LP PEB

LAPORAN PENDAHULUAN DENGAN PREEKLAMSI BERAT

Disusun oleh : 1. Muhammad Hanif Mustholih 2. Rahmawati Saleh

13.025 13.031

AKADEMI KEPERAWATAN “YAKPERMAS” BANYUMAS 2015

KATA KATA PENGANTAR  PENG ANTAR 

Assalamu`alaikum W W.W! .W! Alhamdulillahi o!!il`alamin.Se"ala #u$i dan s%uku kami #an$atkan ke hadiat hadiat Allah SW& %an" %an" telah telah melim# melim#ahk ahkan an ahmat ahmat dan hida%a hida%at'% t'%aa ke#ada ke#ada kami(sehin""a kami da#at men%elesaikan la#oan #aktek klinik matenitas dan asuha asuhan n ke#e ke#eaw awat atan an #ada #ada i!u i!u hami hamill den" den"an an #eek #eeklam lamsi si !ea !eatt te#a te#att #ada #ada waktun%a.. &ak &ak lu#a kami men"u)a#kan !an%ak teimakasih ke#ada seluuh #ihak  %an" telah mem!antu dan mem!im!in" kami dalam men"e$akan la#oan #aktek  klini$ ini. *ami men%adai !ahwa dalam men%usun la#oan #aktek klinik ini masih $auh dai kesem#unaan. +ntuk itu kami san"at men"haa#kan kitik dan saan %an" mem!an"un "una sem#unan%a la#oan #aktek klinik ini.  Wassalamu,alaikum W.W! -an$ane"aa( 05 Mei 2015

en%usun

DAFTAR ISI

BAB. I Kons! D"s"# M$%s

A. -. . D. /. .

Defi Defini nisi si /tio tiolo"i ato atofi fisi siol olo" o"ii Mani Manifes festas tasii *lini *linik  k  eme emeik iksa saan an enun enun$an $an" " ena enata tala laks ksan anaa aan n

BAB. II Kons! D"s"# As&'"n K!#"(")"n

A. -. . D.

en" en"ka ka$i $ian an ato atofi fisi siol olo" o"ii Dia" Dia"no nosa sa *e#ea *e#eawat watan an ntee nteensi nsi *e#ea *e#eawata watan n

BAB. III L"!o#"n As&'"n K!#"(")"n DAFTAR PUSTAKA

BAB.I KONSEP DASAR MEDIS

A. D*% D*%n n%s% %s% eekl eeklam# am#sia sia adalah adalah tim!ul tim!uln%a n%a hi#ete hi#etensi nsi disetai disetai #otein #oteinui uiaa dan

edema edema aki!at aki!at kehami kehamilan lan setelah setelah usia usia kehami kehamilan lan 20 min""u min""u atau se"ea se"ea setelah #esalinan. /klam#sia adalah #eeklam#sia %an" disetai ke$an" dan atau koma %an" tim!ul aki!at kelainan neuolo"i 4*a#ita Selekta *edoktean edisi ke36. eeklam#sia adalah sekum#ulan "e$ala %an" tim!ul #ada wanita hamil(  !esalin dan nifas %an" tedii dai hi#etensi( edema dan #oteinuia teta#i tidak men$ukkan tandatanda kelainan askule atau hi#etensi se!elumn%a( sedan"kan "e$alan%a !iasan%a mun)ul setelah kehamilan !eumu 27 min""u atau le!ih 4 Rustam Mu)ta( 1887 6. eeklam#sia adalah #en%akit den"an tandatanda hi#etensi( edema( dan #oteinuia %an" tim!ul kaena kehamilan 4lmu *e!idanan : 20056. eeklam#si eeklam#si !eat adalah suatu kom#likasi kom#likasi kehamilan %an" ditandai ditandai den"an tim!uln%a hi#etensi 190110 mmH" atau le!ih disetai #oteinuia dan atau disetai disetai udema udema #ada #ada kehami kehamilan lan 20 min""u min""u atau le!ih le!ih 4Asuha 4Asuhan n atolo"i *e!idanan : 20086. eeklamsia !eat adalah suatu kom#likasi kehamilan %an" di tandai den"an tim!uln%a hi#etensi 190110 mmH" atau le!ih di setai #oteiuia danatau edema #ada kehamilan 20 min""u atau le!ih.4Asuhan *e!idanan ;:20106 eekl eeklam# am#sia sia di!a"i di!a"i dalam dalam 2 "olon" "olon"an an in"an in"an dan !eat. !eat. en%akit en%akit di"olon"kan !eat !ila satu atau le!ih tanda "e$ala di!awah ini : 1. &ekanan sistolik 190 mmH" atau le!ih( atau tekanan diastolik 110 mmH" atau le!ih. 2. oteinuia 5 " atau le!ih dalam 2< $am= 3 atau < > #ada #emeiksaan kualitatif= 3. ?li"uia( ai ken)in" <00 ml atau kuan" dalam 2< $am <. *eluhan see!al( "an""uan #en"lihatan atau n%ei di daeah e#i"astium 5. /dema #au dan sianosis.4lmu *e!idanan : 20056

