Carmen Penelo Felip
Tema 14
Tema 14: Las NEE de los alumnos con deficiencia auditiva. Aspectos diferenciales en las distintas distintas áreas del desarrollo identificación de las NEE de estos alumnos. Sistemas de detección de la deficiencia auditiva. auditiva.
0. Intr Introd oduc ucci ción ón 1. Las NEE NEE de los alumno alumnos s y de las alumn alumnas as con deficie deficiencia ncia auditiv auditiva a 1. Concepto 2. Variables ariables que influyen influyen en el desarrollo desarrollo del niño con deficien deficiencia cia auditiva. auditiva. 1. Variab ariable les s inte intern rnas as 1. Momento Momento en en que se se contrae contrae y en en el que que se detecta detecta la DA 2. Grad Grado o del del défi défici citt 3. Loca Locali liza zaci ción ón 4. Etiol iología 2. Variabl ariables es ambie ambienta ntales les 2. Aspectos Aspectos diferenc diferenciales iales en en las distintas distintas áreas del del desarrollo desarrollo 1. Desa Desarro rrollo llo cogn cogniti itivo vo 2. Desarro Desarrollo llo comuni comunicat cativo ivo,, lingüí lingüísti stico co 3. Desarro Desarrollo llo sociosocio-afe afectiv ctivo o 4. Desa Desarr rrol ollo lo mot motor or 3. Identi Identific ficaci ación ón de las NEE 4. Sistemas Sistemas de detección detección del déficit déficit auditiv auditivo o 5. Conc Concllusió usión n 6. Bibli iblio ograf grafía ía
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0. Introducción: Actualmente existe una gran diversidad en el sistema educativo, la cual se produce por factores sociales, geográficos y religiosos o por diferencias de capacidades intelectuales, psicológic psicológicas, as, sensoriales sensoriales,, motóricas motóricas y de roles sexuales. sexuales. Las NEE derivadas derivadas de esta diversidad se debe recoger en los distintos documentos del centro basados en el siguiente marco legal: La Constitución (Art. 14, 27, 49), LOE, D.39/ 98 de 31 de marzo, la O. 16 de Julio de 2001 de ordenación de la educación para la atención de ACNEE en centros de educación infantil y primaria, y los D.11 D.111 y D.38 que especifican los currículos de E.P y E.I respectivamente, así como la O.11/11/94 de identificación y evaluación, y la O.15/5/2006 de elaboración elaboración del protocolo. protocolo. Además Además a nivel de Centro, también también en el PEC y el PCC deberá tener en cuenta a este colectivo de alumnos para darles una educación de calidad. A partir de esta legislación los Centros docentes deberán prepararse para atender con equidad a estos alumnos. En el caso de los alumnos con Deficiencia Auditiva, deberemos atender como PT las NEE que se deriven de la merma auditiva, así como de las alteraciones en la vida social que se deriven de la interpretación diferente que de ella hacen destacando sobre todo los aspectos relacionados con la alteración del ámbito del lenguaje, siendo en este caso impres imprescin cindib dible le la coordi coordinac nación ión con el maest maestro ro espec especial ialist ista a en AL.. AL..
De esta esta manera manera
podremos proporcionarles una respuesta integral que se acerque más a los principios de normalización e inclusión que persigue la LOE. Cómo llegar a dar esta respuesta educativa de calidad será el tema que nos ocupará a continuación, comenzando por una aclaración de conceptos.
1. Las NEE de los alumnos/as de con deficiencia auditiva: 1.1. Definición de NEE y Deficiencia Visual: Como ya sabemos, los alumnos con deficiencia visual pertenecen, tanto según la LOGSE como la LOE, al grupo de de ACNEE. ACNEE. Pero como el concepto concepto de NEE varía entre las 2 leyes, será conveniente recordar como definen las NEE cada una de ellas.
