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MACRODISCUSION Nº 01 DE SALUD PÚBLICA USAMEDIC 2015 PRUEBAS DE TAMIZAJE 1. El concepto “porcentaje de enfermos detectados por la prueba” corresponde a: EXTRAORDINARIO 2014 a) Sensibilidad. b) Especificidad. c) Prevalencia. d) Valor predictivo positivo. e) Incidencia. 2. La probabilidad de tener una enfermedad si el resultado de la prueba diagnostica es positiva se llama: (ENAM) a) Especificidad. b) Valor predictivo negativo. c) Valor predictivo positivo. d) Sensibilidad. e) Concordancia. 3. En esta tabla tetracórica, el cálculo de la sensibilidad de una prueba diagnostica se hace mediante la fórmula: (ENAM) Prueba Diagnostica Enfermedad SI NO Positivo a b Negativo c d a) b / (a+b) b) a / (a+c) c) c / (c+d) d) c / (a+c) e) d / (b+d) 4. ¿Cuál de estos parámetros mide la capacidad de un test para detectar las personas afectadas, evitando la presencia de falsos negativos? a) Sensibilidad. b) Porcentaje de falsos positivos. c) Especificidad. d) Valor predictivo positivo. e) Valor predictivo negativo. 5. Un test es tanto más sensible en razón de: ESSALUD a) Su capacidad para clasificar como negativos a las personas que no padecen la enfermedad. b) La probabilidad de tener la enfermedad cuando el test ha sido positivo. c) La prevalencia de la enfermedad investigada. d) Su capacidad para clasificar como positivos a los individuos que realmente padecen enfermedad. e) La incidencia de la enfermedad investigada. 6. Se evalúa una prueba diagnóstica para enfermedad de Alzheimer, los resultados son: (ENAM) Prueba Diagnóstica Alzheimer Si No Total Positivo 400 200 600 Negativo 100 300 400 500 500 1000 El valor predictivo positivo de la prueba es: a) 60% b) 75% c) 80% d) 66% e) 40% 7. Con relación a las pruebas diagnósticas el enunciado "mide la probabilidad de que un individuo esté enfermo, dado un resultado positivo" corresponde a: ENAM R a) Valor predictivo negativo. b) Sensibilidad. c) Especificidad. d) Valor predictivo positivo. e) Prueba de oro o gold estándar.
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8. En las pruebas diagnósticas, cuando aumenta la prevalencia, entonces: (ENAM) a) El valor predictivo positivo disminuye. b) Aumenta la sensibilidad. c) Disminuye la especificidad. d) El valor predictivo positivo aumenta. e) El valor predictivo negativo aumenta. 9. De entre las siguientes señale la respuesta FALSA: a) Si la prevalencia aumenta, aumenta el VPP. b) Si la prevalencia disminuye, aumenta el VPN. c) Si la prevalencia aumenta, disminuye el VPN. d) Si la prevalencia aumenta, disminuye el VPP. e) Si la prevalencia disminuye, aumenta el VPN. 10. El valor predictivo de una prueba diagnóstica depende: a) De la prevalencia, sensibilidad y especificidad. b) Sólo de la prevalencia de la enfermedad. c) Sólo de la sensibilidad y especificidad de la prueba. d) De la tasa de incidencia de la población. e) De ninguna de ellas. 11. Se entiende por especificidad de un test diagnóstico a: a) La capacidad de discernir los verdaderos positivos sobre el total de enfermos. b) La capacidad de discernir la exactitud de la prueba. c) La capacidad de discernir la validez de la prueba. d) La capacidad de discernir los verdaderos negativos sobre el total de sanos. e) Todas las anteriores. 12. En un programa de screening, la probabilidad de que una persona sana, obtenga un resultado negativo en el test, representa: a) El valor predictivo positivo del test. b) El valor predictivo negativo del test. c) La sensibilidad del test. d) La especificidad del test. e) La eficiencia del test. DISEÑOS DE INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA 13. ¿Cuál de las siguientes alternativas es una ventaja de los estudios de cohorte? EXTRAORDINARIO 2014 a) Permiten medir el riesgo de forma directa. b) Son útiles para enfermedades raras. c) Los grupos de estudio se conforman de acuerdo a la enfermedad. d) El costo operativo en ellos es bajo. e) Sirven para todos los eventos de salud. 14. Una característica relevante del estudio de cohortes es: RESIDENTADO 2014 a) Se inicia el estudio en sanos. b) Facilita elaboración de hipótesis. c) El estudio se inicia por el efecto. d) Requiere aleatorización. e) Correlaciona medidas de las variables. 15. Se realizó un estudio para relacionar la ingesta rica/pobre en grasas y la existencia/no existencia posterior de cáncer de próstata en adultos mayores de 40 años. La observación duró 10 años. ¿Cuál es el tipo de estudio de la investigación? RESIDENTADO 2012 a) Cohortes. b) Casos y controles. c) Ecológica. d) Experimental. e) Transversal. 16. Estudio para evaluar incidencias: ENAM R a) Cohortes. b) Casos y control. c) Experimental. d) Prospectivo. e) Retrospectivo.
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17. Una característica de los estudios de cohortes es que: (ENAM) a) Son útiles en enfermedades frecuentes. b) Necesitan pocos sujetos para la conformación de grupos. c) No permiten estimar el riesgo relativo. d) Están indicados para las enfermedades raras. e) La determinación del factor de riesgo está sujeto a error. 18. Sobre los estudios de cohortes una de las siguientes es FALSA: a) Se pueden utilizar en enfermedades cuyo periodo de latencia es corto. b) Se puede establecer una secuencia temporal causa-efecto. c) Este estudio permite el estudio de incidencias. d) Son útiles en enfermedades poco frecuentes. e) Permiten el estudio de diferentes patologías simultáneamente. 19. ¿Cuál es el tipo de estudio que da más evidencia de causalidad? ESSALUD a) Ensayo clínico aleatorizado. b) Casos y controles. c) Cohortes prospectivo. d) Ensayo de casos. 20. ¿En cuál de estos estudios se obtiene sólida evidencia de causalidad entre un posible factor etiológico y un daño a la salud? (ENAM) a) Casos y controles. b) Cohortes prospectivas. c) Casos y controles anidados. d) Cohortes retrospectivas. e) Ensayo clínico aleatorio. 21. En los ensayos clínicos controlados podemos afirmar: (ENAM) a) El que administra el tratamiento debe saber qué está administrando y a quién administra, para evitar confusiones. b) La comparación solamente puede hacerse con un placebo o un grupo sin intervención. c) Es necesario el enmascaramiento triple ciego para un mejor control de otras variables no consideradas en el estudio. d) La comparación puede hacerse con un placebo, un tratamiento o un procedimiento preexistente. e) La medición basal puede suprimirse cuando existe un grupo de control bien seleccionado. 22. ¿En cuál de los siguientes estudios es indispensable aleatorizar? (ENAM) a) Casos y controles. b) Ensayo clínico controlado. c) Cohortes. d) Estudio longitudinal. e) Estudio cuasi-experimental. 23. En un estudio de casos y controles, el grupo control debe estar integrado por: EXTRAORDINARIO 2014 a) Personas sin la enfermedad en estudio. b) Los enfermos expuestos a la causa. c) Personas sanas, expuestas a la causa. d) Los enfermos no expuestos a la causa. e) Los sanos que enfermaron por la causa. 24. Con la finalidad de determinar si el consumo de carnes rojas es de factor de riesgo del cáncer de colon, se realizó un estudio de casos y controles; los mismos que deben ser seleccionados según si: RESIDENTADO 2013 a) Tienen cáncer de colon (casos) y los que no tienen cáncer de colon (controles). b) Tienen cáncer de colon y consumen carnes rojas (casos) y los que no tienen cáncer de colon (controles). c) Consumen carnes rojas (casos) y los que no consumen carnes rojas (controles). d) Tienen cáncer de colon y consumen carnes rojas (casos) y los que no tienen cáncer (controles). e) Consumen carnes rojas (casos) y los que no consumen carnes rojas ni tienen cáncer de colon (controles). 25. En la selección de sujetos en los estudios de casos y controles: (ENAM) a) No debe influir la exposición o no exposición al factor de riesgo. b) Debe tenerse en cuenta la exposición o no exposición al factor de riesgo. c) Los controles deben ser de una población distinta a la de los casos. d) El estado de exposición debe determinarse antes de la enfermedad. e) La proporción de controles debe ser mayor que la de los casos.
