Gejala Gejala ............. .................... ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. ........ 9 2.4 Psikofis Psikofisiol iologi ogi
...... .......... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ....... ....... ...... ..... 11
2.5 2.5 Diag Diagno nosi siss
.... ...... ..... ..... .... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... .... 13
2.6 Penatalaksanaan Penatalaksanaan ............. .................... ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. ........ 13 2.7 2.7 Progn Prognos osis is
.... ...... ..... ..... .... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... .... 20
BAB III. Kesimpulan dan Saran
3.1. 3.1. Kesimp Kesimpula ulan n
...... .......... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ....... ....... ...... ..... 23
DAFTAR DAFTAR PUSTAKA PUSTAKA ....................................................... ................................................................................. .......................... 25
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
BAB I PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Salah Salah satu satu gangg ganggua uan n jiwa jiwa yang yang meru merupak pakan an perm permas asal alah ahan an kese keseha hata tan n di seluruh dunia adalah skizofrenia. Para pakar kesehatan jiwa menyatakan bahwa semakin semakin modern dan industrial industrial suatu masyarakat, masyarakat, semakin semakin besar pula stressor psikososialnya, yang pada gilirannya menyebabkan orang jatuh sakit karena ka rena tidak mampu mengatasinya. Salah satu penyakit itu adalah gangguan jiwa skizofrenia Dalam sejarah perkembangan skizofrenia sebagai gangguan klinis, banyak tokoh psikiatri dan neurologi yang berperan. Mula-mula Emil Kreaplin (18-1926) menyebutkan gangguan dengan istilah dementia prekok yaitu suatu istilah yang menekankan proses kognitif yang berbeda dan onset pada masa awal. Istilah skizof skizofren renia ia itu sendir sendirii diperk diperkena enalka lkan n oleh oleh Eugen Eugen Bleule Bleulerr (1857(1857-1939 1939), ), untuk untuk menggambarkan munculnya perpecahan antara pikiran, emmosi dan perilaku pada pasien yang mengalami gangguan ini. Bleuler mengindentifikasi symptom dasar dari skizofrenia yang dikenal dengan 4A antara lain : Asosiasi, Afek, Autisme dan Ambivalensi. Skizofrenia merupakan gangguan psikotik yang paling sering, hampir 1% penduduk dunia menderita psikotik selama hidup mereka di Amerika. Skizofrenia lebih sering terjadi pada Negara industri terdapat lebih banyak populasi urban dan pada kelompok sosial ekonomi rendah. Walaupun insidennya hanya 1 per 1000 orang di Amerika Serikat, skizofrenia seringkali seringkali ditemukan ditemukan di gawat darurat darurat karena beratnya beratnya gejala, gejala, ketidak ketidak mampuan mampuan untuk untuk merawa merawatt diri, diri, hilangn hilangnya ya tilik tilikan an dan pembur pemburuka ukan n sosial sosial yang bertah bertahap. ap. Kedatangan diruang gawat darurat atau tempat praktek disebabkan oleh halusinasi
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Diagnosis Diagnosis skizofrenia skizofrenia lebih banyak ditemukan ditemukan dikalangan sosial sosial ekonomi rendah. Beberapa pola interaksi keluarga dan faktor genetik diduga merupakan salah satu faktor faktor penyebab penyebab terjadinya terjadinya skizofreni skizofrenia. a.5 75% penderita penderita skizofreni skizofreniaa mula mulaii meng mengid idap apny nyaa pada pada usia usia 16-25 16-25 tahu tahun. n. Usia Usia rema remaja ja dan dan dewa dewasa sa muda muda memang memang beresi beresiko ko tinggi tinggi karena karena tahap tahap kehidu kehidupan pan ini penuh penuh stress stressor. or. Kondisi Kondisi penderita sering terlambat disadari keluarga dan lingkungannya karena dianggap sebagai bagian dari tahap penyesuaian diri Salah satu pembagian skizofrenia adalah skizofrenia hebefrenik. Skizofrenia hebefr hebefreni enik k disebu disebutt juga juga disorg disorgani anized zed type type atau atau “kacau “kacau balau” balau” yang yang ditanda ditandaii dengan inkoherensi, affect datar, perilaku dan tertawa kekanak-kanakan, yang terpec terpecah-p ah-pecah ecah,, dan perila perilaku ku aneh aneh sepert sepertii menyer menyering ingai ai sendir sendiri, i, menunj menunjukka ukkan n geraka gerakan-g n-gera erakan kan aneh, aneh, menguca mengucap p berula berulangng-ula ulang ng dan kecende kecenderun rungan gan untuk untuk menarik diri secara ekstrim dari hubungan sosial (Dadang Hawari, 200 1:64-65). Gangguan jiwa skizofrenia merupakan gangguan jiwa yang berat dan gawat yang dapat dialami manusia sejak muda dan dapat berlanjut menjadi kronis dan lebih gawat ketika muncul pada lanjut usia (lansia) karena menyangkut perubahan pada segi fisik, psikologis dan sosial-budaya. Skizofrenia pada lansia angka prevalensinya sekitar 1% dari kelompok lanjut usia (lansia) (Dep.Kes.1992).
