BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Ovarium merupakan tempat yang umum bagi kista, yang dapat merupakan pembesaran sederhana konstituen ovarium normal, folikel graft, atau korpus luteum, atau kista ovarium dapat timbul akibat pertumbuhan abdomen dari epithelium ovarium. Pasien dapat melaporkan atau tidak melaporkan nyeri abdomen akut atau kronik. Gejal-gejala tentang rupture kista menstimulasi berbagai kedaruratan abdomen akut, seperti apendisitis, atau kehamilan ektopik. Kista yang lebih besar dapat menyebabkan pembengkakan abdomen dan penekanan pada organ-organ abdomen yang berdekatan. Pengobatan kista ovarium yang besar biasanya adalah melalui tindakan bedah. Jika ukuran lebar kista kurang dari 5 cm, dan tampak terisi oleh cairan atau fisilogis pada pasien muda yang sehat, kontrasepsi oral dapat digunakan untuk menekan aktivitas ovarium dan menghilangkan kista. Sekitar 98 % lesi yang terjadi pada wanita yang berumur 29 tahun dan yang lebih muda adalah jinak. Setelah usia 50 tahun, hanya 50 % yang jinak. Perawatan pascaoperatif setelah pembedahan untuk mengangkat kista ovarium adalah serupa dengan perawatan setelah pembedahan
abdomen,
dengan
satu
pengecualian.
Penurunan
tekanan
intraabdomen yang diakibatkan oleh pengangkatan kista yang besar biasanya mengarah pada distensi abdomen yang berat. Komplikasi ini dapat dicegah sampai suatu tingkat dengan memberikan gurita abdomen yang ketat.
B. Tujuan 1. Tujuan Umum
2.
Membantu mahasiswa dalam memahami secara umum konsep dari kista ovarium Tujuan Khusus
Mampu melakukan pengkajian pada klien dengan kista ovari
Mampu menemukan masalah keperawatan pada klien dengan kista ovari
Mampu merencanakan tindakan keperawatan pada klien dengan kista ovari
Mampu melaksanakan tindakan keperawatan pada klien dengan kista ovari
Mampu mengevaluasi tindakan yang sudah dilakukan pada klien dengan kista ovari 1|Gangguan reproduksi dengan kista ovarium
Mampu mengidentifikasi factor-faktor pendukung, penghambat serta dapat
mencari solusinya. Mampu mendokumentasikan semua kegiatan keperawatan dalam bentuk narasi.
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Pengertian Kista adalah suatu jenis tumor berupa kantong abnormal yang berisi cairan atau benda seperti bubur (Dewa, 2000). Kista ovarium secara fungsional adalah kista yang dapat bertahan dari pengaruh hormonal dengan siklus menstruasi ( Lowdermilk, dkk. 2005 : 273 ). Kista ovarium merupakan perbesaran sederhana ovarium normal, folikel de graf atau korpus luteum atau kista ovarium dapat timbul akibat pertumbuhan dari epithelium ovarium ( Smelzer and Bare. 2002 : 1556 ). Tumor ovarium sering jinak bersifat kista, ditemukan terpisah dari uterus dan umumnya diagnosis didasarkan pada pemeriksaan fisik ( Sjamsoehidayat. 2005: 729 ).
B. Etiologi Penyebab dari kista belum diketahui secara pasti tapi ada beberapa factor pemicu yaitu : 1. Gaya hidup tidak sehat. Diantaranya a. Konsumsi makanan makanan yang tinggi lemak dan kurang serat b. Zat tambahan pada makanan c. Kurang olah raga d. Merokok dan konsumsi alcohol e. Terpapar denga polusi dan agen agen infeksius infeksius 2|Gangguan reproduksi dengan kista ovarium
f.
Sering stress
g. Zat polutan
2. Faktor genetic Dalam tubuh kita terdapat gen gen yang berpotensi memicu kanker, yaitu yang disebut protoonkogen, karena suatu sebab tertentu, misalnya karena makanan yang bersifat karsinogen , polusi, atau terpapar zat kimia tertentu atau karena radiasi, protoonkogen ini dapat berubah menjadi onkogen, yaitu gen pemicu kanker.