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26. Se desea investigar la asociación entre violencia intrafamiliar durante la gestación y su relación con el bajo peso al nacer. ¿Cuál es el estudio recomendado? (ENAM) a) Transversal. b) Casos y controles. c) Descriptivo. d) Ensayo clínico. e) Cuasi-experimental. 27. Se desea evaluar el efecto inmunológico de la vacuna contra el papiloma virus humano (PVH). Se elije a 300 mujeres distribuidas al azar en 2 grupos, con anticuerpos basales negativos. Un grupo recibe vacuna contra PVH y el otro recibe vacuna para hepatitis B, al mes siguiente se dosa los anticuerpos en ambos grupos. Tipo de estudio realizado: (ENAM) a) Experimental. b) Cuasi experimental. c) Cohortes. d) Longitudinal. e) Casos y controles. 28. Cuando se desea investigar muchas causas posibles de una enfermedad desconocida y no se posee una hipótesis de trabajo inicial. ¿Qué tipo de estudio epidemiológico es el más eficiente? a) De cohortes. b) De casos y controles. c) Estudio experimental. d) Estudio transversal o de corte. e) Estudio cuasi experimental. 29. Se intenta averiguar los factores de riesgo de una enfermedad con prevalencia muy baja. ¿Qué tipo de estudio utiliza? a) Casos y controles. b) Transversales. c) De prevalencia. d) Cohortes. e) Ensayo clínico. 30. En el Servicio de Neurología se ha reunido una muestra de 30 pacientes que desarrollaron un ACV. Pretendemos demostrar que la HT es un factor de riesgo para el desarrollo de un ACV. ¿Qué tipo de estudio epidemiológico es el mas adecuado en estas circunstancias? a) Cohortes prospectivas. b) Casos y controles. c) Ensayo clínico. d) Estudio de Prevalencia. e) Estudio Ecológico. 31. Son ventajas de los estudios de casos y controles, EXCEPTO: a) Son relativamente sencillos de diseñar y de llevar a la práctica. b) Permiten el estudio de la multicausalidad de una enfermedad. c) Su ejecución presupone poco tiempo y son fácilmente repetibles. d) Se pueden realizar cuando el diagnóstico de la enfermedad es dudoso. e) No presentan ningún riesgo para los sujetos participantes. 32. Se desea realizar un estudio epidemiológico para identificar los factores de riesgo del RN de bajo peso. De estos, el mas adecuado es: a) Estudio de características operativas b) Serie de casos c) Casos y controles d) Estudio de un caso e) Estudio de correlación 33. En un estudio de casos y controles, el grupo de control esta integrado por: a) Los sanos no expuestos a la causa b) Los sanos expuestos y no expuestos a la causa c) Los enfermos expuestos a la causa d) Los sanos expuestos a la causa e) Los enfermos no expuestos a la causa
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34. Un estudio observacional en el que se comparan 110 individuos con cáncer de senos paranasales con 220 individuos sin la enfermedad, corresponde a un estudio: a) Longitudinal b) Caso-control c) Cohortes concurrente d) Transversal e) Cohortes no concurrentes 35. ¿Cuál es el estudio para determinar en una cohorte los resultados preliminares? ENAM R a) Casos y control anidado. b) Ecológica. c) Cohortes. d) Experimental. e) Transversal. 36. Cuando un estudio trata de exponer sólo una descripción de las características interesantes vistas en un grupo de pacientes, se habla de: a) Casos-control b) Cohortes c) Serie de casos d) Transversal e) Experimental 37. Sobre los estudios analíticos: a) Son descriptivos b) Tienen que tener un grupo control. c) El estudio de cohorte única es un estudio analítico d) Son todos aquellos que aplican las pruebas estadísticas para el análisis. e) Los estudios exploratorios son estudios analíticos. 38. En un departamento del oriente se desea estudiar los factores de riesgo asociados a la lepra. La prevalencia es conocida y se sabe que es baja. ¿Qué estudio es el más adecuado para identificar estos factores? (ENAM) a) Ecológico. b) Cohortes. c) Transversal. d) Casos y controles. e) Cuasi experimental. 39. Para calcular la prevalencia de una enfermedad determinada. ¿Qué tipo de estudio utilizaría? a) Estudio de cohortes. b) Estudio de casos y controles. c) Estudio transversal. d) Estudio de campo. e) Ensayo clínico cruzado. 40. Se estudia una muestra de una comunidad, analizando la relación entre la existencia de una enfermedad y la presencia de un factor riesgo determinado. Tipo de diseño de este estudio: a) Estudio de casos y controles. b) Estudio experimental. c) Serie de casos. d) Ensayo comunitario. e) Estudio transversal. 41. Con relación a la investigación transversal: a) Se puede medir la incidencia de las variables de estudio. b) Su interés es analizar cambios a través del tiempo en determinadas variables. c) En ellos se puede medir una probable asociación entre variables con el OR d) Se separan los grupos que tienen el factor de riesgo y las que no tiene al inicio. e) Generalmente no se busca representatividad poblacional 42. Al realizar un estudio transversal sobre hipertensión arterial. ¿Qué sucede si aumentamos el tamaño de la muestra? RESIDENTADO 2013 a) Disminuye la varianza y la desviación típica. b) Aumenta la varianza y la desviación típica. c) Disminuye la varianza y aumenta la desviación típica. d) Aumenta la varianza y disminuye la desviación típica. e) No se modifica la varianza y la desviación típica.
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43. Un estudio experimental hecho sobre individuos sanos y en el que no nos es posible la intervención a nivel individual se trata de: a) Un ensayo clínico aleatorio. b) Un estudio de cohortes. c) Un estudio de casos y controles. d) Un ensayo comunitario de intervención. e) Un ensayo de campo. 44. Usted se encuentra por terminar su internado en medicina y tiene poco tiempo y escasos recursos económicos para graduarse y hacer serums. En su trabajo de tesis quiere evaluar la relación entre exposición al humo de cigarro y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. ¿Qué tipo de estudio sería el más indicado? ESSALUD a) Experimental. b) Casos y controles. c) Ecológico mixto. d) Cohortes. e) Transversal. MEDICIONES EPIDEMIOLOGICAS 45. La detección de la proporción de obesos en una fecha determinada (01-07-2014) es: ENAM R a) Prevalencia. b) Incidencia. c) Incidencia acumulada. d) Riesgo atribuible. e) Riesgo relativo. 46. ¿En cuál de los siguientes casos disminuye la prevalencia? ESSALUD a) Emigración de sanos. b) Inmigración de casos. c) Aumento de la letalidad. d) Aumento del tiempo de enfermedad. e) Disminución de las medidas de curación. 47. Si la incidencia de una enfermedad es de 2 por 1.000 habitantes y la duración promedio de la misma es de 5 días, entonces la prevalencia será de: (ENAM) a) 10 por mil. b) 2,5 por mil. c) 0,4 por mil. d) 3 por mil. e) 400 por mil. 48. Se entiende por prevalencia de una enfermedad: a) El cociente entre los casos de una enfermedad en un periodo de tiempo y el número de expuestos. b) El cociente entre los casos nuevos de una enfermedad por unidad de tiempo y el total de la población. c) El cociente entre los expuestos a una enfermedad y el total de población por unidad de tiempo. d) El cociente entre los casos de una enfermedad y la población en un momento determinado de tiempo. e) Ninguna de las anteriores. 49. Cuando se señala que de 220 pacientes que se ven en nuestra consulta, 100 son hipertensos, estamos hablando de: a) Incidencia acumulada. b) Densidad de incidencia. c) Prevalencia. d) Cualquiera de ellas. e) Ninguna de ellas. 50. Un nuevo tratamiento aumenta la supervivencia de los enfermos sin modificar la incidencia. ¿Qué pasa con la prevalencia de ese proceso? a) Es imposible este planteamiento. b) No se modifica. c) Disminuirá. d) Aumentará. e) La incidencia y prevalencia siempre van paralelas. 51. El estudio de prevalencia: a) Es longitudinal b) Es experimental c) Demuestra hipótesis d) Requiere grupo control e) Busca representatividad