B. E)%o+o,% /tiolo"i #en%akit ini sam#ai saat ini !elum diketahui den"an #asti.

-an%ak teoi @ teoi dikemukakan oleh #aa ahli %an" men)o!a menean"kan  #en%e!a!n%a. ?leh kaena itu dise!ut #en%akit teoiB namun !elum ada mem!eikan $awa!an %an" memuaskan. &eta#i teda#at suatu kelainan %an" men%etai #en%akit ini %aitu :  S#asmus ateiola  Retensi 'a dan ai   *oa"ulasi intaaskule  Walau#u lau#un n aso asos# s#asm asmee mun" mun"ki kin n !uka !ukan n meu meu#a #aka kan n se!a! se!a! #im #ime  e   #en%akit ini( akan teta#i asos#asme ini %an" menim!ulkan !e!a"ai "e$ala %an" men%etai eklam#sia 4?!steti atolo"i : 187<6 &eoi &eoi %an" dewasa ini !an%ak dikemukakan se!a"ai se!a! #eeklam#sia ialah iskemia #lasenta. Akan teta#i( den"an teoi ini tidak da#at ditean"kan ditean"kan semua hal %an" !etalian den"an #en%akit itu. Ru#an%a tidak han%a satu fakto fakto(( melaink melainkan an !an%ak !an%ak fakto fakto %an" %an" men%e! men%e!a!k a!kan an #eekla #eeklam# m#sia sia dan eklam eklam#s #sia. ia. Dian Dianta taa a fakto fakto fak fakto to %an" %an" ditem ditemuk ukan an sein sein" " kali kali suka suka    ditemukan mana %an" se!a! mana %an" aki!at 4lmu *e!idanan : 20056.

-. P")o P")o*% *%s% s%o+ o+o, o,%% ada ada #e eklam# eklam#sia sia te$adi te$adi s#asme s#asme #em!ul #em!uluh uh daah daah diseta disetaii den"an den"an

etensi "aam dan ai. ada !io#si "in$al ditemukan s#asme he!at ateiola "lome "lomeulu ulus. s. ada ada !e!ea# !e!ea#aa kasus( kasus( lumen lumen ateio ateiola la sedemi sedemikia kian n sem#it sem#itn% n%aa sehin""a han%a da#at dilalui oleh satu sel daah meah. Cadi $ika semua ateio ateiola la dalam dalam tu!uh tu!uh men"al men"alami ami s#asme( s#asme( maka maka tekana tekanan n daah daah akan akan naik  naik  se!a"ai usaha untuk men"atasi tekanan #eife a"a oksi"enasi $ain"an da#at di)uku#i. Sedan"kan kenaikan !eat !adan dan edema %an" dise!a!kan oleh  #enim!unan ai %an" !ele!ihan dalam uan"an intestitial !elum diketahui se!a se!a!n !n% %a( mun" mun"ki kin n kae kaena na ete etens nsii ai ai dan dan "aa "aam. m. ot otei einu nui iaa da#a da#att dise!a!kan oleh s#asme ateiola sehin""a te$adi #eu!ahan #ada "lomeulus 4Sino#sis ?!steti( Cilid ( Halaman 1886. ada #eeklam#sia %an" !eat dan eklam#sia da#at te$adi #e!uukan  #atolo"is #ada se$umlah o"an dan sistem %an" kemun"kinan diaki!atkan oleh asos#asme dan iskemia 4unnian"ham(20036. Wanita Wa nita den"an hi#etensi #ada kehamilan da#at men"alami #enin"katan es#on

tehada#

!e!a"ai

su!stansi

endo"en

4se#eti

 #osta"landin(tom!oan6 %an" da#at men%e!a!kan men %e!a!kan asos#asme dan a"e"asi  #latelet. enum#ukan tom!us dan #edaahan da#at mem#en"auhi sistem saaf #usat %an" ditandai den"an sakit ke#ala dan defisit s%aaf lokal dan ke$a ke$an" n".. 'ek 'ekos osis is "in$ "in$al al da#a da#att

men% men%e! e!a! a!ka kan n

#enu #enuu una nan n

la$u la$u filt filta asi si

"lomel "lomeluu uuss dan #otein #oteinui uia. a. *eusak *eusakan an he#a he#a dai dai nekosi nekosiss he#ato he#atoselu selule  le  men%e!a!kan n%ei e#i"astium dan #enin"katan tes fun"si hati. Manifestasi teh tehad ada# a#

kad kadio ioa ask skul ule e

meli meli#u #uti ti

#enu #enuu una nan n

olu olume me

inta intaa ask skul ule e((

menin" menin"kat katn%a n%a kadia kadiakou kout#u t#utt dan #enin" #enin"kata katan n tahana tahanan n #em!ul #em!uluh uh #eife #eife.. eni enin n"kat "katan an

hemo hemoli lisi siss

to! to!os osit ito# o#en eni. i.  #etum!uhan

nfa nfak k $anin

mi) mi)o oan" an"io#a io#ati ti

#las #lasen enta ta teham!at

4Mi)hael(20056.

