Makalah IVA Dan CBE

BAB I PENDAHULUAN

 A. LATAR LATAR BELAKANG BELAKANG Berdasarkan data Globocan (IARC) 2002, kanker pa!dara "ene"pat# !r!tan !r!tan perta" perta"a a sel!r! sel!r!$ $ kanke kankerr pada pada pere"p pere"p!an !an (#nc#d (#nc#denc ence e rate rate %& per  '00.00 '00.000 0 pere"p pere"p!an !an), ), kas!s kas!s bar! bar! an an d#te"! d#te"!kan kan 22,* 22,* dena denan n +!"la$ +!"la$ ke"at#an sel!r!$ kas!s kanker pada pere"p!an d# d!n#a. Kanker le$er ra$#" "ene"pat# !r!tan ked!a denan #nc#dence rate 16 per 100.000 perempuan, kasus baru yang ditemukan 9,7% dengan jumlah kematian 9,3% per tahun dari seluruh kasus kanker pada perempuan di dunia. Ins#dens kanker d# Indones#a "as#$ bel!" dapat d#keta$!# secara past#, karena karena bel!" bel!" ada re#stras# re#stras# kanker berbas#s berbas#s pop!las# pop!las# an d#laksanakan d#laksanakan.. Berdasarkan data dar# Badan Re#stras# Kanker Ikatan okter A$l# -atolo# Indones#a (IA-I) ta$!n '& d# '% R!"a$ /ak#t d# Indones#a kanker le$er  ra$#" ra$#" "end!d "end!d!k# !k# per#n per#nkat kat perta" perta"a a dar# dar# sel!r! sel!r!$ $ kas!s kas!s kanker kanker sebesa sebesar  r  ',2* d##k!t# kanker pa!dara ('2,2*). Tetap# dar# data Globocan Globocan 2002, IARC d#dapatkan d#dapatkan est#"as# #ns#dens #ns#dens kanker kanker pa!da pa!dara ra d# Indone Indones#a s#a sebes sebesar ar 2 per '00.00 '00.000 0 pere"p pere"p!an !an,, dan kanker kanker le$er le$er ra$#" ra$#" sebes sebesar ar ' per '00.00 '00.000 0 pere"p pere"p!an !an.. /edan /edankan kan dar# dar# /#st#" /#st#" In1or" In1or"as# as# R!"a$ R!"a$ /ak#t /ak#t (/IR/) (/IR/) d# Indone Indones#a s#a ta$!n ta$!n 200 200 d#keta d#keta$!# $!# ba$ ba$a a kank kanker er pa! pa!da dara ra "ene "ene"p "pat at## !r!t !r!tan an pert perta" a"a a pas# pas#en en raat raat #nap #nap (',&3*) dan pas#en raat +alan (2',*). Kanker le$er ra$#" !r!tan ked!a pada pas#en raat #nap ('',&*) ('',&*) dan pas#en raat +alan (',00*). Ked! Ked!a a kank kanker er d# atas atas "en+ "en+ad ad## sala sala$ $ sat! sat! "asa "asala la$ $ !ta" !ta"a a pada pada kese$ kese$ata atan n pere"p pere"p!an !an d# d!n#a, d!n#a, ter!ta ter!ta"a "a pada pada neara neara beke"b beke"ban an an an "e"p "e"p!n !n a# s!"b s!"ber er daa daa terb terbat atas as sepe sepert# rt# d# Indo Indone nes# s#a. a. Alasa lasan n !ta" !ta"a a "en#nkatna ked!a kanker terseb!t d# neara berke"ban adala$ karena k!ranna prora" penap#san an e1ekt#1 denan t!+!an !nt!k "endeteks# kead keadaa aan n sebe sebel! l!" " kank kanker er "a!p "a!p!n !n kank kanker er pada pada stad stad#! #!" " d#n# d#n# ter"a ter"as! s!k k penobatanna penobatanna sebel!" proses #n4as#1 # n4as#1 an leb#$ lan+!t. Est#"as# ta$!n '&3 (-AT5, 2000) $ana 3* pere"p!an d# neara sedan berke"ban an

