BAB 3 ASUHAN ASUH AN KEPERAW KEPE RAWA ATAN TAN KISTA OVARIUM OVARIUM 3.1 Kasus: Kasus:
Pada tanggal 25 Agustus 2015, Ny. R dengan umur 38 datang ke poli RSU r. Soetomo dengan dengan kelu!an nyeri pada perut se"ak 3 #ulan yang lalu dan klien tampak lemas karena pendara!an yang tidak #iasa saat menstruasi. $lien mengatakan nyeri menetap disertai rasa agak gatal . $lien "uga mengelu! tidak na%su makan karena perut terasa se#a! dan mengatakan !anya makan sekali se!ari se"ak 2 minggu terak!ir. terak!ir. $lien mengalami siklus menstruasi yang tidak teratur se"ak usia sekola!. ari data kelu keluar arga ga dida didapa patk tkan an Ny. Ny. R meni menika ka! ! deng dengan an &n. &n. ' se"ak se"ak 18 ta!u ta!un n yang yang lalu. lalu. Pernika!an terse#ut adala! pernika!an pertama Ny. R !ingga sekarang. Ny N y. R dan &n. ' dikaruniai seorang anak laki(laki yang sekarang suda! #erumur 15 &a!un. Saat melak elakuk ukan an
peng pengk ka"ia a"ian n
didap idapat atii
!asil asil
pemer emerik iksa saan an
tand tanda( a(ta tand ndaa
)ita )itall
&
100*+0mmg , N - 85*menit, RR - 20*menit, S - 3/ o, keadaan klien tampak ompos mentis, S 5/ dan skala nyeri +.
3.2 Proses Proses Keperawata Keperawata 1. Pe!" !"a#$a a#$a
a. 4den 4denti tita tass kli klien en Nama Umur 'enis kelamin Status perkainan Agama Peker"aan Alamat 6RS
- Ny. R - 38 ta!un - Perempuan - suda! menika! - islam - i#u ruma! tangga - Sura#aya - 25 Agustus 2015
#. $elu!an utama Nyeri !e#at di perut #agian #aa! se"ak 3 #ulan yang yang lalu. . Ria Riay yat perk perka ain inan an (
Satu Satu kali kali menik enika! a! deng dengan an &n. '
(
Usia perkainan 18 ta!un
d. Riayat persalinan Ny. R melakukan persalinan aesar e. Riayat $7 Ny. R melakukan program $7 menggunakan suntik tiap / #ulan sekali saat umur 2 ta!un setela! anaknya #erumur 1 ta!un !ingga umur 30 ta!un. Setela! itu Ny. R tidak melakukan program $7 lagi. %. Riayat penyakit terda!ulu( g. Riayat penyakit sekarang Se"ak 3 #ulan yang lalu, Ny. R mengelu! nyeri perut dan mengalami perdara!an yang tidak #iasa saat menstruasi. 2 minggu terak!ir klien "uga tidak na%su makan karena perut se#a!. Pada tanggal 25 Agustus 2015, klien 6RS RSU r. Soetomo dengan keadaan umum, klien tampak lemas dan mena!an rasa sakit . !. Riayat kese!atan keluarga6enurut keterangan suami klien, Ny. R tidak perna! mengalami penyakit serius dan menurut anggota keluarga, tidak ada anggota keluarga yang mengalami penyakit seperti yang diderita ole! klien sekarang dan tidak ada penyakit keturunan. i.
".
Riayat menstruasi (
6enar!e
- umur 13 ta!un
(
Siklus
- 2/(28 !ari
(
ismener!oe
- Ada
(
amanya
- +(10 !ari
Pemeriksaan %isik (head to toe)
$U
- puat dan lemas
1. $epala $eadaan ram#ut - kusam ,muda! pata! 2. 6ata 19 Sklera
- ikterik
29 $on"ungti)a
- anemis
39 6ata
- simetris
3. e!er 19 Pem#engkakan kelen"er tyroid 29 &ekanan )ena "ugolaris. . ada :pernapasan9 19 'enis pernapasan
- normal
29 7unyi napas
- )esikuler
5. A#domen 19 Nyeri tekan pada a#domen. 29 &era#a massa pada a#domen. /. ;kstremitas 19 Nyeri panggul saat #erakti)itas. 29 &idak ada kelema!an. k. Pemeriksaan penun"ang 19 Pemeriksaan la#oratorium idapatkan !emoglo#in dan !ematokrit dalam keadaan normal 29
US idapatkan gam#aran adanya per#esaran uterus dan adanya kista di daera! o)arium
2. Aa%$s$s &ata 'ata
Et$o%o!$
Masa%a(
S -
Pem#esaran o)arium
Nyeri
(
klien mengelu! nyeri di
(
perut se"ak 3 #ulan yang
Sel tumor menekan sara%
lalu
o)arium
pada
skala nyeri + Nyeri
< (
ekspresi
klien
seperti
mena!an sakit, ( S 5/ S (
Pem#esaran o)arium
klien
mengelu!
na%su
makan
Peru#a!an
tidak karena
nutrisi
kurang Rasa se#a! di perut
dari
ke#utu!an tu#u!.
perut se#a! (
klien !anya
menyatakan 6ual makan
sekali
dalam se!ari.
