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Arcos Martinez, Oreto Carreres Gómez, Ana Moreno Parrado, Gabriela Pumareta Escoín, Amanda Such Roig, Rosa
Mª Paz Calatayud
ALTERACIONES DERIVADAS DE LA COMUNICACIÓN, EL LENGUAJE Y EL HABLA NECESIDADES ESPECÍFICAS DE APOYO EDUCATIVO
ÍNDICE 1. Resumen Teórico 1.1. Alteraciones del habla 1.2. Alteraciones de la fonación 1.3. Alteraciones del lenguaje 1.4. Alteraciones de la audición 1.5. Necesidades de estos alumnos y posibles respuestas educativas 1.6. La estimulación del lenguaje oral en el aula-clase 2. Entrevistas 2.1. Mª Ángeles García 2.2. Estrella Alfonso 3. Conclusiones 4. Anexos 4.1. Preguntas para la entrevista 4.2. Programación individual de logopedia 4.3. Tabla sobre la adquisición de los fonemas por edades 4.4. Evaluación fonológica del habla Infantil 5. Bibliografía
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1. Resumen teórico: Las alteraciones de la comunicación, el lenguaje y el habla tienen varias clasificaciones: 1. Trastornos primarios, que son de origen orgánico, físico o mental 2. Trastorno secundarios, cuyo origen es genético. 1.1. Las alteraciones del habla Podemos encontrar cinco tipos de alteraciones, siendo estos;
Retraso simple de habla (RSH). Se da cuando temporalmente ese niño no desarrolla si habla como debería. Es una alteración muy frecuente y suele tener poca repercusión, ya que, muchas veces desaparece espontáneamente aunque en algunos casos continúan y pasan a ser permanentes. Los niños que sufren este retraso empiezan a hablar sobre los dos años y con ayuda logopédica y una buena estimulación pueden alcanzar un nivel normal.
Dislalia. Es la dificultad para articular bien un determinado fonema; este es alterado, sustituido u omitido. Es muy frecuente, su origen es extranéurico, no está asociada a ninguna patología e influye el tipo de alimentación, ya que, mediante los alimentos sólidos se muscula la boca. Además, las posibles causas pueden ser orgánicas, funcionales o psicosomáticas.
Diglosia. Es la alteración de la articulación por malformación de los órganos del habla. Para solucionar esta alteración es imprescindible la intervención clínica antes de la intervención logopédica. Podemos diferenciar diversos 3
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tipos de diglosia según el órgano periférico del habla afectado; Diglosia labial, mandibular, lingual, palatal y nasal.
Disartria. Son alteraciones motrices del habla provocadas por lesiones del sistema nervioso que a su vez generan trastornos en el movimiento de los músculos que intervienen en la fonoarticulación. Disfemia. También se conoce como tartamudez y es un trastorno relacionado con la fluidez del habla, la repetición rápida de sonidos o silabas provocando bloqueos al intentar pronunciar las palabras. No está considerado como una enfermedad y en la mayoría
de
los
casos
desaparece
espontáneamente.
1.2. Las alteraciones de la fonación En este tipo de alteración podemos encontrar dos tipos de disfonías:
Disfonía orgánica. Está relacionada con los trastornos primarios. Es la alteración en la voz debido a un uso incorrecto de esta, ya sea por la respiración insuficiente o mal coordinada con la fonación. Este tipo de disfonía puede ser cerrada, como por ejemplo la voz nasal o abierta, como por ejemplo un tono gangoso. Además, su tratamiento es lento pero con notables mejorías.
Disfonía funcional o histeria. Está relacionada con los trastornos secundarios y es la perdida de la voz por un choque afectivo, por miedo 4
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hablar, por condiciones de estrés o por llamar la atención de los demás. No se encuentran problemas funcionales o anatómicos y su origen es siempre psicológico. 1.3. Las alteraciones del lenguaje En este apartado podemos encontrar cinco tipos:
Retraso simple del lenguaje (RSL). Desfase cronológico del conjunto de los aspectos del lenguaje. Están retrasados en ausencia de alteraciones mentales. Quien lo padece no tiene déficit mental o motor que le impida utilizar el lenguaje. Tenemos unas pautas cuantitativas para saber si un niño tiene un RSL o no; no son dislalias, el vocabulario es muy reducido, su manera de expresarse es muy simple, el habla telegráfica y la simplificación. Hay numerosas hipótesis sobre las causas de este retraso, la más importante es la falta de estimulación en su desarrollo lingüístico cuyo tratamiento es cubrir esa falta.
