Makalah Kegawatdaruratan tentang retensi urine
Kelpmpok 4: Ayattulloh M. (2014.02.005) Dita Ayu (2014.02.011) (2014.02.011) Hakim Tanjung P (2014.02.018) (2014.02.018) Khori D. (2014.02.027) (2014.02.027) Komang Desi K. (2014.02.028) Wira Puspita (2014.02.041) Anis Syahro W. (2014.02.088)
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANYUWANGI BANYUWANGI 2018
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Sehat adalah suatu keadaan yang masih termasuk dalam variasi normal dalam standar yang diterima untuk kriteria tertentu berdasarkan jenis kelamin, kelompok penduduk dan wilayah (WHO, 1957). Dalam era globalisasi segala upaya ditujukan untuk dapat meningkatkan kualitas manusia Indonesia. Peningkatan kesehatan masyarakat harus dimulai dari peningkatan kesehatan keluarga. Hal ini tidak mungkin dapat terwujud tanpa perbaikan dan peningkatan kesehatan masyarakat Indonesia, Indonesia, maka dibutuhkan petugas kesehatan yang memiliki keterampilan ketelitian dan kecakapan dalam merawat klien dalam mewujudkan derajat kesehatan yang optimal. Dalam kesempatan ini, penulis membahas tentang perawatan pasien dengan retensio urine,karena pasien dengan retensio urine merupakan hal penting yang harus ditangani dan dibutuhkan keterampilan, ketelitian serta kecakapan dalam merespon keluhan-keluhan keluhan-keluhan yang dialami oleh pasien. 1.2 Tujuan
a. Tujuan Umum Mengetahui Asuhan Keperawatan Gawat darurat Pada pasien dengan retensi urin b. Tujuan Khusus 1. Mahasiswa mengetahui dan memahami definisi dari penyakit Retensi Urin 2. Mahasiswa mengetahui dan memahami etiologi dari penyakit Retensi Urin 3. Mahasiswa mengetahui dan memahami tanda dan gejala dari penyakit Retensi Urin
4. Mahasiswa mengetahui dan memahami pathofisiologi dan pathways dari penyakit Retensi Urin 5. Mahasiswa mengetahui dan memahami stadium keparahan dari penyakit Retensi Urin 6. Mahasiswa mengetahui dan memahami penatalaksanaan dari penyakit Retensi Urin 7. Mahasiswa mengetahui dan memahami konsep dasar asuhan keperawatan gawat darurat dari penyakit Retensi Urin
BAB II LAPORAN PENDAHULUAN
2.1 Anatomi Fisiologi Saluran perkemihan terdiri dari ginjal, ureter, vesika urinaria dan urethra. Ginjal merupakan organ yang berbentuk seperti kacang dan terletak di kedua sisi kolumna vertebralis. Ginjal kanan sedikit lebih rendah dibanding ginjal kiri karena tertekan ke bawah oleh hati katup terletak di kosta ke-12, sedangkan ginjal kiri terletak setinggi kosta ke-11. Berat Ginjal + 125 gram. Ureter merupakan saluran yang menghubungkan ginjal dengan vesika urinaria, panjang ureter 10 – 12 inci, berfungsi sebagai penyalur urine ke vesika urinaria. Kandung kemih adalah suatu organ yang berongga yang terletak di sebelah anterior tepat di belakang os pubis, yang tersusun dari otot polos, yang berkontraksi dan berfungsi sebagai tempat penampungan urine sementara dan menyalurkan urine ke uretra. Uretra merupakan saluran kecil yang dapat mengembang dan berjalan dari kandung kemih keluar tubuh. Panjang uretra pada wanita 1,5 inci dan pada pria 8 inci. Fungsi- fungsi utama dari ginjal adalah : 1. Ultra filtrasi : Menyaring darah dan bahan-bahan yang terlarut serta membuang cairan yang sudah tidak dibutuhkan oleh tubuh.
