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Tema 16: 16: Las NEE de los alumnos con deficiencia visual. Aspectos diferenciales en las distintas distintas áreas del desarrollo. Identificación de las NEE de estos alumnos. Aprovechamiento Aprovechamiento de la visión residual.
0. Intr Introd oduc ucci ción ón 1. Las NEE NEE de los alumnos alumnos con defici deficiencia encia visual visual 1. Defini Definició ción n de NEE y defi deficie cienci ncia a visual visual 2. Terminología erminología relativa relativa a déficit déficitss visuales visuales 1. Defin Definic ició ión n de cegu ceguer era a 2. Clas Clasifific icac ació ión n 3. Etiología Etiología y clasific clasificación ación de de enfermedade enfermedadess que afectan afectan a la la visión 1. Enferm Enfermeda edades des que afecta afectan n al ojo ojo 2. Patologías Patologías asociadas asociadas a enfermed enfermedades ades del sistema sistema 3. Alteracione Alteracioness de la visión visión de mayor mayor incidencia incidencia en la població población n escolar escolar 4. Las NEE NEE desde desde la psicologí psicología a del sujeto sujeto con con deficienci deficiencia a visual visual 1. Escu Escuel ela a cond conduc uctis tista ta 2. Escu Escuel ela a gest gestal altt 3. Escu Escuel ela a Psicoa Psicoana nalilist sta a 5. Tecnología ecnología y alteracio alteraciones nes de de la visión visión 1. Aparat Aparatos os para para la la mov movilid ilidad ad 2. Aparat Aparatos os para para la la lecto lectoesc escritu ritura ra 2. Aspectos Aspectos diferenc diferenciales iales en en las distintas distintas áreas del del desarrollo desarrollo 1. Desa Desarr rrol ollo lo mot motor or 2. Desa Desarro rrollo llo del del leng lengua uaje je 3. Desarro Desarrollo llo afecti afectivo vo social social 4. Desa Desarro rrollo llo cogn cogniti itivo vo 3. Identi Identific ficaci ación ón de las NEE NEE de estos estos alumno alumnos. s. Aprov Aprovech echami amient ento o de la visión visión residual. 4. Aprove Aprovecha chamie miento nto de la la visión visión residu residual al 5. Conc Concllusió usión n 6. Bibli iblio ograf grafía ía
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0. Introducción: Actualmente existe una gran diversidad en el sistema educativo, la cual se produce por factores sociales, geográficos y religiosos o por diferencias de capacidades intelectuales, psicológic psicológicas, as, sensoriales sensoriales,, motóricas motóricas y de roles sexuales. sexuales. Las NEE derivadas derivadas de esta diversidad se debe recoger en los distintos documentos del centro basados en el siguiente marco legal: La Constitución (Art. 14, 27, 49), LOE, D.39/ 98 de 31 de marzo, la O. 16 de Julio de 2001 de ordenación de la educación para la atención de ACNEE en centros de educación infantil y primaria, y los D.11 D.111 y D.38 que especifican los currículos de E.P y E.I respectivamente, así como la O.11/11/94 de identificación y evaluación, y la O.15/5/2006 de elaboració elaboración n del protocolo. protocolo. Además Además a nivel de Centro, Centro, también en el PEC y el PCC deberá tener en cuenta a este colectivo de alumnos para darles una educación de calidad. A partir de esta legislación los Centros docentes deberán prepararse para atender con equidad a estos alumnos. En el caso de los alumnos con Deficiencia Visual, deberemos atender como PT las NEE que se deriven de la merma del aspecto sensorial de la visión, así como de las alteraciones en la vida social que se deriven de la interpretación diferente que de ella hacen. De esta manera podremos podremos proporcionarles una una respuesta integral que se acerque más a los principios de normalización e inclusión que persigue la LOE. Cómo llegar a dar esta respuesta educativa de calidad será el tema que nos ocupará a continuación, comenzando por una aclaración de conceptos.
