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MACRODISCUSION Nº 03 DE NEONATOLOGIA USAMEDIC 2015 1.¿Cuál es el trata!e"t# $el %ra"ul#a u&!l!'al( RESIDENTADO 201)
a) b) c) d) e)
Toques de nitrato de plata. Pincelaciones con yodo. Antibiótico parenteral y local. Sulfas en polvo. Antibiótico en ungüento.
2.RNT $e *art# $#!'!l!ar!#+ '#" lla"t# !"e$!at# , 'u,a a$re $ura"te la %esta'!-" *rese"t- !"e''!-" ur!"ar!a e" el ter'er tr!estre. La a$re l# lle/a a Eer%e"'!a *#rue a las 12 #ras $e "a'!$# se e"'ue"tra !*#a't!/# , '#" *#&re su''!-". e#%raa leu'#'!t#s )+5004l+ "eutr-!l#s 67+ *lauetas 125+000 , 8CR "e%at!/#. ¿Cuál es el $!a%"-st!'# ás *r#&a&le( E9TRAORDINARIO 201)
a) b) c) d) e)
Sepsis neonatal. Trastorno metabólico. Error innato del metabolismo. Depresión neonatal. actancia inadecuada.
3.¿Cuál es el trata!e"t# e*:r!'# !"!'!al $e se*s!s "e#"atal te*ra"a( RESIDENTADO 2013
a) b) c) d) e)
Penicilina y cloranfenicol. Ampicilina y cefota!ima. "eftria!ona y ampicilina. Ampicilina y gentamicina. Ampicilina y cefta#idima.
).El trata!e"t# e*:r!'# !"!'!al $e la se*s!s "e#"atal $e !"!'!# *re'#; es
a) b) c) d) e)
$eticilina y cefota!ima Ampicilina y cefota!ima %ancomicina y ami&acina Ampicilina y gentamicina Penicilina ' y &anamicina
5.Res*e't# a la se*s!s "e#"atal NO es '!ert# ue
a) b) c) d) e)
El estreptococo ( es el germen ms frecuente Se *ar puncion lumbar ante toda sospec*a de sepsis El cociente neutrófilos inmaduros+totales , -. es /ndice de sepsis Si *ay meningitis0 el tratamiento es ampicilina 1 gentamicina Todas son ciertas
<.RN *rese"ta a las ) $e /!$a tau!*"ea+ !"te"s# t!ra=e , alete# "asal '#" ala *erus!-" *er!>r!'a. R? t-ra? *atr-" e" /!$r!# eser!la$# '#" &r#"'#%raa a>re# , e" a"al:t!'a "eutr#*e"!a , e" as*!ra$# $e =u%# %ástr!'# '#'#s %ra @B , leu'#'!t#s. D!a%"#st!'# as *r#&a&le
a) b) c) d) e)
Enfermedad de membrana *ialina Enterocolitis necroti#ante Sepsis por estreptococo del grupo ( Taquipnea transitoria del recien nacido Displasia broncopulmonar
.El a%e"te as re'ue"te $e se*s!s $e '#!e";# *re'#; e" el re'!>" "a'!$# es
a) b) c) d) e)
%irus 2erpes Simple Estreptococo del grupo ( "andida albicans Stap*ylococcus aureus 2aemop*ilus influen#ae
6.E" u" &e&> $e 2 $:as $e /!$a+ la s#s*e'a $e se*s!s "e#"atal se '#"!ra '#"
a) b) c) d) e)
2emocultivo positivo. 2emograma con 3-0--- leucocitos y 4-5 de abastonados. 6elación abastonados + neutrofilos mayor de -.78. Plaquetas 7--0--- ! mm3. Prote/na " reactiva 7- mg+dl.
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.Re'!>" "a'!$# $e *art# eut-'!'# $#!'!l!ar!# '#" *es# $e 3)50 % , lla"t# !"e$!at# al "a'er. Ma$re s!" '#"tr#l *re"atal+ "# re!ere *at#l#%:a $ura"te la %esta'!-". Trae a su !=# al se%u"$# $:a $e "a'!$# *#r *rese"tar /-!t#s *#st la'ta"'!a+ t#s , s!al#rrea a&u"$a"te. ¿Cuál es el $!a%"-st!'# ás *r#&a&le( E9TRAORDINARIO 201)
a) b) c) d) e)
Atresia esofgica. 'astritis aguda. 6eflu9o gastroesofgico. Atresia intestinal. Sepsis neonatal.
10. U" /ar-" $e 5 #ras $e /!$a *rese"ta u"a sal!/a'!-" a&u"$a"te t!*# es*ua $es$e su *r!era #ra $e /!$a. Rele=# $e su''!-" "#ral+ *er# "# real!;a $e%lu'!-" 'r!s!s $e t#s+ s##'a'!-" , '!a"#s!s al *#"erl# al *e'#. A&$#e" a&#&a$#+ %e"!tales "#rales. A"# *erea&le+ e?tre!$a$es "#rales. D!a%"#st!'# as *r#&a&le
a) b) c) d) e)
Atresia de coanas. Estenosis cong:nita de p/loro. Atresia esofgica cong:nita. Estomatitis aguda. ;nfección neonatal.
11. U" RN sure u"a :stula traue#es#á%!'a. Las *rue&as !"$!'a$as '#*re"$e" estas+ E9CE8TO
a) b) c) d) e)
Ecograf/a renal Ecocardiograf/a Prueba de la respuesta evocada auditiva del tronco cerebral Evaluación de una atresia anal 6adiograf/a de la columna vertebral
12. La tau!*"ea tra"s!t#r!a $el RN se *rese"ta e". , R? $e t-ra? '#" !a%e" $e.. RESIDENTADO 201)
a) b) c) d) e)
opacidad difusa. Preeclampsia materna = atelectasia. 2i9o de madre diab:tica > infiltrado apical. Preeclampsia materna = neumotóra!.
13. Ne#"at# a ter!"# '#" tau!*"ea+ e" la a"al:t!'a "# !*#?e!a "! a'!$#s!s. E" la R? $e t-ra? !á%e"es /as'ulares *r#!"e"tes+ l:u!$# '!sural , $!ara%as a*la"a$#s. D!a%"#st!'# as *r#&a&le
a) b) c) d) e)
Taquipnea transitoria del 6<. Distr:s respiratorio del 6< tipo ;. Aspiración de meconio.
1). ¿Cuál $e l#s s!%u!e"tes NO suele ser 'ausa $e !'ter!'!a e" las *r!eras 2) #ras $e /!$a(
a) b) c) d) e)
;soinmuni#ación A(? ;soinmuni#ación anti 6* ;ctericia fisiológica To!oplasmosis cong:nita ;nfección cong:nita por "
%$15. A"te u" "e#"at# a t>r!"# ue a las )6 #ras $e /!$a *rese"ta u"a !'ter!'!a '#" '!ra $e &!l!rru&!"a $e 1+ s!" #tr#s a't#res $e r!es%#+ el trata!e"t# $e ele''!-" es
a) b) c) d) e)
E!anguinotransfusión @ototerapia continua @enobarbital 6etirar lactancia materna si la estaba tomando
1<. ¿Cuál es la '#*l!'a'!-" ás re'ue"te $e la #t#tera*!a e" el "e#"at#( RESIDENTADO 2013
a) b) c) d) e)
2ipotemia. Erupción macular. Sobre*idratación. 2ipoglicemia. Arritmias.