2. Pengendalian cairan : Mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit 3. Keseimbangan asam basa : Mempertahankan derajat asam dan basa dengan mensekresi ion H dan pembentukan Bicarbonat sebagai Buffer. 4. Mengatur tekanan darah dengan mengendalikan volume sirkulasi dan sekresi urine. 5. Mengatur metabolisme dengan mengaktifkan vitamin D yang diatur oleh kalsium fosfat ginjal. 6. Memproduksi eritrosit : eritropoetin yang disekresikan oleh ginjal dan merangsang sumsum tulang agar membuat sel-sel eritrosit. 7. Ekskresi produk sisa : Membuang langsung produk metabolisme yang terdapat pada filtrasi glomerulus.
2.2
Pembentukan Urine
Nefron merupakan unit fungsional dari ginjal, yang merupakan awal pembentuk urine. Ginjal ini tersusun + 1 juta nefron yang terdiri dari sebuah glomerulus dan sebuah tubulus. Dinding kapiler glomerulus tersusun oleh sel-sel endotel dan membran basalis, Glomerulus membentang dan membentuk tubulus yang terdiri atas 3 bagian yaitu : 1 Tubulus proximal : Dalam keadaan normal, + 20 % dari plasma melewati glomerulus akan disaring ke dalam nefron dengan jumlah 80 liter per hari yang terdiri dari filtrat yaitu : air, elektrolit dan molekul kecil lainnya masuk ke dalam tubulus proximal di proses hingga 60 % dan filtrat tersebut di serap kembali ke dalam darah, kecuali glukosa 100 % di serap yang disebut dengan “ Reabsorbsi Obligat ” (mutlak). 2 Ansa Henle Cairan dari tubulus proximal masuk ke Ansa henle. Ketika cairan turun ke ansa henle desenden, ada transportasi aktif ureum yang menyebabkan kepekatan meningkat, ketika naik lewat ansa henle asenden ada transportasi aktif H 2O (dikeluarkan) 3 Tubulus Distal Di dalam tubulus ini terjadi 3 proses yaitu : 1) Reabsorbsi air oleh Anti Diuretik Hormon Bila tubuh kekurangan air maka otak akan membuat banyak anti diuretic hormon sehingga penyerapan di distal banyak juga dan urine menjadi sedikit. Begitu sebaliknya bila air berlebih jumlah anti diuretik hormon sedikit dan filtrat dapat lolos yang akhirnya jadi urine banyak. 2) Bekerjanya anti diuretik hormon Anti diuretik hormon dapat juga dikeluarkan oleh korteks anak ginjal untuk melakukan transportasi aktif yaitu mengeluarkan kalsium dan menarik natrium. 3) Sekresi zat-zat sisa metabolime dan zat racun tubuh. Ductus Kolligentes merupakan tubulus penampung setelah tubulus distal. Di sini masih terjadi proses reabsorbsi air oleh anti diuretik hormon. Bila cairan sudah melewati ductus kolligentes maka disebut dengan “urine” yang dilanjutkan ke kalix minor menuju kalix mayor dan melewati pelvis ginjal mengalirkan urine ke ureter menuju
ke vesika urinaria dengan gerakan peristaltik yang membuka sfingter ureter, kemudian urine masuk ke dalam vesika urinaria, sebagai tempat penampungan sementara. 4 Vesika Urinaria Suatu kantong berotot yang disebut musculus Detrusor, yang terisi sedikit demi sedikit urine, mulai dari volume 0 – 100 cc, tekanan kandung kemih sedikit bertambah. Dari volume 100 – 400 cc tekanan kandung kemih tidak berubah, karena Musculus Detrusor mengembang mengikuti jumlah air kemih lewat 400 cc ke atas tekanan meningkat dan meregangkan Musculus Detrusor. Regangan ini mengirim impuls afferent ke medula spinalis lumbal dan sacral dengan susunan saraf pusat. Dari lumbal sacral keluar impuls efferent ke Musculus Detrusor (mengerut). Merangsang pembukaan sfingter urethra internal untuk membuka sehingga timbul keinginan untuk BAK, dengan mengalirkan urine keluar tubuh melalui sfingter urethra eksterna. 2.3
Komposisi Urine
Urine yang normal biasanya berwarna jernih sampai dengan kuning muda, tidak terdapat glukosa, eritrosit, leukosit dan trombosit serta protein. Bau sedikit pesing, berat jenis 1010 – 1030. Urine terdiri dari : 1. Air 2.