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LOGSE: SE entiende por ACNEE aquel sujeto que que presenta dificultades mayores mayores que el resto de sus compañeros para acceder a los aprendizajes que se determinan en el currículo que le corresponde por su edad y necesita para compensar dichas dificultades, adaptaciones curriculares en varias áreas de este currículo una vez se han agotado los recursos ordinarios. Estas dificultades pueden ser de aprendizaje o relativas a NEE. NEE. Por Por su part parte e la LOE LOE enti entien ende de como como ACNEE ACNEE a aque aquell llos os que que nece necesi sita tan n aten atenci ción ón educat educativa iva especí específic fica a por padece padecerr discap discapaci acidad dad física física,, psíqui psíquica, ca, sensor sensorial ial o grave graves s trastornos de la personalidad o la conducta. Con respecto a la definición que se da de
deficiente auditiva diremos que serán
alum alumno nos s que que requ requier ieran an adap adapta taci cion ones es curr curric icul ular ares es de acce acceso so para para comp compen ensa sarr las las dificu dificulta ltades des
para para accede accederr al curríc currículo ulo ordinari ordinario o deriva derivada das s de la falta falta de la audici audición. ón.
Destacar que la deficiencia auditiva no comporta en sí misma alteraciones cognitiva pero, si es cierto que su construcción de la realidad será distinta a la de un niño normoyente precisamente por las dificultades en la construcción de un lenguaje funcional. También es importante tener claro que aunque realizamos una clasificación inicial muy básica entre Hipoacúsicos (aquellos que tienen restos funcionales para la adquisición del lenguaje oral con prótesis o sin ellas) y Deficientes Auditivos o Sordos (aquellos cuya pérdida les impide la adquisición adquisición normal normal el lenguaje oral y no le resulta funcional funcional para la vida diaria). Aún con esta clasificación debemos decir que existen diferentes variables que tendremos que tener tener en cuent cuenta, a, ya que que influir influirán án de forma forma direct directa a en el desar desarrol rollo lo del alumno alumno con con deficienc deficiencia ia auditiva y en consecuencia consecuencia de nuestra intervenc intervención. ión.
Veamos eamos ahora estas
variables.
1.2. 1.2. Varia ariabl bles es que que infl influy uyen en en el desa desarr rrol ollo lo del del niño niño con con deficiencia auditiva: Aquí tenemos que diferenciar entre las variables internas (propias de la patología) y las ambientales. Empezaremos por las
internas.
1.2.1. Variables internas: Momento en que se contrae la deficiencia auditiva y el momento en que se
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detecta: Ambos Ambos momen momentos tos son muy import important antes, es, en relaci relación ón al moment momento o en que aparec aparece e distin distingui guimos mos entre entre 3 momen momentos tos:: Preloc Prelocutiv utivo o (con (con anteri anteriori oridad dad de la adquis adquisici ición ón del lenguaje 0-3 años), Perilocutivos (en el momento de la adquisición del lenguaje 3-6años) y Postlocutivo (después de la adquisición del lenguaje, a partir de los 6 años). Pero Pero tambié también n es muy importan importante te el moment momento o de detecc detección ión,, ya que una una detecc detección ión precoz nos permitirá proporcionarle al alumno un equipamiento protésico adecuado y una atención temprana. Cabe remarcar que en el caso de las pérdidas ligeras ligeras y moderadas la detección puede demorarse hasta la etapa escolar.
Grado de déficit: -Leve y Moderadas, con pérdidas hasta 40dB: estas perdidas no suponen problemas para la adquisición de la lengua oral con normalidad. -La Hipoacusia Severa (40-60dB) y Profundas (hasta 90dB) si presentan problemas para la adquisición normalizada del lenguaje oral y en consecuencia también repercutirá a nivel cognitivo y socioafectivo. Por otra parte, cuando la perdida auditiva es superior y el oído no tiene restos se dice que es Cofótico. Decir también que la Seguridad Social hace una diferenciación entre Sordos profundos (pérdidas mayores a 75dB) e Hipoacúsicos (pérdidas menores a 75dB)
Localización: También es necesario conocer donde está la lesión ya que esto nos determinará la función auditiva auditiva afectada. Así pues, -Sordera de transmisión o conducción: Afecta oído externo y medio. -Sordera de percepción o neuro-sensoriales: Afectan al oído interno -Sorderas mixtas, es decir, tanto de percepción como de transmisión.