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1. U" &e&e !'t>r!'# '#" '#"'e"tra'!-" $e &!l!rru&!"a s>r!'a $e 13 %4$l a las 16 s $e e$a$. Far-" $e 3.5 % "a'!$# a ter!"# $e *r!!%ra/!$a 1< #ras $es*u>s $e la r#tura $e e&ra"as. N# u&!er#" '#*l!'a'!#"es *re"atales. Al!e"ta'!-" ater"a &!e" t#lera$a. Es e"#s *r#&a&le '## 'ausa"te $e su !'ter!'!a
a) b) c) d) e)
Enfermedad *emol/tica A(? o 6* ;ctericia fisiológica Sepsis Anemia esferocitica cong:nita Deficiencia de '8PD
16. La !'ter!'!a e" las *r!eras 2) #ras $e la /!$a *ue$e ser 'ausa$a *#r t#$#s est#s+ E9CE8TO
a) Enfermedad *emol/tica A(? b) c) d) e)
;ncompatibilidad 6* Enfermedad de inclusión citomegalica Sepsis bacteriana Alimentación por lactancia materna
1. U"# $e l#s s!%u!e"tes NO '#!"'!$e '#" la $e!"!'!-" $e !'ter!'!a H!s!#l-%!'a e" u" re'!e" "a'!$# a ter!"#
a) b) c) d) e)
"omien#o de la ictericia en las primeras *oras de vida Bna bilirrubina total inferior a 7 mg+dl Elevación de la bilirrubina menor de C mg+d/a Su calidad de ictericia monosintomtica Desaparición de la ictericia antes del 8> d/a
20. S#&re la !'ter!'!a !s!#l-%!'a $el re'!e" "a'!$# es JALSA
a) Es ms intensa entre 3 y d/a de vida b) a cifra de bilirrubina total suele ser F 73 mg+dl. c) Dura alrededor de un mes d) El estado general es bueno e) as orinas son normales 21. 8ue$e $!s!"u!r la !'ter!'!a !s!#l-%!'a $e u" RN 'ua"$# l# !"%!ere la a$re e" el 3º tr!estre $el e&ara;#
a) b) c) d) e)
Digo!ina Ampicilina "lortalidona @enobarbital "lordia#epó!ido
22. El trata!e"t# '#" e"#&ar&!tal a u"a %esta"te al !"al $el e&ara;# se as#'!a a
a) b) c) d)
6educida incidencia de *emorragias intraventriculares fetales neonatales. $enor incidencia de *iperbilirubinemia neonatal $ayor frecuencia de parto prematuro a y b ciertas
23. U"# $e est#s a't#res a/#re'e la a*ar!'!-" $e er"!'terus @!'ter!'!a "u'learB+ E9CE8TO
a) b) c) d) e)
2ipoalbuminemia 2ipo!ia Acidosis 6eci:n nacido pret:rmino Poliglobulia
2). U"# $e l#s s!%u!e"tes NO #ra *arte $el *er!#$# !"!'!al $el er"!'terus
a) b) c) d)
"oreoatetosis bilateral Dificultad para la alimentación 'lobos oculares fi9os etargia
e) ?pistótonos
25. U" "e#"at# a t>r!"# *rese"ta u" aue"t# $e la &!l!rru&!"a !"$!re'ta @20 %4$lB '#!"'!$!e"$# '#" el ter'er $:a $e /!$a. El "e#"at# *rese"ta letar%!a , re'a;a el al!e"t#. Este 'ua$r# su%!ere
a) b) c) d) e)
Atresia de v/as biliares. ;soinmuni#ación por anti>A. ;ctericia fisiológica. 2iperbilirrubinemia patológica. ;ctericia por lactancia materna.
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2<. ¿Cuál es la se'uela ás '#K" $e la e"'eal#*at:a *#r !*er&!l!rru&!"e!a "e#"atal( RESIDENTADO 2013
a) b) c) d) e)
6etardo mental. "eguera. 2emiparesia. Ambliop/a. "oreoatetosis.
2. La #ra "eur#t-?!'a $e la &!l!rru&!"a e" el RN es la
a) (ilirrubina no con9ugada o indirecta b) (ilirrubina con9ugada o directa c) Brobilinógeno d) (iliverdina e) Brobilina 26. S#" 'ausa $e !*er&!l!rru&!"e!a '#"=u%a$a e" el re'!>" "a'!$#+ E9CE8TO
a) b) c) d) e)
Sindrome de Dubin>Go*nson S/ndrome de 6otor 2epatitis ( S/ndrome de 'ilbert "olestasis familiar benigna
2. E" la '#lestas!s "e#"atal+ el /al#r $e la ra''!-" '#"=u%a$a $e la &!l!rru&!"a t#tal es
a) b) c) d)
$ayor del -5. $enor del 7-5. $enor del 7C5. $enor del C5.
e) $ayor del C5. 30. ¿Cuál $e estas $eter!"a'!#"es *er!te /al#rar e=#r el %ra$# $e ae'ta'!-" etal !"traKter# e" u" 'as# $e !"'#*at!&!l!$a$ R(
a) b) c) d) e)
"oncentración de anticuerpos anti>6* en compartimento materno 6* en l/quido amniótico $edición ecogrfica del dimetro biparietal del feto
31. E" la e"ere$a$ e#l:t!'a *#r !"'#*at!&!l!$a$ a"t! A es JALSO
a) b) c) d) e)
"ursa con *iperbilirrubinemia indirecta Es menos grave que la incompatibilidad anti ( Presenta microesferocitosis
32. La !'ter!'!a *at#l-%!'a as re'ue"te $e las ue a*are'e" e" las *r!eras 2) #ras $e /!$a es
a) b) c) d) e)
Atresia de v/as biliares ;soinmuni#ación anti 6* Enfermedad *emol/tica anti A 'alactosemia Todas por igual
33. La !'ter!'!a "e#"atal *#r aue"t# $e la &!l!rru&!"a !"$!re'ta se *rese"ta e" RESIDENTADO 201)
a) b) c) d) e)
;ncompatibilidad. To!oplasmosis. Atresia biliar. @ibrosis qu/stica. 'alactosemia.
3). Ne#"at# a t>r!"#+ a las 2) #ras $e /!$a !'ter!'!a '#" &!l!rru&!"a t#tal $e 22%4$L+ &!l!rru&!"a $!re'ta 2%4$L la a$re es O *#s!t!/# , el "!# A *#s!t!/#. ¿ue s#l!'!ta *ara real!;ar u"a e?a"%u:"#tra"sus!-"( RESIDENTADO 2012
a) b) c) d) e)
Donante con el grupo de la madre. Sangre de la madre. Donante con el grupo del niHo. Donante con el grupo de la madre y 6* I>). Donante con el grupo del niHo y 6* I>).
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35. U" RN ue *rese"ta !'ter!'!a a las 2 #ras $e "a'!$#+ '#" %ru*# O R *#s!t!/#+ eat#'r!t# "#ral+ rest# $el e?ae" 'l:"!'# "#ral a$re '#" %ru*# A R *#s!t!/#+ !"$!'a la *#s!&!l!$a$ $!a%"#st!'a $e
a) b) c) d) e)
;ncompatibilidad de grupo ;ctericia por lec*e materna Deficiencia en#imtica del glóbulo ro9o Sepsis neonatal 2ipotiroidismo
3<. Ne#"at# $e 10 $:as '#" la'ta"'!a ater"a e?'lus!/a+ a't!/# , '#" &ue"a su''!-". Al e?ae" !'ter!'!a+ rest# $el e?ae" "#ral. !l!rru&!"a t#tal 1)%4$L+ &!l!rru&!"a $!re'ta 1.5%4$L. ¿Cuál es la '#"$u'ta a se%u!r( RESIDENTADO 2012
a) Suspender lactancia materna por 3 d/as. b) c) d) e)
Administrar vitamina J. @ototerapia. Administrar fenobarbital. Alimentarlo sólo con agua glucosada.
3. RN $e 3< sea"as $e e$a$ %esta'!#"al+ '#" $!as $e /!$a+ $es$e el ter'er $!a sure !'ter!'!a ue a aue"ta$#. Ma$re *r!!%esta+ %ru*# sa"%u:"e# A @R "e%at!/#B , el "!# es O @R *#s!t!/#B. El º $:a t!e"e &!l!rru&!"a t#tal $e 12 %4$L+ a e?*e"sas $e ra''!#" !"$!re'ta. ue" esta$# %e"eral , /al#res $e t#+ & , ret!'ul#'!t#s "#rales. ¿E" ue 'ausa $e !*er&!l!rru&!"e!a se *!e"sa *r!er#(
a) b) c) d) e)
;ctericia fisiológica 2epatitis neonatal Enfermedad *emol/tica 6* Atresia de v/as biliares Enfermedad *emol/tica A(?
36. La se"s!&!l!;a'!-" R $e l#s eat:es $el "e#"at# se $euestra e$!a"te
a) b) c) d) e)
Test de "oombs directo Test de "oombs indirecto Test de Apt Test de Jlei*auer Test de Silverman
3. De las s!%u!e"tes #*'!#"es+ ¿'uál es la a"!#&ra ue '#"s!ste e" '#l#'ar la 'a$era e" 0+ la r#$!lla e" le?!-" $e 1<0 , a$u''!-" !"te"ta"$# lu?ar la 'a&e;a e#ral( RESIDENTADO 2013
a) b) c) d) e)
'alea##i. ?rtolani. (arloK. Pert*es. Trendelenburg.
)0. El $!a%"-st!'# *re'#; $e lu?a'!-" '#"%>"!ta $e 'a$era se &asa s#&re t#$# e"
a) b) c) d) e)
Asimetr/a de los pliegues glLteos Test de ?rtolani positivo. eve acortamiento de una e!tremidad. Estudio radiológico imitación de la abducción.