C.Anatomi Fisiologi
Sebuah ovarium terletak di setiap sisi uterus, dibawah dan di belakang tuba fallopii. Ovarium memiliki asal yang sama (homolog) dengan testis pada pria. Ukuran dan bentuk setiap ovarium menyerupai sebuah buah almond berukuran besar. Saat ovulasi ukuran ovarium dapat menjadi dua kali lipat untuk sementara. Ovarium yang berbentuk oval ini memiliki konsistensi yang padat dan sedikit kenyal. Sebelum menarke, permukaan ovarium licin. Setelah maturitas seksual, luka parut akibat ovulasi dan ruptur folikel yang berulang membuat permukaan nodular menjadi kasar.
Dua fungsi ovarium ialah menyelenggarakan ovulasi dan memproduksi hormon (estrogen dan progesteron). Saat lahir, ovarium wanita normal mengandung sangat banyak ovum primordial (primitif). Diantara interval masa usia subur (umumnya setiap bulan), satu atau lebih ovum matur dan mengalami ovulasi. Ovarium juga merupakan tempat utama produksi hormon seks steroid (estrogen, progesteron, dan androgen) dalam jumlah yang dibutuhkan untuk pertumbuhan perkembangan dan fungsi wanita normal. (Lowdermilk, dkk, 2005) Ovarium terdiri atas medula dan korteks. Medula merupakan bagian internal yang mengandung pembuluh limfe dan darah yang disangga oleh jaringan ikat. Korteks merupakan bagian eksternal mengandung folikel ovarium atau sel – sel telur yang terbenam dalam stroma. Ovarium tidak dibungkus oleh peritonium sejati. Sebaliknya ovarium mengandung bentuk peritonium yang sudah mengalami modifikasi, yaitu epitelium germinalis. (Farrer, 2001). 3|Gangguan reproduksi dengan kista ovarium
D. Klasifikasi Jenis kista indung telur meliputi: 1. Kista Fungsional Sering tanpa gejala, timbul gejala rasa sakit bila disertai komplikasi seprti terpuntir/ pecah, tetapi komplikasi ini sangat jarang. Dan sangat jarang pada kedua indung telur. Kista bisa mengecil dalam waktu 1 -3 bulan. 2. Kista Dermoid Terjadi karena jaringan dalam telur yang tidak dibuahi kemudian tumbuh menjadi beberapa jaringan seperti rambut, tulang, lemak. Kista dapat terjadi pada kedua indung telur dan biasanya tanpa gejala. Timbul gejala rasa sakit bila kista terpuntir/ pecah. 3. Kista Cokelat (Edometrioma) Terjadi karena lapisan didalam rahim (yang biasanya terlepas sewaktu haid dan terlihat keluar dari kemaluan seperti darah); tidak terletak dalam ragim tetapi melekat pada dinding luar indung telur. Akibat peristiwa ini setiap kali haid, lapisan tersebut menghasilakan darah haid yang akan terus menerus tertimbun dan menjadi kista. Kista ini bisa 1 pada dua indung telur. Timbul gejala utama yaitu rasa sakit terutama sewaktu haid/ sexsuale intercourse. 4. Kistadenoma Berasal dari pembungkus indung telur yang tumbuh menjadi kista. Kista jenis ini juga dapat menyerang indung telur kanan dan kiri. Gejala yang timbul biasanya akibat penekanan pada bagian tubuh sekitar seperti VU sehingga dapat menyebabkan inkontinensia. Jarang terjadi tetapi mudah menjadi ganas terutama pada usia diatas 45 tahun atau kurang dari 20 tahun. Contoh Kistadenoma ;
Kistadenoma ovarii serosum Berasal dari epitel germinativum. Bentuk umunya unilokuler, bila multilokuler perlu dicurigai adanya keganasan. Kista ini dapat membesar, tetapi tidak sebesar kista musinosum.
