LAPORAN PENDAHULUAN PADA Tn. S DENGAN RETENSI URINE DI RUANG POLIKLINIK BEDAH RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO (MINGGU 1 PKK KMB 1 )
Oleh : NENDEN SRI ASTUTI (2521!251)
AKADEMI KEPERA"ATAN NOTOKUSUMO #OG#AKARTA 21$
LEMBAR PENGESAHAN Laporan pendahuluan keperawatan Medikal Bedah 1 pada Tn.S dengan Retensi rine di Poliklinik Bedah RSP !r. Soerad"i Tirtonegoro #laten disusun untuk $e$enuhi Tugas P## #MB 1 Se$ester %&' pada ( Hari
(
Tanggal
(
Te$pat(
Praktikan'
)................................................*
Mengetahui'
+% lahan'
)..........................................*
+% Akade$ik'
).............................................*
PENDAHULUAN A L%&% L%&%rr Be Bel% l%' '%n %n Sehat adalah suatu keadaan ,ang $asih ter$asuk dala$ -ariasi nor$al
dala$ standar ,ang diteri$a untuk kriteria tertentu erdasarkan "enis kela$in' kelo$pok penduduk dan wila,ah ) /H0' 123*. !ala$ era gloalisasi segala upa,a upa,a ditu"u ditu"ukan kan untuk untuk dapat dapat $ening $eningkat katkan kan kualit kualitas as $anusia $anusia %ndone %ndonesia sia.. Peningkatan kesehatan $as,arakat harus di$ulai dari peningkatan kesehatan kelu keluar arga ga.. Hal Hal ini ini tidak tidak $ung $ungki kin n dapa dapatt terwu terwu"u "ud d tanpa tanpa per peraik aikan an dan dan peningkatan kesehatan $as,arakat %ndonesia' $aka diutuhkan petugas kesehat kesehatan an ,ang ,ang $e$ilik $e$ilikii ketera$ ketera$pil pilan an ketelit ketelitian ian dan ke4aka ke4akapan pan dala$ dala$ $erawat klien dala$ $ewu"udkan dera"at kesehatan ,ang opti$al. !ala$ kese$patan ini' penulis $e$ahas tentang perawatan pasien dengan retensio urine'karena pasien dengan retensio urine $erupakan hal penting ,ang harus ditangani ditangani dan diutuhk diutuhkan an ketera$pilan' ketera$pilan' ketelitian serta ke4akapan ke4akapan dala$ $erespon keluhan5keluhan ,ang diala$i oleh pasien. B T*%n *%n Pen Penl+ l+,% ,%n n 1. Tu"uan "uan $u$ $u$ Mengetahui ga$aran u$u$ $engenai asuhan keperawatan Retensi rine 6. Tu"uan "uan #hus #husus us a Ma$p Ma$pu u $en" $en"ela elask skan an de7i de7ini nisi si Rete Retens nsii rine rine Ma$pu $en"elaskan klasi7ikasi Retensi rine 4 Ma$p Ma$pu u $en, $en,e eut utka kan n etiol etiolog ogii Reten Retensi si rin rinee d Ma$pu Ma$pu $en, $en,eu eutka tkan n $anis $anis7est 7estasi asi klin klinis is Reten Retensi si rine rine e Ma$pu Ma$pu $en"ela $en"elaska skan n pato pato7isi 7isiolo ologi gi Retensi Retensi rine rine 7 Ma$pu Ma$pu $en"ela $en"elaska skan n pe$e pe$erik riksaan saan penun" penun"ang ang Retensi Retensi rine rine g Ma$pu $en,eutkan ko$plikasi Retensi rine Ma$pu h
$en,eutkan penatalaksanaan Retensi rine Ma$pu Ma$pu $en"el $en"elaska askan n pengka" pengka"ian ian keper keperawa awatan tan ,ang ,ang diguna digunakan kan pada pada
i
klien dengan Retensi rine Ma$pu Ma$pu $en" $en"elas elaskan kan diag diagnos nosaa kepera keperawat watan an ,ang ,ang $ung $ungkin kin $un4ul $un4ul BAB II KONSEP PEN#A PEN #AKIT KIT
A. DE-I DE-INI NISI SI
