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Tema 20: Las NEE de los alumnos con deficiencia mental. mental. Aspectos diferenciales en las distintas distintas áreas del desarrollo. Identificación de las NEE de estos es tos alumnos.
0. Intr Introd oduc uccción ión 1. Aclar Aclarac ació ión n de conce concept ptos os 1. Enfoques 2. Clasif Clasifica icació ción n del retr retraso aso ment mental al 1. Crit Criter erios ios cual cualititat ativ ivos os 2. Criterios Criterios cuantita cuantitativos tivos y caracterís características ticas de de los grupos grupos 3. Causas Causas del retras retraso o ment mental al 1. Endógenas 2. Exógenas 3. Tipolog ipologías ías más comune comuness 4. Sínd Síndro rome me de Down Down 4. Aspectos Aspectos diferen diferenciales ciales en las distinta distintass áreas de de desarrollo desarrollo 1. Cara Caract cter erís ístic ticas as física físicass 2. Caracterís Características ticas personales personales y socioem socioemocion ocionales ales 5. Las NEE NEE de los alumno alumnoss con deficiencia deficiencia metnal metnal 1. Área Área cogn cognititiv iva a 2. Área Área lin lingü güís ístitica ca 3. Áre Área motri otrizz 4. Área Área soc socio ioem emoc ocio iona nall 6. Identificac Identificación ión de de las NEE de estos estos alumnos alumnos 7. Conc onclus lusión ión 8. Bibli ibliog ogra rafí fía a
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0. Introducción: Actualmente existe una gran diversidad en el sistema educativo, la cual se produce por factores sociales, geográficos y religiosos o por diferencias de capacidades intelectuales, psicológic psicológicas, as, sensoriales sensoriales,, motóricas motóricas y de roles sexuales. sexuales. Las NEE derivadas derivadas de esta diversidad se debe recoger en los distintos documentos del centro basados en el siguiente marco legal: La Constitución (Art. 14, 27, 49), LOE, D.39/ 98 de 31 de marzo, la O. 16 de Julio de 2001 de ordenación de la educación para la atención de ACNEE en centros de educación infantil y primaria, y los D.11 D.111 y D.38 que especifican los currículos de E.P y E.I respectivamente, así como la O.11/11/94 de identificación y evaluación, y la O.15/5/2006 de elaboració elaboración n del protocolo. protocolo. Además Además a nivel de Centro, Centro, también en el PEC y el PCC deberá tener en cuenta a este colectivo de alumnos para darles una educación de calidad. Teniendo en cuenta que se consideran ACNEE, aquellos que tienen dificultad para alca alcanz nzar ar el currí currícu culo lo que que le corr corres espo pond nde e por por edad edad y la legi legisl slac ación ión ante anterio riorm rmen ente te comentada, los Centros docentes deberán prepararse para atender con equidad a estos alumnos. En el caso de los alumnos con Deficiencia Mental, deberemos atender como PT las NEE que se deriven de la diferencia en la capacidad intelectual, por tanto del ámbito cogn cogniti itivo vo,, pero pero tamb también ién las las que que se deriv deriven en de disc discap apac acid idad ades es que que pued puedan an esta estar r asociadas. De esta manera podremos proporcionarles una respuesta integral que se acerque más a los principios de normalización e inclusión que persigue la LOE. Cómo llegar a dar esta respuesta educativa de calidad será el tema que nos ocupará a continuación, comenzando por una aclaración de conceptos.
1. Aclaración de Conceptos: Los enfoques que del retraso mental y la deficiencia mental se han hecho, han ido evolucionado del mismo modo que ha evolucionado la concepción que se tenía de los discapacitados. En un 1º momento, las definiciones definiciones tenían un carácter peyorativo peyorativo que se ha abandonado totalmente en la actualidad. En un 1º momento, la OMS (1954) diferencia entre subnormal mental cuando las
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causas son biológicas, biológicas, y retraso mental cuando cuando las causas son son sociales. Veamos como estas ideas han evolucionando viendo diferentes enfoques tanto del retraso como de la deficiencia mental en la actualidad.