Elektrolit
3.
Zat asam sisa metabolism
BAB III KONSEP DASAR
2.1. TINJAUAN TEORI 2.1.1. Definisi
Retensi urine adalah suatu keadaan dimana pasien tidak dapat kencing total yang disertai dengan rasa tidak enak di abdomen dengan buli yang teraba atau dapat diperkusi berisi urine lebih dari 150 ml. (Kalejaiye & Speakmen, 2009) Retensi urine adalah suatu keadaan penumpukan urine di kandung kemih dan tidak mempunyai kemampuan untuk mengosongkan secara sempurna. (Thomas et al, 2004). Dari beberapa definisi diatas dapat kita simpulkan bahwa retensi urine adalah suatu keadaan dimana seseorang individu tidak dapat berkemih secara sempurna baik terjadi secara akut maupun kronis. Retensi urine sering dialami oleh pria dengan usia tua yang berusia lebih dari 60 tahun, sedangkan retensi urine pada wanita cenderung lebih jarang. (Kalejaiye & Speakmen, 2009) retensi urine pada wanita menunjukkan dari 3 wanita akan mengalami retensi urine 2.1.2
Klasifikasi
Menurut Newman (2011), retensi urine diklasifikasikan menjadi : 1) Retensi Urine akut ( AUR ) Retensi urine yang terjadi tiba-tiba, ditandai perasaan ingin berkemih namun ada kemampuan untuk mengkosongkan kandung kemih walaupun kandung kemih dalam keadaan penuh. Retensi urine yang bersifat akut juga dapat ditandai dengan pancaran berkemih yang kurang dan beberapa ada pasien yang mengeluh nyeri abdomen bawah yang mungkin disebabkan akibat distensi kandung kemih. Retensi urine yang bersifat akut ini sering dialami pada pasien post pembedahan yang dikenal dengan istilah POUR (Post Operation
Urinary Retention). Kondisi retensi urine akut merupakan suatu kegawadaruratan dan harus segera dilakukan bladder dekompresi, karena apabila tidak segera akan berkembang menjadi ruptur bladder atau gagal ginjal akut. 2) Retensi Urine Kronis / CUR (Chronic Urinary Retention) Retensi urine kronik adalah ketidakmampuan dalam mengkosongkan kandung kemih secara sempurna yang terjadi secara terus menerus. Pada beberapa kasus, pasien masih dapat berekmih namun membutuhkan kontraksi otot-otot detrussor bladder sehingga istilahnya adalah mengejan. Namun ada juga yang sama sekali tidak dapat mengeluarkan urine. Meskipun dengan residual urine sebanyak 75-100 ml, pasien yang mengalami retensi urine kronis tidak mengeluhkan gejala. Keluhan baru dirasakan pasien adalah setelah terjadi komplikasi seperti hidronefrosis akibat refluk urine, pyelonephritis, infeksi saluran kemih sampai insufiensi ginjal.
2.1.2. Etiologi
Adapun penyebab dari penyakit retensio urine adalah sebagai berikut: a. Supra vesikal berupa kerusakan pada pusat miksi di medulla spinallis S2 S4 setinggi T12 L1. Kerusakan saraf simpatis dan parasimpatis baik sebagian ataupun seluruhnya, misalnya pada operasi miles dan mesenterasi pelvis, kelainan medulla spinalis, misalnya miningokel, tabes doraslis, atau spasmus sfinkter yang ditandai dengan rasa sakit yang hebat. b. Vesikal berupa kelemahan otot detrusor karena lama teregang, atoni pada pasien DM atau penyakit neurologist, divertikel yang besar. c. Intravesikal berupa pembesaran prostate, kekakuan leher vesika, striktur, pat d. Dapat disebabkan oleh kecemasan, pembesaran porstat, kelainan patologi urethra (infeksi, tumor, kalkulus), trauma, disfungsi neurogenik kandung kemih.