"endapat pelaanan penap#san d#band#nkan denan 60* pere"p!an d# neara "a+!. Ke"at#an pada kas!s ked!a kanker d# atas pada neara berke"ban 2 (d!a) kal# leb#$ besar d#band#nkan neara "a+!, $al #n# ter+ad# sela#n karena k!ranna

prora"

penap#san,

+!a

d#perpara$

denan

renda$na

ke"a"p!an dan akses#b#l#tas !nt!k penobatan. -enan!lanan terpad! $ar!s d#laksanakan se+ak dar# -!skes"as. K!nc# keber$as#lan prora" penendal#an ked!a kanker adala$ penap#san (screen#n)

an

d##k!t#

denan penobatan an

adek!at. 5al

#n#

berdasarkan 1akta ba$a leb#$ dar# 30* pere"p!an an terd#anosa kanker  t#dak perna$ "elak!kan penap#san (758, 2006). 9nt!k "encapa# $as#l an "e"!askan, penap#san $ar!s ber1ok!s pada pere"p!an denan olonan !"!r an s!da$ d#taretkan. 7ala!p!n denan ke"a+!an saat #n# pencea$an pr#"er kanker le$er ra$#" ber!pa 4aks#nas# 5-: tela$ tersed#a, na"!n bel!" dapat "en+ad# #"!n#sas# "assal !nt!k saat #n#, karena "a$alna b#aa dan keterbatasan 4aks#n an tersed#a. 5a"p#r d# se"!a neara, #ns#dens kanker pa!dara dan kanker le$er  ra$#" #n4as#1 sanat sed#k#t pada pere"p!an denan !"!r d# baa$ 23 ta$!n, #ns#dens akan "en#nkat sek#tar !s#a %3 ta$!n ke atas dan "en!r!n pada !s#a "enopa!se. (;c-$erson, et.al 2000, -AT5 2000). Berdasarkan $al #n#, prora" penap#san d# Indones#a d#1ok!skan pada pere"p!an !s#a %0<30 ta$!n, sedan pada !s#a d# atas 30 ta$!n ala!p!n relat#1 sed#k#t #ns#densna, seba#kna d#lak!kan penap#san "#n#"al ' kal#. -ere"p!an adala$ seseoran an akan seseotan an akan "enent!kan pert!"b!$an dan perke"banan seoran anak, -ere"p!an adala$ oran an perta"a kal# ber#nteraks# denan seoran anak. ;aka benar apab#la d#katakan an#ta adala$ t#an Neara, "ereka an akan "ela$#rkan dan "e"besarkan eneras# pener!s bansa. Berdasarkan data d# atas dan sadar akan $al #n#, 9-T -!skes"as -eraatan Rat! A!n "e"ber#kan per$at#an ter$adap keb!t!$an akan kese$atan pere"p!an, ter!ta"a ter$adap kanker cer4#ks, penak#t no"or  sat! an "enebabkan ke"at#an pada pere"p!an d# d!n#a ba$kan d# Indones#a, ke"!d#an ba$aa kanker pa!dara an +!a "ene"pat# !r!tan no 3 penebab ke"at#an pere"p!an d# Indones#a.

9-T -!skes"as -eraatan Rat! A!n se+ak ta$!n 20'6 #at "elaksanakan screen#n I:A dan CBE, !nt!k "endeteks# d#n# kanker ser4#ks dan kanker pa!dara

pada pere"p!an. -ada aalna

sed#k#t

s!l#t

"elaksanakan screen#n #n#, karena ba#an t!b!$ an akan d#per#ksa adala$ ba#an t!b!$ an pr#bad# dan d#anap tab! !nt!k d#perl#$atkan, tetap# denan

r!t#nna

ka"#

"elak!kan

pen!k!ran

"enena#

pent#nna

screen#n +!a beker+asa"a denan oran#sas# pere"p!an d# Benk!l! (cc, )

"aka

perla$an

t!"b!$

kesadaran

d#kalanan

pere"p!an

!nt!k

"e"er#ksakan d#r# "ereka , /a"pa# saat #n# tela$ '2 oran pere"p!an d# Kota Benk!l! tela$ "elak!kan screen#n I:A dan CBE d# 9-T -!skes"as -eraatan Rat! A!n dar# '2 oran an d# per#ksa 3& oran I:A neat#4e (=) dan 2' oran I:A -os#t#1 (>) "enatakan ben+olan d# pa!dara. -ere"p!an denan I:A (>) ("e"p!na# ke"!nk#nan terkena kanker  pada %=' ta$!n kedepan) lans!n d#lak!kan t#ndakan croterap. T#ndakan #n# d#lak!kan !nt!k "e"perba#k# les# an ke"!nk#nan berke"ban "en+ad# kanker ser4#ks dan 9-T -!skes"as Rat! A!n "er!pakan r!+!kan -!skes"as sekota Benk!l! ba$kan R!+!kan -ro4#ns# !nt!k t#ndakan croterap#. ;!nk#n bel!" banak an ka"# lak!kan !nt!k pere"p!an d#kota Benk!l! tap# $arapan ka"#, #n# dapat "en!ran# anka ke"at#an ak#bat kanker ser4#k dan kanker pa!dara, pere"p!an dapat "en#nkatkan k!al#tas $#d!p. aana dapat "enc#ptakan l#nk!nan an se$at ba# kel!arana.

B.