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
BAB II PEMBAHASAN 2.1.
Pengertian
Skizofrenia Skizofrenia
adalah satu satu istilah istilah untuk beberapa beberapa gangguan yang yang ditandai
dengan kekacauan kepribadian, distorsi terhadap realitas, ketidakmampuan untuk berfungsi dalam kehidupan sehari-hari (Atkinson dkk, 1992), perasaan dikendalikan olehn kekuatan dari luar dirinya, waham/delusi, gangguan persepsu (PPDGJ, 1983) Gang Ganggu guan an
skizo kizopr pren eniia
ini ini
terda erdapa patt
pada pada
semu semuaa
kebu kebuda daya yaan an
dan dan
mengganggu di sepanjang sejarah, bahkan pada kebudayaan-kebudayaan yang jauh dari tekanan modern sekalipun. Umunya gangguan ini muncul pada usia yang sangat muda, dan memuncak pada usia antara 25-35 tahun. Gangguan yang muncul dapat dapat terjad terjadii secara secara lambat lambat atau atau dating dating secara secara tiba-t tiba-tiba iba pada penderi penderita ta yang cenderung suka menyendiri yang mengalami stress (Atkinson dkk, 1992) Salah satu pembagian skizofrenia adalah skizofrenia hebefrenik. Beberapa
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
tawa aneh, meringis dan menarik diri secara ekstrim”. (Townsend, alih bahasa Helena, 1998:143). Skizofrenia hebefrenik adalah suatu bentuk skizofrenia dengan perubahan afektif yang tampak jelas dan secara umum juga dijumpai waham dan halusinasi yang bersifat mengambang serta terputus-putus (fragmentary), perilaku yang tidak bertanggung jawab dan tidak dapat diramalkan, serta umumnya maneurisme (Depkes RI, 1993:111-112).
Skizofrenia hebefrenik disebut juga disorganized type atau “kacau balau” yang yang ditanda ditandaii dengan dengan inkoher inkoherens ensi, i, affect affect datar, datar, peril perilaku aku dan tertaw tertawaa kekanak kekanak-kanakan kanakan,, yang terpec terpecah-p ah-peca ecah, h, dan peril perilaku aku aneh sepert sepertii menyer menyering ingai ai sendir sendiri, i, menunjukkan gerakan-gerakan aneh, mengucap berulang-ulang dan kecenderungan untuk menarik diri secara ekstrim dari hubungan sosial (Dadang Hawari, 2001:6465). Skizofrenia hebefrenik adalah suatu bentuk skizofrenia dengan perubahan prilaku yang tidak bertanggung jawab dan tak dapat diramalkan,ada kecenderungan untuk untuk selalu selalu menyend menyendiri iri,, dan prilak prilaku u menunj menunjukka ukkan n hampa hampa prilak prilaku u dan hampa hampa perasaan, senang menyendiri,dan ungkapan kata yang di ulang – ulang, proses pikir mengalami disorganisasi dan pembicaraan tak menentu serta adanya penurunan perawatan diri pada individu. ( Rusdi Maslim,Dr.PPDGJ- III III 2001: 48) 2.2
Etiolo Etiologi gi