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52. Relativa a los factores que influyen en el aumento de la prevalencia, una de las siguientes es FALSA: a) Mayor duración de la enfermedad. b) Prolongación de la vida en los incurables. c) Incremento de la incidencia d) Emigración de los enfermos. 53. Tasa que describe mejor esta afirmación: “El porcentaje de HTA en la población es de 5%”. a) Tasa de incidencia b) Tasa de prevalencia c) Tasa de morbilidad proporcional d) Tasa de morbilidad ajustada por edad 54. Se planifica una intervención sanitaria con la finalidad de disminuir los casos de diarrea en la población. Se inicia la recolección de información y se verifica que la población tiene 1,480 habitantes, de los cuales 876 están expuestos al consumo de agua contaminada; en este grupo se presentaron 94 nuevos casos de diarrea. Con esta información usted puede calcular: ENAM R a) Riesgo atribuible. b) Tasa de prevalencia. c) Tasa de letalidad. d) Riesgo relativo. e) Tasa de incidencia. 55. En el año 2003 se reportaron 80 casos nuevos de dengue hemorrágico en una población de 25,000 habitantes, de los cuales 5 fallecieron. La incidencia y la letalidad de la enfermedad fueron: (ENAM) a) Incidencia 32 x 1000 habitantes – Letalidad 6,25 x 1000 habitantes b) Incidencia 3,2 x 1000 habitantes – Letalidad 6,25 x 100 habitantes c) Incidencia 3,2 x 10000 habitantes – Letalidad 2 x 100 habitantes d) Incidencia 3,2 x 100 habitantes – Letalidad 2 x 1000 habitantes e) Incidencia 0,32 x 1000 habitantes – Letalidad 20 x 10000 habitantes 56. Un rasgo demográfico característico de la artritis reumatoide es una razón de incidencia de 1:3 que se aplica a: ESSALUD a) Negros: blancos. b) Habitantes rurales: habitantes urbanos. c) Estudio socioeconómico alto: estudio socioeconómico bajo. d) Hombre: mujer. e) Cultura del oeste: cultura del este. 57. En 1980 hubo un escape de gas radioactivo de una planta de fabricación de sustancias radioactivas; la planta tenía 500 obreros. La ciudad más cercana estaba a 1000 Km de distancia y tenía 2000 habitantes. De 1980 al año 2000 se diagnostican: 25 casos de leucemia mielocítica entre los obreros y en la ciudad más cercana 5 casos de leucemia. Tasa de incidencia de leucemia en la población expuesta: (ENAM) a) 1,25 por cada 100. b) 30 por cada 1000. c) 12 por cada 1000. d) 25 por cada 100. e) 5 por cada 100. 58. La tasa de incidencia de Bartonelosis en el distrito de Caraz durante el mes de marzo del 2003 fue de 9,2 por 1000 habitantes. ¿Cuál es la interpretación incorrecta de esta tasa? (ENAM) a) La probabilidad de que un habitante de Caraz tenga Bartonelosis es de 9,2 en 1000. b) El habitante de Caraz tiene 9,2 veces más riesgo de enfermar por Bartonelosis. c) El riesgo absoluto de la Bartonelosis en Caraz es de 9,2 en 1000 habitantes. d) El riesgo de enfermar por Bartonelosis en los habitantes de Caraz es de 9,2 en 1000 habitantes. e) La probabilidad de enfermar por Bartonelosis en Caraz es de 0,0092. 59. La proporción de incidencia en la población que puede ser atribuido al factor de riesgo, se calcula con el: (ENAM) a) Riesgo relativo. b) Riesgo atribuible poblacional porcentual. c) Riesgo atribuible. d) Fracción etiológica del riesgo. e) Riesgo atribuible poblacional. 60. La medida que expresa la proporción en la que se reduciría la tasa de incidencia de una enfermedad en la población si se eliminara el factor de riesgo es: (ENAM) a) Riesgo relativo b) Odds ratio. c) Fracción etiológica del riesgo. d) Riesgo absoluto. e) Riesgo atribuible poblacional.
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61. ¿Cuál de las siguientes medidas epidemiológicas sirven para medir el impacto de una intervención? ENAM R a) Odds ratio. b) Riesgo relativo. c) Fracción etiológica del riesgo. d) Tasa de incidencia. e) Densidad de incidencia. 62. El posible impacto sanitario de un programa específico de prevención, puede medirse mediante: a) El riesgo relativo. b) El riesgo atribuible. c) La tasa de incidencia. d) La fracción atribuible. e) Son ciertas b y d. 63. ¿Qué significado tiene un riesgo relativo < 1? a) La exposición al factor disminuye la incidencia del suceso. b) La exposición al factor aumenta la incidencia del suceso. c) La exposición al factor no influye sobre la incidencia del suceso. d) El aumento de la incidencia debido al factor es pequeño. e) El aumento de la incidencia debido al factor es grande. En la tabla se presentan los resultados de un estudio para determinar el riesgo de tener un RN de bajo peso según la presencia del factor hábito de fumar en la madre. HABITO DE FUMAR SI NO TOTAL
RECIEN NACIDO DE BAJO PESO SI NO a b c d a+c b+d
TOTAL a+b c+d a+b+c+d
axd 64. La expresión b x c significa: a) b) c) d)
Riesgo relativo Riesgo atribuible Razón de productos cruzados u odds ratio Prevalencia
a a+b c 65. La expresión c + d significa: a) Riesgo relativo b) Riesgo atribuible c) Razón de productos cruzados u odds ratio d) Prevalencia 66. Son indicadores para medir asociaciones entre variables independientes y dependientes, EXCEPTO: RESIDENTADO 2012 a) Riesgo relativo. b) Fracción atribuible. c) Tasa de incidencia. d) Riesgo atribuible. e) Tasa de prevalencia. ESTUDIO DE BROTE 67. La presencia habitual de una enfermedad o un agente infeccioso en una determinada población o zona geográfica, corresponde a: EXTRAORDINARIO 2014 a) Endemia. b) Epidemia. c) Brote. d) Pandemia. e) Holoendemia.
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68. El concepto “presencia habitual de una enfermedad en una población determinada" corresponde a: ENAM R a) Epidemia. b) Endemia. c) Brote. d) Holoendemia. e) Hiperendemia. 69. En la curva endémica se denomina “zona de éxito” a la que se encuentra: a) Por debajo de Q1 b) Entre Q1 y Q2 c) Entre Q2 y Q3 d) Por encima de Q3 e) Por encima de Q1 70. Al surgimiento rápido de una enfermedad que afecta a un amplio rango de la población y que compromete a más de un país de una región, se le denomina: RESIDENTADO 2013 a) Endemia. b) Pandemia. c) Epidemia. d) Brote. e) Incidencia. 71. La proporción de personas que enfermaron en relación con las expuestas a un agente infeccioso corresponde a la tasa de: EXTRAORDINARIO 2014 a) Ataque. b) Enfermedad. c) Prevalencia. d) Morbilidad. e) Letalidad. 72. En reunión de 200 personas se presenta un brote de 100 casos de vómitos, diarreas, náuseas, cefalea. Implicó al consumo de sándwich de jamón y queso confirmándose su etiología por estafilococo. Se presenta el siguiente cuadro estadístico: RESIDENTADO 2014 Enfermo Sano Expuesto 80 20 100 No Expuesto 20 80 100 100 100 200 La tasa de ataque en los expuestos es: a) 80 %. b) 100 %. c) 20 %. d) 50 %. e) 8 %. 73. Tasa utilizada para medir brotes epidémicos: ESSALUD a) Tasa de incidencia. b) Tasa de ataque. c) Tasa de Morbilidad. d) Tasa de densidad. e) Tasa de de prevalencia. 74. En una comunidad de 460 habitantes se realizó un evento social y asistieron 87 personas, las cuales consumieron alimentos preparados por los organizadores. Horas más tarde, 39 de los participantes presentaron intoxicación alimentaria. La tasa de ataque es: (ENAM) a) 0.9 x 100. b) 4,5 x 100. c) 8,5 x 100. d) 44,8 x 100. e) 18,9 x 100. 75. En un colegio de la comunidad, en donde estudian 500 alumnos, se llevó a cabo un almuerzo donde participaron 75 alumnos de la promoción y 25 profesores. Posteriormente, 25 de ellos presentan salmonelosis. ¿Cuál es la tasa de ataque? (ENAM) a) 20%. b) 5%. c) 15%. d) 25%. e) 10%.
