IVA TEST & PAP SMEAR OLEH:
PRASETYO FERI GUSTIAWAN MUTHIA FAURIN FAUZIAH RAHMI FITRI Y A N N E A N A S T A S I A E L V I Z A
PENDAHULUAN
Pemeriksaan IVA dan pap dan pap smear sebenarnya mempunyai tujuan yan sama! yaitu pemeriksaan penapisan"skrinin ter#adap ke$ainan pra kanker di mu$ut ra#im atau kanker ser%iks Di sini yan mebedakan #anya ter$etak pada met'de dan keakuratannya Meski beitu! baik pap baik pap smear smear maupun IVA tidak bisa mendeteksi se$uru# ke$ainan pada 'ran ke(anitaan! #anya untuk ke$ainan)ke$ainan yan terjadi di mu$ut ra#im atau ser%iks saja
PENDAHULUAN
Pemeriksaan IVA dan pap dan pap smear sebenarnya mempunyai tujuan yan sama! yaitu pemeriksaan penapisan"skrinin ter#adap ke$ainan pra kanker di mu$ut ra#im atau kanker ser%iks Di sini yan mebedakan #anya ter$etak pada met'de dan keakuratannya Meski beitu! baik pap baik pap smear smear maupun IVA tidak bisa mendeteksi se$uru# ke$ainan pada 'ran ke(anitaan! #anya untuk ke$ainan)ke$ainan yan terjadi di mu$ut ra#im atau ser%iks saja
Gejala Kanker Leher Rahi
!" Taha# a$al %an#a &ejala'%i(ak )aki% *" Taha# lanj+% :
a" Ke#+%ihan ,an& -er-a+ -" Pen(arahan (ari lian& )en&&aa ." Pen(arahan )e%elah )en&&aa (" N,eri #an&&+l e" Pen(arahan #a).a en/#a+)e
Fak%/r ri)ik/ kanker leher rahi :
a0 H+-+n&an )ek)+al #a(a +)ia +(a -0 1er&an%i2&an%i #a)an&an )ek)+al .0 K+ran& enja&a ke-er)ihan (aerah
kelain (0 Serin& en(eri%a in3ek)i (aerah kelain e0 Anak le-ih (ari %i&a 30 Ke-ia)aan er/k/k &0 In3ek)i 4ir+) Her#e) (an H+an Pa#ill/a Vir+) %i#e %er%en%+
IVA TEST De*enisi
IVA ada$a# pemeriksaan skrinin kanker ser%iks denan +ara inspeksi %isua$ pada ser%iks denan ap$ikasi asam asetat ,IVA-
kelebihan Metode skrining IVA Muda#!
praktis dan sanat mampu $aksana .utu# ba#an dan a$at yan seder#ana dan mura# Sensi%itas dan spesi*ikasitas +ukup tini Dapat di$aksanakan '$e# tenaa kese#atan bukan d'kter inek'$'i! dapat di$akukan '$e# bidan di setiap tempat pemeriksaan kese#atan ibu atau di$akukan '$e# semua tenaa medis ter$ati# A$at)a$at yan dibutu#kan dan Teknik pemeriksaan sanat seder#ana Met'de skrinin IVA sesuai untuk pusat pe$ayanan seder#ana
Syarat IVA TEST / Suda# perna# me$akukan #ubunan seksua$ 0 Tidak sedan datan bu$an"#aid 1 Tidak sedan #ami$ 2 02 jam sebe$umnya tidak me$akukan #ubunan seksua$
Pelaksanaan skrining IVA Ruanan
tertutup! karena pasien diperiksa denan p'sisi
$it't'mi Meja"tempat tidur periksa yan memunkinkan pasien berada pada p'sisi $it't'mi Terdapat sumber +a#aya untuk me$i#at ser%iks Speku$um %aina Asam asetat ,1)34 S(ab)$idi berkapas Sarun tanan
Teknik IVA Denan speku$um me$i#at ser%iks yan dipu$as denan asam asetat 1)34 Pada $esi prakanker akan menampi$kan (arna ber+ak puti# yan disebut a+et' (#ite epit#e$um Denan tampi$nya p'rsi' dan ber+ak puti# dapat disimpu$kan ba#(a tes IVA p'siti*! sebaai tindak $anjut dapat di$akukan bi'psi Andaikata penemuan tes IVA p'siti* '$e# bidan! maka di beberapa neara bidan tersebut dapat $ansun me$akukan terapi denan +ry'serury Ha$ ini tentu menandun ke$ema#an)ke$ema#an da$am menyinkirkan $esi in%asi*
Kategori pemeriksaan IVA /IVA neati* 5 Ser%iks n'rma$ 0IVA radan 5 Ser%iks denan radan ,ser%isitis-! atau ke$ainan jinak $ainnya ,p'$ip ser%iks- 1IVA p'siti* 5 ditemukan ber+ak puti# ,a+et' (#ite epit#e$ium
Ne6t 7e$'mp'k ini yan menjadi sasaran temuan skrinin kanker ser%iks denan met'de IVA karena temuan ini menara# pada dian'sis Ser%iks)pra kanker ,dispa$sia rinan)sedan)berat atau kanker ser%iks in situ- 2 IVA) 7anker ser%iks Pada ta#ap ini pun! untuk upaya penurunan temuan stadium kanker ser%iks! masi# akan berman*aat bai penurunan kematian akibat kanker ser%iks bi$a ditemukan masi# pada stadium in%asi* dini
Ha)il Peerik)aan
Dimana Ada IVA TEST
IVA TEST akan #adir di puskesmas)puskesmas denan jad(a$ yan akan disampaikan me$a$ui P77! ke$ura#an dan ke+amatan terdekat
.i$a anda memenu#i persyaratan yan ditentukan! seera periksakan diri anda
Men+ea# $ebi# baik dari pada men'bati
5e3ini)i PAP SMEAR Penertian
Pap Smear ada$a# suatu teknik
penapisan untuk menambi$ sampe$ se$ dari ser%iks Pap smear disebut jua Cervical Smear.