Etiolo Etiologi gi Skizof Skizofren renii Hebefr Hebefreni enik k pada pada umumny umumnyaa sama sama sepert sepertii etiolo etiologi gi skizofrenia lainnya. Dibawah ini beberapa etiologi yang sering ditemukan.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
a. Fakt Faktor or Gene Genettis Telah Telah diketa diketahui hui bahwa bahwa secara secara geneti genetiss skizof skizofren renia ia dituru diturunkan nkan melalu melaluii kromosom-kromosom tertentu. Tetapi kromosom yang ke berapa menjadi faktor penentu gangguan ini sampai sekarang masih dalam tahap penelitian. Diduga Diduga letak letak gen skizof skizofren renia ia ada dikrom dikromoso osom m no. 6 dengan dengan kontri kontribus busii gene geneti tik k tamb tambah ahan an no. 4, 8, 15 dan dan 22. Anak Anak kembar kembar ident identik ik memi memili liki ki kemu kemung ngki kina nan n menga mengala lami mi skiz skizof ofre reni niaa sebe sebesa sarr 50% 50% jika jika sala salah h satu satunya nya mengal mengalami ami skizof skizofren renia, ia, sement sementara ara jika jika dizigo dizigott peluan peluangnya gnya sebesa sebesarr 15%. 15%. Seor Seoran ang g anak anak yang yang sala salah h satu satu orang orang tuan tuanya ya menga mengala lami mi skiz skizof ofre reni nia, a, sement sementara ara bila bila kedua kedua orang orang tuanya tuanya skizof skizofrei reiaa maka maka peluang peluangnya nya menjad menjadii 35%. b. Faktor Neurologis Dite Ditemu mukan kan bahw bahwaa kort kortek ekss pref prefro rota tall dan kort kortek ekss limb limbik ik pada pada klie klien n skizof skizofren renia ia tidak tidak pernah pernah berkem berkemban bang g penuh. penuh. Ditemu Ditemukan kan juga juga pada pada klien klien skiz skizof ofre reni niaa terj terjad adii penur penurun unan an volum volumee dan dan fung fungsi si otak otak yang yang abnor abnorma mal. l. Neurotransmiter
yang
ditemukan
tidak
normal
khususnya
dopamine,
serotonine, dan glutamat. c. Stud Studii Neur Neurot otra rans nsmi mite ter r Skiz Skizof of ni
didug didug
ju
di bka
oleh oleh ad
keti ketida daks ksei eimb mb
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Beberapa kondisi psikologis yang menjadi faktor predisposisi skizofrenia antara lain anak yang diperlakukan oleh ibu pencemas, terlalu melindungi, dingin dan tidak berperasaan, sementara ayah yang mengambil jarak dengan anaknya.
2. fact factor or Pre Presp spit itas asii Faktor-faktor pencetus respon neurobiologis meliputi : a. Berleb Berlebiha ihannya nnya proses proses inflama inflamasi si pada sistem sistem saraf yang yang menerima menerima dan memproses informasi di thalamus dan frontal otak. b. Mekanisme penghantaran listrik di saraf terganggu. c. Gejala Gejala-gej -gejala ala pemicu pemicu sepert sepertii kondis kondisii kesehat kesehatan, an, lingkunga lingkungan, n, sikap dan perilaku.
2.3.