1. Las NEE de los alumnos con deficiencia visual: 1.1. Definición de NEE y Deficiencia Visual: Como ya sabemos, los alumnos con deficiencia visual pertenecen, tanto según la LOGSE como la LOE, al grupo de ACNEE. Pero como el concepto concepto de NEE varía entre las 2 leyes, será conveniente recordar como definen las NEE cada una de ellas. LOGSE: SE entiende por ACNEE aquel sujeto que que presenta dificultades mayores mayores que el resto de sus compañeros para acceder a los aprendizajes que se determinan en el currículo que le corresponde por su edad y necesita para compensar dichas dificultades, 2
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adaptaciones curriculares en varias áreas de este currículo una vez se han agotado los recursos ordinarios. Estas dificultades pueden ser de aprendizaje o relativas a NEE. NEE. Por Por su part parte e la LOE LOE enti entien ende de como como ACNEE ACNEE a aque aquellllos os que que nece necesi sita tan n aten atenci ción ón educat educativa iva especí específic fica a por padece padecerr discap discapaci acidad dad física física,, psíqui psíquica, ca, sensor sensorial ial o grave gravess trastornos de la personalidad o la conducta. Con respecto a la definición que se da de deficiente deficiente visual visual diremos que serán alum alumno noss que que requ requier ieran an adap adapta taci cion ones es curr curric icul ular ares es de acce acceso so para para comp compen ensa sarr las las dificultades para acceder al currículo currículo ordinario derivadas de la falta de visión. visión. A esta definición debemos añadirle la definición de ceguera que dan algunas entidades así como la clasificación gradual de la deficiencia visual.
1.2. Terminología relativa al déficit visual: 1.2.1. Definición de ceguera:
Dos son las entidades cuya definición de ceguera debemos tener presente, estas son: La Secretaría de ingresos fiscales de EEUU: Son ciegas las personas cuya agudeza visual es de 6/60 6/60 o menor en el mejor mejor de los ojos con corrección. Siendo el numerador la distancia a la que percibe el objeto más cercano y el denominador la distancia en que es percibido dicho objeto con un ojo sano. El Consejo Superior de ciegos de España: Son ciegas las personas que no alcanzan el 1/20 1/20 de visión visión normal normal según según la escala escala de Wecker Wecker con ninguno ninguno de los 2 ojos. ojos. Esto Esto equivaldría a no contar los dedos de la mano a 2,25m con el mejor ojo corregido y si la pérdida de visión es irreversible. Estas personas pueden formar parte de la ONCE. 1.2.2. Clasificación:
Aquí seguiremos la clasificación que realiza la OMS y que establece 5 categorías: -1ª: agudeza visual de 6/18 (resto visual) -2ª: agudeza visual de 6/60 (resto visual) -3ª: agudeza visual de 6/120 y visión normal inferior al 1/20. (considerados ciegos para la OMS y el Consejo Superior de ciegos de España. 3
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-4ª: agudeza visual de 1/60 -5ª: sin percepción de luz Podemos hablar por tanto, de la siguiente clasificación: -Ceguera: Disca Discapa paci cida dad d tota totall par par orie orient ntar arse se y leer leer aún aún con con corre correcc cció ión n ópti óptica ca o magnificación de los textos (dependen de otra persona o medio técnico). -Hipovisión: Disminución de la visión en ambos ojos con un residuo visual que posibilita la autonomía en ciertos actos de la vida cotidiana. -Ambliopía: Disminución de la agudeza visual por sensibilidad imperfecta de la retina, sin que haya lesión orgánica que la justifique. Se conoce como como ojo perezoso u ojo vago. En ocasiones es es consecuencia consecuencia del estrabismo o de la miopía. Se puede detectar y tratar pero después después de los 8/ 10 años es irreversib irreversible. le. Le deja residuo residuo visual visual suficiente suficiente para orientarse aunque no para la lectura de textos a una velocidad funcional. Una vez conocemos la clasificación también debemos conocer los posibles orígenes de la deficiencia y por ello ahora nos centraremos en la etiología.
