Makanan Bayi dan Anak Sehat dr. Ny. A. Sendow Tangkilisan, SpA(K) Ciri khas bayi dan anak : masa pertumbuhan dan perkembangan Tujuan pengaturan makanan utk bayi & anak : Memberikan zat gizi cukup kebutuhan hidup:
Pemeliharaan, pemulihan dan peningkatan kesehatan Pertumbuhan, perkembangan fisik dan psikomotor Melakukan aktivitas fisik
Mendidik kebiasaan makan yang baik
Syaratsyarat makanan untuk bayi dan anak : memenuhi kecukupan energi dan semua zat gizi sesuai umur susunan hidangan :
sesuai pola menu seimbang bahan tersedia setempat kebiasaan makan selera terhadap makan
bentuk dan porsi makanan disesuaikan dengan :
daya terima toleransi keadaan faali bayi!anak
perhatikan kebersihan : perorangan & lingkungan
MAKANAN BAYI "S# : "ir Susu #bu #bu P"S# P"S# : pengganti air susu ibu ibu Makanan pelengkap : pelengkap : Makanan yang secara berangsur diberikan pada bayi untuk memenuhi kecukupan gizi menjelang dan sesudah disapih, sebelum ia diberi makanan anak$ Makanan lumat : Makanan yang diberikan pada bayi dalam bentuk halus!lumat sebagai peralihan dari pemberian "S#!P"S# "S#!P"S# ke makanan padat$ %ontoh : bubur susu Makanan lembek/lunak : lembek/lunak : Makanan yang diberikan kepada bayi dalam bentuk lebih padat daripada makanan lumat sebagai peralihan lumat ke padat$ %ontoh : nasi tim
Makanan bayi sehat : sehat : golongan : Makanan utama : "S#!P"S# P"S# diberikan :
"S# kurang!tidak ada sama sekali Makanan pelengkap : buahbuahan, biscuit, makanan lumat dan makanan lembek Makanan Bayi Cukup Bulan dengan ASI : "S# cukup makanan terbaik memenuhi kebutuhan gizi bati '( bulan # > 4 bulan perlu makanan pelengkap o!k : kebutuhan gizi bayi me) tidak seluruhnya dapat dipenuhi "S# %ara memberikan "S# : ibu dan bayi sehat "S# secepatnya diberikan "S# diberikan setiap saat *olostrum :
"S# yang diproduksi + hari # %airan kental -arna kekuningan Mengandung banyak antibody, protein, mineral dan vit "
Sebaiknya ra-at gabung .rooming in/ 0iberikan hingga anak umur tahun Pedoman : 1ari # dan ## : "S# diberikan +2 menit tiap payudara 1ari ### dan seterusnya : +2 menit
Produksi "S# oleh karena : dirangsang oleh isapan bayi keadaan #bu tenang Perhatikan : kesehatan ibu status gizi pera-atan payudara Perlu penyuluhan caracara pemberian "S# yang melahirkan untuk pertama kali$
Keunggulan ASI :
terutama
ibu
Mangandung semua jumlah gizi yang cukup untuk kebutuhan gizi bayi '( bulan
#
Tidak memberatkan fungsi saluran pencernaan dan ginjal Mengandung berbagai zat antibody, sehingga mencegah infeksi Mengandung laktoferin untuk mengikat zat besi Tidak mengandung beta lactoglobulin yang dapat menyebabkan alergi 3konomis dan praktis : setiap saat, suhu ideal, dalam keadaan segar, bebas
kuman
Menjarangkan kehamilan Membina hubungan yang hangat dan penuh kasih sayang antara ibu dan bayi$
Pemberian makanan pelengkap : Tujuan : melengkapi zatzat gizi yang kurang dalam "S#!P"S# mengembangkan kemampuan bayi untuk menerima bermacam makanan dengan berbagai rasa dan tekstur mengembangkan kemampuan bayi mengunyah dan menelan melakukan adaptasi terhadap makanan yang mengandung kadar energi tinggi %ara pemberian : berhatihati, sedikit demi sedikit, bentuk encer berangsur ke bentuk lebih kental makanan baru diperkenalkan satu persatu, perhatikan makanan betulbetul dapat diterima dengan baik makanan yang mudah menimbulkan alergi : sumber protein he-an diberikan terakhir : buahbuahan tepungtepungan, sayuran, daging .telur diberikan pada usia 4 bulan/ cara memberikan makanan bayi mempengaruhi perkembangan emosional$