1.1. Enfoques: La Asociación Americana para la Deficiencia mental (DSM-IV) considera deficiente mental a los individuos con un retraso por debajo de la media (2 percentiles) que aparece junto a un déficit en la conducta adaptativa (locus control) y se manifiesta en el periodo de desarrollo. Por su parte la OMS lo define como el individuo con CI sensiblemente inferior a la media que se manifiesta en el curso del desarrollo y se asocia a una clara alteración de los comportamie comportamientos ntos adaptativo adaptativos. s. Aquí encontram encontramos os dos enfoques: enfoques: el Biomédico Biomédico que entiende que el retraso mental es susceptible al diagnóstico precoz, y el Psicodinámico que entiende el retraso mental como la consecuencia de un retraso de la personalidad que afecta a las capacidades de la conciencia humana. El enfoque Thurston one e consid considera era que exist existe e defic deficien iencia cia mental mental enfoque multifactori multifactorial al de Thurst cuan cuando do hay hay prob proble lema mass en comp compre rens nsió ión n y flui fluide dezz verb verbal, al, y el fact factor ores es espa espaci cial ales es,, numéricos, de memoria memoria y de razonamiento. razonamiento. Cuando alguno de de estos elementos funciona por debajo de la media, esto hace que se derive en la deficiencia mental teniendo también pres presen ente tess los los aspe aspect ctos os cult cultur ural ales es..
Este Este enfo enfoqu que e es uno uno de los los más más segu seguid idos os
actualmente. Existen otros criterios para definir la deficiencia mental, los más utilizados son 3, que además se relacionan con los conceptos de deficiencia, discapacidad y minusvalía. El enfoque biológico considera considera deficiente deficiente mental el sujeto sujeto que tienen una perdida perdida o merma en el funcionamiento psicológico o fisiológico, en este caso ser tratará de una deficiencia cognitiva adquirida adquirida de inteligencia. Esta será la definición que la OMS OMS también dará del concepto de deficiencia que nos acerca más a la l a visión patológica. El enfoque psicológico o psicométrico defendido por Binet y Simon, nos habla de defici deficienc encia ia mental mental cuando cuando el sujeto sujeto tiene tiene un défici déficitt en el CI.
Este Este enfoqu enfoque e estar estará á
relacionado con la definición que la OMS nos da de discapacidad que es la limitación para realizar una actividad a raíz de una una deficiencia. 3
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El enfoqu defend ndid ido o por por Doll Doll y Kann Kanner er,, sost sostie iene ne que que el enfoque e sociol sociológ ógico ico o social social defe deficiente mental es aquel sujeto que presenta problemas en adaptarse al medio en que vive vive y llev llevar ar una una vida vida autó autóno noma ma..
Este Este enfo enfoqu que e se relaci relacion ona a con con el conc concep epto to de
minusvalía que es un concepto social donde se mide el grado de dependencia del
individuo para desenvolverse con normalidad. Vistos los distintos enfoques, vamos a conocer la clasificación que se hace del retraso mental.
2. Clasificación del retraso mental: En la clasificación clasificación podemos atender a dos criterios: cualitativos y cuantitativos. Como la clasificación más seguida es la cuantitativa y será en la que nos centraremos, vamos primero a mencionar la clasificación cualitativa.
2.1. Criterios cualitativos: -Educables (CI 50-75): Pueden alcanzar la enseñanzas de E.P y con ayuda las de ESO. -Entregables (CI 30-50): Adquieren habilidades en autonomía personal y social pero tienen dificultad en la adquisición de las áreas instrumentales aún contando con ACIS muy significativas. Asistenciales (CI inferior a 30): Escolarizados en CEE y con ACIS, requieren de - Asistenciales
cuidados y dependencia médica casi continuada.
2.2. Criterios cuantitativos y características de los grupos: Aunque actualmente también se utilice el CI social que mide la adaptabilidad del sujeto a su entorno, entorno, también se continua continua utilizando el el criterio psicométrico. Bajo este criterio, la clasificación que realiza la OMS y las características de cada grado son las siguientes: -Límite o bordeline (CI 68-85): Aún presentando diferencias en algunos aprendizajes o tipos de aprendizajes son niños niños con muchas posibilidades posibilidades de éxito. Aquí encontramos a los niños de entornos socialmente deprimidos. -Ligera (CI 52-67): 52-67): Es el grupo mayorit mayoritari ario. o. Son niños niños perten perteneci ecient entes es a entorn entornos os soci socialm almen ente te desf desfav avor orec ecid idos os que, que, aunq aunque ue son son capa capace cess de apre aprend nder er dest destre reza zass y 4
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habilidades sociales tienen retrasos en áreas perceptivas y motoras, pudiendo alcanzar aprendizajes hasta el 2º ciclo de Primaria. -Media o moderada (CI 36-51): Desarrollan habilidades de comunicación, coordinación motora, cuidado personal y para el desempeño de un oficio. -Severa (CI 20-35): Necesitan ayuda tanto a nivel social como de autonomía personal. Tienen deterioros psicomotores y de lenguaje oral, siendo r ecomendable que aprendan un sistema de comunicación comunicación alternativo. Pueden aprender habilidades de cuidados cuidados personal básicas y pretecnológicas. -Profundas (CI (CI infe inferi rior or a 20): 20): Tiene ienen n grav graves es dete deteri rior oros os sens sensor orio iomo motr tric ices es y comunicativos por lo que son totalmente dependientes, aunque en casos excepcionales puedan llegar a desplazarse si responden responden a entrenamientos entrenamientos de autoayuda. autoayuda. Tienen una una elabada proporción de muerte temprana. Una vez conocemos la clasificación de la deficiencia mental desarrolada por la OMS, también es conveniente conveniente saber el origen, las causas causas de dicho retraso mental. Veámoslas a continuación.