Tanda dan Gejala
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Pada fase aktif gejala positif / psikotik menjadi jelas seperti tingkah laku katatonik, inkoherensi, waham, halusinasi disertai gangguan afek. Hampir semua individu datang berobat pada fase ini, bila tidak mendapat pengobatan gejala gejala gejala tersebut tersebut dapat hilang spontan suatu saat mengalami mengalami eksaserbasi eksaserbasi atau terus bertahan. Fase aktif akan diikuti oleh fase residual dimana dimana gejala gejala gejalanya gejalanya sama dengan dengan fase fase prodro prodromal mal tetapi tetapi gejala gejala posit positif if / psikot psikotikn iknya ya sudah sudah berkur berkurang. ang. Disamping gejala gejala yang terjadi pada ketiga fase diatas, penderita skizofrenia juga mengalami gangguan kognitif berupa gangguan berbicara spontan, mengu menguru rutk tkan an
peri perist stiw iwa, a,
kewas kewaspad padaa aan n
dan dan
ekseku eksekuti tiff
(ate (atens nsi, i,
kons konsen entr tras asi, i,
hubungan sosial). Pada Skizofrenia Hebefrenik kita dapat melihat tanda dan gejala yang khas, antara lain; 1. Inko Inkoher heren ensi si yait yaitu u jala jalan n piki pikira ran n yang yang kacau kacau,, tidak tidak dapat dapat dime dimenge ngert rtii apa maksudnya. 2. Alam Alam peras perasaa aan n yang yang data datarr tanp tanpaa ekspr ekspres esii sert sertaa tidak tidak sera serasi si atau atau keto ketolo lolltololan. 3. Perilaku Perilaku dan tertawa tertawa kekenak-kan kekenak-kanakan, akan, senyum senyum yang yang menunjukka menunjukkan n rasa puas diri atau senyum yang hanya dihayati sendiri. 4. Waham yang yang tidak jelas jelas dan dan tidak sistema sistematik tik tidak tidak terorganis terorganisasi asi sebagai sebagai suatu suatu kesatuan. 5. Halusinasi Halusinasi yang yang terpecah-pec terpecah-pecah ah yang isi isi temanya temanya tidak terorg terorganisas anisasii sebagai sebagai
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Kese Keseha hata tan n : nutr nutris isii kuran kurang, g, kura kurang ng tidu tidur, r, ketid ketidaks aksei eimb mbang angan an iram iramaa
•
sirkadian, sirkadian, kelelahan, infeksi, infeksi, obat-obatan obat-obatan sistem saraf pusat, kurangnya kurangnya latihan dan hambatan untuk menjangkau layanan kesehatan. Ling Lingku kung ngan an : ling lingku kung ngan an yang yang memu memusu suhi hi,, masa masala lah h ruma rumah h tang tangga ga,,
•
kehilan kehilangan gan kebebas kebebasan an hidup, hidup, peruba perubahan han kebias kebiasaan aan hidup, hidup, pola pola aktivi aktivitas tas sehari sehari-ha -hari ri,, kesukar kesukaran an berhub berhubunga ungan n dengan dengan orang orang lain, lain, isola isolasi si sosial sosial,, kurang kurangnya nya dukunga dukungan n sosial sosial,, tekana tekanan n kerja, kerja, stigma stigmasis sisasi asi,, kemisk kemiskina inan, n, kurangnya alat transportasi dan ketidakmampuan mendapatkan pekerjaan. Sikap/peril Sikap/perilaku aku : merasa merasa tidak mampu, putus asa, merasa gagal, kehilangan kehilangan
•
kendali diri(demoralisasi), merasa punya kekuatan berlebihan dengan gejala tersebut, merasa malang, bertindak tidak seperti orang lain dari segi usia maupun kebudayaan, rendahnya kemampuan sosialisasi, perilaku agresif, perilaku kekerasan, ketidakadekuatan pengobatan dan ketidakadekuatan penanganan gejala. Beberapa tanda dang gejala yang paling sering ditemukan pada pasien-pasien Skizofrenia Hebefrenik adalah, •
Waham; Waham; yaitu suatu keyakinan yang salah yang tidak sesuai sesuai dengan latar belakang sosial budaya serta pendidikan pasien, namun dipertahankan oleh pasien dan tidak dapat ditangguhkan.
•
Halusi Halusinas nasi; i; ganggua gangguan n persep persepsi si ini membuat membuat pasien pasien skizof skizofren renia ia dapat dapat meli melihat hat sesu sesuat atu u atau atau mend mendeng engar ar suar suaraa yang yang tidak tidak ada sumb sumber ernya nya..
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
2.4.