Disfasia. Esta alteración es más preocupante y menos usual que la anterior y se trata de que el lenguaje se adquiere con retraso pero además se adquiere de manera inadecuada en ausencia de deficiencia mental, pérdida auditiva, problemas emocionales-sociales, y crianza en soledad. Es un trastorno severo del lenguaje tanto como para producirlo como para comprenderlo. Su origen es que el niño tiene un déficit a nivel de comprensión, utilización y procesamiento del lenguaje. Además, esta alteración está asociada a la atención dispersa y al aislamiento.
Afasia infantil adquirida. En este caso el niño ya sabe comunicarse pero a causa de una lesión cerebral producida en la zona del lenguaje, sufre una alteración en este. En función de donde se encuentre la lesión puede ser de emisión, si tiene problemas en la producción (área broca), o de comprensión, si tiene problemas para comprender el lenguaje (área wenicke). Además, en función del grado de alteración, esta puede ser 5
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completa, es decir, la lesión más grave y con más afectación o
incompleta, la lesión es menos grave y por tanto tiene menor afectación.
Mutismo selectivo. El niño puede hablar y entender pero dependerá de él que quiera utilizarlo o no. Normalmente,
en
ambientes
familiares donde se encuentra cómodo sí habla, y es en el colegio o en lugares donde no conoce donde no habla.
Alteraciones del desarrollo global del lenguaje. Estas alteraciones se observan en niños que sufren una limitación en su desarrollo intelectual o desarrollo cognitivo, repercutiendo de esta forma en el desarrollo integral y sobretodo en el desarrollo lingüístico. De este modo sufren déficits en múltiples áreas, sobretodo en el área del lenguaje, tanto a nivel verbal como no verbal.
1.4. Alteraciones de la audición La percepción auditiva es elemental para el lenguaje, en los casos con percepción deficiente puede provocar dislalia audiógena, es decir, como no escuchas 6
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bien no puedes pronunciar correctamente (voz deforme, sin retroalimentaciónfeedback y con deformidad en el ritmo de la palabra, en conclusión, tienen escasez en las habilidades lingüísticas). Por otra parte, también hay casos con pérdida auditiva (sordera), es decir, dificultades para acceder al lenguaje en los cuales se ha de intervenir de una determinada manera. 1.5. Necesidades de estos alumnos y posibles respuestas educativas Los alumnos que sufren
cualquiera de
las
alteraciones citadas
anteriormente, necesitan una estimulación lingüística. Ésta estimulación, viene fundamentalmente por parte del maestro en el aula a un nivel ordinario o por parte del logopeda, que cumplirá las funciones relacionadas con los problemas del lenguaje y la comunicación. 1.6. La estimulación del lenguaje oral en el aula-clase El lenguaje oral se puede estimular mediante recursos ordinarios y/o mediante orientaciones a las familias, ya que, estas normalmente están preocupadas y piden consejo a los docentes. Como principales mediadores entre la familia y la escuela, los maestros mediante orientaciones generales remitiremos a los profesionales. Esas orientaciones generales para la intervención de las familias son las siguientes: 1. Dejarles que se expresen. 2. Tener un contacto fluido con el profesor. 3. Conocer sus intereses y utilizarlos como refuerzo para que trabaje y mejore. 4. Los maestros y los padres como modelos positivos. 5. Aumentar su autoestima y autoconcepto. 6. Demostrarle cariño siendo fundamental que el niño sepa que se le quiere a pesar de su problema. 7. Aceptarle como es. 8. Son fundamentales las rutinas para que el niño organice su vida y avance. 9. Cualquier alteración en sus rutinas se le debe ser explicada. 10. Permitirle decidir, ser participe. 7
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11. Ayudarle a pensar antes de actuar (reflexionar). 12. Sobre todo no actuar de manera permisiva, porque tiene que hacer lo mismo que los demás pero de manera adaptada a sus necesidades.
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2. Entrevistas 2.1. Mª Ángeles García, Logopeda de un centro escolar.