e. Beberapa obat mencakup preparat antikolinergik antispasmotik (atropine), preparat antidepressant antipsikotik (Fenotiazin), preparat antihistamin (Pseudoefedrin hidroklorida = Sudafed), preparat penyekat β adrenergic (Propanolol), preparat antihipertensi (hidralasin). 2.1.3. Tanda dan Gejala
Adapun tanda dan gejala atau menifestasi klinis pada penyakit ini adalah sebagai berikut: a. Diawali dengan urine mengalir lambat. b. Kemudian terjadi poliuria yang makin lama menjadi parah karena pengosongan kandung kemih tidak efisien. c. Terjadi distensi abdomen akibat dilatasi kandung kemih. d. Terasa ada tekanan, kadang terasa nyeri dan merasa ingin Bak e. Pada retensi berat bisa mencapai 2000 -3000 cc. 2.1.4. Patofisiologi
Pada retensio urine, penderita tidak dapat miksi, buli-buli penuh disertai rasa sakit yang hebat di daerah suprapubik dan hasrat ingin miksi yang hebat disertai mengejan. Retensio urine dapat terjadi menurut lokasi, factor obat dan factor lainnya seperti ansietas, kelainan patologi urethra, trauma dan lain sebagainya. Berdasarkan lokasi bisa dibagi menjadi supra vesikal berupa kerusakan pusat miksi di medulla spinalsi menyebabkan kerusaan simpatis dan parasimpatis sebagian atau seluruhnya sehingga tidak terjadi koneksi dengan otot detrusor yang mengakibatkan tidak adanya atau menurunnya relaksasi otot spinkter internal, vesikal berupa kelemahan otot detrusor karena lama teregang, intravesikal berupa hipertrofi prostate, tumor atau kekakuan leher vesika, striktur, batu kecil menyebabk an obstruksi urethra sehingga urine sisa meningkat dan terjadi dilatasi bladder kemudian distensi abdomen. Faktor obat dapat mempengaruhi proses BAK, menurunkan tekanan darah, menurunkan filtrasi glumerolus sehingga menyebabkan produksi urine menurun. Faktor lain berupa kecemasan, kelainan patologi urethra, trauma dan lain sebagainya yang dapat meningkatkan tensi otot perut, peri anal,
spinkter anal eksterna tidak dapat relaksasi dengan baik. Dari semua faktor di atas menyebabkan urine mengalir labat kemudian terjadi poliuria karena pengosongan kandung kemih tidak efisien. Selanjutnya terjadi distensi bladder dan distensi abdomen sehingga memerlukan tindakan, salah satunya berupa kateterisasi urethra
2.1.5.Penatalaksanaan
Penatalaksanaan yang dapat dilakukan pada retensio urine adalah sebagai berikut: a. Kateterisasi urethra. b. Pungsi Suprapubic c. Sistostomy (open cystostomi/troichat) d. Dilatasi urethra dengan boudy. e. Drainage suprapubik 2.1.6.Diagnosa Keperawatan
a. Retensi urine berhubungan dengan ketidakmampuan kemih untuk berkontraksi dengan adekuat b. Nyeri akut berhubungan dengan agens cidera biologis c. Ansietas berhubungan dengan krisis situasional
BAB III ASKEP TEORI 3.1
PENGKAJIAN
a. Identitas klien b. Riwayat kesehatan umum - Riwayat kesehatan keluarga - Riwayat kesehatan klien
c. Riwayat kesehatan sekarang
Bagaimana frekuensi miksinya
Adakah kelainan waktu miksi
Apakah rasa sakit terdapat pada daerah setempat atau secara umum
Apakah penyakit timbul setelah adanya penyakit lain
Apakah terdapat mual muntah atau oedema bagaimana keadaan urinya
Adakah secret atau darah yang keluar
Adakah hambatan seksual
Bagaimana riwayat menstruasi
Bagaimana riwayat kehamilan
Rasa nyeri
d. Data fisik Inpeksi : seluruh tubuh dan daerah genital
Palpasi : pada daerah abdomen
Auskultasi : kuadran atas abdomen dilakukan untuk mendeteksi bruit
Tingkat kesadaran
TB, BB
TTV
e. Data psikologis
f.