Pola pemberian makanan : 5ayi 26 + tahun berdasarkan umur Makanan bayi cukup bulan dengan P"S# : 0ari susu sapi yang susunan gizi diubah hampir sama dengan zat gizi "S#, dapat diberikan pada bayi tanpa akibat sampingan, namun belum ada P"S# yang tepat seperti "S#$
Pengglngan PASI "da golongan : P"S# formula a-al .7"/ :
7" lengkap 7" adaptasi
P"S# formula tindak lanjut .7T8/
!A 0apat memenuhi kebutuhan gizi bayi (4 bulan pertama sebelum mendapatkan makanan pelengkap !A lengkap 9ntuk bayi lahir cukup bulan sampai + tahun !A adaptasi Susunan zat gizi sesuai fisiologi bayi baru lahir Mis : humanizet : mendekati susunan zat gizi "S# Penggunaan 7" lengkap !"# 0iberikan setelah bayi mendapat makanan pelengkap
Pengaturan makanan dengan P"S# "S# P"S# diberikan berdasarkan gizi bayi terutama : kebutuhan air, energi dan protein Menilai cukup tidaknya "S#!P"S#
Sesudah menyusu!minum bayi puas tidak menangis dan tidur nyenyak P"S# yang diberikan tidak bersisa Sesudah minggu lahir, 55 lahir tercapai kembali penurunan 55 faali selama minggu sesudah lahir +2; 55 lahir bayi tumbuh baik :
4 bulan < 558 + tahun ' < 558
Makanan bayi cukup bulan dengan kombinasi "S#!P"S# :
P"S# dapat diberikan selang seling "S# Makanan bayi dengan 558= : 558= .5erat 5adan 8ahir =endah/ : bayi lahir dengan 55 > 22 fr premature murni ! lahir kurang bulan dismatur pertumbuhan janin terhambat .P?T/
5ayi 558= : 0igolongkan menurut masa kehamilan & 55 lahir : neonatus cukup bulan, berat kecil untuk masa kehamilan .@%5 *M*/ bayi dismatur ! retardasi intra uterine ! malnutrisi intra uterine neonatus kurang bulan, berat sesuai masa kehamilan .@*5SM*/ neonatus kurang bulan, berat kecil untuk masa kehamilan .@*5 *M*/ neonatus kurang bulan, berat besar untuk masa kehamilan .@*5 5M*/ Aolongan ,',( bayi premature "anda$tanda bayi BB#% *omposisi tubuh berbeda dengan bayi normal maturasi organ dan perkembangan enzim belum sempurna refleks isap dan menelan belum sempurna saluran pencernaan untuk menerima zat gizi belum sempurna mudah hipoglikemi dan hipotermi perkembangan otak belum sempurna kebutuhan gizi, jenis dan cara pemberian makanan berbeda dengan bayi normal$
Prinsip pemberian makanan 558= : sedini mungkin, segera setelah lahir "S#, terbaik, bila P"S# berikan formula khusus bertahap sesuai kemampuan bayi Pada keadaan dimana refleks isap dan menelan masih lemah, pemberian minuman melalui sonde lambung Makanan anak sehat "nak sehat meliputi : anak prasekolah : +4 tahun
anak sekolah : B+ tahun golongan remaja : +'+C tahun ?ad-al pemberian makanan '< makanan utama .pagi,siang dan malam/ kali makanan selingan .diantara kali makanan utama/