4ntake tidak adekuat
< -
Peru#a!an
(
ke#utu!an
klien tampak lemas
nutrisi
kurang
dari
3. '$a!osa Keperawata
1. Nyeri #.d in%iltrasi atau proses penyakit 2. Peru#a!an status nutrisi kurang dari ke#utu!an tu#u! #.d intake nutrisi yang tidak adekuat
). Iter*es$ Keperawata '$a!osa : Nyeri #.d in%iltrasi atau proses penyakit Tu#ua- alam aktu 32 "am nyeri dapat #erkurang atau dapat diadaptasi ole!
$lien Kr$ter$a Has$%1. Nyeri !ilang atau terkontrol
2. ;kspresi a"a! klien yang tenang dan tidak meringis atau mena!an sakit atau nyeri 3. 6emperli!atkan teknik relaksasi seara indi)idual yang e%ekti% untuk menapai kenyamanan. Iter*es$ 1. $a"i ter!adap nyeri yang dirasakan ole! klien meliputi -
Ras$oa% apat mengindikasi rasa sakit akut dan
ketidaknyamanan pada klien
P = penetus nyeri yang dirasakan kllien. > = kualitas nyeri yang dirasakan klien apaka! tertusuk, tertimpa #atu. R = daera! yang mengalami nyeri. S = skala nyeri yang dirasakan klien :0( 109. & = aktu tim#ulnya nyeri 2. Pastikan durasi* episode nyeri 3. 7erikan posisi senyaman mungkin
6emuda!kan pili!an inter)ensi yang sesuai 6enurunkan tingkat ketegangan pada daera!
. 7erikan tindakan kenyamanan, onto!
nyeri. 6eningkatkan
relaksasi
pi"atan punggung, napas dalam, lati!an
meningkatkan
kemampuan
relaksasi*)isualisasi 5. 7erita!ukan tindakan operasi "ika # ? 10 g*d
dan
mungkin
koping
klien
dengan mem%okuskan kem#ali per!atian. &indakan operasi dilakukan untuk mengangkat kista o)arium dengan atatan # memenu!i standar.
Ko%a+oras$ :
/. 7erikan o#at analgesik
Analgesik #er%ungsi untuk meng!ilangkan rasa nyeri.
'$a!osa : Peru#a!an status nutrisi- kurang dari ke#utu!an tu#u! #.d intake nutrisi yang
tidak adekuat Tu#ua- alam aktu 22 "am, ke#utu!an nutrisi klien dapat terpenu!i Kr$ter$a Has$%1. Adanya peningkatan #erat #adan sesuai dengan tu"uan. 2. 7erat #adan ideal sesuai dengan tunggi #adan :764 = 77*:&7:m992 3. 6ampu mengidenti%ikasi ke#utu!an nutrisi. . &idak ada tanda malnutrisi. Iter*es$ 1. <#ser)asi tekstur dan turgor kulit serta intake dan output , dan tim#ang 77
Ras$oa%
6engeta!ui status nutrisi klien.
2. &erapi nutrisi -Pem#erian makanan dan
Pem#erian makanan dan airan yang adekuat
airan untuk mendukung proses meta#oli
akan mem#erikan kondisi normal ter!adap
klien yang malnutrisi atau #erisiko tinggi
%ungsi gastrointestinal.
ter!adap malnutrisi.
3. Pemantauan nutrisi - 6engumpulkan dan
Pemantauan nutrisi klien akan mem#erikan
menganalisis data klien untuk menega!
meni%estasi ter!adap persiapan komposisi
dan meminimalkan kurang gi@i.
makanan
yang
akan
di#erikan
sesuai
ke#utu!an. . ;)aluasi adanya alergi makanan, dan 7e#erapa klien mungkin mengalami alergi kontraindikasi makanan.
ter!adap
#e#erapa
komponen
makanan
tertentu maka pem#erian makanan !arus 5. $ola#orasi
dengan
a!li
gi@i
dalam komposisi yang sesuai . untuk A!li gi@i adala! spesialisasi dalam ilmu gi@i
mem#antu memili! makanan yang dapat
yang mem#antu klien memili! makanan
memenu!i ke#utu!an gi@i selama sakit.
sesuai dengan keadaan sakitnya, usia, tinggi,
/. $ola#orasi
dengan
dokter
#erat #adannya. dalam 6enstimulasi
pem#erian suplemen dan o#at(o#atan
na%su
makan
dan
memperta!ankan intake nutrisi yang adekuat.
peningkat na%su makan.
,. E*a%uas$
1. Rasa nyaman klien terpenu!i, Nyeri pada klien #erangsur(angsur !ilang 2. $lien mengalami peningkatan #erat #adan sesuai dengan tu"uan