Keluhan dan reaksi pasien terhadap penyakit
Tingkat adaptasi pasien terhadap penyakit
Persepsi pasien terhadap penyakit
Data social, budaya, spiritual
Umum : hubungan dengan orang lain, kepercayaan yang dianut dan
keaktifanya dalam kegiatan.
3.2
DIAGNOSA
1. Retensi urin b.d ketidakmampuan kandung kemih untuk berkontraksi dengan adekuat. 2. Gangguan rasa nyaman nyeri 3. Intoleransi aktivitas 4. Ansietas b.d krisis situasi
3. PERENCANAAN
1. Retensi urin b.d ketidakmampuan kandung kemih untuk berkontraksi dengan adekuat. Kriteria evaluasi : 1. Berkemih dengan jumlah yang cuk 2. Tidak teraba distensi kandung kemih Intervensi
Rasional
1. Dorong pasien utnuk berkemih tiap 2- 1. 4 jam dan bila tiba-tiba dirasakan. 2.
Tanyakan
pasien
retensi
urin
distensi berlebihan pada kandung tentang kemih.
inkontinensia stres. 3.
Meminimalkan
2. Tekanan
ureteral
tinggi
Observasi aliran urin, perhatikan menghambat pengosongan kandung
ukuran dan ketakutan.
kemih.
4. Awasi dan catat waktu dan jumlah 3.
Berguna untuk mengevaluasi
tiap berkemih..
obsrtuksi dan pilihan intervensi.
5. Perkusi/palpasi area suprapubik
4.
Retensi
urin
meningkatkan
tekanan dalam saluran perkemihan atas.
5.
Distensi kandung kemih dapat
dirasakan diarea suprapubik.
2. Gangguan rasa nyaman: nyeri Kriteria evaluasi : 1. Menyatakan nyeri hilang/ terkontrol 2. Menunjukkan rileks, istirahat dan peningkatan aktivitas dengan tepat Intervensi
1. Kaji
Rasional
nyeri,
perhatikan
lokasi, 1.
intensitas nyeri.
Memberikan
membantu
informasi
dalam
untuk
menetukan
2. Plester selang drainase pada paha intervensi. dan kateter pada abdomen. 3.
2.
Mencegah penarikan kandung
Pertahankan tirah baring bila kemih dan erosi pertemuan penis-
diindikasikan.
skrotal.
4. Berikan tindakan kenyamanan
3. Tirah baring mungkin diperlukan pada awal selama fase retensi akut.
5.
Dorong menggunakan rendam 4.
duduk, sabun hangat untuk perineum.
Meningktakan
relaksasi
dan
mekanisme koping. 5. Meningkatkan relaksasi otot.
3.Intoleransi aktivitas Kriteria evaluasi: 1. Menunjukkan peningkatan toleransi terhadap aktivitas yang dapat diukur dengan tidak adanya dispnea, kelemahan, tanda vital dalam rentang normal. Intervensi
1.
Rasional
Evaluasi respon klien terhadap 1. Menetapkan kemampuan/kebutuhan
aktivitas.
pasien
dan
intervensi.
memudahkan
pilihan
2.
Berikan lingkungan tenang dan 2. Menurunkan stres dan rangsangan
batasi pengunjung selama fase akut berlebihan, meningkatkan istirahat. sesuai indikasi. 3. Jelaskna pentingnya istirahat dalam 3. rencana
pengobatan
dan
Tirah baring dapat menurunkan
perlunya kebutuhan
keseimbangan aktivitas dan istirahat.
metabolik,
menghemat
energi untuk penyembuhan. Pembatasan aktivitas ditentukan dengan respons individual pasien terhadap aktivitas dan perbaikan kegagalan pernapasan.