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76. Una tasa de incidencia expresada en porcentaje y aplicada a poblaciones específicas en una epidemia es una: a) Tasa de prevalencia. b) Tasa de letalidad. c) Tasa de morbilidad. d) Tasa de ataque. e) Tasa de mortalidad. 77. ¿Cuál de estas es una enfermedad de notificación inmediata, sujeta a vigilancia epidemiológica? (ENAM) a) Sarampión. b) Hepatitis C. c) Tuberculosis. d) Brucelosis. e) Ofidismo. 78. ¿Cuál de las siguientes enfermedades pertenece al grupo de transmisibles metaxénicas de notificación inmediata? a) Leishmaniasis b) Dengue c) Malaria vivax d) Tifus exantemático e) Tétanos 79. Medida apropiada para el control del Dengue: a) Uso de larvicidas b) Uso de repelentes c) Fumigación d) Cuarentena e) Eliminación de criaderos 80. A nivel mundial la viruela se encuentra: RESIDENTADO 2012 a) Eliminada. b) Controlada. c) Erradicada. d) Incrementada. e) Disminuida. 81. Se tiene una epidemia de Peste donde Jaime es el primer caso notificado (el primero que llega al centro de salud y es diagnosticado) y se investiga concluyendo que Pedro fue el primer infectado: ENAM R a) Índice (Jaime) y Primario (Pedro). b) Índice (Pedro) y Primario (Jaime). c) Índice (Jaime). d) Primario (Pedro). 82. Cuando se recoge información en la misma comunidad en donde ocurren los hechos de una enfermedad en investigación, hablamos de una vigilancia epidemiológica: (ENAM) a) Pasiva. b) Activa. c) Mixta. d) Especializada. e) Convergente. 83. La epidemiologia estudia: ESSALUD a) La historia de las enfermedades. b) Descripción del estado de la salud de la población. c) Valoración de la intervención. d) a y c. e) Todas son verdaderas. 84. ¿Cuáles son los tres pilares que se utilizan en la epidemiologia descriptiva? ESSALUD a) Persona, tiempo, lugar. b) Agente, huésped, ambiente. c) Origen, raza, sexo. d) Edad, sexo, raza.
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85. En Epidemiología, ¿cuáles son fuentes de información primaria? (ENAM) a) Observación, registros HIS, grupos focales. b) Grupos focales, historias clínicas, registros HIS. c) Reportes de necropsias, grupos focales, observación. d) Encuestas, observación, grupos focales. e) Censo poblacional, grupos focales, registros HIS. 86. La vigilancia epidemiológica activa que se refiere a entidades o eventos trazadores relacionados con diagnóstico o asociado a los mismos factores de riesgo, se denomina: RESIDENTADO 2014 a) Centinela. b) Local. c) Activa. d) Pasiva. e) Especializada. 87. ¿En qué fase de los estudios clínicos de los nuevos fármacos se inicia la vigilancia epidemiológica? RESIDENTADO 2013 a) III. b) II. c) I. d) 0. e) IV. 88. En presencia de un caso probable de enfermedad inmunoprevenible sujeta a vigilancia epidemiológica, la acción inmediata es: ENAM R a) Jornada de vacunación. b) Barrido vacunal. c) Fortalecimiento de vacunación. d) Bloqueo vacunal. e) Evaluación de cobertura vacunal. 89. Según el Código Sanitario Internacional, ¿cuál de estas enfermedades está sujeta a vigilancia epidemiológica internacional? (ENAM) a) Leishmaniosis. b) Dengue hemorrágico. c) Fiebre amarilla. d) Meningitis meningocócica. e) Hepatitis B. 90. Las enfermedades objeto de cuarentena sujetas al Reglamento Sanitario Internacional y de notificación obligatoria son: a) Peste, cólera y fiebre amarilla b) Poliomielitis, peste y tifus c) Difteria, tifus y fiebre amarilla d) Cólera, sarampión y poliomielitis e) Influenza, paludismo y tifus 91. La persona que inicia la cadena de una enfermedad epidémica se considera: ESSALUD a) Agente causal. b) Portador. c) Causa primaria. d) Reservorio. e) Patógeno. 92. Se define infectividad como la capacidad del germen para que: ESSALUD a) Produzca enfermedad infecciosa. b) Produzca reacción inmune. c) Ingrese y se multiplique en el hospedero. d) Desarrolle enfermedad infecciosa severa. e) Se transmita al hospedero. 93. En las enfermedades transmisibles hay que distinguir una serie de conceptos relativos al agente causal. La capacidad del agente causal para instalarse y multiplicarse en los tejidos causando o no enfermedad se llama: a) Contagiosidad. b) Infectividad. c) Patogenicidad. d) Virulencia. e) Susceptibilidad.
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94. Estos elementos pertenecen al esquema de la historia natural de la enfermedad, según Leavell y Clark, EXCEPTO: (ENAM) a) Período de infectividad. b) Período patogénico. c) Horizonte clínico. d) Período prepatogénico. e) Etapa subclínica. 95. ¿Cuál de las siguientes alternativas indica una infección preclínica o subclínica? RESIDENTADO 2014 a) Presencia o ausencia de signos y síntomas clínicos inespecíficos. b) Elevación o descenso de los títulos de anticuerpos. c) Grado de infectividad inespecífica. d) Signos y síntomas moderados o graves. e) Aislamiento e identificación de un agente infeccioso. 96. La capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en una persona infectada, se denomina: RESIDENTADO 2014 a) Patogenicidad. b) Inmunogenicidad. c) Infectividad. d) Virulencia. e) Antigenicidad. 97. ¿Cuál es la vía de diseminación infecciosa más importante y difícil de controlar? RESIDENTADO 2014 a) El tracto respiratorio. b) El tracto digestivo. c) El tracto urinario. d) La piel. e) La placenta. 98. El hábitat en el cual un agente infeccioso vive, crece y se multiplica se denomina: RESIDENTADO 2014 a) Reservorio. b) Vehículo. c) Huésped. d) Fuente. e) Vector. 99. La presencia continua de una enfermedad causada por un agente infeccioso en una zona geográfica determinada se denomina: a) Holoendemia b) Epidemia c) Brote d) Hiperendemia e) Endemia 100. La prevalencia usual de una enfermedad en un área geográfica determinada se denomina: (ENAM) a) Epidemia. b) Pandemia. c) Holoendemia. d) Endemia. e) Hiperendemia. 101. En un hospital se detecta aumento de 30% de infecciones postoperatorias en los últimos 3 meses. Medida inmediata a tomar: (ENAM) a) Revisión de las historias clínicas de los pacientes. b) Cultivos de las salas de operaciones. c) Cierre de las salas de operaciones. d) No recibir pacientes sin análisis completos. e) Procesos administrativos a los cirujanos. 102.¿Cuál es el reservorio específico del germen responsable de la fiebre tifoidea? a) El pollo. b) El hombre. c) El gato. d) El agua. e) Los alimentos. INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS 103. En un distrito con 10.000 habitantes en un año nacen 300 niños, de los cuales fallecen en el mismo período 5 de sexo femenino y 10 de sexo masculino. ¿Cuál es la tasa de mortalidad infantil por mil nacidos vivos? (ENAM) a) 50 b) 45 c) 55 d) 60 e) 40
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104. En el 2006, una comunidad de 800 habitantes, el 60% mujeres y el 40% varones; el 7.5% adultos mayores. Se planifica una campaña de atención y se espera atender al 10% de cada grupo señalado. ¿Cuántas atenciones se debe programar por segmento poblacional? (ENAM) a) 48 / 32 / 6 b) 60 / 40 / 15 c) 30 / 15 / 13 d) 48 / 15 / 12 e) 80 / 40 / 15 105. Un Centro de Salud con una población de 10.000 habitantes en el año 2003. En consulta médica externa programa 4.000 atenciones para 2.000 habitantes con una concentración de 2 y un rendimiento de 4. ¿Cuántas horas médico necesitará? (ENAM) a) 1.000 b) 2.000 c) 2.500 d) 5.000 e) 8.000 106. Un Centro de Salud tiene una población de 28 000 personas. Si atiende al 50% de estas con una concentración de 2 y cada médico atiende 4 000 pacientes al año. ¿Cuántos médicos se necesitaría? ENAM R a) 3. b) 5 c) 7 d) 9 e) 11 107. En un puesto de salud se han producido 2.800 consultas médicas al año y se dispuso para el mismo 400 horas-médico. ¿Cuál es el rendimiento? (ENAM) a) 9. b) 7. c) 8. d) 6. e) 5. 108. Un Centro de Salud realizó una evaluación de sus servicios: población total: 12.000 habitantes; atendidos: 3.000 personas; consultas médicas realizadas: 6.000. ¿Cuál es la intensidad de uso o concentración? (ENAM) a) 1 b) 4 c) 3 d) 2 e) 6 109. Un Centro de Salud para el año 2013 dispuso de 5000 horas-médico, utilizó 4000 y realizó 20,000 consultas médicas. ¿Cuál es la productividad? EXTRAORDINARIO 2014 a) 4. b) 5. c) 3. d) 6. e) 2. 110. ¿Cuál de los siguientes es el mejor índice para hacer comparaciones internacionales? (ENAM) a) Razón de mortalidad proporcional. b) Tasa de mortalidad ajustada por edad. c) Tasa cruda de mortalidad. d) Tasa de mortalidad específica por causa. e) Tasa de mortalidad específica por sexo. 111.El número de RN vivos que mueren antes de los 28 días de vida, constituyen el numerador de: a) Mortalidad infantil. b) Mortalidad perinatal. c) Mortalidad neonatal. d) Mortalidad postneonatal. e) Mortalidad puerperal.