Psikofisiologi
1. Tahapan Tahapan halusinasi halusinasi dan delusi delusi yang yang biasa biasa menyertai menyertai gangguan gangguan jiwa. jiwa. a. Tahap Comforting Timbul kecemasan ringan disertai gejala kesepian, perasaan berdosa, klien biasanya mengkompensasikan stresornya dengan koping imajinasi sehingga merasa senang dan terhindar dari ancaman. b. Tahap Condeming Timbul kecemasan moderat, cemas biasanya makin meninggi selanjutnya klien merasa mendengarkan sesuatu, klien merasa takut apabila orang lain ikut mendengarkan apa-apa yang ia rasakan sehingga timbul perilaku menarik diri ( with drawl ). c. Taha Tahap p Cont Contro roli ling ng Timbul kecemasan berat, klien berusaha memerangi suara yang timbul tetapi suara tersebut terus menerus mengikuti, sehingga menyebabkan klien susah berhubungan dengan orang lain. Apabila suara tersebut hilang klien merasa sangat kesepian atau sedih. d. Taha Tahap p Conq Conque ueri ring ng Klien merasa panik, suara atau ide yang datang mengancam apabila tidak
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
lain, lain, hanya hanya depres depresii bisa bisa terjad terjadii secara secara interm intermit itten ten.. Onset Onset biasan biasanya ya pada pada usia usia pertengahan, tetapi kadang-kadang yg berkaitan dgn bentuk tubuh yang salah dijumpai pada usia muda. Isi waham dan waktu timbulnya sering dihubungkan dengan dengan situas situasii kehidu kehidupan pan indivi individu, du, misaln misalnya ya waham waham kejara kejaran n pada pada kelomp kelompok ok minori minoritas tas.. Terlep Terlepas as dari dari perbua perbuatan tan dan sikapny sikapnyaa yang berhub berhubunga ungan n dengan dengan waha wahamn mnya ya,,
afek afek dan dan
pemb pembic icar araa aan n
dan dan
peri perila laku ku oran orang g
normal.Waham ini minimal telah menetap selama 3 bulan.
ters terseb ebut ut adal adalah ah
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
smil smilin ing) g),, atau atau oleh oleh sika sikap, p, ting tinggi gi hati hati (lof (lofty ty mann manner er), ), tert tertaw awaa meny menyer erin inga gaii (gri (grima mace ces) s),, mannerisme, mengibuli secara bersenda gurau (pranks), keluhan hipokondrial, dan ungkapan kata yang diulang-ulang (reiterated phrases); Proses Proses pikir pikir mengalami mengalami disorganisas disorganisasii dan pembicaraan pembicaraan tak menentu menentu (rambling (rambling)) serta inkoheren. inkoheren. Gangguan Gangguan afektif afektif dan dorongan dorongan kehendak, kehendak, serta serta gangguan gangguan proses proses pikir pikir umumnya umumnya menonjol. menonjol. Halusinasi Halusinasi dan waham waham mungkin mungkin ada tetapi tetapi biasanya biasanya tidak tidak menonjol menonjol (fleeting and fragmentary fragmentary delusions delusions and hallucinat hallucinations) ions).. Dorongan Dorongan kehendak kehendak (drive) (drive) dan yang bertujuan bertujuan (determination) hilang serta sasaran ditinggalkan, sehingga perilaku penderita memperlihatkan ciri khas, yaitu perilaku tanpa tujuan (aimless) dan tanpa maksud (empty of purpose). Adanya suatu preokupasi yang dangkal dan bersifat dibuat-buat terhadap agama, filsafat dan tema abstrak lain lainny nya, a, maki makin n memp memper ersu suka karr oran orang g mema memaha hami mi jala jalan n piki pikira ran n pasi pasien en.. Menur Menurut ut DSMDSM-IV IV skizofrenia disebut sebagai skizofrenia tipe terdisorganisasi. terdisorganisasi.