4|Gangguan reproduksi dengan kista ovarium
Gambaran klinis pada kasus ini tidak klasik. Selain teraba massa intraabdominal, dapat timbul asites. Penatalaksanaan umumnya sama seperti Kistadenoma ovarii musinosum.
Kistadenoma ovarii musinosum Asal kista belum pasti. Menurut Meyer, kista ini berasal dari teratoma, pendapat lain mengemukakan kista ini berasal dari epitel germinatifum atau mempunyai asal yang sama dengan tumor Brener. Bentuk kista multilobuler, biasanya unilatelar dapat tumbuh menjadi sangat bersar. Gambaran klinis terdapat perdarahan dalam kista dan perubahan degeneratif sehingga timbul pelekatan kista dengan omentum, usus dan peritoneum parietal. Selain itu, bisa terjadi ileus karena perlekatan dan produksi musin yang terus bertambah akibat pseudomiksoma peritonei. Penatalaksanaan dengan pengangkatan kista tanpa pungsi terlebih dahulu dengan atau tanpa salpingo salpingo ooforektomi tergantung tergantung besarnya besarnya kista.
E. Tanda dan gejala Kebayakan tumor ovarium tidak menunjukan tanda dan gejala. Sebagian besar gejala yang ditemukan adalah akibat pertumbuhan aktivitas hormone atau komplikasi tumor tersebut. Pada stadium awal gejalanya dapat berupa ;
Gangguan haid Jika sudah sudah menekan rectum atau VU mungkin mungkin terjadi
konstipasi atau sering
berkemih.
Dapat terjadi peregangan atau penekanan daerah panggul yang menyebabkan nyeri spontan dan sakit diperut.
Nyeri saat bersenggama Pada stadium lanjut;
Asites Penyebaran ke omentum (lemak perut) serta oran organ di dalam rongga perut (usus dan hati)
5|Gangguan reproduksi dengan kista ovarium
Perut membuncit, kembung, mual, gangguan nafsu makan,
Gangguan buang air besar dan kecil.
Sesak nafas akibat penumpukan cairan di rongga dada.
F. Patofisiologi 1. Kista non neoplasma (Ignativicius, Bayne, 1991 1991 ) a.
Kista non fungsional Kista serosa inklusi, di dalam kortek yang dalam timbul invaginasi dari
permukaan epitelium yang berkurang. Biasanya tunggal atau multiple, berbentuk variabel dan terbatas pada cuboidal yang tipis, endometri atau epitelium tuba. Berukuran 1 cm sampai beberapa cm.
b.
Kista fungsional
1). Kista folikel. Kista dibentuk ketika folikel yang matang menjadi ruptur atau folikel yang tidak matang direabsorbsi cairan folikuler diantara siklus menstruasi. Bila ruptur menyebabkan nyeri akut pada pelvis. Evaluasi lebih lanjut dengan USG atau laparaskopi. Operasi dilakukan pada wanita sebelum pubertal, setelah menopause atau kista lebih dari 8 cm. 2). Kista korpus luteum. Terjadi setelah ovulasi dikarenakan meningkatnya hormon progesteron. Ditandai dengan keterlambatan menstruasi atau menstruasi yang panjang, nyeri abdomen bawah atau pelvis. Jika ruptur pendarahan intraperitonial, terapinya adalah operasi oovorektomi. 3). Kista tuka lutein. Ditemui pada kehamilan mola, terjadi pada 50 % dari semua kehamilan. Dibentuk sebagai hasil lamanya slimulasi ovarium dari berlebihnya HCG. Tindakannya adalah mengangkat mola. 4). Kista Stein Laventhal. Disebabkan kadar LH yang berlebihan b erlebihan menyebabkan hiperstimulasi dari ovarium dengan produksi kista yang banyak. Hiperplasia endometrium atau koriokarsinoma dapat terjadi. Pengobatan dengan kontrasepsi oral untuk menekan produksi LH dan oovorektomi. 2. Kish neoplasma neoplasma jinak (Wiknjosastro, (Wiknjosastro, et.all, 1999)
6|Gangguan reproduksi dengan kista ovarium