Etiología: Las causas que pueden provocar un déficit auditivo son muy diversas destacamos: -Hipoacus -Hipoacusia ia Congénita Congénitas:Pue s:Pueden den ser Genéticas Genéticas (Síndrome (Síndrome de Usher, Usher, Síndrome Síndrome de 4
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Michel-Mondini con aplasia de laberinto) y Exógenas (infecciones víricas, toxoplasmosis, incompatibilidad de Rh, sífilis, diabetes materna,etc.) -Hipoacusia Perinatales (durante el parto): ictericia neonatal, traumatismos obstétricos, anoxia cerebral, ser prematuro. -Hipoacusias Postnatales: Infecciones (meningitis, sarampión, herpes zoster, etc.) , medi medica came ment ntos os
otot ototóx óxic icos os
(ant (antib ibió iótic ticos os,,
anal analgé gési sico cos) s),,
enfe enferm rmed edad ades es
meta metabó bólic licas as
(hipotiroidismo congénito, congénito, diabetes melitas) melitas) y traumatismos traumatismos y obstrucciones en cualquier parte del aparato auditivo. A estas variables internas hay que añadirle las variables ambientales.
1.2.2. Variables ambientales: Ámbito familiar: Es muy importante la actitud de la familia frente a la discapacidad. Aquí deberemos tener en cuenta el sistema aumentativo o alternativo de comunicación que los padres hayan decido decido para su hijo. Ya que esta decisión también marcará marcará nuestra labor como docente que desarrollaremos en el ámbito escolar. escolar.
Ámbito escolar: Será primordial la desmutización del niño así como trabajar una atenci atención ón educa educativ tiva a basada basada en: la estimu estimulac lación ión sensor sensorial, ial, el desarr desarroll ollo o simból simbólico ico,, la participación de los padres, la actividades de comprensión y expresión, así como la utiliz utilizac ación ión de los restos restos auditi auditivos vos..
Todo esto apoya apoyado do por los recurs recursos os didáct didáctico icos s y
técnicos adecuados. Llegados a este punto, y para poder desarrollar cuales son las NEE de los alumnos con deficiencia auditiva, es necesario conocer las características diferenciales de este colectivo en las distintas áreas de desarrollo.
2. Aspectos diferenciales en las distintas áreas del desarrollo: El mayor problema de los niños con déficit auditivo es dominar el lenguaje oral, que es el mayoritario. La gravedad de estos estos problemas variará variará dependiendo de factores como el moment momento o de aparició aparición n y el grado grado de deficien deficiencia cia..
Si retomam retomamos os los momento momentos s de
aparición, antes mencionados, en el caso de ser... POSTLOCUTIVAS, la evolución puede ser normal si se toman las medidas necesarias 5
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y se utilizan las ayudas audioprotésicas audioprotésicas adecuadas. adecuadas. También estudiaremos estudiaremos el aspecto social trabajando la autoestima. Si es PERILOCUTIVA, no podemos perder lo que ha aprendido por lo que el trabajo continuado en la familia será muy importante. También se hará uso de prótesis y el SAAC que se considere oportuno para conseguir la mayor inclusión social del alumno. Si es PRELOCUTIVO, será necesario la atención temprana centrada en 2 agentes: en el niño, la desmutización y los aspectos psicológicos; y en la familia la aceptación de la discapacidad y la posibilidad de integración de un SAAC. Pero sea el caso que sea deberemos de tener una serie de aspectos claros en relación a los distintos ámbitos de desarrollo, veámoslos ahora.