3. Causas del retraso mental:
3.1. Endógenas: -Genéticas: Síndrome de Down, Hipotiroidismo, Fenilcetonuria. -Pre, Rubeol ola, a, Toxop oxopla lasm smos osis is,, Rayos Rayos X, Diabe Diabete tes, s, Asfix Asfixia ia,, Pre, peri peri y post postna nata tale les s: Rube Hemorragias cerebrales, Herpes, Drogas...
3.2. Exógenas: Aquí encontramos influencias culturales y familiares que producen efectos negativos, sobre todo en clases sociales muy bajas.
3.3. Tipologías más comunes: -Heredometabolopatias: Deri Deriba bada dass de alte altera raci cion ones es del del meta metabo bolilism smo o y dura durant nte e el embarazo.
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-Infecciones: Rubeola, meningitis -Físico-químicos: Agentes tóxicos que invaden la placenta y traumatismos. -Cromosomopatias: Aquí Aquí encont encontram ramos os 3 grande grandess grupos grupos:: Síndro Síndromes mes gnosóm gnosómico icoss (alteracion (alteraciones es ligadas ligadas a cromosomas cromosomas sexuales), sexuales), Síndromes Síndromes autosómico autosómicoss inespecífic inespecíficos os (trisomías poco conocidas), y los Síndromes autosómicos con síndromes como el de Eduardo (par 18), el de Pateu (par 13) y el Síndrome de Down Down (par 21). A este este último, por ser el más común le dedicaremos mayor atención dedicándole el siguiente punto.
3.4. Síndrome e Down: Su causa es orgánica, en concreto la trisonomía del par 21 (adición al par 21 de un cromosoma). Este Síndrome representa representa el 15% de la población con deficiencia deficiencia psíquica. Existen 3 tipos de trisonomía del par 21 que son, por orden de menor a mayor gravedad, mosaiquismo, traslocación y trisonomía). Con todo, la sintomatología es la siguiente: cráneo pequeño y aplastado por detrás, ojos oblicuos, macroglosia (lengua grande) ligado normalmente a cardiopatías congénitas, manos anchas y dedos pequeños y cortos, estrabismos y problemas de visión, piel amoratada, cabello lacio, obesos y bajitos, y destacar que son fáciles de socializar por su carácter alegre, extrovertido y cariñoso. Son susceptibles a las infecciones. Tienden a la imitación y las rutinas mejoran sus aprendizajes. Llegados a este punto, y para poder posteriormente desarrollar cuales son las NEE de los alumnos con deficiencia mental, es necesario conocer las características diferenciales de este colectivo colectivo en las distintas áreas de desarrollo. desarrollo. Así pues,
4. Aspectos diferenciales en las distintas áreas de desarrollo: Nos centraremos en las características físicas, personales y sociales.
4.1. Características físicas: Como PT, para llevar a cabo nuestra intervención es necesario que conozcamos estas características que son: -PC, Epilepsia, deficiencia visual y/o auditiva, mayor susceptibilidad al dolor. -Pueden ser de talle y peso bajo, pero también pueden tener sobrepeso y obesidad, en 6
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este caso deberemos darle orientaciones a la familia para que el niño pueda desarrollar hábitos alimenticios saludables. -El babeo excesivo deberemos eliminarlo por medio de programas específicos. -Pro -Probl blem emas as de card cardio iopa patí tías as que que debe debere remo moss tene tenerr pres presen ente tess cuan cuando do real realic ice e actividades físicas.