)1. RN t!e"e $e#r!$a$ r:%!$a $e a&#s *!es '#" sus *la"tas e"re"ta$as+ l#s &#r$es laterales #r!e"ta$#s a'!a $!stal , l#s &#r$es e$!ales a'!a 'ra"eal+ , a&#s a"te*!>s ás *r-?!#s a la l:"ea e$!a , ás $!stales ue l#s retr#*!>s. De"#!"a'!-" as a$e'ua$a
a) b) c) d) e)
Pies planos Pies cavos Pies valgos Astrgalo vertical cong:nito Pies #ambos
)2. U" RN *r#$u't# $e *art# trauát!'#+ rele=# $e M#r# as!>tr!'#+ &ra;# !;u!er$# e" a$$u''!-" , r#ta'!-" !"ter"a '#" el a"te&ra;# e" *r#"a'!-" , e?te"s!-". T!*# $e les!-"
a) b) c) d) e)
@ractura de clav/cula i#quierda @ractura de *Lmero i#quierdo esión de nervios "C y "8 esión de nervios "0 "4 y D7 esión raqu/deo con *emiparesia i#quierda
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)3. U" "e#"at# *reter!"# e !=# $e a$re $!a&>t!'a *rese"ta u" test $e S!l/era" $e + tau!*"ea+ #l!%ur!a+ !*#t#":a us'ular *r#%res!/a , *al!$e; %r!sá'ea. Ra$!#%ra!a *atr-" ret:'ul#P%ra"ular '#" &r#"'#%raa a>re#. I"!'!a trata!e"t# ue *r#/#'a e=#r:a al 2P3 $:a $e /!$a. D!a%"#st!'# as *r#&a&le
a) b) c) d) e)
S/ndrome de aspiración del reci:n nacido. Taquipnea transitoria. Displasia broncopulmonar.
)). La a$!"!stra'!-" $e sura'ta"te e?-%e"# a"te u"a e"ere$a$ $e la e&ra"a !al!"a se real!;a *#r /:a
a) Endovenosa b) c) d) e)
;ntramuscular 6ectal ;ntratraqueal ?ral
)5. La !st#r!a $e $!a&etes ater"a , la *reatur!$a$ e" u" "e#"at# '#" $!str>ss res*!rat#r!# a'e *e"sar ue la re'ue"'!a $e u"a $e las s!%u!e"tes *at#l#%:as aue"ta
a) b) c) d) e)
Parlisis diafragmtica Atresia esofgica
)<. U" RN8T a l#s 20 !"ut#s $e "a'!!e"t# *rese"ta res*!ra'!-" rá*!$a , su*er!'!al '#" '!a"#s!s , alete# "asal. Estert#res !"#s &asales !"er!#res. E" la R? $e t-ra? u" !"# *atr-" ret!'ul#%ra"ular , &r#"'#%raa a>re#. D!a%"#st!'# as *r#&a&le
a) b) c) d) e)
Enfermedad de membrana *ialina. 2emorragia suprarrenal. Sepsis neonatal.
). U" "e#"at# *rese"ta tau!*"ea "# a, !*#?e!a "! a'!$#s!s. E" la *la'a $e t-ra? se uestra" !á%e"es /as'ulares *r#!"e"tes+ l!u!$# '!sural , $!ara%as a*la"a$#s. D!a%"#st!'# as *r#&a&le
a) b) c) d) e)
Taquipnea transitoria del reci:n nacido. Dificultad respiratoria del reci:n nacido tipo ;. 2emomediastino. Aspiración de meconio.
)6. E" el s!"$r#e $el *ul-" Ke$# # $!stress t!*# II+ es JALSO
a) b) c) d) e)
Se da en los 6
). Se *r#$u'e e" l#s *reatur#s '#" $!stress res*!rat#r!# !$!#*át!'# @s!"$r#e $e las e&ra"as !al!"asB+ '## '#"se'ue"'!a $e las altera'!#"es !s!#*at#l-%!'as ue el !s# *r#$u'e
a) b) c) d) e)
2ipoplasia de cavidades i#quierdas Apertura de s*unts arteriovenosos cerebrales 2ipoplasia de cavidades derec*as Persistencia del ductus arterioso y del foramen oval 2ipertensión arterial sistemtica
50. Es as !"$!'at!/# $e ue u" et# te"%a u" %ra$# $e a$ure; *ul#"ar su!'!e"te *ara e/!tar u" s:"$r#e $e e&ra"a !al!"a
a) b) c) d) e)
E!istencia de movimientos respiratorios fetales0 comprobados por ecograf/a bidimensional. "ociente de lecitina + esfingomielina en l/quido amniótico superior a . Dimetro biparietal fetal superior a - mm. Estriol urinario materno , 3- mg+ *oras. "ardiotocograf/a e!terna MreactivaN
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51. ¿Cuál es la 'ausa as re'ue"te $e #rtal!$a$ , #r&!l!$a$ e" l#s *reatur#s(
a) b) c) d) e)
Asfi!ia Sufrimiento fetal Problemas digestivos 2emorragia intraventricular Distress respiratorio
52. Ne#"at# a ter!"# $e *es# a$e'ua$# a la e$a$ %esta'!#"al ue al "a'!!e"t# *rese"ta '!a"#s!s %e"eral!;a$a+ !*#t#":a !"te"sa , ause"'!a $e esuer;# res*!rat#r!# , lat!$# 'ar$!a'#. Tras #&=et!/ar la /:a a>rea *erea&le+ se *r#'e$e a
a) Administración de adrenalina intravenosa b) "anali#ación de arteria umbilical c) Administración de o!igeno indirecto d) Administración de bicarbonato e) Administrar presión positiva intermitente 53. E" el $esarr#ll# etal "#ral+ la #ra'!-" $e l#s al/>#l#s *r!!t!/#s , el !"!'!# $e la *r#$u''!-" $e a%e"te te"s!#a't!/#+ #'urre e"tre las
a) b) c) d) e)
- y semanas de gestación 3 y 38 semanas de gestación O y 7 semanas de gestación 8 y 3- semanas de gestación 7 y 74 semanas de gestación
5). La'ta"te $e 3 eses $e e$a$+ a"tes sa"#+ !"!'!a su e"ere$a$ '#" '#r!;a , !e&re. Se a%re%a t#s , 2 $:as $es*u>s es tra:$# a eer%e"'!a *#r $!!'ulta$ res*!rat#r!a. Al e?ae" se aus'ulta" r#"'a"tes , su&'re*!ta"tes. D!a%"-st!'# *r#&a&le RESIDENTADO 2012
a)
a) b) c) d) e)
Tira9e intercostal "ianosis Aleteo nasal ue9ido inspiratorio Tira9e !ifoideo.
5<. La'ta"te+ $e 100 %r $e *es#+ "a'e a las 3< sea"as $e %esta'!-" '#*l!'a$a '#" #l!%#!$ra"!#s %ra/e. I"$!'es $e A*%ar 3 e" el 1º !"ut# , 5 a l#s 5 !"ut#s. Se reu!ere u"a !"tu&a'!-" e"$#traueal *ara rea"!a'!-" , re'!&e /e"t!la'!-" e'á"!'a *ara e=#rar %as#etr:a arter!al. 1 #ra $es*u>s $e "a'er+ *a$e'e $eter!#r# &rus'# '#" '!a"#s!s+ &ra$!'ar$!a e !*#te"s!-". D!a%"#st!'# *r#&a&le $el 'a&!# a%u$#
a) b) c) d) e)
Ductus arterioso persistente 2emorragia intraventricular 2ipoglucemia
5. A"te u" RN ue *rese"ta *#r sur!!e"t# etal a%u$# u"a a*"ea *r!ar!a+ la *r!era a'tua'!-" reuer!$a es
a) b) c) d) e)
;ntubación>ventilación Administración de bicarbonato sódico Aspiración oronasofar/ngea Administración de adrenalina $ascarilla de o!/geno
56. RN $e )2 sea"as "a'!$# *#r 'esárea *#r sur!!e"t# etal '#" l:u!$# e'#"!al es*es#+ *rese"ta $es$e u" !"!'!# t!ra=e !"ter'#stal , su&'#stal+ $!s&ala"'e t-ra'#Pa&$#!"al+ a&#&a!e"t# $e t-ra?+ '!a"#s!s *er!#ral. El $!a%"-st!'# ás *r#&a&le es RESIDENTADO 2012
a) b) c) d) e)
$embrana *ialina. Taquipnea transitoria. S/ndrome de aspiración meconial. 2emorragia pulmonar.