2.6 Penatal Penatalaksa aksanaa naan n a.
Terapi Somatik (Medikamentosa)
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
menimbulkan efek samping yang serius. Contoh obat antipsikotik konvensional antara lain : 1. Hald Haldol ol (hal (halope operi rido dol) l) 2. Stelaz Stelazine ine ( triflu trifluoper operazi azine) ne) 3. Mell Mellar aril il (thi (thior orid idaz azin ine) e) 4. Thor Thoraz azin inee ( chlo chlorp rpro roma mazi zine ne)) 5. Navan Navanee (thi (thiot othi hixe xene) ne) 6. Tril Trilaf afon on (per (perph phena enazi zine ne)) 7. Prol Prolix ixin in (flu (fluph phena enazi zine ne))
Akibat berbagai efek samping yang dapat ditimbulkan oleh antipsikotik konvensional,
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Obat-obat yang tergolong kelompok ini disebut atipikal karena prinsip kerjanya berbeda, serta sedikit menimbulkan efek samping bila dibandingkan dengan antipsikotik konvensional. Beberapa contoh newer atypical antipsycotic yang tersedia, antara lain : •
Risperdal (risperidone)
•
Seroquel (quetiapine)
•
Zyprexa (olanzopine)
Para ahli banyak merekomendasikan obat-obat ini untuk menangani pasien-pasien dengan Skizofrenia.
Pemilihan Obat untuk Episode (Serangan) Pertama
Newer atypical antipsycoic merupakan terapi pilihan untuk penderita Skizofrenia episode pertama karena efek samping yang ditimbulkan minimal dan resiko untuk terkena
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Terkada Terkadang ng pasien pasien dapat dapat kambuh kambuh walaupu walaupun n sudah sudah mengkon mengkonsum sumsi si obat sesuai sesuai anjuran. anjuran. Hal ini merupakan merupakan alasan alasan yang tepat untuk menggantinya menggantinya dengan obat obatan yang lain, lain, misaln misalnya ya antips antipsiko ikotik tik konvens konvensonal onal dapat dapat digant digantii dengan dengan newer newer atipyc atipycal al antipsycotic atau newer atipycal antipsycotic atipycal antipsycotic diganti dengan antipsikotik atipikal lainnya. Clozapine dapat menjadi cadangan yang dapat bekerja bila terapi dengan obat-obatan diatas gagal.
Pengobatan Selama fase Penyembuhan
Sangat penting bagi pasien untuk tetap mendapat pengobatan walaupun setelah sembuh. Penelitian terbaru menunjukkan 4 dari 5 pasien yang berhenti minum obat setelah setelah episode episode petama petama Skizofrenia Skizofrenia dapat kambuh. kambuh. Para ahli merekomenda merekomendasikan sikan pasien pasien Skizofrenia episode pertama tetap mendapat obat antipskotik selama 12-24 bulan sebelum mencoba menurunkan dosisnya. Pasien yang menderita Skizofrenia lebih dari satu episode, atau balum sembuh total pada episode pertama membutuhkan pengobatan yang lebih lebih lama. Perlu diingat, bahwa penghentian penghentian pengobatan merupakan penyebab
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Efek Efek sampin samping g lain lain yang yang dapat dapat timbu timbull adalah adalah tardive tardive dyskinesia dyskinesia dimana dimana terjadi terjadi pergerakan mulut yang tidak dapat dikontrol, protruding tongue, tongue, dan facial grimace. Kemungkinan terjadinya efek samping ini dapat dikurangi dengan menggunakan dosis efektif terendah dari obat antipsikotik. Apabila penderita yang menggunakan antipsikotik konvensional mengalami tardive dyskinesia, dyskinesia, dokter biasanya akan mengganti antipsikotik konvensional dengan antipsikotik atipikal. Obat-obat untuk Skizofrenia juga dapat menyebabkan gangguan fungsi seksual, sehingga banyak penderita yang menghentikan sendiri pemakaian obat-obatan tersebut. Untuk Untuk mengat mengatasi asinya nya biasan biasanya ya dokter dokter akan menggun menggunaka akan n dosis dosis efekti efektiff terend terendah ah atau atau mengganti dengan newer atypical antipsycotic yang efek sampingnya lebih sedikit.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
b. Te Terap rapii beror berorin intas tasii-kel kelua uarga rga