Ga-aran Fi)i/l/&i)
Epite$ dari Ser%iks terdiri dari strati*ied s8uam'us +e$$s pada ekt'ser%iks
yan bertransisi menjadi epit#e$ k'$umnar mu+inus di end'ser%iks! perbatasan antara kedua jarinan tersebut dinamakan s8uam'+'$umnarjun+ti'n ,S9:- Epit#e$ k'$umnar end'se%ika$ bertran*'rmasi ,metap$asia- se+ara akti* menjadi epit#e$ skuam'us saat remaja dan ketika ke#ami$an Area yan mena$ami peruba#an metap$asia ini disebut ;'na tran*'rmasi :arinan ini berisik' dipenaru#i '$e# *akt'r 'nk'enik! seperi Human papi$$'ma%irus ,HPV-! untuk menyebabkan terjadinya peruba#an ne'p$astik Area)area ini$a# yan #arus diambi$ sampe$nya ketika me$akukan Pap Smear
Rek/en(a)i Peerik)aan
Se+ara
umum Pap smear dapat mendeteksi <=4 kanker ser%ika$! 3=4 kanker uterus! dan /=4 kanker '%arium / >anita yan tidak berisik' tini terkena kanker ser%iks?
NE@T 0 >anita yan berisik' tini! yan #arus me$a$ui penapisan setiap ta#unnya aitu? Pasanan seksua$ mu$tipe$ In*eksi HPV In*eksi HIV >anita per'k'k
Ka#an Melak+kan Pa# Sear6
Pemeriksaan
Pap Smear di$akukan pa$in tidak seta#un seka$i bai (anita yan suda# menika# atau yan te$a# me$akukan #ubunan seksua$ Para (anita sebaiknya memeriksakan diri sampai usia B= ta#un Pap Smear dapat di$akukan kapan saja! ke+ua$i pada masa #aid Persiapan pasien untuk me$akukan Pap Smear ada$a# tidak sedan #aid! tidak +'itus / C 1 #ari sebe$um pemeriksaan di$akukan dan tidak sedan menunakan 'bat C 'batan %aina$
Pa# Sear Te.hni7+e
P/)i%i/nin& Pri%a+y .utt'+ks
just '** tab$e ''d Li#tin Drape Standby
Pa((e( S%irr+#) S/3%'
#a((e( )%irr+#) O4en i%%) S/.k) 1a%%le (re))in&)
In)#e.% SPREA5
LA1IA 5IS8HARGE UL8ERS GROWTHS
Anat'my
Vaina$ Spe+u$um
War S#e.+l+ War
$a%er N/% %// h/% L+-ri.a%e) )#e.+l+ 5/n9% +)e K2Y' S+r&il+-e /r Va)eline %/ l+-ri.a%e )#e.+l+
In)er% S#e.+l+ S#rea(
la-ia Kee# la-ia a#ar% 1la(e) reain .l/)e( +n%il 3+ll, in)er%e(
S8uam')9'$umnar :un+ti'n +n.%i/n
/3 #ink .er4i.al )kin an( re( en(/.er4i.al .anal Inheren%l, +n)%a-le Ke, #/r%i/n /3 %he .er4i; %/ )a#le M/)% likel, )i%e /3 (,)#la)ia
A,er) S#a%+la 8/n.a4e
en( %/ 3i% %he .er4i; 8/n4e; en( 3/r 4a&inal $all an( 4a&inal #//l ).ra#in&)
Sa#le 8er4i; U)e
./n.a4e en( R/%a%e <=> (e&ree) 5/n9% +)e %// +.h 3/r.e ?-lee(in&' #ain0 5/n9% +)e %// li%%le 3/r.e ?ina(e7+a%e )a#le0
8,%/-r+)h In)er%
@ * . ?+n%il -r+)h i) 3+ll, in)i(e .anal0 R/%a%e /nl, !> (e&ree) ?/%her$i)e $ill .a+)e -lee(in&0
Make Pa# Sear A)
%hin a) #/))i-le Pr/#erl, la-ele(
S#ra, $i%h Fi;a%i4e Wi%hin
!>2!B )e./n() All/$ %/ 3+ll, (r, -e3/re #a.ka&in& 8,%/l/&i. Fi;a%i4e ?hair)#ra, $/rk) a..e#%a-l, al)/0
Kla)i3ika)i PAP Sear
Hasi$
dari pap smear dapat berupa #asi$ *a$se p'siti%e atau *a$se neati%e Untuk mendian'sis kanker ser%iks dan $esi pra kanker diper$ukan kerjasama yan baik antara k$inikus ,k'$p'sk'pia#$i sit'$'i ,tes PAP- dan a#$i pat'$'i ,bi'psi-! dan memperunakan ba#asa! dan +ara pe$ap'ran yan sama
A" Kla)i3ika)i Pa#ani./la/+
Papani+'$a'u 7e$as
membai se$ abn'rma$ da$am 3 ke$as ? ? tidak ditemukan se$ atipik atau se$ abn'rma$ ? sit'$'i atipik tetapi tidak ditemukan
I 7e$as II keanasan 7e$as III ? sit'$'i suesti* tetapi tidak k'nk$usi* keanasan 7e$as IV ? sit'$'i sanat suesti* keanasan 7e$as V ? sit'$'i k'nk$usi* keanasan 9ara pe$ap'ran ini te$a# ditina$kan (a$aupun masi# ada yan memakai denan m'di*ikasi tertentu