Retensi urine adalah ketidak$a$puan ketidak$a$puan untuk $engosong $engosongkan kan isi kandung ke$ih sepenuhn,a sela$a proses pengeluaran urine. )Brunner and Suddar Suddarth. th. )6818* )6818*.. Text Book Book Of Me Medi dica call Surg Surgic ical al Nursi Nursing ng 12th 12th Edition. Edition. Hal 1938 *. Retensi urine adalah suatu keadaan penu$pukan urine di kandung ke$ih dan tidak $e$pun,ai ke$a$puan untuk $engosongkann,a se4ara se$purna. Retensio urine adalah kesulitan $iksi karena kegagalan urine dari 7esika urinaria. )#apita Selekta #edokteran*. Retensio urine adalah tertahann,a urine di dala$ kandung ke$ih' dapat ter"adi se4ara akut $aupun kronis. )!epkes R% Pusdiknakes' 12*. B. ETIO TIOLO LOGI GI Pen,e Pen,ea a dari dari retensi retensi urine urine antara antara lain diaet diaetes' es' pe$esa pe$esaran ran kelen" kelen"ar ar prostat' kelainan uretra ) tu$or' in7eksi' kalkulus*' trau$a' $elahirkan atau gangguan gangguan pers,ara7an ) stroke' stroke' 4idera tulang elakang' elakang' $ultiple sklerosis sklerosis dan parkinson*. Beerapa pengoatan dapat $en,eakan retensi urine aik dengan $engha$at kontraksi kandung ke$ih atau peningkatan resistensi kandung ke$ih. )#ar4h' 688:* . MANIMANI-EST ESTA ASI KLINI KLINIS S 1. !iawali dengan urine $engalir la$at. #e$udian an ter"adi ter"adi poliur poliuria ia ,ang ,ang $akin $akin la$a la$a $en"ad $en"adii parah parah karena karena 2. #e$udi
pengosongan kandung kandung ke$ih tidak e7isien. /. Ter"adi Ter"adi distensi ado$en akiat dilatasi kandung ke$ih. Terasa ada tekanan' kadang terasa n,eri dan $erasa ingin BA#. !. Terasa 5. Pada retensi erat isa $en4apai 6888 59888 44
D. PATO-ISI O-ISIOLO OLOGI GI Pato7isiologi pen,ea retensi urin dapat diedakan erdasarkan su$er
pen,ean,a antara lain ( 1. Ganggu Gangguan an supra-es supra-esika ikall adalah adalah ganggua gangguan n iner-a iner-asi si sara7 $otorik $otorik dan sens sensor orik ik.. Misal Misaln, n,aa !M era eratt sehi sehing ngga ga ter"a ter"adi di neur neurop opat atii ,ang ,ang $engakiatkan otot tidak $au erkontraksi. 6. Gangguan Gangguan -esikal -esikal adalah adalah kondisi kondisi lokal lokal seperti seperti atu atu di kandung kandung ke$ih' ke$ih' oat oat anti$u anti$uska skarin rinik; ik;ant antiko ikolin linerg ergik ik )tekan )tekanan an kandun kandung g ke$ih ke$ih ,ang ,ang rendah* $en,eakan kele$ahan pada otot detrusor.
9. Gang Ganggu guan an in7r in7raa-esi esika kall adal adalah ah eru erupa pa pe$e pe$esa saran ran pros prostat tat )kan )kanke ker' r' prostatitis*' tu$or pada leher -esika' 7i$osis' stenosis $eatus uretra' tu$or tu$or penis' striktur striktur uretra' trau$a uretra' atu uretra' uretra' sklerosis sklerosis leher kandung ke$ih )ladder ne4k s4lerosis*. E. PAT"A#
-. PEMERI PEMERIKSA KSAAN AN PENUNJ PENUNJANG ANG Adapun pe$eriksaan diagnosti4 ,ang dapat dilakukan pada retensio urine
adalah seagai erikut( 1. Pe$eriksaan spe4i$en urine. 2. Penga$ilan( steril' rando$' $idstrea$ 3. Penag$ilan u$u$( pH' B<' #ultur' Protein' Glukosa' H' #eton dan 4. 5.