4.2. Características personales y socio-emocionales: Afectan a cada una de las áreas del desarrollo de la persona y son muchas las necesidades que pueden aparecer, pro ello las analizaremos en el punto siguiente, donde desarrollaremos también las necesidades educativas. 5. Las NEE de los alumnos con deficiencia mental:
5.1. Área cognitiva: Esta Esta es el área área más más afec afecta tada da y se cara caract cter eriz iza a por: por: la inca incapa paci cida dad d de reso resolv lver er situaciones nuevas, limitación de ideas abstractas; pobreza en la percepción, atención y memoria; bajo repertorio de áreas instrumentales básicas, baja capacidad de habilidades de autocuidado, déficit en la categorización, solución y proceso de generalización de problemas; presenta conductas imitativas y es capaz de seguir i ndicaciones. Con Con todo todo esto esto las las NEE NEE irán irán enca encami mina nada dass a mejo mejora rarr los los aspe aspect ctos os de aten atenci ción ón,, percepción y memoria. Toda nuestra intervención se basará en los siguientes principios: -De activación: Ha de ser un aprendizaje vivencial. -De estructuración: Aprendizajes fraccionados en pequeñas partes. -De transferencia: Permite que en un aprendizaje lo realice y utilice en situaciones análogas. -Lenguaje asociado a la acción: Donde fomentamos el desarrollo cognitivo a medida que desarrollamos el lenguaje. -Motivación del aprendizaje social: Crear situaciones positivas de aprendizaje afectiva y socialmente.
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5.2. Área lingüística: Tanto anto el lengu lenguaj aje e como como la comu comunic nicac ació ión n está están n afec afecta tado doss en todo todoss los los nive nivele les: s: Comprensión (pasan por las mismas etapas que un niño ordinario pero más tarde), razonamiento general y lectura, escritura y ortografía. Las NEE aparecerán en la capacidad de producir mensajes coherentes y entendibles, así como, como, en la capac capacida idad d para para acced acceder er a la lectoe lectoesc scritu ritura. ra. Nuestr Nuestra a interv intervenc ención ión se centrará en el habla y el área del lenguaje. En relación al habla, colaboraremos con el AL para aumentar el nivel comunicativo favoreciendo la expresión oral y facilitando sistemas complementarios si procede. En el área del lenguaje priorizaremos los objetivos y contenidos del lenguaje funcional, en E.I nos centraremos en el lenguaje oral y en técnicas manipulativas que faciliten su acceso a la escritura. En E.P intentaremos que el el alumnos sea lo más autónomo autónomo posible trabajando todos los bloques de manera funcional y significativo.
5.3. Área motriz: Pueden Pueden presen presentar tar defici deficienc encias ias morfol morfológi ógicas cas y una escasa escasa destre destreza za psico psicomot motriz riz.. Debido a esto, las NEE son: la coordinación dinámica manual, grafo-manual y general; integración del esquema corporal y habilidades de independencia personal. Nuestra intervención tendrá en cuenta aspectos que mejoren el esquema corporal, la definición de la lateralidad, la motricidad gruesa y fina, así como dotarle de rutinas para la vida cotidiana que le ayuden ayuden a la estructuración temporal y la autonomía. autonomía. La globalización de estos aspectos se llevará a cabo en programas de motricidad (musicoterapia) y de autonomía personal.
5.4. Área socio-emocional: A nivel personal tienen alterado: autoconcepto, ansiedad, autocontrol, búsqueda de éxito, locus control, trastornos de la l a personalidad y/o dependencia del adulto. A nivel social, tienen escasas habilidades sociales, no son espontáneos y tienen conductas aprendidas.
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Nuestra intervención deberá inducir al aumento el autoconcepto y de habilidades social sociales. es.
Para Para ello, ello, trabajar trabajaremo emoss el nivel nivel de hábitos hábitos de autono autonomía mía,, social sociales es y de
autoconcepto. Pero, si atendemos a la clasificación cuantitativa nos daremos cuenta que en cada grado de retraso mental priorizaremos algunos aspectos sobre otros: -Profundo: Priorizaremos perceptiva, desarrollo motor grueso, autonomía personal, comunicación gestual y ortofonía simple. -Severo: Ampliaremos Ampliaremos a la motricidad fina, comprensión verbal y memoria visual. -Medio: Ampliaremos aspectos espacio-temporales, preescritura, esquema corporal, fluidez verbal y algunos niveles de desarrollo cognitivo. -Ligero: Trabajaremos todas las áreas. -Límite o bordeline: Nos centraremos en las áreas de desarrollo perceptivo-cognitivo, verbal y académico. Llegados a este punto, una vez conocemos las NEE derivadas de la deficiencia mental tendremos que saber cuales concretamente son las de nuestro alumno como 1º paso para determinar las ayudas que precisa dicho alumno y favorecer el proceso E-A.