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112. La productividad, es decir, la relación entre insumos y productos, es una medida de la...................de un administrador o empleado en cuanto al aprovechamiento de los recursos de la organización para producir bienes y servicios. a) Institucionalidad b) Eficiencia c) Gestión d) Eficacia e) Organización 113. El grado en que una intervención origina un resultado beneficioso en condiciones experimentales corresponde a: EXTRAORDINARIO 2014 a) Eficacia. b) Efectividad. c) Eficiencia. d) Costo – beneficio. e) Costo – efectividad. 114. En un programa de diabetes el número de pacientes que no siguen la dieta es un indicador de: a) Eficiencia b) Efectividad c) Cobertura d) Cumplimiento e) Idoneidad 115. La efectividad es la: a) Medida en que una determinada práctica mejora el estado de salud de un individuo o de una población. b) Provisión de un nivel determinado de calidad al menor costo posible. c) Consecución del más alto nivel de calidad con una cantidad fija de recursos. d) Medida en que la atención se corresponde con las necesidades de un paciente o de una población. e) Medida en que la atención satisface las expectativas del usuario. 116. ¿Cuál cociente NO es una razón? a) Varones / mujeres. b) Enfermos / número de camas. c) Viudos / población total. d) Sanos / enfermos. e) Negros / blancos. MEDICINA PREVENTIVA 117. ¿Cuál es la etapa de prevención que le corresponde al periodo pre-patogénico de una enfermedad? RESIDENTADO 2013 a) Secundaria. b) Terciaria. c) Cuaternaria. d) Primaria. e) Primordial. 118. En la salud laboral, ¿qué acción es parte de la prevención primaria? RESIDENTADO 2013 a) Readaptarse a nuevos puestos. b) Realizar controles biológicos. c) Declarar accidentes de trabajo. d) Señalizar zonas de riesgo. e) Prevenir complicaciones. 119. La quimioprofilaxis de la tuberculosis se considera dentro de los niveles de: ESSALUD a) Prevención primaria. b) Prevención secundaria. c) Prevención terciaria. d) Prevencion cuaternaria 120. En el periodo de prepatogenesis. ¿Cuál debe ser el objetivo de la prevención primaria? ESSALUD a) Diagnóstico precoz. b) Tratamiento temprano. c) Promoción de la salud y protección específica. d) Limitación de la discapacidad. e) Rehabilitación.
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121.¿Cómo se denomina la prevención que se realiza al reducir la exposición a las radiaciones de una población determinada? a) Prevención primaria. b) Prevención secundaria. c) Prevención terciaria. d) Prevención relativa. e) Prevención global. 122. Una de las siguientes NO corresponde a la prevención primaria de una enfermedad: a) Inmunización contra las enfermedades del calendario vacunal en los niños. b) Campañas de prevención antitabaco entre adolescentes. c) Recomendación del uso de guantes en el manejo de productos tóxicos. d) Tratamiento hipolipemiante en individuos con historia de angina. e) Fluoración de las aguas para prevenir la caries dental 123. Son actividades de prevención primaria, EXCEPTO: a) Quimioprevención b) Mamografía c) Inmunizaciones d) Quimioprofilaxis e) Consejo antitabaco 124. El diagnostico precoz de cáncer de cuello uterino es: a) Prevención primaria. b) Prevención secundaria. c) Prevención terciaria. d) Atención integral. e) Ninguna de las anteriores. 125. Relativo al nivel de prevención de la enfermedad y promoción de la salud, la detección de sangre oculta en heces en cáncer de colon es: a) Prevención terciaria b) Prevención primordial c) Prevención secundaria d) Prevención primaria e) Promoción comunitaria de la salud 126. El objetivo principal de la actividades de prevención secundaria: ESSALUD a) La detección y el tratamiento de la enfermedad en su fase presintomática. b) Evitar la aparición de complicaciones. c) Retrasar la aparición de los signos y síntomas de la enfermedad. d) Disminuir la gravedad del proceso. e) Incrementar la eficiencia de las actividades curativas. 127. En el programa de Control de Malaria, la actividad de prevención 2ª mas factible de cumplir por los agentes comunitarios es: (ENAM) a) Eliminación de criadero de vectores. b) Verificación de cumplimiento de tratamientos. c) Notificación de casos febriles. d) Colaboración con el entomólogo. e) Tomar gota gruesa. 128. De acuerdo con la teoría de la historia natural de la enfermedad, la prevención secundaria se realiza en el período: (ENAM) a) De cronicidad. b) Postpatogénico. c) Prepatogénico. d) De convalecencia. e) Patogénico. 129. De acuerdo con los niveles de prevención de la historia natural de la enfermedad, la creación del “Programa del Pie Diabético”, tendría aplicación en: ENAM R a) Prevención terciaria. b) Promoción de la salud. c) Protección específica. d) Prevención secundaria. e) Otras actividades de salud.
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130. Varón de 50 años, diagnosticado de EPOC desde hace 5 años, fumador desde los 15 y bebedor de 60 gr/alcohol/día, acude por primera vez al centro de atención primaria. Si le aconseja dejar de fumar, se está haciendo: a) Atención curativa b) Prevención secundaria c) Prevención primaria d) Promoción de la salud e) Prevención terciaria 131. Según el informe internacional Lalonde, el factor de menor importancia para mejorar el estado de salud es: (ENAM) a) El control del medio ambiente. b) Los estilos de vida. c) La atención primaria. d) La acción de los establecimientos de salud. e) La biología humana. 132.Si queremos optimizar un programa de prevención secundaria del cáncer, el screening debe limitarse fundamentalmente a tumores que cumplan una serie de características. Es menos relevante: a) Que la historia natural de la enfermedad sea conocida. b) Que tengan una elevada incidencia. c) Que exista una prueba que permita su detección antes que aparezca clínica asociada. d) Que haya un tratamiento efectivo o que haya evidencia que el tratamiento en la fase preclínica detectable reduzca la morbilidad o mortalidad. e) Que los beneficios esperados de la detección precoz superen los riesgos y costos tangibles e intangibles. 133. En la historia natural de la enfermedad, Leavell y Clark describen varios niveles de prevención. Se considera la secuencia correcta: 1. Protección específica 2. Promoción de salud 3. Limitación de las secuelas 4. Diagnóstico precoz 5. Rehabilitación a) 1, 2, 4, 3, 5 b) 2, 1, 4, 3, 5 c) 1, 2, 3, 4, 5 d) 4, 3, 5, 1, 2 e) 2, 4, 1, 3, 5 134. Una de las siguientes NO es una medida dirigida a la protección de la salud: a) Fluoración de las aguas de abastecimiento público. b) Control de los factores causantes de accidentes. c) Promoción del abandono del alcohol. d) Salud ocupacional. e) Sanidad ambiental. 135. Para la organización de un programa de prevención y control de Enfermedades Infecciosas NO es importante: a) Que sea un problema de salud pública. b) La historia natural de la enfermedad. c) El conocimiento de las bases Biológicas de la enfermedad infecciosa. d) Las condiciones climáticas de temperatura y humedad altas. e) La factibilidad técnica y financiera para la aplicación de medidas de prevención y control. 136. Objetivo primordial de la Salud Ocupacional: a) El completo bienestar de la persona. b) Prevención de daños ocupacionales. c) Atender los accidentes. d) Incrementar el rendimiento laboral. 137. En el proceso de coordinación para desarrollar entornos y estilos de vida saludables en los municipios, instituciones educativas y otras instituciones a nivel local. ¿Cuál de los Lineamientos de Política de Promoción de Salud debe aplicarse? a) Promover la participación comunitaria conducente al ejercicio de ciudadanía b) Reorientar los servicios de salud, con enfoque de promoción de la salud. c) Reorientar la inversión hacia la promoción de la salud y el desarrollo. d) Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la promoción de la salud. e) Empoderar a la ciudadanía, la participación comunal y la interculturalidad.