1.3. Etiología Etiología y clasificación clasificación de enfermedades enfermedades que afectan a la visión: Cabe destacar que las causas de la ceguera varían según países, pero nosotros nos centra centrarem remos os en los países países desarr desarroll ollado adoss donde donde las causa causass más frecue frecuente ntess son: son: la degeneración y el desprendimiento de retina, la queratitis o las cataratas. cataratas. Pero veámoslo más detenidamente. 1.3.1. Enfermedades que afectan al ojo:
Pueden Pueden ser por: por: Defect Defectos os de refrac refracció ción n (miopí (miopía, a, hiperm hipermetr etropí opía a y astigm astigmatis atismo) mo),, Defectos en la movilidad del ojo (estrabismo), Enfermedades congénitas (anomalías del cris crista talin lino, o, defe defect ctos os corn cornea eale les) s),,
Enfe Enferm rmed edad ades es dege degene nera rativ tivas as (cat (catar arat atas as,,
miop miopía ía
degenerativa), Traumatismos Traumatismos (perdida de ojo por accidente), Tumorales Tumorales (retinoblastoma) e Infecciones (conjuntivitis). 1.3.2. Patologías asociadas a enfermedades del sistema:
Pueden ser: Infecciosas (toxoplasmosis, meningitis, rubeola, sarampión), Autoinmunes 4
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(der (derma mato tomi mios ositi itis, s,
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artr artriti itiss
reum reumat atoi oide de), ),
Here Heredi dita tari rias as
(alb (albin inis ismo mo), ),
Corm Cormos osom omát átic icas as
(trisonomía 21), Vasculares (arterioesclerosis, hemorragias retinianas, infarto de retina), Hema Hemato toló lógi gica cas, s, Nutri utriccion ionale ales
Meta Metabó bólic licas as (am (amblio bliopí pía a
(ret (retin inop opat atía ía nutri utrici cion onal al,,
diab diabét étic ica) a),, taba tabacco,
Endo Endocr crin inas as
(Hip (Hipot otiro iroid idis ismo mo), ),
alcoh lcohol olem emia ia), ),
Farma armaccoló ológicas icas
(antidepresivos, anticonceptivos orales) y Congénitas (prematuridad ( prematuridad y consanguinidad). Pero Pero de esta estass enfe enferm rmed edad ades es y pato patolo logí gías as las las que que más más nos nos inte intere resa san n son son las las relacionadas con la población escolar. Así pues, 1.3.3. Alteraciones de la visión de mayor incidencia en la población escolar:
Son Son enfe enferm rmed edad ades es que que pued pueden en afec afecta tarr a la retin retina a como como la acro acroma mato tops psia ia o el desprendi desprendimient miento o de retina por el abuso de las pantallas. También ambién pueden afectar afectar al nerv nervio io ópti óptico co (atr (atrof ofia ia óptic óptica) a),, al cris crista talilino no (cat (catar arat ata, a, afoq afoqui uia a quirú quirúrg rgic ica) a),, a la uvea uvea (albinismo, glaucoma), a la movilidad y refracción (miopía progresiva, estrabismo). A estos rasgos fisiológico cabe destacar también los rasgos psicológicos y las NEE que se derivan de estos rasgos.
1.4. Las NEE desde la psicología del sujeto con deficiencia visual: Mencionar que los ciegos, igual que los sordos, han sido las deficiencia que tuvieron una respuesta más temprana a nivel educativo, es por ello que hay diferentes escuelas o filosofías de las que destacaremos destacaremos las 3 más importantes. importantes. Destacar que actualmente, actualmente, se aboga por la combinación de estas 3 escuelas para el mejor desarrollo del niño. 1.4.1. Escuela conductista:
Estudi Estudia a el lenguaje lenguaje..
Los Los sujeto sujetoss ciego ciegoss usan usan muchas muchas palabra palabrass cuyo cuyo sentid sentido o es
ina inasequ sequib ible le por por no esta estarr al alcan lcance ce del tact tacto o o el oíd oído, se las las conoc noce como como VERB VERBAL ALIS ISMO MOS, S, por por ejem ejempl plo o con con los los color colores es,, dete determ rmina inada dass form formas as,, volú volúme mene ness y materi materias. as. Se da en niños niños ciegos ciegos de nacimie nacimiento ntoss o a edad tempra temprana na por la falta de fundamento de la la experiencia concreta. concreta. El hecho de tener tener que aceptar las descripciones
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verbales hechas por otros hace que se creen imágenes incorrectas del mundo y puede acre acrece cent ntar ar su sent sentim imien iento to de infe inferi rior orid idad ad..