NEONATOLOGÍA III
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NEONATOLOGÍA III
5. RN $e )2 sea"as $e e$a$ %esta'!#"al+ !st#r!a $e l:u!$# a"!-t!'# e'#"!al es*es#+ *rese"ta $e*res!-" se/era. La *r!era e$!$a
a) b) c) d) e)
%entilación con mascarilla Estimulación f/sica ;ntubación endotraqueal con aspiración Administración de adrenalina Aspiración con pera de goma
<0. U"# $e l#s s!%u!e"tes NO es 'ara'ter:st!'a $el RN *ret>r!"#
a) Enfermedad de la membrana *ialina b) S/ndrome de aspiración meconial c) Ductus arterioso persistente d) Enterocolitis necroti#ante
<1. E" u" RN+ '#" l:u!$# a"!-t!'# e'#"!al # >t!$# , *#rta$#r $e a"!#"!t!s+ la *r!era a''!-"+ a*e"as $es*re"$!$a la 'a&e;a $el *er!"e# ater"#+ /!e"e a ser
a) b) c) d) e)
%entilación a presión positiva Secado en:rgico Aspiración orofar/ngea Aspiración endotraqueal $asa9e cardiaco
<2. S#" a't#res $e r!es%# *ara u" s:"$r#e $e as*!ra'!-" $e e'#"!#+ E9CE8TO
a) b) c) d)
6etardo del crecimiento intrauterino Asfi!ia uterina Prematuridad Embara#o prolongado
e) 2ipertensión inducida por el embara#o <3. Ne#"at# $e *art# '#*l!'a$# *#r l:u!$# e" *ur> $e %u!sa"tes+ e" la esa $e *art#s se #&=et!/a 20 l*+ ause"'!a $e res*!ra'!-" e !*#t#":a+ *al!$e;. E$a$ %esta'!#"al )0 sea"as. La *r!era e$!$a es
a) b) c) d) e)
Administración de adrenalina transtraqueal %entilación con ambL o dispositivo de presión positivo Aspirado de secreciones y visuali#ación de glotis $asa9e cardiorrespiratorio Administración de bicarbonato
<). ¿u> *u"ta=e $e A*%ar le '#rres*#"$e a u" RN ue *rese"ta al !"ut# $e /!$a a"#s , *!es '!a"-t!'#s+ JC $e 1104!"+ esuer;# res*!rat#r!# !rre%ular+ la'!$e; , %est!'ula'!-" al est:ul#(
a) b) c) d) e)
4 3 C 8
<5. U"a $e las s!%u!e"tes NO *erte"e'e a la *u"tua'!-" $e A*%ar
a) b) c) d) e)
"ompromiso del sensorio. @recuencia cardiaca. Esfuer#o respiratorio. Tono muscular. "olor.
<<. U"# $e l#s s!%u!e"tes NO esta !"'lu!$# e" la *rue&a $e A*%ar
a) @recuencia cardiaca b) Tensión arterial c) Tono d) 6efle9os e) "olor <. S#&re la *rue&a $e A*%ar es JALSA
a) b) c) d) e)
Bna @" de menos de 7--0 suma 7 punto a flaccide# muscular suma - puntos El color completamente rosado0 suma puntos Bna puntuación superior a 8 significa asfi!ia a ausencia de respuesta al golpear la planta de pie suma - puntos
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NEONATOLOGÍA III
<6. Es '!ert# s#&re la /al#ra'!-" $e A*%ar $el RN
a) b) c) d) e)
Se utili#a para determinar la edad gestacional Se debe practicar en la :poca neonatal sólo a los 6< con dificultad respiratoria ;ncluye entre los signos a considerar0 la frecuencia respiratoria Se practica a los 70 C y 7- minutos de vida Se indica sólo para 6< patológicos
<. 8#r $e!"!'!-"+ el $!a%"-st!'# $e as!?!a "e#"atal $e&e !"'lu!r RESIDENTADO 2012
a) AP'A6 F 8 al minuto. b) AP'A6 F a los CQ. c) p2 en cordón F . d) p"? disminuido. e) p2 en cordón , . 0. RN $e 3< sea"as $e e$a$ %esta'!#"al , 2 % $e *es#+ %esta'!-" a'#*aa$a $e *#l!!$ra"!#s+ /-!t#s /er$#s#s $es$e el "a'!!e"t# '#" es'asa $!ste"s!-" a&$#!"al , ause"'!a $e $e*#s!'!-". S! tu/!era u" s!"$r#e $e D#Q"+ u"# $e est#s $!a%"#st!'#s $e atres!a es as /er#s:!l '## *u"t# $e *art!$a
a) b) c) d) e)
De esófago De duodeno De yeyuno De /leon Anorrectal
1. U" RN $e 15 $:as+ '#" !'ter!'!a $es$e el "a'!!e"t#+ *ers!ste"te , *r#%res!/a+ a'#l!a+ #r!"as '#lKr!'as , e*at#e%al!a $ura. E" las e?*l#ra'!#"es '#*lee"tar!as !*er&!l!rru&!"e!a $e *re$#!"!# $!re't#+ !*er'#lester#le!a , aue"t# ar'a$# $e la 5"u'le#t!$asa. E" la #r!"a+ aue"t# $e la &!l!rru&!"a $!re'ta , sales &!l!ares+ s!" ur#&!l!"a , ur#&!l!"-%e"#. Se s#s*e'a
a) b) c) d) e)
Atresia de v/as biliares. S/ndrome de "rigler>
2. E" la e"ter#'#l!t!s "e'r#t!;a"te+ es '!ert#
a) b) c) d) e)
Patolog/a '; menos grave del 6< de ba9o peso. Se produce por la sobreinfección intestinal del Streptococcus pneumoniae En estudios e!perimentales0 puede ser prevenida por la alimentación neonatal con lec*e materna. Puede asociarse a trombocitosis en el 6<. Se acompaHa de ascitis0 derrame pleural y derrame pericrdico
3. La '!ru%!a es #&l!%a$a e" ae'ta$#s $e e"ter#'#l!t!s "e'r#t!;a"te 'ua"$# *rese"te"
a) b) c) d) e)
2eces mucosanguinolentas %ómitos biliosos Distensión abdominal
). N!# $e 5 $!as $e /!$a '#" 1.2 %+ al as*e't# %e"eral+ %ra" $!ste"s!-" a&$#!"al+ ret!e"e e" el est#a%# las t#as *#r s#"$a , t!e"e /-!t#. R? s!*le $!ste"s!-" $e asas a&$#!"ales+ a!re e" la *are$ $e !"test!"#+ *er# "# e" el *er!t#"e#. D!a%"#st!'# as *r#&a&le
a) b) c) d) e)
Rleo meconial por fibrosis qu/stica Estenosis o atresia de duodeno Enterocolitis necroti#ante Atresia de ano Peritonitis neumocócica
5. e&> $e 2 sea"as e" '#a+ '#" e#rra%!as e" ret!"a e !"te"sa *al!$e;. 8art# 'aser#+ se le e?a!"- *#r *r!era /e; a l#s 10 $!as $e /!$a se le re'et- a#?!'!l!"a *#r #t!t!s e$!a. D!eta &asa$a e" le'e ater"a. El $:a *re/!# al !"%res#+ la '#"$u=er#" e" 'arr#;a *#r 'a!"#s #"ta#s#s ár!$#s. 6 s ás tar$e+ sure 'r!s!s '#"/uls!/as , e" las 1< #ras s!%u!e"tes $eter!#r# '#"sta"te. Sa"%re a"a *#r t#$#s l#s s!t!#s $e la /e"#*u"'!-". Las *rue&as $!a%"#st!'as s#" estas+ E9CE8TO
a) b) c) d) e)
Estudio de coagulación Serie ósea T" 2emograma completo Punción lumbar
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NEONATOLOGÍA III
<. El trata!e"t# !"e$!at# $el !s# es la a$!"!stra'!-" $e /!ta!"a
a) b) c) d) e)
A (8 " E J
. D!a%"#st!'# as *r#&a&le e" el 'as# a"ter!#r
a) Deficiencia de pirido!ina b) Escorbuto grave c) Enfermedad *emorrgica por d:ficit de %itamina J d) $alos tratos infantiles e) 2ipervitaminosis A 6. La uerte $el &e&> $el 'as# a"ter!#r+ *#$r:a a&erse e/!ta$# '#" u"a $e estas e$!$as
a) b) c) d)
%itamina J al nacer Servicios de visita a domicilio ;nterrupción de antibióticos Bso apropiado de asiento para niHos en el coc*e
. U"# $e l#s s!%u!e"tes NO su*#"e u" a't#r $e r!es%# *ara el $esarr#ll# $e la e"ere$a$ e#rrá%!'a $el RN
a) b) c) d) e)
Alimentación con lactancia materna $edicación anticonvulsiva 6ecibir una dosis de vitamina J al nacimiento Tratamiento antibiótico Diarrea infecciosa
60. La *rue&a $e la&#rat#r!# as Kt!l *ara $!ere"'!ar la e#!l!a $e la $e!'!e"'!a $e /!ta!"a es
a) b) c) d) e)
Tiempo de protrombina 6ecuento de plaquetas Tiempo de tromboplastina "oncentración de fibrinógeno Tiempo de sangr/a
61. Las a"e!as e#l:t!'as '#"%>"!tas se 'las!!'a" e" 3 %ra"$es %ru*#s+ $e*e"$!e"$# $e $-"$e se alle la altera'!-" e" la e&ra"a+ e";!as # e" la e#%l#&!"a. E" las s!%u!e"tes a, u"a a"e!a $e 'a$a %ru*#. Seale 'uál '#"t!e"e el t!*# as re'ue"te $e 'a$a %ru*#
a) b) c) d)
Eliptocitosis0 d:ficit de '8PD0 β talasemia minor. erocitosis0 d:ficit de piruvato>cinasa0 α talasemia. Esferocitosis0 d:ficit de triosa>fosfato>isomerasa0 drepanocitosis. Esferocitosis0 d:ficit de '8PD0 talasemia minor
β talasemia minor e) ¿Cuál Eliptocitosis0 de piruvato>cinasa0 62. $e est#sd:ficit alla;%#s+ t#$#s *r#*!#s $el s!"$r#e e#l:t!'#+ t!e"e es'as# /al#r $!a%"-st!'# a"te u" 'ua$r# $e e-l!s!s "e#"atal(
a) b) c) d) e)
;ctericia Anemia Signos de regeneración medular Disminución del nivel de *aptoglobina 2epatoesplenomegalia
63. ¿Cuál $e estas 'ausas $e a"e!a e#l:t!'a "# $a a"!esta'!#"es 'l:"!'as e" el *er:#$# $e RN(
a) b) c) d)
Esferocitosis *ereditaria D:ficit de glucosa>8>fosfato>des*idrogenasa Alfa>talasemias (eta>talasemias
6). A las 12 #ras $e e$a$+ u" RN *#l!'!t>!'# está !rr!ta&le+ su$#r#s# e !"u!et#. La *arte as !*#rta"te $el trata!e"t# $e!"!t!/# $el trast#r"# eat#l-%!'# $e este "!# $e&e ser
a) b) c) d) e)
@lebotom/a. @lebotom/a seguida por restitución con solución salina isotónica. Solución salina isotónica por v/a intravenosa. E!anguinotransfusión parcial 'lucosa por v/a intravenosa.