2.1. Desarrollo Cognitivo: Aunque no se ve necesariamente afectado, el retraso en el lenguaje si conlleva una estructura del pensamiento pensamiento diferente. diferente. Dichos retraso se se presentan por por la dificultad para para utilizar el código comunicativo mayoritario. Nosotros deberemos trabajar la atención, la imitación y la simbolización; facilitándole experiencias multisensoriales; utilizaremos el juego simbólico para compensar la falta de experiencias, y potenciaremos el dibujo ya que suele ser una actividad para la que los deficiente deficientes s auditivos están altamente altamente dotados. dotados. Todo esto sin olvidar olvidar que necesitam necesitamos os ofrece ofrecerle rle un lengu lenguaje aje funcio funciona nall para para que desarr desarroll ollo o con con norma normalid lidad ad sus capac capacida idades des intelectuales, que como ya hemos dicho están intactas.
2.2. Desarrollo Comunicativo, Lingüístico: La comunicación comunicación es una de las características del del ser humano. El primer contacto con la madre es el contacto físico, pero rápidamente se pasa al balbuceo, que en el caso de los bebes con deficiencia auditiva se pierde al no poder imitar sonidos porque no los oye. Esto hace que cuando llega la fase de la comunicación oral esta esté altamente afectada. El desarrollo del lenguaje estará afectado al tener alterados el sentido auditivo y tener un nº menor de experiencias que que los demás. Si hacemos una comparación, comparación, el desarrollo del niño normoyente es el siguiente: A partir de los 9 meses empieza a comprender las 1ª 6
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palabras; a partir del 1 año utiliza el lenguaje para manifestar necesidades; a los 2 años ya introdu introduce ce el verbo. verbo.
Pero Pero en gener general al para llegar llegar a la palabra palabra pasa pasa por el llanto, llanto,
balbuceo, lalación, ecolalia y habla intencionada, es justamente este proceso el que lleva a cabo el niño con deficiencia auditiva. Para poder subsanar esta inferioridad de experiencias y la imposibilidad de imitación verbal, deberemos utilizar un código visual más amplio para facilitar la información y la adquisición del lenguaje. lenguaje. Por lo tanto, en expresión expresión y comprensión comprensión tendremos que facilitar la adqui adquisic sición ión de SAAC SAAC que permit permitan an alcanz alcanzar ar una comuni comunicac cación ión funcio funcional nal siemp siempre re encaminada a desarrollar la máxima capacidad comunicativa en el código mayoritario. Para ello, el 1º paso será la desmutización, y siempre la estimulación del resto auditivo.
2.3. Desarrollo socio-afectivo: En el desarrollo personalidad suelen tener tendencia a la frustración y al aislamiento por la desconfianza hacia los demás, además de desarrollar conductas agresivas y de inseguridad en sí mismo que desaparecen con la adquisición de un SAAC funcional. Nuestro trabajo como PT, será orientar a los padres para evitar la sobreprotección y potenc potenciar iar las relaci relacione ones s con el entorn entorno. o.
Tendrem endremos os que mejorar mejorar la autoes autoestim tima a y la
autonomía en el el mantenimiento de las prótesis. El objetivo final será el mejor mejor desarrollo social social y facilitar facilitar las interacciones interacciones con el entorno entorno y entre sus iguales.. iguales.. En los casos que sea necesario también utilizaremos modificación de conductas disruptivas.
2.4. Desarrollo motor: En la etapa de desarrollo sensorio-motor tienen un desarrollo madurativo equiparado al de sus iguales, aunque en algunos casos se pueden producir retrasos en la adquisición de la marcha (equilibrio) y dificultades en el control del propio movimiento. Nosotros deberemos trabajar la coordinación dinámica general y el sentido del ritmo, para ello nos basaremos en la estimulación motriz y en la estimulación auditivo-visual y táctil cuando existen restos auditivos. Llegad Llegados os a este este punto punto,, una vez conoce conocemos mos las NEE deriva derivadas das de la defici deficienc encia ia auditiva tendremos que saber cual es la situación y las necesidades de nuestro alumno y
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como 1º paso para determinar la respuesta que precisa dicho alumno y favorecer el proceso E-A, tendremos que identificar las NEE.