Debe Debemo moss posi posibil bilita itarr el may mayor nº de
experiencias sensoriales posibles y potenciar, si existen, los restos visuales. 1.4.2. Escuela Gestalt:
Un 70% de las sensaciones que recibimos son a través de la vista, y por eso, al sujeto con deficiencia visual severa se le debe intensificar experiencias sensoriales con el resto de los sentidos para conseguir una COMPENSACIÓN SENSORIAL. 1.4.3. Escuela Psicoanalista:
Estudia los problemas psicológicos de la perdida de visión hablando de los complejos y sentimientos que va a acarrear acarrear el no vidente. 3 serán los conceptos a tener tener en cuenta: -Sentimiento de soledad : Para compensarlo se utilizan frecuentes actos para llamar la atención. -Tendencia epistemológica: Deseo de conocimientos por lo que el fracaso escolar es escaso. -Creaciones fantásticas. Para Para palia paliarr todo todoss esto estoss deso desord rden enes es es muy impo import rtan ante te que que la fami famililia a acep acepta ta la discapacidad. A la combinación de estas 3 escuelas, para el mejor desarrollo del niño, cabe añadirle los elementos tiflotécnicos que ayudarán en la movilidad y el acceso a la lectoescritura y la información. Estos son:
1.5. Tecnología y alteraciones de la visión: 1.5.1. Aparatos para la movilidad:
-El Bastón: utilizado para detectar obstáculos, se puede sustituir en la vida adulta por el Perro Guía. -Sensor biaural : Transmisor-receptor que convierte en señales auditivas los objetivos que se encuentra al paso. -Otros aparatos son el bastón láser o el aparato Russe. 6
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1.5.2. Aparatos para la lecto-escritura y acceso a la información:
-Maquinas de traducción directa: Convierten información textual en auditiva o táctil. Tiene el inconveniente de ser muy lentas. -Optacon: Permite el acceso a la lectura de textos escritos en tinta. -Visotono: Convierte textos escritos en auditivos y los almacena. -Máquina Haskins: Es un lector de palabras. -Libros hablados: Texto Textoss recogidos recogidos en soportes de reproducció reproducción n auditiva. La ONCE tiene un departamento para la grabación de estos textos así como para la traducción de los libros de textos de las escuelas. -Braille Lite18 : Equipo electrónico para almacenamiento, proceso y edición de textos. -Línea de Braille para el ordenador. -Máquinas de impresión Braille, las más modernas (Braille'n'Print) permiten conectarse a la máquina Perkins y imprimir directamente en tinta aquello que ha sido escrito en Braille. Llegados a este punto, y para poder desarrollar cuales son las NEE de los alumnos con deficiencia visual, es necesario conocer las características diferenciales de este colectivo en las distintas áreas de desarrollo.
2. Aspectos diferenciales en las distintas áreas del desarrollo: En un niño ciego de nacimiento la actividad mental esta conservada y los procesos perceptivo perceptivoss son distintos distintos al resto de alumnos. El niño se descubre descubre distinto hacia hacia los 30 meses meses (2,5 años) siendo siendo el periodo de mayores mayores crisis. Es esencial esencial la estimulación estimulación del niño ciego ciego desde el nacimiento. nacimiento. Esta estimulació estimulación n deberá llevarse llevarse a cabo en todos los ámbitos de desarrollo y ahora lo veremos más detenidamente.
2.1. Desarrollo motor: La ceguera no afecta al desarrollo motor si se ha recibido una adecuada estimulación. El control de cabeza y tronco están dentro de los límites normales pero se encuentran retras retrasado adoss alguno algunoss ítems ítems de movili movilidad dad..
Debemo Debemoss estimu estimular lar la aprens aprensión ión ya que la
relación tacto-oído es es muy importante para la comprensión comprensión sensorial. Con respecto a la aprensión podemos encontrar 3 problemas adaptativos de comentaremos a continuación. 7
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-Carencia de organización paramedial de las manos , es decir, la posibilidad de poner las manos palma con con palma. Esto se puede mejorar colocando colocando las manos manos en el biberón, practicando juegos de palmadas y con cantos rítmicos, colgando objetos sobre la cuna que el niño pueda coger, con esto además crearemos en el niño la noción de espacio próximo donde puede haber objetos. -Carencia de interiorización de las posibilidades de desplazamiento de los objetos. Cuando ya sabe que hay un espacio próximo trabajaremos la interiorización con objetos sonoros que iré alejando para que el niño interiorice que los objetos no desaparecen sino que son desplazados. -Incoordinación oído-mano. Para facilitar la coordinación oído-mano los ejercicios se secuencializan en dos etapas: 1º el niño tiende la mano hacia un objeto sonoro siguiendo pistas táctiles, en una 2º etapa se eliminan las pistas táctiles para que localice la fuente de sonido. La coordi coordinac nación ión dinámi dinámica ca genera generall para para adquir adquirir ir segurid seguridad ad en despl desplaza azamie miento ntos, s, equilibrio y mantenimiento de postura. No podemos olvidar la estimulación táctil a nivel de aprensión digital ya que facilitará la lectoescritura Braille y el bastón guía.