Nitrit. Sistoskopi ) pe$eriksaan kandung ke$ih * %&P ) %ntra-ena Pielogra$ * ; Rontgen dengan ahan kontras.
G. KOM KOMPLIK PLIKAS ASII 1. rolitiasis atau ne7rolitiasis 2. Pielone7ritis /. H,drone7rosis
!. Pendarahan 5. Ekstra-asasi urine H. PENA PENATALAKSAN LAKSANAAN AAN 1. #ateterisasi urethra. 2. !ilatasi urethra dengan oud,. /. !rainase suprapuik. I. ASUHAN ASUHAN KEPERA KEPERA" "ATAN 1. Pengka"ian %. #a"i kapan klien terakhir kali uang air ke4il dan erapa an,ak
urin ,ang keluar. 0. #a"i adan,a n,eri pada daerah ado$en. . Perkusi pada area supra puik' apakah $enghasilkan un,i pekak ,ang $enun"ukkan distensi kandung ke$ih. . #a"i pola nutrisi dan 4airan. 2. !iagnosa #eperawatan dan %nter-ensi %. Retensi Retensi urin urin erhuu erhuunga ngan n dengan dengan ketida ketidak$a$ k$a$pua puan n kandun kandung g ke$ih untuk erkontraksi dengan adekuat. Tu"uan ( Setelah Setelah dilakuka dilakukan n tindak tindakan an keperaw keperawatan atan 9 = 6> "a$ $asalah $asalah retensi urine dapat teratasi. #riteria hasil ( 1) Berke$ih dengan "u$lah ,ang 4ukup 2) Tidak teraa distensi kandung ke$ih %nter-ensi ( 1) !orong pasien utnuk erke$ih tiap 65> "a$ dan ila tia5tia
dirasakan. R ( Me$ini$alkan retensi urin dan distensi erleihan pada kandung ke$ih. 6* Awasi dan 4atat waktu waktu dan "u$lah tiap erke$ih. erke$ih. R ( Rete Retens nsii urin urin $eni $ening ngka katk tkan an teka tekana nan n dala dala$ $ salu salura ran n perke$ihan atas. 9* Perkusi Perkusi;pa ;palpa lpasi si area area supra suprapu puik ik R ( !ist !isten ensi si kand kandun ung g ke$i ke$ih h dapat dapat dira dirasak sakan an diar diarea ea suprapuik. . Gangguan rasa n,a$an n,eri erhuungan dengan distensi pada kandung ke$ih. Tu"uan (
Setelah Setelah dilakuka dilakukan n tindak tindakan an keperaw keperawatan atan 9 = 6> "a$ $asalah $asalah n,eri dapat teratasi. #riteria hasil ( 1* Men,atak Men,atakan an n,eri n,eri hilan hilang g ; terkont terkontrol rol 6* Menun Menun"uk "ukka kan n rilek rileks' s' istir istirah ahat at dan dan peni pening ngka katan tan aktiakti-it itas as dengan tepat %nter-ensi ( 1* #a"i n,eri' perhatikan perhatikan lokasi' lokasi' intensita intensitass n,eri. n,eri. R ( Me$ Me$er erik ikan an in7o in7or$ r$as asii untu untuk k $e$ $e$an antu tu dala dala$ $ $enetukan inter-ensi. 6* Plester selang drainase drainase pada paha dan dan kateter kateter pada pada ado$en. ado$en. R ( Men4 Men4eg egah ah pena penari rika kan n kand kandun ung g ke$ ke$ih dan dan eros erosii perte$uan penis5skrotal. 9* Pertahankan Pertahankan tirah aring aring ila ila diindik diindikasikann, asikann,eri. eri. R ( Tirah Tirah aring aring $ungkin $ungkin diperlukan diperlukan pada awal sela$a 7ase retensi akut. >* Berikan Berikan tindak tindakan an ken,a ken,a$an $anan an R ( Meningktakan relaksasi dan $ekanis$e koping.
DA-TAR PUSTAKA
6881. Buku Saku Diagnosa Diagnosa Keperawatan. Keperawatan . EG+. 1. +arpenito' L,nda
Edition. Edition. +hina ( L// !oenge !oenges' s' Maril,n Maril,nn n E. )6888* )6888*.. (encana )suhan Keperawatan. Keperawatan .