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ESTADISTICA DESCRIPTIVA 138. Medida de tendencia central usada para tomar decisiones cuando proviene de datos de una población simétrica: RESIDENTADO 2013 a) Mediana. b) Moda. c) Rango. d) Varianza. e) Media. 139. Cuando la muestra es asimétrica, el mejor estadístico de centralización que puede usarse es: a) Media aritmética. b) Moda. c) Mediana. d) Rango. e) Varianza. 140.Tenemos una distribución muy asimétrica en la que la variable es la altura de los adolescentes entre 12-15 años. El índice de tendencia central mas representativo de esta distribución es: a) La moda. b) La mediana. c) La media. d) La desviación estándar. e) La amplitud intercuartil. 141.Medida que mejor localiza la tendencia central de los siguientes datos (7, 20, 40, 8, 100 Kg): a) Proporción. b) Media. c) Sesgo. d) Media. e) Mediana. 142.Cuando un conjunto de valores de una variable cuantitativa no sigue una distribución normal, la medida de tendencia central mas adecuada es: a) Media aritmética. b) Media geométrica. c) Mediana. d) Moda. e) Percentil 95. 143.Una de las medidas NO se considera de posición: a) Percentiles. b) Media. c) Mediana. d) Rango. e) Moda. 144.Con respecto a la distribución normal, una de las siguientes es FALSA: a) Media y mediana coinciden. b) Mediana y moda coinciden. c) Es simétrica en torno a 0. d) Se define por una función continua de probabilidad. e) Se caracteriza por la media y su desviación típica. 145. Una distribución es bimodal: a) Si se puede representar de dos formas. b) Si tiene dos medias. c) Si la media y la mediana coinciden. d) Si la curva tiene dos máximos. e) Ciertas b y d. 146. Si clasificamos a la variable edad: juventud, madurez y senectud. ¿Qué escala de medida estamos utilizando? a) Nominal. b) Ordinal. c) De intervalo. d) De proporción o razón. e) Ninguna.
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147. Un estudio ha codificado la intensidad del dolor de los pacientes como: sin dolor, dolor moderado y dolor intenso. La variable ha sido medida en la escala: a) Cualitativa nominal. b) Cualitativa ordinal. c) Cuantitativa discreta. d) Cuantitativa continúa. e) Dicotómica. 148. Característica observable y medible, que toma diferentes valores según el elemento muestral estudiado, es: EXTRAORDINARIO 2014 a) Variable. b) Dato. c) Indicador. d) Estadístico. e) Parámetro. 149. Estos métodos son adecuados para representar el estado civil de los individuos de una muestra, EXCEPTO: a) Polígono de frecuencias. b) Diagrama de barras. c) Tabla de frecuencias relativas. d) Tablas de frecuencias absolutas. e) Diagrama de sectores. 150.Indique el parámetro utilizado para comparar la dispersión relativa de dos métodos de medida: a) Varianza. b) Media. c) Desviación típica. d) Desviación media. e) Coeficiente de variación. 151. En el siguiente gráfico de tallos y hojas, el número de elementos que constituye la muestra es: (ENAM) 2 2 5 3 4 5 4 1 1 6 6 6 7 9 5 4 4 9 6 0 a) 20 b) 14 c) 15 d) 9 e) 19 PRUEBA DE HIPOTESIS 152. Una prueba chi-cuadrado resulta significativa cuando es aplicada a una muestra de personas clasificadas por condición de presentar o no presentar asma y como expuestas o no expuestas a contaminación ambiental; luego, se puede concluir que: (ENAM) a) Asma y contaminación son factores relacionados. b) Asma y contaminación son factores independientes. c) Asma y contaminación son factores homogéneos. d) Hay precedencia temporal entre contaminación y asma. e) El valor p es mayor que 0,05. 153. Para comparar varias proporciones, con datos independientes, se aplica el test de: a) Chi-cuadrado. b) Kolmogorov-Smirnov. c) McNemar. d) La t de Student. e) ANOVA. 154.Se necesita estudiar la relación entre la variable intensidad de brillo (leve, fuerte) y color de pelo (rubio, moreno). ¿Qué prueba utiliza? a) t de Student. b) Chi cuadrado. c) Análisis de varianza. d) Coeficiente de correlación de Pearson. e) Test de Miller.
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155.¿Cuál utiliza para comparar la presencia o no presencia del Ag de la hepatitis C entre los estudiantes de derecho y los de medicina? a) Chi-cuadrado. b) T de Student para datos independientes. c) T de Student para datos apareados. d) Análisis de varianza. e) Test de McNemar. 156. El Error tipo I se define como la probabilidad de: a) Aceptar Ho siendo cierta. b) Aceptar Ho y H1. c) Rechazar Ho siendo cierta. d) Rechazar Ho siendo falsa. e) Aceptar Ho siendo falsa. 157.¿Qué prueba utiliza para comparar las medias de 2 muestras independientes (cuantitativas y con distribución normal)? a) Chi cuadrado. b) Test de Fisher. c) t de student. d) Test de Yates. e) Análisis de varianza. 158. Prueba estadística cuyo fin es comprobar la diferencia entre las medias de 3 o más grupos independientes, de una variable dependiente: a) Análisis de regresión logística. b) Análisis de correlación. c) El test t de Student. d) Análisis de Varianza. e) Prueba de Chi-cuadrado. ESTADISTICA INFERENCIAL 159. Para inferir el tipo de patología mas frecuente vista en las Urgencias de un Hospital, se elige al paciente número 5, 15, 25, 35, 45,… ¿Qué tipo de muestreo está realizando? a) Muestreo aleatorio simple. b) Muestreo sistemático. c) Muestreo aleatorio estratificado. d) Muestreo por conglomerados. e) Muestreo decimal 160. Se desea estimar la prevalencia de una enfermedad que se sospecha tiene un comportamiento estacional. Para obtener una muestra representativa se debe optar por el muestreo: (ENAM) a) Estratificado. b) Aleatorio simple con restitución. c) Aleatorio simple sin restitución. d) Sistemático. e) Por conglomerado. 161. En relación con el muestreo, las características que permiten definir la población que participa en un estudio, son los criterios de: (ENAM) a) Exclusión. b) Inclusión. c) Admisión. d) Selección. e) Aleatorización. 162. Se desea determinar el peso de un grupo de escolares. Cinco personas con 5 balanzas procedieron a realizar el pesaje previa calibración antes de cada pesaje. El sesgo que se puede producir es: (ENAM) a) De confiabilidad. b) Del observador. c) De validez. d) De consistencia. e) Del instrumento. 163. Uno de los siguientes es un sesgo de selección: a) Confounding. b) Error aleatorio. c) Sesgo de memoria. d) Clasificación incorrecta diferencial. e) Sesgo diagnóstico.