2.2. Estrella Alfonso, Logopeda y pedagoga de un gabinete (IADI)
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2. Conclusiones Respecto a las conclusiones, hemos querido destacar las diferencias entre ambas entrevistas. Nos percatamos de las diversas respuestas ante las mismas preguntas con una logopeda que trabaja en un centro escolar y una logopeda que trabaja en un gabinete logopédico. Ésto se observa en la tabla siguiente:
Casos más frecuentes Niños/Niñas Edad a la que suelen aparecer los problemas ¿Quién lo suele detectar antes? ¿Cuáles son las primeras reacciones de los padres? ¿Qué tipo de tratamiento o actividades suele seguir?
¿Las actividades son costosas para los niños? ¿Normalmente se les dan pautas a los docentes? ¿Cuándo suelen empezar las sesiones de logopedia?
Estrella Dislalia (rotacismo) Niños 3años
Mª Ángeles Dislalias múltiples Ambos 3años
Tanto padres como profesores son buenos detectores Son receptivos y siguen las pautas de la especialista
En la mayoría de las ocasiones lo suele detectar la tutora Son buenas y ayudan a los profesionales Actividades de relajación en un ambiente relajado, praxias, ejercicios de soplo, ejercicios de lengua delante de un espejo y actividades de articulación del fonema como por ejemplo el “fonoling.” No son costosas para ellos, sí se varían de unas a otras
Praxias, ejercicios de soplo y ejercicios de punto articulatorio
No, ya que son sesiones de 45min muy dinámicas y activas No, ella les da pautas a los padres
Cuanto antes se empiece a tratar el problema mejor porque menos se tarda en solucionarlo ¿Pueden los padres ser los No, pueden ayudar siguiendo propios logopedas? ¿Y los las pautas que ella les da. Por profesores? lo general no tiene contacto con ellos La “r” en sus cinco posiciones Dentro de las dislalias, ¿Cuáles son los problemas más frecuentes? 1. Tutora Si el niño tiene algún problema ¿cuáles son los 2. Pedagoga pasos a seguir? 10
Sí, se realizan sesiones de coordinación tanto con la tutora como con la pedagoga Depende de la patología y la edad del niño
No, pero pueden reforzar la visión del logopeda.
La “r” múltiple la “r” simple la “l” la “d”, los sinfones vibrantes y líquidos y la “s” 1. Tutora 2. Pedagoga
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¿Se trabaja más con los niños a solas o con los padres?
3. Logopeda Con ambos
3. Logopeda Con los niños pero los padres son un refuerzo
4. Anexos 4.1. Preguntas para la entrevista.
ENTREVISTA 1. ¿Qué casos son los más frecuentes? 2. ¿Estos casos en que se suelen dar más en chicos o chicas? 3. ¿A qué edad se suelen detectar los problemas o deficiencias? 4. ¿Quién lo suele detectar padres o profesores? 5. ¿Cuáles son las primeras reacciones de los padres? 6. ¿Qué tipo de tratamiento o actividades se suelen dar? 7. Las actividades que se les mandan ¿son costosas para los niños? 8. Normalmente, ¿se les dan pautas a los docentes? 9. ¿Cuándo se suele empezar con las sesiones de logopedia? 10. ¿Pueden los padres ser los propios logopedas de sus hijos? 11. ¿Y los profesores? 12. ¿Dentro de las dislalias que fonemas son los más frecuentes? 13. Si el niño tiene algún problema, ¿Cuáles son los pasos a seguir? 14. ¿Se trabaja más con los padres o con los niños asolas? 15. Tú como profesional ¿qué caso te ha llamado más la atención?
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4.2. Programación individual de logopedia.
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4.3. Tabla sobre la adquisición de los fonemas por edades
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4.4. Evaluación fonológica del habla Infantil
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5. Bibliografía -
Gonzalez, Eugenio y autores: <>, Editorial CCS, septiembre del 2000, referencia pág. 223.
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Galeote Moreno, Miguel: << Adquisición del lenguaje, problemas, investigación y perspectivas>>, Editorial Pirámide 2007.
-
Bosch Galceran, Laura: << Evaluación fonológica del habla Infantil>>, Editorial Masson.
-
http://ale-logopedas.org/
-
http://conteni2.educarex.es/mats/11358/contenido/index2.html
-
http://conteni2.educarex.es/
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