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NEONATOLOGÍA III
65. RN $e 3 $:as $e /!$a+ *es# al "a'er 3+500 %+ A8GAR al !"ut#+ re'!&e la'ta"'!a ater"a e?'lus!/a '#" &ue"a e/#lu'!-". La a$re a *rese"ta$# e#*t!s!s '#" + el RN "# a re'!&!$# CG. ¿Cuál es la '#"$u'ta ás a$e'ua$a '#" el "e#"at#( E9TRAORDINARIO 201)
a) b) c) d) e)
uimioprofila!is. ("'. PPD. 6!. de tóra!. Aspirado gstrico.
6<. Re'!>" "a'!$# a t>r!"#+ *es# 3500 %r.+ A8GAR + e" al#=a!e"t# '#"=u"t#+ re'!&e la'ta"'!a ater"a+ u"'!#"es &!#l-%!'as "#rales. Ma$re a'e 15 #ras a *rese"ta$# e#*t!s!s '#" resulta$#s @B. ¿Cuál es la '#"$u'ta '#" el re'!>" "a'!$#( RESIDENTADO 2013
a) Suspender lactancia materna. b) c) d) e)
Aplicar ("'. Aislamiento. ;niciar quimioprofila!is ;niciar tratamiento antituberculoso.
6. RN $e 2 $e /!$a+ "a'!$# *#r 'esárea+ *es# )500 %+ $!a#res!s , '#"/uls!#"es %e"eral!;a$as. Trata!e"t# a se%u!r RESIDENTADO 2012
a) b) c) d) e)
Dia#epam mg E% lento. @enito/na C mg E% lento. De!trosa al 7-5 en bolo. De!trosa al C5 en bolo. @enobarbital O- mg E%.
66. La 'ausa as re'ue"te $e '#"/uls!#"es e" el re'!>" "a'!$# es
a) ;nfecciosa b) $etabólica c) Parasitaria d) 2ipertermia e) 2ormonal 6. Las '#"/uls!#"es e" u" RN t!e"e" /ar!as #ras 'l:"!'as $e a"!estarse+ las as '#u"es s#" las Hsut!les. Au" 'ua"$# l#s e*!s#$!#s t-"!'#s s#" e"#s re'ue"tes+ t!e"e" *e#r *r#"-st!'#. ¿Cuáles *ue$e" re*rese"tar a est#s e*!s#$!#s(
a) b) c) d)
Episodios apneicos. Episodios de pausas apneicas. ;nto!icación por drogas. Postura de descerebración.
0. El a"t!'#"/uls!/a"te as a$e'ua$# *ara u" re'!>" "a'!$# ue *rese"ta '#"/uls!#"es es
a) b) c) d)
Dia#epam0 -.3 mg+Jg ;%. Difenil*idantoina0 7- mg+ Jg ;$. Paralde*ido por v/a rectal. @enobarbital0 - mg+ Jg ;%.
1. U"a $e las s!%u!e"tes NO es 'ara'ter:st!'# $e la !"e''!-" '#"%>"!ta *#r CMF
a) b) c) d) e)
"alcificaciones difusas 2epatoesplenomegalia "oriorretinitis $icrocefalia Alteraciones óseas
2. RN *#'as #ras lue%# $el *art# *rese"ta !'ter!'!a+ e*at#es*le"#e%al!a , les!#"es 'utá"eas *ur*Kr!'as. La& a"e!a+ !*er&!l!rru&!"e!a+ ele/a$#s GOT , G8T+ tr#&#'!t#*e"!a. R? 'al'!!'a'!#"es *er!/e"tr!'ulares. Otal#s'#*!a '#r!#rret!"!t!s. D!a%"#st!'# as *r#&a&le
a) ;nfección por %2(. b) ;nfección por %;2. c) ;nfección por "$%. d) 6ub:ola cong:nita. e) ;nfección por %2S tipo ; en el canal del parto. 3. S#&re el $!a%"#st!'# , trata!e"t# $e la !"e''!-" *#r CMF es JALSA
a) b) c) d) e)
El cultivo de orina positivo al nacimiento es diagnostico de infección cong:nita a eliminación de "$% puede continuar aHos a infección por lec*e materna es asintomtica El ganciclovir se utili#a siempre que *a e!istido una seroconversión materna en el embara#o c y d son falsas
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NEONATOLOGÍA III
). E" e?*l#ra'!-" :s!'a $e u" RN !'ter!'!a+ e*at#es*le"#e%al!a , *Kr*ura. Se alla s#"#l!e"t# , *rese"ta '#"/uls!#"es. R? $el 'rá"e# 'al'!!'a'!#"es *er!/e"tr!'ulares s!" #tr# t!*# $e les!#"es -seas. T!*# $e !"e''!-" '#"%>"!ta $e s#s*e'a
a) b) c) d) e)
"$%. To!oplasmosis. S/filis. Sarampión. 6ub:ola.
5. S#&re la !"e''!-" '#"%>"!ta *#r ru&>#la t#$as las s!%u!e"tes s#" alsas+ E9CE8TO
a) Es la causa ms frecuente de infección cong:nita b) "uando la infección se produce en el 7 trimestre es menos frecuente pero mas grave c) Puede presentar *ec*os transitorios como catarata y sorderas d) a *epatoesplenomegalia y la pLrpura trombocitop:nica son manifestaciones transitorias frecuentes e) c y d son verdaderas <. ¿u> !"e''!-" !"trauter!"a *ue$e *r#$u'!r este 'ua$r# 'ar$!#*at:a '#"%>"!ta+ 'atarata+ *>r$!$a $e au$!'!-"+ retras# e"tal(
a) b) c) d) e)
"itomegalovirus Les 6ub:ola To!oplasmosis 2erpes
. Ne#"at# '#" e*at#es*le"#e%al!a+ se're'!-" "asal sa"%u!"#le"ta , a*#llas %ra"$es e" *alas , *la"tas *!e"sa e"
a) ;nfección cong:nita por varicela #oster b) ;nfección por s/filis c) ;nfección por "$% d) ;nfección por to!oplasma e) ;nfección *erp:tica 6. U"a $e las s!%u!e"tes NO #ra *arte $e la s:!l!s '#"%>"!ta tar$:a
a) b) c) d) e)
ueratitis intersticial Dientes de 2utc*inson Paresia 9uvenil Sordera y v:rtigo por afectación de %;;; par P:nfigo sifil/tico
. Ne#"at# '#" s#s*e'a $e !"e''!-" '#"%>"!ta *#r t#?#*las#s!s la *rue&a $e a,#r re"ta&!l!$a$ $!a%"#st!'a es
a) b) c) d) e)
Ecografia cerebral y fondo de o9o Test de T#an& "ultivo de orina Estudio de potenciales evocados auditivos a y b son ciertas
100. U" RN $e 32 sea"as , 2.0 % $e *es# '#" !'ter!'!a+ e?a"tea !"ae"te *u"tea$#+ a'ul#*a*ular $!us# ue ae'ta a t#$# el 'uer*# !"'lu,e"$# las *alas $e las a"#s , las *la"tas $e l#s *!es+ /-!t#s+ $!arrea , 'r!s!s '#"/uls!/as. J!e&re+ '#r!#rret!"!t!s+ l!"a$e"#*at:as+ e*at#es*le"#e%al!a , aue"t# $el *er:etr# 'ra"eal $es*r#*#r'!#"a$# res*e't# a #tr#s *aráetr#s $e 're'!!e"t#. R? 'ra"eal 'al'!!'a'!#"es !"tra'ra"eales *u"t!#res e" #'#s. D!a%"#st!'# as *r#&a&le
a) b) c) d) e)
To!oplasmosis cong:nita. "itomegalovirosis cong:nita. S/filis cong:nita. 6ub:ola cong:nita. 2erpes cong:nito.