6. Identificación de las NEE de estos alumnos: Para llevar a cabo la identificación nos basaremos en la O. 11/ 11/ 94 que se encarga de la identificación de las NEE y de la elaboración del dictamen de escolaridad, y la O.15/05/2006 que controla el modelo de informe. informe. Aquí veremos que la responsabilidad responsabilidad de identificación recae sobre los equipos multiprofesionales y siempre con el consentimiento de los padres. Posteriorm Posteriormente, ente, será el psicopedag psicopedagogo ogo quien determina determinará rá las NEE del alumno. Con estos datos se procederá procederá a la realización del Informe Técnico Técnico que según las leyes consta de: -Identificación del alumno -Identificación del informe técnico -Información de la historia del niño y su desarrollo general o NAC -Otros factores significativos para la propuesta curricular. -Información del contexto socio-familiar
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-Orientaciones para especificar la elaboración de la propuesta curricular o plan de actuación -Propuesta razonada de la escolarización del alumno. Con este Informe se llevará a cabo la respuesta educativa que deberá ser concreta en los distintos niveles curriculares, así pues: En el 1º nivel de concreción, Diseño Curricular Prescriptivo (DCP) y siguiendo los D.38 y 111 en la CV. Se revisarán los objetivos generales para adaptarlos al individuo. En el 2º nivel de concreción, en el PEC, reflexionaremos sobre los diferentes recursos a tener en cuenta para facilitar el acceso al currículo de estos alumnos, así como la organización de horarios y espacios. En el 3º nivel de concreción, la Programación de Aula, necesitamos buscar el equilibrio entre la respues respuesta ta que se le da al alumno y la del aula aula ordinaria. ordinaria. Para ello, ello, debemos debemos reflexionar sobre los objetivos, los contenidos, la metodología y las actividades, además de aseg asegur urar arno noss que que la eval evalua uaci ción ón se hace hace de acue acuerd rdo o a los los obje objetiv tivos os plan plante tead ados os inicialmen inicialmente. te. Todo esto quedará quedará recogido en el ACI y en consecue consecuencia ncia también también en el DIAC.
7. Conclusión: A modo de conclusión, podemos decir que es muy difícil, como docentes, poder dar una respuesta educativa adecuada a los alumnos con deficiencia mental de manera genérica, ya que aquí se engloba un colectivo con un rango de CI que varía desde 85 a menos de 20. Por ello, es necesario necesario conocer las las características de estos alumnos y las necesidades que que en cada uno de los ámbitos ámbitos del desarrollo se desprenden desprenden de ellas. Es por esto, que una buena identificación será crucial para valorar las NEE de nuestro alumno alumno y poder poder propor proporcio cionar narle le una respue respuesta sta educa educativ tiva a integr integral, al, donde donde tratar trataremo emoss aspect aspectos os de todos todos los
ámbito ámbitoss del desarro desarrollo llo,, facilit facilitand ando o el acceso acceso a experi experienc encias ias
vivenciales como por la dotación de recursos comunicativos (sistemas alternativos de comunicación) cuando sea necesario y de estrategias de autonomía personal y social. Todo esto escolarizando al alumno siempre que sea posible en los C.O siguiendo los principios de normalización e inclusión que defiende la LOE.
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8. Bibliografía: Necesidades es Educativa Educativas s Especiale Especiales s Ed. Aljibe BAUTIST BAUTISTA, A, R. (coord) (coord) Necesidad Aljibe,, Málaga Málaga
(2002). COLL, MARCHESSI y PALACIOS, Desarrollo psicológico y educativo. AAVV, La educación de los ACNEE graves y permanentes, Ed. Conselleria de CEC; Col·lecció Documents de suport nº7 LEWIS, V; El desarrollo y el déficit: ceguera, sordera, déficit motórico, Down y autismo; Ed. Paidós, Barcelona (1991) educativos. MOLINA GARCÍA, S., Deficiencia mental. Aspectos psicoevolutivos y educativos
Ed. Aljibe, Málaga (1994) DEUTSH SMITH, D., Bases psicopedagógicas de la EE . Ed. Pearson, Madrid (2003)
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