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164. Indique el propósito de un estudio doble ciego: a) Evitar sesgos de selección. b) Evitar sesgos de información. c) Evitar pérdidas por seguimiento. d) Eliminar el efecto placebo. e) Eliminar el efecto Hawthorne. 165.La distribución normal estandarizada es simétrica con respecto a: a) 1. b) 0. c) Infinito. d) La desviación típica. e) Ninguna de las anteriores. ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD Y MODELO DE ATENCION INTEGRAL 166. El modelo de atención de salud tiene como principio fundamental: (ENAM) a) Calidad. b) Integralidad. c) Eficacia. d) Universalidad. e) Solidaridad. 167. Todas estas características son parte de las fundamentales de la Atención Primaria de la Salud, EXCEPTO: a) Integral b) Participativa c) Accesible d) Especializada e) Continuada y permanente 168. El concepto de atención integral considera principalmente: (ENAM) a) A la persona en su aspecto mental, físico y social. b) Brindada en las comunidades con promotores de salud. c) Preventiva, promocional, recuperativa e individual. d) Centra en la enfermedad el motivo de la consulta. e) Brinda paquetes de servicios básicos recuperativos. 169. El carácter integral de la Atención Primaria significa que: a) Considera al individuo bajo una perspectiva biológica, psicológica y social. b) Abarca la atención curativa y la de prevención y promoción de la salud c) Se ocupa de los problemas de salud más frecuentes d) Agrupa la atención individual y comunitaria e) Está basada en la integración de las actividades de distintos grupos profesionales 170. ¿Cuál es la razón por la que la OPS renovó la Atención Primaria de Salud en las Américas (APS) en el 2007? EXTRAORDINARIO 2014 a) Fortalece la capacidad de la sociedad para reducir inequidades en salud. b) Incluye el fortalecimiento de la capacidad de los servicios locales de salud. c) Impulsa las propuestas de capacitación y educación en salud. d) Desarrolla programas para mejorar la salud materno infantil. e) Implementa acciones para mejorar el saneamiento ambiental. 171. Las actividades educativas en Atención Primaria deben dirigirse según la OMS a: a) Aumentar el nivel de conocimientos de la población b) Organizar campañas educativas c) Fomentar la creación de áreas educativas específicas en los centros sanitarios d) Fomentar estilos de vida sanos y prevención y lucha contra las enfermedades e) Formar especialistas en materia de educación para la salud 172. Programa Nacional de Atención de Salud NO prioritario en la década anterior: a) Programa de planificación familiar b) Programa de salud materno y perinatal c) Programa de salud escolar y del adolescente d) Programa de enfermedades no transmisibles e) Programa ampliado de inmunizaciones
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173. Una de las siguientes NO forma parte de un Equipo de Atención Primaria de Salud: a) Médico. b) Odontólogo. c) Personal de enfermería. d) Trabajadores sociales. e) Técnicos no sanitarios. 174. La red de servicios de salud según niveles de atención se utiliza para: (ENAM) a) Atender necesidades no identificadas. b) Atender existencias epidemiológicas. c) Priorizar demandas. d) Mejorar la notificación de casos. e) Mejorar la cobertura con atención integral. 175. En el puesto de Salud de Yuramarca ha sido designado un médico; el personal anterior era técnico. El médico necesita desarrollar sus funciones gerenciales. ¿Cuál sería la primera actividad a realizar? (ENAM) a) Desarrollar programas educativos para la población. b) Elaborar un plan de salud y analizar la situación de salud a través de este plan. c) Realizar un diagnóstico de las enfermedades más frecuentes. d) Solicitar más personal porque con el que cuenta no es suficiente. e) Elaborar el análisis de la situación de salud local. 176. En el censo local se obtiene información para la programación de las actividades del establecimiento de salud. ¿Qué información nos facilita el cálculo de las metas de la Estrategia Sanitaria de inmunizaciones y del control del niño sano (CRED)? (ENAM) a) Tabla de población por grupos de edades quinquenales. b) Pirámide poblacional. c) Población por grupos de edades programáticas. d) Listado de población en riesgo. e) Listado de individuos en riesgo. GESTION SANITARIA Y PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 177. La matriz de programación se hace considerando una secuencia de estas fases: Precise el orden adecuado. 1. Cronograma 2. Costos 3. Actividades y tareas 4. Responsable 5. Indicador 6. Meta y asignación de recursos a) 1- 2- 3- 4 -5 - 6 b) 6 -3- 2- 1 -5 - 4 c) 2 -3- 6- 5 -4 - 1 d) 3 -5- 6- 2 -1 - 4 e) 3 -6- 2- 5 -1 - 4 178. Correlacione las áreas de ejecución de la gestión financiera con sus funciones: 1. Presupuesto 2. Tesorería 3. Contabilidad 4. Control A. Captación y uso de los fondos financieros B. Registro de todas las operaciones financieras C. Evaluación previa y verificación D. Programación de la asignación de los recursos a) 1-B, 2-C, 3-D, 4-A b) 1-A, 2-B, 3-D, 4-C c) 1-C, 2-B, 3-A, 4-D d) 1-A, 2-C, 3-D, 4-B e) 1-D, 2-A, 3-B, 4-C
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179. La supervisión es una actividad de control cuya naturaleza es fundamentalmente: a) Punitiva b) Capacitante c) Correctiva d) Conductora e) Fiscalizadora 180. Son métodos de supervisión, EXCEPTO: a) Evaluación de disponibilidad de recursos b) Lista de verificación c) Entrevista con el trabajador del establecimiento d) Análisis de los registros e) Observación directa. 181. El estilo de supervisión democrática orienta hacia………….y el estilo de supervisión autoritario está dirigido hacia…………. a) La comunidad / la meta b) La productividad / el trabajador c) El trabajador / la tarea d) La institución / la productividad e) La decisión / la acción 182. El monitoreo permite: a) Establecer el impacto alcanzado. b) Detectar las situaciones críticas c) Elaborar los estándares d) Rediseñar la estructura organizacional e) Divulgar resultados 183. Sobre el análisis situacional de salud es cierto: a) En la formulación de la demanda se responde al cómo. b) Del análisis de la oferta obtenemos como productos los indicadores socioeconómicos. c) Se privilegia las necesidades de los usuarios externos y lo que pasa fuera del centro de salud d) En el análisis FODA obtenemos el qué se puede hacer. e) Se define la misión y visión del establecimiento 184. Sobre la demanda de atención en salud, es cierto: a) La demanda es una resultante de la necesidad de salud del establecimiento b) La demanda es un proceso inmutable c) El perfil epidemiológico determina la demanda por atención de la población d) La demanda no está determinada por la búsqueda de bienestar de la comunidad e) Es una conducta del establecimiento de salud 185. El primer momento en la formulación del plan estratégico de un establecimiento de salud es: a) La definición de las políticas de salud b) El análisis de la situación de salud c) El enunciado de la misión y la visión d) La selección de estrategias e) La elaboración de la matriz de programación 186. De estas etapas: ¿Cuál es la secuencia adecuada en el proceso de planificación en salud? I. Formulación del plan (objetivos) II. Situación diagnóstica III. Programación IV. Alternativas de solución a) I – II – III - IV b) IV – II – I - III c) III – II – IV - I d) I – II – IV - III e) II – IV – I - III 187. En el Planeamiento Estratégico en Salud, los problemas epidemiológicos son componentes del análisis del: a) Intorno b) Entorno c) Proceso d) Contexto administrativo e) Contexto estratégico