101. ¿Cuál $e estas rela'!#"es e"tre ae'ta'!-" #'ular e !"e''!-" '#"%>"!ta es JALSA(
a) 6ub:ola > cataratas b) c) d) e)
"$% > coriorretinitis %2S > queratocon9untivitis To!oplasma = glaucoma S/filis = queratitis intersticial
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102. S#&re la !"e''!-" *#r er*es s!*le e" el "e#"at#
a) b) c) d) e)
a infeccion intrautero provoca afectación neurológica grave a queratocon9untivitis es la afectación ocular ms frecuente El cultivo de las ves/culas si es negativa e!cluye el diagnostico de infección Si e!iste sospec*a de infección materna se reali#a cesrea Todas son ciertas
103. U" RNT+ '#" 3.5 % $e *es#+ e" *art# s!" '#*l!'a'!#"es+ A*%ar $e , al 'a&# $e 1 , 5 !"ut#s. Ll#ra '#" e"er%:a $es*u>s $e "a'er+ *er# lue%# *asa a esta$# $e u!etu$. A l#s 10 !"ut#s+ '!a"#s!s , *ar# res*!rat#r!#. E" la rea"!a'!-"+ "# se l#%ra '#l#'ar la s#"$a "as#%ástr!'a. D!a%"#st!'# as *r#&a&le
a) @/stula traqueosofgica b) c) d) e)
10). Las al#ra'!#"es as#'!a$as ue *ue$e *rese"tar el &e&e a"ter!#r s#" estas+ E9CE8TO
a) b) c) d) e)
"oloboma "ardiopat/a cong:nita Asplenia Anomal/as del o/do Anomal/as del S<"
105. La a,#r:a $e las '#"=u"t!/!t!s !"e''!#sas "e#"atales s#" *r#$u'!$as *#r
a) Adenovirus b)
a) b) c) d) e)
"on9untivitis qu/mica. "on9untivitis al:rgica. "on9untivitis viral. "on9untivitis por clamidia. "on9untivitis por E. "oli.
10. E" la *r#!la?!s #'ular $el re'!>" "a'!$# se !"$!'a............. RESIDENTADO 2012
a) b) c) d) e)
"orticoides.
106. La'ta"te '#" !st#r!a $e *reatur!$a$ , $!!'ulta$ res*!rat#r!a+ la a*ar!'!-" $e u" rele=# &la"'# e" la *u*!la a'e *e"sar a"te t#$# e"
a) b) c) d) e)
Encefalopat/a 2emorragia retiniana Atrofia óptica 'laucoma 6etinopat/a de la prematuridad
10. Las les!#"es -seas $e la lKes '#"%>"!ta s#"
a) Asim:tricas b) ;nfrecuentes c) ?steocondritis y periostitis d) @recuentes en las ep/fisis e) 6aras en los *uesos largos
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NEONATOLOGÍA III
110. U" "e#"at# *rese"ta !st#r!a $e s#s*e'a $e lKes ater"a , les!#"es a'ul#*a*ul#sas+ r#sa$as e" la *!el. Test $e la&#rat#r!# as se%ur# *ara el $!a%"#st!'#
a) b) c) d) e)
6eacción de fi9ación del complemento de (ordet>assermann a reacción de floculación de Ja*n y $einic&e El test de inmovili#ación del treponema de abs
111. Mu=er '#" FDRL @B a 32 $!lu'!#"es+ re'!&!- trata!e"t# '#*let# *ara lKes 15 $:as a"tes $el *art#+ t!e"e u" RN '#" FDRL *#s!t!/# a 1< $!lu'!#"es e" sa"%re+ FDRL *#s!t!/# e" LCR. As!"t#át!'#+ '#" e#%raa , R? $e ues#s lar%#s "#rales. Ma"e=# $el re'!e" "a'!$#
a)
Tratar al 6< con penicilina ' sódica a C-.--- B+&g+d 7 d/as Tratar al 6< con penicilina ben#at/nica 7--.--- B+&g en una dosis
112. El trata!e"t# *re"atal '#" '#rt!'#!$es $!s!"u,e la !"'!$e"'!a $e estas '#*l!'a'!#"es+ E9CE8TO
a) b) c) d) e)
S/ndrome de distr:s respiratorio ISD6) ;nfección nosocomial 2emorragia intraventricular Ductus arterioso Enterocolitis necroti#ante
113. U" re'!>" "a'!$# $e *art# eut-'!'#+ *es# al "a'er ) 000%r. Al e?ae" 8!el se'a $es'aat!/a+ lla"t# r#"'#+ a'r#%l#s!a+ a&$#e" $!ste"$!$# '#" er"!a u&!l!'al+ rele=#s #ste#te"$!"#s#s $!s!"u!$#s. ¿Cuál es el $!a%"-st!'# ás *r#&a&le( RESIDENTADO 2012
a) erosis cong:nita. b) c) d) e)
S/ndrome de DoKn. 2ipotiroidismo cong:nito. Trisom/a %;;;. 'astrosquisis.
11). ¿Cuál se *rese"ta e" la !*#%lu'e!a "e#"atal(
a) b) c) d) e)
2iperrefle!ia Distensión abdominal @ontanela tensa 2ipertonia Temblores
115. U" RN $e )0 #ras *rese"ta $!arrea+ #&stru''!-" "asal+ te&l#res a*l!#s+ e !rr!ta&!l!$a$ , se al!e"ta al. D!a%"#st!'# as *r#&a&le
a) b) c) d) e)
S/ndrome de EdKards 2ipercalcemia 2ipotiroidismo Acidosis Sindrome de abstinencia por adicción materna a *ero/na
11<. ¿u> a't!tu$ está '#"tra!"$!'a$a a"te u" "e#"at# $e < #ras $e /!$a+ !=# $e a$re a$#les'e"te '#"su!$#ra $e $r#%as ue es tra:$# *#r *rese"tar lla"t# !"te"s# a%u$#+ '#"%est!-" "asal+ su$#ra'!-" e?'es!/a , te&l#res( RESIDENTADO 201)
a) b) c) d) e)
Bso de nalo!ona. Dosar opiceos en orina. Administrar fenobarbital. ;niciar clorproma#ina. ;ndicar *idratación parenteral.
11. U"a $e las s!%u!e"tes NO suele a*are'er e" la et#*at:a $!a&>t!'a
a) ;ctericia b) c) d) e)
"ardiopat/a cong:nita $acrosom/a 2ipoglucemia Anemia
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NEONATOLOGÍA III
116. U"a $e las s!%u!e"tes NO se '#"s!$era s!%"# *at#l-%!'# e" el "e#"at#
a) b) c) d) e)
2emorragias retinianas eucocoria "raneotabes occipital "órnea mayor de 7 cm de dimetro ?re9as de implantación ba9a
11. ¿Cuál se e*lea e" la *re/e"'!-" $e la a*"ea !$!#*át!'a $el *reatur#(
a) De!ametasona b) ;ndometacina c) Dia#ó!ido d) $etil!antinas e) Adrenalina 120. U" RN $e 33 sea"as $e %esta'!-"+ a l#s *#'#s !"ut#s $e "a'er *rese"ta tau!*"ea+ ue=!$# au$!&le+ retra''!#"es su&'#stales e !"ter'#stales+ alete# "asal , ala '#l#ra'!-". U"# $e l#s s!%u!e"tes NO a*#,a su s#s*e'a
a) b) c) d) e)
$adre diab:tica. Su prematuridad. Tiene siete *ermanos0 cinco de los cuales0 presentaron la misma enfermedad. 'lucocorticoides recibidos por la madre antes del parto. Asfi!ia intraparto.
121. RN *rese"ta '#u"!'a'!-" !"ter/e"tr!'ular+ e"$!$ura la&!#*alat!"a , a"# !*er#ra$#. Estas *rue&as $e la&. se !"$!'a"+ E9CE8TO
a) Anlisis de cariotipo b) T/tulo T?6"2 c) Ecograf/a renal d) Ecograf/a cerebral 122. ¿Cuál es la al#ra'!-" 'ar$!a'a ue *r#$u'e la uerte al *#'# t!e*# $e "a'er( E9TRAORDINARIO 201)
a) b) c) d) e)
"ierre prematuro del foramen oval. "omunicación interauricular. Persistencia del ductus arterioso. "omunicación interventricular. Persistencia del canal auriculoventricular.