4. Bantu aktivitas perawatan diri yang 4. diperlukan.
Berikan
Meminimalkan
kelelahan
dan
kemajuan membantu keseimbangan suplai dan
peningkatan aktivitas selama fase kebutuhan oksigen. penyembuhan.
4. Ansietas b.d krisis situasi Kriteria evaluasi : 1. Mengakui dan mendiskusikan takut/masalah 2. Menunjukkan rentang perasaan yang tepat dan penampilan wajah tampak rileks/istirahat.
Intervensi
Rasional
1. Identifikasi persepsi pasien tentang 1. ancaman yang ada dari situasi.
Mendefinisikan lingkup masalah
individu dan mempengaruhi pilihan intervensi.
2.
Observasi
respon
fisik,seperti 2.
Berguna dalam evaluasi derajat
gelisah, tanda vital, gerakan berulang.
masalah khususnya bila dibandingkan dengan pernyataan verbal.
3. Dorong pasien/orang terdekat untuk 3. mengakui dan menyatakan rasa takut.
Memberikan kesempatan untuk
menerima
masalah,
memperjelas
kenyataan takut dan menurunkan ansietas. 4. Identifikasi pencegahan keamanan 4.
Memberikan kayakinan untuk
yang diambil, seperti marah dan suplai membantu ansietas yang tak perlu. oksigen. Diskusikan.
2.2. TINJAUAN KASUS
Tn Majid 55 tahun datag ke UGD RS PKU Muhammadiyah dengan keluhan sudah 2 hari tidak bisa miksi. Perut tampak bengkak, pasien tampak kurang nyaman dan kesakitan dengan sering memegangi perut bagian bawah. TD: 130/95 mmHg N: 80x/ menit RR: 23x/ menit S: 360 C FORMAT PENGKAJIAN GAWAT DARURAT 2.2.1. Data Umum
a. Nama inisial klien
: Tn. M
b. Umur
: 55 tahun
c. Alamat
: Temanggung
d. Agama
: Islam
e. Tgl masuk RS
: 13 Januari 2018
f. No. RM
: 13.0956
2.2.2. Keluhan Utama
Klien mengatakan sudah 2 hari tidak bisa miksi. Perut tampak bengkak, pasien tampak kurang nyaman dan kesakitan dengan sering memegangi perut bagian bawah. 2.2.3. Pengkajian Primer a. Airway (Jalan Nafas)
Tidak ada obstruksi jalan nafas. b. Breathing
1. Inspeksi Bentuk dada simetris, ekspansi paru kanan dan kiri sama, klien tidak menggunakan alat bantu pernafasan. 2. Palpasi Vokal fremitus kanan dan kiri sama, tidak terdapat krepitasi 3. Perkusi Tidak terdapat pembesaran paru, kedua paru sonor. 4. Auskultasi Suara nafas vesikuler, tidak ada suara nafas tambahan. c. Circulation
1. Vital Sign
TD
: 130/95 mmHg
Nadi
: 80x/menit
Suhu
: 360 C
Respirasi
: 23x/menit
2. Capilarry Refill : 2 detik 3. Akral
: akral teraba dingin
d. Disability
1. GCS
: 15
E: 4, M: 6, V: 5 2. Pupil
: pupil isokor, reflek terhdap cahaya (+/+)
3. Gangguan Motorik: klien menahan pergerakan terutama pada ekstremitas bagian bawah karena klien kesakitan dengan sering memegagi perut bagian bawah. 4. Gangguan Sensorik: klien tidak mengalami gangguan sensorik. e. Exposure Tidak terdapat luka pada tubuh dan ditemukan bengkak pada perut. 2.2.4. Analisa Data No.
Tgl & Jam
Data Subyektif
Data Obyektif
1.