a. Kistoma ovarii simplek. Kista ini bertangkai dan dapat menyebabkan torsi (putaran tangkai). Di duga kista ini adalah jenis kistadenoma serosum yang kehilangan kelenjarnya karena tekanan cairan dalam kista. Tindakannya adalah pengangkatan kista dengan reseksi ovarium. b. Kistadenoma ovarii musinosum. Asal tumor belum diketahui secara pasti, namun diduga berasal dari teratoma yang pertumbuhan satu elemen mengalahkan elemen yang lain, atau berasal dari epitel germinativum. c. Kistadenoma ovarii serosum. serosum. Berasal dari epitel permukaan permukaan ovarium (germinal ovarium). Bila kista terdapat implantasi pada peritonium disertai asites maka harus dianggap sebagai neoplasma yang ganas, dan 30% sampai 35% akan mengalami keganasan. d. Kista endometroid. Kista Kista biasanya unilateral dengan permukaan permukaan licin, pada dinding dinding dalam terdapat satu lapisan sel-sel yang menyerupai lapisan epitel endometrium. e. Kista dermoid. Adalah suatu teratoma kistik yang yang jinak dimana struktur¬struktur ektoderma dengan diferensiasi sempurna seperti epitel kulit, rambut, gigi dan produk glandula sebasea putih menyerupai lemak nampak lebih menonjol dari pada elemen-elemen ektoderm dan mesoderm. Tumor berasal dari sel telur melalui proses patogenesis.
G.
Pemeriksaan Penunjang
1. Laparaskopi Pemeriksaan ini sangat berguna untuk mengetahui apakah sebuah tumor berasal dari ovarium atau tidak, dan untuk menentukan silat-sifat tumor itu.
2. Ultrasonografi Dengan pemeriksaan ini dapat ditentukan letak dan batas tumor apakah tumor berasal dari uterus, ovarium, atau kandung kencing, apakah tumor kistik atau solid, dan dapatkah dibedakan pula antara cairan dalam rongga perut yang bebas dan yang tidak. 7|Gangguan reproduksi dengan kista ovarium
3. Foto Rontgen Pemeriksaan ini berguna untuk menentukan adanya hidrotoraks. Selanjutnya, pada kista dermoid kadang-kadang dapat dilihat gigi dalam tumor. Penggunaan foto rontgen pada pictogram intravena dan pemasukan bubur barium dalam colon disebut di atas.
4. Parasentesis Telah disebut bahwa fungsi pada asites berguna menentukan sebab asites. Perlu diingatkan bahwa tindakan tersebut dapat mencemarkan cavum peritonei dengan kista bila dinding kista tertusuk. (Wiknjosastro, et.all, 1999).
5. Pap smear Untuk mengetahui displosia seluler menunjukan kemungkinan adaya kanker/kista.
H. Penatalaksanaan
a.
Pengangkatan kista ovarium yang besar biasanya adalah melalui tindakan bedah, misal laparatomi, kistektomi atau laparatomi salpingooforektomi.
b.
Kontrasepsi oral dapat digunakan untuk menekan aktivitas ovarium dan menghilangkan kista.
c.
Perawatan pasca operasi setelah pembedahan untuk mengangkat kista ovarium adalah serupa dengan perawatan setelah pembedahan abdomen dengan satu pengecualian
penurunan
tekanan
intra
abdomen
yang
diakibatkan
oleh
pengangkatan kista yang besar biasanya mengarah pada distensi abdomen yang berat. Hal ini dapat dicegah dengan memberikan gurita abdomen sebagai penyangga.
8|Gangguan reproduksi dengan kista ovarium
d.
Tindakan keperawatan berikut pada pendidikan kepada klien tentang pilihan pengobatan dan manajemen nyeri dengan analgetik / tindakan kenyamanan seperti kompres hangat pada abdomen atau teknik relaksasi napas dalam, informasikan tentang perubahan yang akan terjadi seperti tanda – tanda infeksi, perawatan insisi luka operasi. ( Lowdermilk.dkk. 2005:273 ).