2.2. Desarrollo del lenguaje: Se producen importantes retrasos en la adquisición del lenguaje por una pobreza experiencial del sujeto ciego por lo que es muy importante la experiencia táctil y auditiva para al progreso progreso en el lenguaje. lenguaje. Si secuenciali secuencializamos zamos el desarrollo desarrollo lingüístico lingüístico del niño ciego veremos que, aunque de 0 a 7 meses presenta balbuceos, estos se van perdiendo por la falta de estímulos estímulos visuales. visuales. Además Además también tienen tienen problemas problemas para construir construir su autoimage autoimagen n y por tanto la adquisició adquisición n de “yo” y “tu”. A los 5 años y medio reconocen reconocen e identificar su voz grabada, es decir, as autorreconocen como individuo. Destac Destacar ar que el invide invidente nte tiene tiene un desarro desarrollo llo psíqui psíquico co para para la compre comprensi nsión ón del lenguaje acorde a su edad, las diferencias se producen en la captación de la realidad. Por eso, el niño ciego no podrá relacionar palabras con objetos cuando sean fenómenos exclus exclusiva ivamen mente te visual visuales es (luz, (luz, color color,, tamaño tamañoss inaba inabarca rcable bles), s), esto esto hará hará que que apren aprenda da 8
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palabras vacías de contenido para él y que las emplee con frecuencia, teniendo un lenguaje con marcada tendencia al verbalismo. Con Con todo todo,, nues nuestr tra a inte interv rven enci ción ón se centrar centrará á en dos dos aspe aspect ctos os::
Elim Elimin inar ar de los los
verbalismos desarrollando una mayor fluidez verbal, y proporcionar un sistema alternativo de lectoescritura como el Braille que permite el acceso a la lectoescritura a través de la percepción percepción táctil. táctil. El inconvenien inconveniente te más grave es el volumen volumen excesivo excesivo de cada escrito, escrito, actualmente se usa el interpunto (aprovechamiento del espacio entre dos puntos para escribir al reverso). Además de los restos visuales, nosotros también debemos estimular el resto de sentimos mediante programas donde se trabaje la percepción táctil, la percepción sonora y la percepció percepción n cenestética cenestética o propioceptiva. propioceptiva. Las tres a la vez le permitirán permitirán construir construir las nociones espacio-temporales que mejoraran sus desplazamientos.
2.3. Desarrollo afectivo social: Tienen un reducido repertorio de conductas para iniciar un intercambio social, por ejemplo, responden con una sonrisa ante una voz conocida, pero nunca son ellos los que inician inician el contacto mediante mediante una sonrisa. sonrisa. Esto se produce produce por la ausencia ausencia del contacto contacto ocular que produce un signo negativo de interés. También tienen un reducido repertorio de signos faciales, aunque el rechazo y el temor los expresan a la misma edad que los niños vidente. Al no poder contemplar el espacio que les rodea, la sensación de no dominar lo desconocido, puede crear: Inseguridad en sí mismo, Dependencia del adulto, Ansiedad, Introversión o extraversión exagerada o ilusoria, Sentimiento de abandono o soledad subjetiva, Egoísmo y, y, Baja tolerancia al fracaso. Por Por todo todo esto esto,, nece necesi sita tare remo moss mejo mejora rarr la auto autono nomí mía a prop propor orci cion onán ándo dole le may mayor independencia en en la vida cotidiana dándole dándole mayor seguridad. seguridad. También trabajaremos el el autoconcepto mejorando la interacción en el grupo y la aceptación de sus posibilidades. Un fact factor or impo import rtan ante te que que afec afecta tará rá tant tanto o a auto autono nomí mía a como como auto autoco conc ncep epto to será será la eliminación de la sobreprotección de familia y compañeros.