13 Januari Klien mengatakan sudah 2 Perut tampak bengkak 2018
hari tidak bisa miksi
Pasien
18.00
Klien mengatakan terasa nyaman tidak nyaman
tampak dan
kesakitan
dengan sering memegangi perut bagian bawah
2.2.5. Diagnosa Keperawatan
Tanggal : 13 Januari 2018 Waktu
: 18.00 WIB
No.
1.
Symptom
DS:
Klien
Etiologi
sudah 2 hari tidak bisa kemih
untuk
miksi, Klien mengatakan berkontraksi DO:
Perut
dengan kuat
tampak
bengkak, Pasien tampak kurng
nyaman
dan
kesakitan dengan sering memegangi perut bagian bawah
Problem
mengatakan Ktidakmampuan Retensi Urin
terasa tidak nyaman
kurng
2.2.6. Rencana Keperawatan
Tanggal : 13 Januari 2018 Waktu No.
1.
: 18.00 WIB Diagnosa
NOC
Keperawatan
NIC
Rasional
Retensi urin
Setelah dilakukan tindakan Lakukan pemasangan kateter
Untuk mempercepat pengeluaran
berhubungan dengan
keperawatan selama 1x
urin
ketidakmampuan
15menit diharapkan tidak
Observai aliran dan karakteristik Untuk mengevaluasi obstruksi
kemih untuk
terjadi retensi urin dengan
urine
berkontraksi dengan
kriteria hasil:
Anjurkan
kuat.
dan pilihan intervensi pada
klien
untuk Untuk
meminimalkan
retensi
Urin dapat keluar
berkemih tiap 2-4 jam dan bila urin dan distensi berlebihan pada
Klien merasa nyaman
tiba-tiba dirasakan
Perut tidak bengkak
Kolaborasi
Klien tidak merasa
pemberian obat diuretik
nyeri
Kolaborasi
dengan
kandung kemih dokter Untuk mengeluarkan urine yang
dengan
tertahan ahli Untuk
mengetahui
laboratorium dan ahli radiologi utama retensi urin dalam pemeriksaan sekunder
BAB IV PENUTUP
4.1 Kesimpulan
Berdasarkan uraian dapat disimpulkan bahwa retensio urine adalah ketidakmampuan melakukan urinasi meskipun terdapat keinginan atau dorongan terhadap hal tersebut atau tertahanya urine didalam kandung kemih. Tindakan utama pada klien dengan retensio urine dalam keperawatan gawat darurat adalah dengan melakukan pemasangan kateter.
penyebab
BAB IV PENUTUP
4.1 Kesimpulan
Berdasarkan uraian dapat disimpulkan bahwa retensio urine adalah ketidakmampuan melakukan urinasi meskipun terdapat keinginan atau dorongan terhadap hal tersebut atau tertahanya urine didalam kandung kemih. Tindakan utama pada klien dengan retensio urine dalam keperawatan gawat darurat adalah dengan melakukan pemasangan kateter.
DAFTAR PUSTAKA
Brunner & Suddarth. (2002). Keperawatan medikal bedah. Jakarta: EGC.
Arif. M dkk. (2000). Kapita Selekta Kedokteran. Edisi III, jilid 2. Jakarta: Media Aesculapius
Sjamsuhidajat, R., & de Jong, W., 2005, Buku Ajar Ilmu Bedah. Jakarta: EGC
International,NANDA. 2010. Diagnosis Keperawatan: Definisi dan Klasfikasi 2009-2011.
Alih bahasa Made Sumarwati, Dwi Widiarti, Estu Tiar. Jakarta:
EGC
International,NANDA. 2012. Diagnosis Keperawatan: Definisi dan Klasfikasi 2012-2014.
Alih bahasa Made Sumarwati, Dwi Widiarti, Estu Tiar. Jakarta:
EGC
Taylor,Cynthia M. 2010. Diagnosis Keperawatan: dengan rencana asuhan keperawatan. Alih bahasa:Eny Meiliya. Jakarta: EGC