Tindakan operasi pada tumor ovarium neoplastik yang tidak ganas ialah pengangkatan tumor dengan mengadakan reseksi pada bagian ovarium yang mengandung tumor. Akan tetapi jika tumornya besar atau ada komplikasi, perlu dilakukan pengangkatan ovarium, bisanya disertai dengan pengangkatan tuba (Salpingo-oovorektomi). (Wiknjosastro, et.all, 1999)
Asuhan post operatif merupakan hal yang berat karena keadaan yang mencakup keputusan untuk melakukan operasi, seperti hemorargi atau infeksi. Pengkajian dilakukan untuk mengetahui tanda-tanda vital, asupan dan keluaran, rasa sakit dan insisi. Terapi intravena, antibiotik dan analgesik biasanya diresepkan. Intervensi mencakup tindakan pemberiaan rasa aman, perhatian terhadap eliminasi, penurunan rasa sakit dan pemenuhan kebutuhan emosional Ibu. (Hlamylton, 1995).
Efek anestesi umum. Mempengaruhi keadaan umum penderita, karena kesadaran menurun. Selain itu juga diperlukan monitor terhadap keseimbangan cairan dan elektrolit, suara nafas dan usaha pernafasan, tanda-tanda infeksi saluran kemih, drainese urin dan perdarahan. Perawat juga harus mengajarkan bagaimana aktifitas pasien di rumah setelah pemulangan, berkendaraan mobil dianjurkan setelah satu minggu di rumah, tetapi tidak boleh mengendarai atau menyetir untuk 34 minggu, hindarkan mengangkat benda-benda yang berat karena aktifitas ini dapat menyebabkan kongesti kongesti darah di daerah pelvis, aktifitas seksual sebaiknya sebaiknya dalam 4-6 4 -6 minggu setelah operasi, kontrol untuk evaluasi medis pasca bedah sesuai anjuran (Long, 1996).
9|Gangguan reproduksi dengan kista ovarium
I. Komplikasi Menurut manuaba ( 1998:417 ) komplikasi dari kista ovarium yaitu : a. Perdarahan intra tumor Perdarahan
menimbulkan
gejala
klinik
nyeri
abdomen
mendadak
dan
memerlukan tindakan yang cepat. b. Perputaran tangkai Tumor bertangkai mendadak menimbulkan nyeri abdomen. c. Infeksi pada tumor Menimbulkan gejala: badan panas, nyeri pada abdomen, mengganggu aktifitas sehari-hari. d. Robekan dinding kista Pada torsi tangkai ada kemungkinan terjadi robekan sehingga isi kista tumpah kedalam rungan abdomen.
e. Keganasan kista ovarium Terjadi pada kista pada usia sebelum menarche dan pada usia diatas 45 tahun.
10 | G a n g g u a n r e p r o d u k s i d e n g a n k i s t a o v a r i u m
PROSES KEPERAWATA KEPERAWATAN N A. Pengkajian 1. Biodata Meliputi identitas pasien, identitas penanggung jawab dan identitas masuk. 2. Riwayat kesehatan, meliputi keluhan utama, riwayat kesehatan sekarang, riwayat kesehatan dahulu, riwayat kesehatan keluarga dan r iwayat sosial ekonomi. 3. Status Obstetrikus, meliputi :
Menstruasi : menarche, lama, siklus, jumlah, warna dan bau
Riwayat perkawinan : berapa kali menikah, usia perkawinan
Riwayat persalinan
Riwayat KB
4. Pengkajian pasca operasi rutin, menurut (Ingram, Barbara, 1999)
Kaji tingkat kesadaran
Ukur tanda-tanda vital
Auskultasi bunyi nafas
Kaji turgor kulit
Pengkajian abdomen
Inspeksi ukuran dan kontur abdomen
Auskultasi bising usus
Palpasi terhadap nyeri tekan dan massa
Tanyakan tentang perubahan pola defekasi
Kaji status balutan
Kaji terhadap nyeri atau mual
11 | G a n g g u a n r e p r o d u k s i d e n g a n k i s t a o v a r i u m
Kaji status alat intrusive
Palpasi nadi pedalis secara bilateral
Evaluasi kembajinya reflek gag
Periksa laporan operasi terhadap tipe anestesi yang diberikan dan lamanya waktu di bawah anestesi.