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188. Avedis Donabedian estableció que en el análisis del intorno se evalúan: a) Clientes (usuarios), competidores, aliados, proveedores, productos sustitutos. b) Estructura, procesos y resultados. c) Vertiente política, vertiente corporativa. d) Lo normativo, lo estratégico y lo adaptativo. e) Material-insumos, lógica interna, operaciones, lógica externa, ventas-mercadotecnia, post-venta. 189. En la elaboración de un plan operativo para un establecimiento de salud: a) Se parte prioritariamente de las necesidades del proveedor b) Se usa la matriz del marco lógico c) Se identifica los principales problemas de salud poblacional d) Se proyecta para tres años e) La misión determina lo que queremos lograr en el futuro 190. Primer criterio a tomar en cuenta para planificar las dotaciones de servicios de apoyo especializado de un centro o equipo de salud: a) La rentabilización de los recursos existentes. b) La distancia al hospital más próximo. c) La demanda asistencial de cada servicio. d) La disponibilidad presupuestaria. e) Los problemas de salud prevalentes en la comunidad. 191. Un exitoso convenio vigente entre un establecimiento de salud pública y una entidad privada debe ser considerado: a) Oportunidad b) Debilidad c) Fortaleza d) Amenaza e) Desafío 192. Se constata que la comunidad organizada trabaja estrechamente con el Centro de Salud. Según la técnica FODA, estamos frente a una: a) Oportunidad b) Fortaleza c) Potencialidad d) Ocasión e) Posibilidad 193. Según el análisis FODA de un Centro Asistencial del MINSA, la característica poblacional “alta tasa de analfabetismo materno” es una: a) Oportunidad b) Fortaleza c) Riesgo d) Debilidad e) Amenaza 194. Sobre la planificación estratégica, lo cierto es: a) Enfatiza el análisis sobre la acción. b) Dirige con rigurosidad inflexible el proceso. c) Promueve la participación del equipo de gestión solamente. d) Busca plantear el problema de la oferta para resolverlos operativamente. e) Su principal objetivo es el adecuado aprovechamiento de oportunidades. MISCELANEA 195. ¿Cuál es la causa más frecuente de muertes maternas en zonas urbanas del Perú? EXTRAORDINARIO 2014 a) Preeclampsia-eclampsia. b) Complicaciones quirúrgicas obstétricas. c) Hemorragia puerperal. d) Aborto séptico. e) Tuberculosis multidrogorresistente. 196. La causa más frecuente de la muerte materna directa en el país es: ESSALUD a) Infecciones b) Toxemia c) Hemorragia d) TBC e) Cardiopatia
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197. En el Perú la causa más frecuente de muerte materna indirecta es: RESIDENTADO 2012 a) Aborto. b) TBC. c) Nefropatía. d) Hemorragia post parto. e) Preeclampsia. 198. Al proceso continuo que incluye la producción, el registro, análisis y la comunicación de datos para la correcta toma de decisiones, se le denomina: (ENAM) a) Sistema de información. b) Sistema de soporte de decisión. c) Perfil epidemiológico. d) Sistema basado en conocimientos. e) Sistema experto. 199. Varón de 70 años, lúcido, activo, con diagnóstico de cáncer de próstata, sin otra morbilidad. Sus hijos no quieren que se le mencione el diagnóstico. El paciente solicita que se le informe el diagnóstico. ¿A qué principio ético apelaría usted para informar al paciente? (ENAM) a) No maleficencia. b) Justicia. c) Solidaridad. d) Beneficencia. e) Autonomía. 200. El consentimiento informado se da cuando el paciente acepta o rechaza cualquier acción médica. Este derecho del paciente se basa en el principio de: (ENAM) a) Beneficencia. b) Libertad. c) No maleficencia. d) Justicia. e) Autonomía. 201. El proceso de dirigir e influir en las actividades laborales de los miembros de un grupo se llama: (ENAM) a) Influencia. b) Poder. c) Liderazgo. d) Trabajo en equipo. e) Cultura organizacional. 202. En el enfoque clásico, los estilos del liderazgo son: (ENAM) a) Carismático, social, democrático. b) Carismático, democrático, laissez-faire. c) Carismático, autoritario, laissez-faire. d) Autoritario, democrático, carismático. e) Autoritario, democrático, laissez-faire. 203. Los estilos de Negociación son cuatro, marque la incorrecta: a) Socio b) Fugitivo c) Explotado d) Negociador e) Dictador 204. Los principios de Negociación son cuatro, marque la respuesta incorrecta a) Separe a las personas del problema (se debe atacar el problema, no a la persona). b) Establecer primero lo primero. c) Concéntrese en los intereses no en las posiciones. d) Genere opciones, manténgase abierto e) Insista en emplear un estándar objetivo
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205. Sobre las causas de un conflicto, es incorrecta: a) Disputa de valores. b) Percepciones c) Conjeturas d) Poca información, e) Falta de un proceso evaluativo 206. El mercadeo es un proceso gerencial cuyo desarrollo se basa en: a) Plaza, promoción, producto, precio b) Plaza, supervisión, venta, servicios c) Promoción, programación, auditoria, precio d) Plaza, auditoria, compra, evaluación de impacto e) Producto, venta, oferta, promoción 207.De estas localizaciones de TBC extrapulmonar, ¿cuál tiene mayor probabilidad de contagiar la enfermedad? a) Laringe b) Piel c) Riñón d) Intestino e) Hueso 208.El más importante de los factores de riesgo cardiovascular modificable es: a) Colesterol total. b) Índice colesterol total / HDL. c) Hipertensión arterial. d) Tabaco. e) Obesidad. 209. Son factores de riesgo no modificables para las enfermedades cardiovasculares, EXCEPTO: a) Edad avanzada b) Hipercolesterolemia c) Historia familiar d) Genero e) Raza 210. Sobre la atención de la gestante, es correcta: a) Toda mujer que ha tenido una cesárea, debe ser intervenida quirurgicamente con nueva cesárea en su segundo parto b) El control pre-natal ayuda a la vigilancia de la embarazada y del feto c) Con riesgo obstétrico, debe tener un parto domiciliario d) La primera consulta de la gestante debe realizarla la obstetriz e) La atención de parto institucional no es necesaria en mujeres multíparas 211.¿Cuál de estas vacunas, en situación normal, NO está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a las proteínas del huevo? a) Gripe. b) Tos ferina. c) Sarampión. d) Fiebre amarilla. e) Parotiditis. 212. Con respecto al tabaco, señale la FALSA: ESSALUD b) Se considera que la forma más oncogénica es el consumo de cigarrillos. c) El cáncer de labio es especialmente frecuente en los individuos que fuman en pipa. d) Está implicado en un 10% de los canceres que afectan a la mujer. e) El riesgo de cáncer es mayor cuanto mayor es el consumo de tabaco. f) Los fumadores pasivos no tienen mayor riesgo de cáncer. 213. La Ley General De Salud (N° 26842) establece que la Salud Pública es responsabilidad: a) Primaria de las organizaciones de la sociedad civil b) Compartida por la sociedad y el estado c) Primaria del estado d) Compartida por el individuo y la sociedad e) Compartida por el individuo, sociedad y estado
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214. La acreditación de un establecimiento de salud tiene como finalidad: a) Establecer las tarifas que tiene derecho a cobrar b) Otorgar la licencia para su funcionamiento c) Clasificar según nivel de atención d) Clasificar según complejidad e) Calificar la calidad de su funcionamiento 215. El concepto de latrogenia se refiere a: (ENAM) a) Negligencia médica. b) Mala praxis. c) Provocar daño involuntario al paciente. d) Distanasia. e) Delito doloso. 216. Según la norma técnica de la historia clínica de los establecimientos de salud del sector público y privado, el Informe de Alta contiene el resumen de la historia clínica de…………………y deberá realizarse cuando se produzca un………… a) Hospitalización / egreso vivo hospitalario. b) Consulta ambulatoria / egreso vivo hospitalario. c) Hospitalización / egreso fallecido hospitalario. d) Emergencia / egreso vivo o fallecido hospitalario. e) Observación / egreso vivo hospitalario. 217. Nuestro país presenta un sistema de seguridad social, integrado por tres (3) aseguradoras: a) Rimac – Pacifico - Essalud b) Maison de Sante – Essalud - Pacifico c) Minsa(SIS) – Essalud - EPS d) Mapfre – Rimac - Pacifico e) Rimac – Essalud - SIS 218. Sobre Mercadotecnia, marque lo correcto: a) Es una actividad que solo genera rentabilidad económica en las empresas de salud. b) Es una actividad practicada por las empresas proactivas. c) Es una suma de actividades administrativas. d) Es una característica del siglo XXI, intenta generar un proceso de intercambio con rentabilidad. e) Tiene por finalidad satisfacer las necesidades y deseos del ser humano. 219. Sobre Nicho de Mercado, marque lo correcto: a) Es un conjunto de individuos con necesidades similares de un producto o servicio. b) Es un conjunto de grupos poblacionales que viven en una determinada zona geográfica. c) En el sector salud no existen debido al carácter de la prestación de servicios de salud. d) El concepto de Nicho de mercado es opuesto a las políticas públicas de salud. e) Es un concepto liberal para distraer la aplicación de políticas de apoyo a sectores rurales del país.