123. ¿Cuál es u" elee"t# *at#l-%!'# e" u" RNT(
a) b) c) d) e)
Perlas de Epstein en el paladar "ordón umbilical con dos arterias y una vena @recuencia respiratoria de C- rpm @recuencia cardiaca de 4- lpm Presión arterial de 4C+CC
12). E" la a$a*ta'!-" $e RN a la /!$a e?trauter!"a+ el *er!#$# $e *#'a res*uesta '#*re"$e e"tre............, la JC $!s!"u,e a ............l*.
a) b) c) d) e)
- a -8 *oras + 7- > 77C minutos a 3- minutos + 7- > 7- a -8 *oras + 7-- > 77C minutos a - *oras de vida + 7-- >73- minutos a *oras + 7-- > 7-
125. U" "e#"at# $e 12 #ras $e /!$a '#" '!a"#s!s %as#>tr!'a * .3 *CO2 30 *O2 20. R? $e t-ra? e?*a"s!-" *ul#"ar '#*leta s!" !"!ltra$#s. Taa# $el '#ra;-" al%# re$u'!$# , /as'ular!;a'!-" *ul#"ar $!s!"u!$a. D!a%"#st!'# as *r#&a&le
a) b) c) d)
"anal A>% Atresia pulmonar con ";% Persistencia del conducto arterioso Transposición de las grandes arterias
e) "oartación de aorta
12<. La 'ar$!#*at:a '#"%>"!ta as re'ue"te es
a) b) c) d) e)
"omunicación interventricular "oartación aórtica Tetralog/a de @allot "omunicación interauricular "onducto arterioso permeable
NEONATOLOGÍA III
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NEONATOLOGÍA III
12. Causa as re'ue"te $e 'ar$!#*at:a '#"%>"!ta
a) b) c) d) e)
Estenosis pulmonar. Persistencia del conducto arterioso. Defectos del tabique interauricular. Defectos del tabique interventricular. Tetralog/a de @allot.
126. E" u" "e#"at# $e 15 $:as $e /!$a ue *rese"ta u"a 'ar$!#*at:a '!a"-t!'a+ l# as *r#&a&le es ue sea
a) Truncus arterioso b) Anomal/a de Ebstein c) Tetralog/a de @allot d) "omunicación interventricular e) Transposición de grandes vasos 12. U" RN t!e"e !st#r!a $e '!a"#s!s #'as!#"al. Al e?ae" u" s#*l# *a"s!st-l!'# @#l#s!st-l!'#B ás*er# $e %ra$#s III4FI a l# lar%# $e la *arte &a=a $el &#r$e ester"al !;u!er$#. R? $e t-ra? :"$!'e 'ar$!#t#rá'!'# "#ral+ !á%e"es /as'ulares *ul#"ares "#rales+ , 'a,a$# a-rt!'# $ere'#. D!a%"#st!'# as *r#&a&le
a) b) c) d) e)
Defecto del tabique interventricular. Defecto del tabique interventricular y transposición de grandes vasos. Tetralog/a de @allot. Tronco arterioso. "irculación venosa pulmonar anómala.
130. U" RNT al 1º $:a $e /!$a *a$e'e '!a"#s!s , $!s"ea *r#%res!/as. La R? $e t-ra? alla u" '#ra;-" $e taa# "#ral+ *er# aue"t# !*#rta"te $e las !á%e"es /as'ulares e !"terst!'!ales $e l#s 'a*#s *ul#"ares. Este "e#"at# sure
a) Transposición de los grandes vasos. b) c) d) e)
"irculación venosa pulmonar anómala total intracardiaca. Atresia pulmonar. Enfermedad de la membrana *ialina. Estenosis mitral.
131. La e?*l#ra'!-" $e u" RN re/ela u"a JC <04!". E" "!"%K" #e"t#+ e" l#s 3 $:as ue s!%ue"+ esta re'ue"'!a aue"ta *#r e"'!a $e <6. U" EG $e#strar:a '#" as *r#&a&!l!$a$
a) b) c) d) e)
(loqueo auriculoventricular de segundo grado. (loqueo auriculoventricular completo. (loqueo auriculoventricular completo y fibrilación. Paro sinusal con ritmo idioventricular. (radicardia sinusal.
132. La tr#&#'!t#*e"!a e" el re'!>" "a'!$# *ue$e a'#*aar a l#s 'ua$r#s s!%u!e"tes+ E9CE8TO
a) b) c) d) e)
;nfección cong:nita por citomegalovirus. S/ndrome de broncoaspiración perinatal. PLrpura trombocitop:nica idioptica materna. ;ngestión de aspirina por parte de la madre. @alta de los *uesos radios en el lactante.
133. U" RN *rese"ta a la e?*l#ra'!-" $el *re'#r$!# u" r>!t# su&ester"al. ¿Cuál e?*l!'a este e'#(
a) b) c) d) e)
2ipertensión sistólica. 2ipertensión diastólica. 2ipertrofia ventricular derec*a. 2ipertrofia ventricular i#quierda. "lic eyectivo.
13). ¿u> se $e&e s#s*e'ar e" u" RN e" ue e" la aus'ulta'!-" e"'#"tra#s el '#*#"e"te !tral $el *r!er t#"# aue"ta$#(
a) "onducto arterioso persistente. b) c) d) e)
";A. "anal aur/culo = ventricular. 6etorno venoso pulmonar anómalo. a b y c.
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135. RN '!a"-t!'# $es$e el "a'!!e"t# , '#" $!str>s res*!rat#r!# %ra/e. A*%ar $e *u"tua'!-" &a=a. S#*l# e" &#r$e ester"al !;u!er$# *#r !"su!'!e"'!a tr!'Ks*!$ea. E'#'ar$!#%raa '#*at!&le '#" TA *ul#"ar. El #?:%e"# "# e=#ra s!%"!!'at!/ae"te la satura'!-" arter!al. E"tre l#s a"te'e$e"tes $el *er!#$# *er!"atal a*are'e la !*#?e!a. E" el trata!e"t# se us- u" /as#$!lata$#r. ¿u> 'ar$!#*at:a '#"%>"!ta es(
a) b) c) d) e)
Estenosis mitral. Tetralog/a de @allot. Persistencia de la circulación fetal. Persistencia del conducto arterioso. Atresia pulmonar.
13<. Las $e'elera'!#"es /ar!a&les e" u" re%!str# 'ar$!#t#'#%rá!'# s#" :"$!'e $e
a) ;nsuficiencia uteroplacentaria b) c) d) e)
"ompresión funicular "ompresión de cabe#a fetal $uerte fetal Sufrimiento fetal intraLtero
13. E" rela'!-" '#" la '!r'ula'!-" etal+ el '#"$u't# /e"#s# $e Ara"'!# *#"e e" '#u"!'a'!-"
a) b) c) d) e)
a vena umbilical con la vena cava inferior a vena umbilical con la vena porta a aur/cula derec*a con la i#quierda a arteria pulmonar con la aorta a aorta con la arteria umbilical
136. S#&re el s!"$r#e $e Tur"er+ ¿'uál es '!erta(
a) Suele e!istir retraso menstrual importante b) El riesgo de padecer este s/ndrome en el siguiente *i9o aumenta c) a fertilidad de estas niHas esta conservada d) a cardiopat/a ms asociada es el ductus arterioso persistente e) Puede e!istir linfedema de manos y pies 13. S#&re el s!"$r#e $el 'r##s#a 9 rá%!l NO es '!ert#
a) b) c) d) e)
Aparece en varones Presenta *ipogonadismo *ipogonadotrópico con test/culos pequeHos de consistencia aumentada "ara alargada "omportamiento autista Todas son ciertas
1)0. Re'!>" "a'!$#. Al e?ae" a'r#%l#s!a+ 'uell# re$u"$a"te+ "u'a '#" tr!$e"te+ e"$!$uras *al*e&rales ses%a$as , as'e"$e"tes+ a"#s '#" sur'# s!!es'# , 'l!"#$a't!l!a. ¿Cuál es el $!a%"-st!'#( RESIDENTADO 2012
a) b) c) d) e)
Trisom/a 74. Trisom/a 7. S/ndrome de Apert. S/ndrome de Pierre 6obin. S/ndrome de "ri du "*at.
1)1. L:!te $e e$a$ *ara la '!ru%!a e" el s!"$r#e $e D#Q" '#" 'a"al atr!#/e"tr!'ular '#*let# , aue"t# $e *res!-" *ul#"ar
a) b) c) d) e)
@inal del periodo neonatal Antes de 7 meses 74 meses meses 38 meses
1)2. Al '#l#'ar a u" RNT+ $e 2. % $e *es# e" $e'K&!t# su*!"#+ se #&ser/a $!!'ulta$ res*!rat#r!a. E" la e?*l#ra'!-" :s!'a se alla !'r#%"at!a , e"$!$ura *alat!"a. D!a%"#st!'# as *r#&a&le
a) S/ndrome de microsom/a *emifacial b) S/ndrome de DoKn c) S/ndrome de Pierre 6ob/n d) 2ipotiroidismo
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1)3. U" %eel# $e u" *art# *reatur# , '#*l!'a$# *rese"ta '#"/uls!#"es+ !*#ter!a , letar%!a. La s#s*e'a $!a%"#st!'a es $e e#rra%!a !"tra'ra"eal. ¿Cuál >t#$# $!a%"#st!'# es !$-"e# *ara este 'as#(
a) b) c) d) e)
Ecograf/a transfontanela. TA" "raneal. 6$< "raneal. Punción umbar. 6adiograf/a craneal.