Kaji status psikologis pasien setelah operasi 5. Data penunjang
pemeriksaan laboratorium : pemeriksaan darah lengkap (NB, HT, SDP)
terapi : terapi yang diberikan pada post operasi baik injeksi maupun peroral
B. Diagnosa Keperawatan
1. Pre Oprerasi
a.
Cemas b.d prosedur operasi, perubahan konsep diri.
b.
Nyeri b.d proses penyakit (penekanan/kompresi) jaringan pada organ ruang abdomen
c.
Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d mual, muntah intake yang tidak adekuat.
d.
Gangguan harga diri b.d masalah tentang ketidaknyamanan mempunyai anak, perubahan feminimitas dan efek hubungan seksual.
e.
Disfungsi seksual, resiko tinggi terhadap kemungkinan pola respon seksual
f.
Eliminasi urinarius, perubahan / retensi b.d adanya edema pada jaringan lokal
g.
Kurang pengetahuan tentang kondisi, prognosis dan kebutuhan pengobatan b.d kurang terpajan / mengingat, salah interpretasi inf ormasi.
2. Post Operasi a.
Nyeri b.d prosedur pembedahan, trauma jaringan 12 | G a n g g u a n r e p r o d u k s i d e n g a n k i s t a o v a r i u m
b. c.
Risiko infeksi b.d invasi i nvasi kuman sekunder terhadap pembedahan Kerusakan integritas kulit b.d pengangakatan bedah kulit.( jaringan, perubahan sirkulasi).
d.
Kerusakan mobilitas fisik b.d gangguan neuromuskuler, nyeri / ketidaknyamanan, pembentukan edema.
e.
Resiko kekurangan volume cairan b.d kehilangan cairan berlebih.
f.
Gangguan harga diri b.d biofisikal prosedur bedah yang mengubah gambaran tubuh, psikososial, masalah tentang ketertarikan social.
C. Intervensi Keperawatan
1. Pre Operasi Dx 1 : cemas b.d prosedur operasi perubahan konsep diri. Intervensi; 1.
Yakinkan informasi klien tenteng diagnosis, harapan, intervensi pembedahan dan terapi yang akan datang.
2. 3.
Jelaskan tujuan dan persipan untuk tes diagnostic Berikan lingkungan perhatian, kterbukaan dan penerimaan juga privasi untuk pasien / orang terdekat.
4.
Dorong pertanyaan dan berikan waktu untuk mengekspresika mengekspresikan n takut.
5.
Kaji tersedianya dukungan pada pasien.
6.
Diskusikan / jelaskan peran rehabilitasi r ehabilitasi setelah pembedahan.
13 | G a n g g u a n r e p r o d u k s i d e n g a n k i s t a o v a r i u m
Dx 2 : Nyeri berhubungan dengan prases penyakit (penekanan/kompresi) jaringan pada organ ruang abdomen Intervensi 1. Identifikasi karakteristik karakteristik nyeri dan tindakan tindakan penghilang penghilang nyeri. nyeri. 2. Berikan tindakan kenyamanan dasar (reposisi, gosok gosok punggung), punggung), hiburan dan lingkungan. 3. Ajarkan teknik relaksasi 4. Kembangkan rencana manajemen nyeri nyeri antara pasien pasien dan dokter 5. Berikan analgesic sesuai resep.
2.
Post Operasi Dx 1 : Nyeri b.d prosedur pembedahan, trauma jaringan Intervensi: 1.
Kaji keluhan nyeri, perhataikan lokasi, lama dan intensitas (skala 0-10), perhatikan petunjuk verbal dan nonverbal
2.
Bantu pasien menemukan posisi nyaman.
3.
Berikan tindakan kenyamanan dasar
4.
Berikan obat nyeri yang tepat pada jadwal terakhir
5.
Kolaborasi : berikan / analgetik sesuai indikasi Dx 2 : Resiko infeksi b.d invasi kuman sekunder terhadap pembedahan Intervensi :
1.