3. Identificación de las NEE: Para llevar a cabo la identificación nos basaremos en la O. 11/ 11/ 94 que se encarga de la identificación de las NEE y de la elaboración del dictamen de escolaridad, y la O.15/05/2006 que controla el modelo modelo de informe. Aquí veremos que la responsabilidad responsabilidad de identificación recae sobre los equipos multiprofesionales y siempre con el consentimiento de los padres. Posteriorm Posteriormente, ente, será el psicopedag psicopedagogo ogo quien determina determinará rá las NEE del alumno. Con estos datos se procederá procederá a la realización del Informe Técnico Técnico que según las leyes consta de: -Identificación del alumno -Identificación del informe técnico -Información de la historia del niño y su desarrollo general o NAC -Otros factores significativos para la propuesta curricular. -Información del contexto socio-familiar -Orientaciones para especificar la elaboración de la propuesta curricular o plan de actuación -Propuesta razonada de la escolarización del alumno. En el caso concreto de la deficiencia auditiva, aunque las pruebas de detección son realizadas por el equipo médico especializado, también es aconsejable que conozcamos las más comunes.
4. Sistemas de detección del déficit auditivo: La valoración y detección temprana es muy importante ya que la educación vendrá determinada según el tipo y grado de déficit auditivo. Las pruebas de detección infantiles más conocidas son: Reflejo cócleo palpebral, cefá cefálic lico o o card cardia iaco co,, ROI ROI (refl (reflej ejo o de orie orient ntac ació ión n
e inve invest stig igac ació ión) n),, ROC ROC (ref (refle lejo jo de
orientación condicionada, y el PeepShow. Otras pruebas más utilizadas podemos diferenciar entre aquellas que requieren de la
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cola colabo bora raci ción ón del del niño niño y las las que que no prec precis isan an cola colabo bora raci ción ón..
En el prim primer er grup grupo o
encontramos la audiometría tonal (se mide la audición a través de tonos) y audiometría vocal vocal (el proceso se desarrollo desarrollo con palabras) palabras)..
En el segundo segundo grupo encontramo encontramos s los
potenciales evocados donde se miden las respuestas bioeléctricas a estímulos auditivos; y las pruebas que miden la distorsión auditiva donde se mide el recruitmen (punto de comodidad para oír el sonido).
6. Conclusión: A modo de conclusión, diremos que, la gran diversidad que encontramos actualmente en las escuelas nos lleva a la necesidad de ser capaces de identificar las particularidades de nuestros alumnos, más si cabe en aquellos que la LOE identifica como alumnos con Necesi Necesidad dades es Especí Específic ficas as de Apoyo Apoyo Educat Educativo ivo donde donde encont encontram ramos os a los niños niños con deficiencia auditiva. Conocer las características de estos alumnos, y ser capaces de identificarlos, nos ayudará a poder dar la mejor respuesta educativa posible a las necesidades que estos alumnos tienen en los distintos ámbitos de desarrollo, sobre todo en lo que se refiere al acceso de un mayor número de experiencias vivenciales y el acceso a un sistema de comunicación funcional que les facilite el acceso al código mayoritario. Poder llevar a cabo la intervención más adecuada para el alumno con deficiencia auditiva dependerá de ese trabajo previo y cooperativo entre los distintos agentes de la comunidad educativa.
7. Bibliografía: Necesidades es Educativa Educativas s Especiale Especiales s Ed. Aljibe BAUTIST BAUTISTA, A, R. (coord) (coord) Necesidad Aljibe,, Málaga Málaga (2002). COLL, MARCHESSI y PALACIOS, Desarrollo psicológico y educativo. Ed. Alianza, permanentes, Ed. Conselleria de AAVV, La educación de los ACNEE graves y permanentes, CEC; Col·lecció Documents de suport nº7 LEWIS, V; El desarrollo y el déficit: ceguera, sordera, déficit motórico, Down y autismo; autismo; Ed. Paidós, Barcelona (1991) 9
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Sorda. Madrid: CNSE. (1999) MARCHESI, A. Psicosociología de la Comunidad Sorda. MINGUET, A. Rasgos sociológicos y culturales de las Personas Sordas. Valencia: Fesord.(2000)
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