1)). La #ra $e e#rra%!a !"tra'ra"eal as re'ue"te e" el *reatur# es
a) Subdural b) ;nfratentorial c) ;ntraventricular d) Subaracnoidea e) Epidural 1)5. ¿u> e/alKa el test $e Ca*urr#( RESIDENTADO 2012
a) b) c) d) e)
Dificultad respiratoria. $adure# neuromuscular. 'rado de depresión al nacer. D:ficit neurológico. Edad gestacional.
1)<. L#s RN $e u, &a=# *es# *ue$e" *rese"tar 'ualu!era $e estas '#*l!'a'!#"es+ E9CE8TO
a) Asfi!ia perinatal b) 2ipotermia c) 2ipercalcemia d) Enterocolitis necroti#ante e) Alteración de relación afectiva padre>*i9o. 1). E" el *#sta$ur# s#" t:*!'as estas a"!esta'!#"es 'l:"!'as+ E9CE8TO
a) b) c) d) e)
anugo ausente Ausencia de verni! caseoso Piel seca BHas largas Aspecto letrgico
1)6. E" RN /!/# $e 35 sea"as $e %esta'!-" , '#" u" *es# al "a'!!e"t# $e 2200 %r+ es re'ue"te e"'#"trar est#s *r#&leas+ E9CE8TO
a) b) c) d) e)
2ipoglucemia. 2iperglucemia. Acidosis metabólica tard/a. Enterocolitis necroti#ante. 2ipertemia.
1). De!"a a u" RN $e )3 sea"as $e %esta'!-" , 1500 %ra#s $e *es# RN $e .
a) b) c) d) e)
A t:rmino + peso adecuado Pret:rmino + ba9o peso Post:rmino + peso adecuado A t:rmino + ba9o peso Post:rmino + ba9o peso.
150. El "e#"at# '#" RCIU *ue$e *rese"tar la@sB s!%u!e"te@sB '#*l!'a'!#"es
a) b) c) d)
Asfi!ia Trastornos metabólicos 2ipotermia Policitemia
e) Todos
151. S#" 'ausas $e retar$# $el 're'!!e"t# !"trauter!"# s!>tr!'# las s!%u!e"tes+ E9CE8TO
a) b) c) d) e)
Tabaquismo 'emelaridad ;nfección intrauterina @actores cong:nitos @actores gen:ticos
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152. Causa as re'ue"te $e RCIU
a) b) c) d) e)
"romosómicas Enfermedad vascular materna ;nfección cong:nita Alteración placentaria
153. I"%resa a eer%e"'!a u" re'!>" "a'!$# $e 15 $:as+ e&r!l+ '#" *#&re su''!-"+ !rr!ta&le+ #"ta"ela *ulsát!l , '#"/uls!#"es. A"te'e$e"te $e a$re e&r!l '#" l:u!$# a"!-t!'# >t!$#. ¿Cuál es el e?ae" %#l$ sta"$ar$ ue $e!"e el $!a%"-st!'#( RESIDENTADO 2013
a) 6esonancia magn:tica nuclear. b) Anlisis de gases arteriales. c) Tomograf/a cerebral. d) Electroencefalograma. e) Punción lumbar. 15). RN $e 3 $:as $e /!$a+ '#" e"!"%!t!s *#r E. '#l!. El trata!e"t# '#" 'l#ra"e"!'#l IF+ )0 %4%4$#s!s+ 'a$a < 'ausa e=#ra !"e$!ata al 5º $:a $e trata!e"t# se t#r"a *#'# a *#'# letár%!'# , re'a;a l#s al!e"t#s. 8#r su T su&"#ral+ se le *#"e e" 'aa t>r!'a. El e?ae" $e LCR !"$!'a e=#ra s#&re l#s resulta$#s #&te"!$#s 5 $:as a"tes. 8ara el trata!e"t# !"e$!at#+ se $e&e
a) b) c) d) e)
?rdenar un electroencefalograma. ?rdenar una T" del crneo. ;niciar el tratamiento con ampicilina. Aumentar la dosis de cloranfenicol. 6educir la dosis de cloranfenicol.
155. U" RNT $e < $!as $e /!$a *rese"ta 'al'e!a $e 5+6 %4$l. ¿Cuál 'ausa es la as *r#&a&le(
a) ;ngesta insuficiente de calcio b) c) d) e)
;ngesta abundante de fósforo P:rdida renal de calcio 2ipomagnesemia Alcalosis metabólica
15<. Las 'ara'ter:st!'as $e $es!$rata'!-" !*er"atr>!'a '#" s#$!# s>r!'# 10 e4L , 107 $e *er$!$a $e *es# '#r*#ral !"'lu,e est#+ E9CE8TO
a) b) c) d) e)
(a9a presión sangu/nea "onvulsiones Sed etargo 2iperirritabilidad
15. U" "e#"at# *rese"ta u"#s %e"!tales !*er$esarr#lla$#s. La *res!-" arter!al es alta. ¿Cuál le *are'e el $!a%"-st!'# as *r#&a&le(
a) b) c) d) e)
D:ficit de 7>b>*idro!ilasa. D:ficit de 77>b>*idro!ilasa. D:ficit de -0 >desmolasa. D:ficit de 70 ->desmolasa. D:ficit de 7>*idro!ilasa.
156. U" RN al 5º $:a $e /!$a *rese"ta u"a asa e" a&#s la"'#s+ '#" !"a*ete"'!a+ !e&re+ $!ste"s!-" a&$#!"al+ /-!t#s , $!arrea. A"al:t!'ae"te !*#%lu'e!a+ !*#"atre!a. N# 'al'!!'a'!#"es a "!/el re"al. Causa as *r#&a&le
a) b) c) d) e)
6otura *eptica por traumatismo del parto 2emorragia suprarrenal unilateral 2emorragia suprarrenal bilateral
15. RNT *rese"ta 'ua$r# %ra/e $e a"#?!a *er!"atal+ "a'!$# $e "al%as+ '#" se/era $!st#'!a+ ue sure 2 ra'turas '#stales+ *arál!s!s &rau!al , $!ara%át!'a $ere'a+ a las )6 #ras $e /!$a e*e#ra su esta$# %e"eral+ !*erter!a+ '!a"#s!s , aue"ta$a res*!ra'!-"+ !*#te"s!-". !*#%lu'e!a , a"e!a la ser!e &la"'a+ *lauetas+ LCR , *rue&as $e '#a%ula'!-" "#rales. ¿Cuál '#*l!'a'!-" es as *r#&a&le(
a) b) c) d) e)
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1<0. Seale la l#'al!;a'!-" $el 'eal#eat#a etal
a) b) c) d) e)
En el te9ido celular subcutneo Entre el periostio y el *ueso Entre el *ueso y las meninges En el par:nquima cerebral En alguno de los ventr/culos laterales
1<1. L#s se"#s *ara"asales ue se e"'ue"tra" $esarr#lla$#s al "a'er s#"
a) $a!ilares y etmoidales b) Esfenoidales y ma!ilares c) @rontales y etmoidales d) Esfenoidales y etmoidales e) @rontales y ma!ilares 1<2. La *#s!'!-" $e a,#r r!es%# $ura"te el sue# e" el s:"$r#e $e uerte sK&!ta !"a"t!l es
a) b) c) d) e)
Semisentada ateral derec*a ateral i#quierda Supina Prona
1<3. ¿Cuál es as *re'!s# *ara $!a%"#st!'ar la a$ure; etal e" las %esta"tes $!a&>t!'as(
a) b) c) d)
%aloración ecogrfica del dimetro biparietal %aloración ecogrfica de cantidad de l/quido amniótico Estudio citológico del l/quido amniótico Determinación de fosfatidil>glicerol en l/quido amniótico
e) Determinación de creatinina en l/quido amniótico 1<). A l#s 12 eses $e e$a$+ l#s "!#s $e&e" a&er re'!&!$# u"a $e estas *autas $e /a'u"a'!-"
a) b) c) d) e)
DTP ! 30 antipolio oral ! 0 triple v/rica DTP ! 30 antipolio oral ! 0 vacuna de la viruela DTP0 2v(0 2ib0 antipolio ! 30 rotavirus0 Pneumococo ! DTP ! 30 antipolio oral ! 0 vacuna del sarampión Td ! 30 antipolio oral !
1<5. Es as re'ue"te , *e'ul!ar $e l#s /-!t#s *#r RGE e" el "!#
a) b) c) d) e)
Asociación con ferropenia. 6elación con ingesta 6epercusión sobre crecimiento "omien#o neonatal y me9or/a con la edad Asociación con s/ntomas de broncoconstricción
NEONATOLOGÍA III