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2.4. Desarrollo cognitivo: No tiene porque estar alterado, pero su estructura es diferente, con lo cual, nuestra actu actuac ació ión n se cent centra rará rá en faci facilit litar arle le el mayo mayorr nº de expe experi rien enci cias as posi posibl bles es para para que que interactue con el medio, y ayudarle a pensar con el resto de sentidos. Llegados a este punto, una vez conocemos las NEE derivadas de la deficiencia visual tendremos que saber cual es la situación y las necesidades de nuestro alumno y como 1º paso para determinar la respuesta que precisa dicho alumno y favorecer el proceso E-A, tendremos que identificar las NEE.
3. Identificación de las NEE de estos alumnos: Para llevar a cabo la identificación nos basaremos en la O. 11/ 11/ 94 que se encarga de la identificación de las NEE y de la elaboración del dictamen de escolaridad, y la O.15/05/2006 que controla el modelo de informe. informe. Aquí veremos que la responsabilidad responsabilidad de identificación recae sobre los equipos multiprofesionales y siempre con el consentimiento de los padres. Posteriorm Posteriormente, ente, será el psicopedag psicopedagogo ogo quien determina determinará rá las NEE del alumno. Con estos datos se procederá procederá a la realización del Informe Técnico Técnico que según las leyes consta de: -Identificación del alumno -Identificación del informe técnico -Información de la historia del niño y su desarrollo general o NAC -Otros factores significativos para la propuesta curricular. -Información del contexto socio-familiar -Orientaciones para especificar la elaboración de la propuesta curricular o plan de actuación -Propuesta razonada de la escolarización del alumno. Un de los aspectos que podremos encontrar en los Informes Técnicos de los alumnos con restos visuales, será el el aprovechamiento de dicho resto. resto. Hablemos de esto ahora.
4. Aprovechamiento Aprovechamiento de la visión residual: El objetivo último de la respuesta educativa es el logro de una personalidad armónica,
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con conocimientos, habilidades y hábitos para desenvolverse en el medio que le rodea. Por eso, el caso d ellos alumnos con residuo visual, lo aprovecharemos a partir de la estim estimul ulac ació ión n temp tempra rana na para para faci facilit litar ar y pote potenc ncia iarr la evol evoluc ució ión n máxi máxima ma de toda todass las las posibilidades de desarrollo del alumnado. alumnado. Incluiremos aparatos especiales para facilitar una una mejor mejor inte integr grac ació ión n y desa desarr rrol ollo lo pote potenc ncia ial;l; dest destac acar arem emos os lupas lupas,, tele telesc scop opio ios, s, microscopios, utilizar pantallas para la ampliación y contraste de letras e imágenes. En los programas de aprovechamiento visual deberemos trabajar: la discriminación figura figura-fo -fondo ndo y de distin distintas tas intens intensida idades des de la luz, luz, concen concentra tració ción n y atenci atención ón visual visual,, esta estabil bilid idad ad en la perc percep epci ción ón,, acom acomod odac ació ión n y segu seguim imie ient nto o visu visual al,, y perc percep epci ción ón y localización de las fuentes luminosas.
4. Conclusión: A modo de conclusión, diremos que, la gran diversidad que encontramos actualmente en las escuelas nos lleva a la necesidad de ser capaces de identificar las particularidades de nuestros alumnos, más si cabe en aquellos que la LOE identifica como alumnos con Necesi Necesidad dades es Especí Específic ficas as de Apoyo Apoyo Educat Educativo ivo donde donde encont encontram ramos os a los niños niños con deficiencia visual. Conocer las características de estos alumnos, y ser capaces de identificarlos, nos ayudará a poder dar la mejor respuesta educativa posible a las necesidades que estos alumnos tienen en los distintos ámbitos de desarrollo, sobre todo en lo que se refiere al acceso de un mayor número de experiencias vivenciales y el acceso a la lectoescritura. Poder llevar a cabo la intervención más adecuada para el alumno autista dependerá de ese trabajo previo y cooperativo entre los distintos agentes de la comunidad educativa.
5. Bibliografía: Necesidades es Educativa Educativas s Especiale Especiales s Ed. Aljibe BAUTIST BAUTISTA, A, R. (coord) (coord) Necesidad Aljibe,, Málaga Málaga
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