Pola hidangan sehari dianjurkan : Makanan seimbang terdiri : Sumber zat tenaga : nasi, gula, minyak, dll Sumber zat pembangun : kacangkacangan .telur, susu, dll/ Sumber zat pengatur : sayuran dan buahbuahan terutama : -arna hijau dan kuning Makanan anak prasekolah .+4 tahun/ : tidak sepesat masa bayi aktifitas lebih banyak rentan terhadap penyakit dan infeksi diberikan makanan mudah dicerna .tidak merangsang/ 9mur + 6 ' tahun : konsumsi pasif makanan tergantung yang disediakan ibu gigi geligi susu yang telah tumbuh belum boleh mengunyah makanan terlalu keras diarahkan mengikuti pola makanan de-asa
9mur (4 tahun : konsumen aktif telah dapat memilih makanan yang disukai dapat diberikan pendidikan gizi dirumah atau disekolah ditanamkan kebiasaan yang baik Makanan anak sekolah .B+ tahun/ gigi geligi susu tanggal berangsur diganti permanent aktif memilih makanan yang disukai kebutuhan energi D oleh karena aktifitas fisik : olah raga dll anak +2+ tahun D BE tahun oleh karena pertumbuhan lebih cepat terutama penambahan tinggi badan
kebutuhan gizi anak laki +2+ tahun berbeda dengan perempuan perhatikan makan pagi untuk mencegah hipoglikemi dan supaya anak mudah menerima pelajaran daya tahan cukup terhadap berbagai penyakit
Makanan anak remaja .+'+C tahun/ pertumbuhan sangat cepat kebutuhan gizi untuk pertumbuhan dan aktifitas meningkat nafsu makan baik sebagian remaja terutama -anita takut gemuk, akibat kurang gizi perlu pendidikan gizi untuk memenuhi kebutuhan zat gizi$
&N&%'I relative D , karena pertumbuhan yang pesat anak tahun # +22 6 22 kkal!kg55 tiap ' tahun pertambahan umur kebutuhan menurun F kkal!kg55 usia remaja pertumbuhan dan perkembangan cepat membutuhkan masukan energi yang ) Penggunaan : 2; untuk metabolisme basal .M5/ F ; kkal!kg55!hari Setiap kenaikan suhu tubuh +2% kenaikan sebesar +2; +2; untuk Specific 0ynamic "ction .S0"/ +; untuk pertumbuhan ; untuk aktifitas fisik atau + kkal!kg55!hr +2; untuk terbuang melalui feses
P%("&IN 0alam tubuh mrp sumber asam amino sebagai zat pembangun untuk : Pertumbuhan dan pembentukan protein dalam serum, 1b, enzim, hormone dan antibody Menggantikan selsel yang rusak Memelihara keseimbangan asam basa cairan tubuh Sumber energi *ebutuhan relative D daripada orang de-asa bergantung pada mutu protein semakin baik mutu protein semakin rendah angka kebutuhan protein
Mutu protein : bergantung pada susunan asam amino, terutama asam amino essensial
AI% z$ gizi sangat penting oleh karena : bagian terbesar tubuh adalah air kehilangan air melalui kulit dan ginjal D daripada orang de-asa bayi dan anak lebih mudah terserang penyakit kehilangan air dalam jumlah banyak : .dehidrasi : muntahmuntah, diare berat/
#&MAK sumber kalori konsentrasi tinggi : + gr E kkal ' fungsi penting :
Sumber lemak esensial Gat pelarut vit "03* Pemberi rasa sedap pada makanan
*ebutuhan : +2; energi total berasal dari lemak 5ayi dan anak : +; energi total berasal dari asam lemak esensial .asam linoleat/ dibutuhkan untuk pertumbuhan dan kesehatan kulit
)I*%A" A%AN' sumber energi + gr ( kkal 42B2; enrgi total dari hidrat arang "S# dan formula bayi (22; kalori dari hidrat arang, terutama laktosa keuntungan : pembentukan flora yang bersifat asam dalam usus besar yang me)kan absorbsi kalsium dan meHkan absorbsi fenol *onsumsi hidrat arang : Sebagai gula murni : bila ) aterosklerosis Sebaiknya diberikan untuk memberi rasa pada makanan
T3=#M" *"S#1