Kaji tanda-tanda infeksi dan monitor TTV
2.
Gunakan tehnik antiseptik dalam merawat pasien
3.
Isolasikan dan instruksikan individu dan keluarga untuk mencuci tangan sebelum mendekati pasien
4.
Tingkatkan asupan makanan yang bergizi
5.
Berikan terapi antibiotik sesuai program dokter
14 | G a n g g u a n r e p r o d u k s i d e n g a n k i s t a o v a r i u m
Dx 3 : kerusakan integritas kulit b.d pengangkatan bedah kulit / jaringan, perubahan sirkulasi. Intervensi: 1.
Kaji balutan / untuk karakteristik drainase, kemerahan dan nyeri pada insisi dan lengan.
2.
Tempatkan pada posisi semi fowler pada punggung / sisi yang tidak sakit dengan lengan tinggi dan disokong dengan bantal.
3.
Jangan melakukan pengukaran TD, menginjeksikan obat / memasukan IV pada lengan yang sakit.
4.
Inspeksi donor/ sisi donor ( bila dilakukan ) terhadap warna, pembentukan lepuh perhatikan drinase dan sisi donor
5.
Kosongkan drain luka, secara periodic( catat jumlah dan karakeristik drainase)
6.
Dorong klien untuk menggunakan pakaian yang tidak sempit / ketat.
7.
Kolaborasi: berikan antibiotic sesuai indikasi.
D. Evaluasi a.
Cemas klien berkurang
b.
Kerusakan integritas kulit tidak terjadi
c.
Nyeri berkurang
d.
Nutrisi klien terpenuhi
e.
Penyebaran infeksi tidak terjadi
f.
Pengetahuan klien bertambah.
BAB III PENUTUP 1. Kesimpulan Ovarium merupakan tempat yang umum bagi kista, yang dapat merupakan pembesaran sederhana konstituen ovarium normal, folikel graft, atau korpus luteum,
15 | G a n g g u a n r e p r o d u k s i d e n g a n k i s t a o v a r i u m
atau kista ovarium dapat timbul akibat pertumbuhan abdomen dari epithelium ovarium. Pasien dapat melaporkan atau tidak melaporkan nyeri abdomen akut atau kronik. Gejal-gejala tentang rupture kista menstimulasi berbagai kedaruratan abdomen akut, seperti apendisitis, atau kehamilan ektopik. Kista yang lebih besar dapat menyebabkan pembengkakan abdomen dan penekanan pada organ-organ abdomen yang berdekatan.
2. Saran
Berikan penjelasan yang jelas kepada pasien dan tentang penyakitnya.
Penatalaksanaan yang efektif dan efisien pada pasien untuk mendapatkan hasil yang maksimal dan mencegah terjadinya komplikasi.
Diharapkan kepada pembaca agar dapat memberikan kritik dan sarannya yang membangun demi kesempurnaan makalah ini.
DAFTAR PUSTAKA Carpenito, Lynda juall. 2001. Dokumentasi Asuhan Keperawatan Edisi 8. Jakarta : EGC.
16 | G a n g g u a n r e p r o d u k s i d e n g a n k i s t a o v a r i u m
Doenges, E, Marilyn. 2002. Rencana Asuhan Keperawatan Maternal / Bayi. Jakarta : EGC. Lowdermilk, perta. 2005. Maternity Women’s Health Care. Seventh edition. Philadelphia : Mosby. Sjamjuhidayat & Wim de Jong. 2005. Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi 2. Jakarta : EGC. Smeltzer and Bare. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Edisi 8. Jakarta : EGC. http://healthreference-ilham.blogspot.com/2008 http://healthreference-ilha m.blogspot.com/2008/07/kondas-kista-ova /07/kondas-kista-ovarium.html rium.html http://www.rafani.co.cc/2009/07/askep-kista-ovari.html http://www.scribd.com/doc/20837143/Askep-Kista-Ovari
17 | G a n g g u a n r e p r o d u k s i d e n g a n k i s t a o v a r i u m