Terapi ini sangat berguna karena pasien skizofrenia seringkali dipulangkan dalam keadaan keadaan remisi remisi parsia parsial, l, dimana dimana pasien pasien skizof skizofren renia ia kembal kembalii sering seringkal kalii mendap mendapatka atkan n manfaat dari terapi keluarga yang singkat namun intensif (setiap hari). Setelah periode pemulangan segera, topik penting yang dibahas didalam terapi keluarga adalah proses pemulihan, khususnya lama dan kecepatannya. Seringkali, anggota keluarga, didalam cara yang jelas mendorong mendorong sanak saudaranya saudaranya yang terkena skizofrenia skizofrenia untuk melakukan melakukan aktivi aktivitas tas teratu teraturr terlal terlalu u cepat. cepat. Rencana Rencana yang yang terlal terlalu u optimi optimisti stik k terseb tersebut ut berasa berasall dari dari ketida ketidakta ktahua huan n tentan tentang g sifat sifat skizof skizofren renia ia dan dari dari penyang penyangkal kalan an tentan tentang g kepara keparahan han penyakitnya. Ahli terapi harus membantu keluarga dan pasien mengerti skizofrenia tanpa
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Hubungan antara dokter dan pasien adalah berbeda dari yang ditemukan di dalam pengobatan pasien non-psikotik. Menegakkan hubunga n seringkali sulit dilakukan, pasien skizofrenia seringkali kesepian dan menolak terhadap keakraban dan kepercayaan dan kemungkinan sikap curiga, cemas, bermusuhan, atau teregresi jika seseorang mendekati. Pengamatan yang cermat dari jauh dan rahasia, perintah sederhana, kesabaran, ketulusan hati, dan kepekaan terhadap kaidah sosial adalah lebih disukai daripada informalitas yang prematur dan penggunaan nama pertama yang merendahkan diri. Kehangatan atau profesi persahabatan yang berlebihan adalah tidak tepat dan kemungkinan dirasakan sebagai usaha untuk suapan, manipulasi, atau eksploitasi.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
2.7
Prognosis
Prognosis Prognosis untuk skizofrenia skizofrenia hebefrenik hebefrenik sama dengan skizofrenia skizofrenia tipe lainnya, lainnya, prognosisnya pada umumnya kurang begitu menggembirakan. Sekitar 25% pasien dapat kembali pulih dari episode awal dan fungsinya dapat kembali pada tingkat prodromal (sebel (sebelum um muncul munculnya nya gangguan gangguan terseb tersebut) ut).. Sekitar Sekitar 25% tidak tidak akan pernah pernah pulih pulih dan perjalanan penyakitnya cenderung memburuk. Sekitar 50% berada diantaranya, ditandai dengan kekambuhan periodik dan ketidakmamp ketidakmampuan uan berfungsi berfungsi dengan efektif efektif kecuali untuk waktu yang singkat. Faktor-faktor yang mempengaruhi prognosis skizofrenia : 1
K l
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
5. Stre Stress ssor or Psik Psikos osos osia iall Apabi Apabila la stre stress ssor or dari dari skiz skizof ofre reni niaa ini ini bera berasa sall dari dari luar luar,, maka maka akan akan mempunayi dampak yang positif, karena tekanan dari luar diri individu dapat diminimalisir atau dihilangkan. Begitu pula sebaliknya apabila stressor datangnya dari dari luar luar indi indivi vidu du dan dan bert bertub ubii-tu tubi bi atau atau tidak tidak dapa dapatt dimi dimini nima mali lisi sirr maka maka prosgnosisnya adalah negatif atau akan bertambah parah. 6. Kekambuhan penderita skizofrenia yang sering kambuh prognosisnya lebih buruk. 7. Gang Ganggua guan n Kepr Keprib ibadi adian an Prognosis untuk orang yang mempunyai gangguan kepribadian akan sulit
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Prognosis Baik
Onset lambat
Fak Faktor yang jelas
pence ncetus
Prognosis Buruk
Onset muda
Tidak ada factor pencetus
Onset tidak jelas
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
BAB III KESIMPULAN
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
segi fisik, psikologis dan sosial-budaya. Skizofrenia pada lansia angka prevalensinya sekitar 1% dari kelompok lanjut usia (lansia) (Dep.Kes.1992).
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
DAFTAR PUSTAKA 1. Kaplan, Kaplan, HI, Sadock Sadock BJ, Greb Greb JA, Skizofren Skizofrenia, ia, dalam dalam : Sinopsis Sinopsis Psikiatr Psikiatri, i, ed 7,