eu!ahan #ada o"an : 1. eu!ahan kadioaskule 

dan dan

men% en%e!a! e!a!ka kan n

o!st o!stu uks ksii

!ahkan

#las #lasen enta ta

kematian

$anin

anem anemia ia

dan

men% men%e! e!a! a!ka kan n dalam

ahim

Ean" Ean""u "uan an fun" fun"si si kad kadio ioa ask skul ule e %an" %an" #aah #aah sein sein" " te$ad te$adii #ada #ada  #eeklamsia dan eklam#sia. -e!a"ai "an""uan tese!ut #ada dasan%a  !ekaitan den"an #enin"katan afteload $antun" aki!at hi#etensi( #eload  $antun" %an" se)aa n%ata di#en"auhi oleh !ekuan"n%a se)aa #atolo"is hi#eolemia kehamilan atau %an" se)aa iato"enik ditin"katkan oleh lautan onkoti onkotik k  kistal kistaloid oid intae intaena( na( dan aktifa aktifasi si endote endotell diset disetai ai eksta ekstaasas asasii kedalam ekstaaskule teutama #au 4unnin"ham(20036. 2. Meta!lisme ai dan elektolit Hemokonsentasi %an" men%eu#ai #eeklam#sia dan eklam#sia tidak  diketahui #en%e!a!n%a . $umlah ai dan natium dalam tu!uh le!ih !an%ak   #ada #endeita #eeklamsia dan eklam#sia e klam#sia dai #ada wanita hamil !iasa atau  #endeita den"an hi#etensi konik. endeita #eeklamsia tidak da#at men"elu men"eluak akan an den"an den"an sem#u sem#una na ai dan "aam "aam %an" %an" di!eik di!eikan. an. Hal ini dise!a!kan oleh filtasi "lomeulus menuun( sedan"kan #en%ea#an kem!ali tu!ulus tidak !eu!ah. /lektolit( kistaloid( dan #otein tidak munun$ukkan  #eu!ahan %an" n%ata #ada #eeklam#sia. *onsentasi kalium( natium( dan kloida dalam seum !iasan%a dalam !atas nomal 4&i$atmo(20056. 3. Mata Da#at Da#at di$um# di$um#ai ai adan% adan%aa edema edema etina etina dan s#asme s#asme #em!ul #em!uluh uh daah. daah. Selain itu da#at te$adi a!lasio etina %an" dise!a!kan oleh edema intaokule  dan meu#akan salah satu indikasi untuk melakukan teminasi kehamilan. Ee$ala lain %an" menun$ukkan #ada #eeklam#sia !eat %an" men"aah #ada ekla eklam# m#si siaa adal adalah ah adan adan% %a skot skotom oma( a( di#l di#lo# o#ia ia dan dan am!l am!lio io#i #ia. a. Hal Hal ini ini dise!a!kan oleh adaan%a #eu!ahan #eedaan daah dalam #usat #en"lihatan dikoteks see!i atau didalam etina 4Rustam(18876.

<. ?tak  ada ada #en%aki #en%akitt %an" %an" !elum !elum !elan$ !elan$ut ut han%a han%a ditemu ditemukan kan edema edema dan anemia #ada koteks see!i( #ada keadaan %an" !elan$ut da#at ditemukan  #edaahan 4&i$atmo(20056. 4&i$atmo(20056. 5. +teus Alian daah ke #lasenta menuun dan men%e!a!kan "an""uan #ada  #lasenta(

sehin""a te$adi

"an""uan #etum!uhan $anin dan kaena

kekuan"an oksi"en te$adi "awat $anin. ada #eeklam#sia dan eklam#sia sein" te$adi #enin"katan tonus ahim dan ke#ekaan tehada# an"san"an( sehin""a te$ad #atus #ematu. 9. auau *ematian i!u #ada #eeklam#sia dan eklam#sia !iasan%a dise!a!kan oleh edema #au %an" menim!ulkan menim!ulkan dekom#ensasi dekom#ensasi kodis. -isa $u"a kaena kaena as#iasi #nemonia atau a!ses #au 4Rustam( 18876. D. M"n%* M"n%*s) s)"s "s%% K+%n%s K+%n%s Ee$ala dan tanda #eeklamsi #eeklamsi !eat : tekanan tekanan daah sistolikF190mm sistolikF190mmH"= H"=

 #enin"katan kada enGim hati atau ikteus= tom!osit100.000mm3= oli"uia<00 ml2<$am=#oteinuiaF3"lite= n%ei e#i"astium= skotoma dan "an" "an""u "uan an isu isuss lain lain atau atau n%ei n%ei fon fontal tal %an" %an" !eat !eat== #end #enda aaha ahan n !eat !eat==  #endaahan etina= odem #ulmonum. en%ulit lain $u"a !ias te$adi(%aitu keusakan o"ano"an tu!uh se#eti "a"al $antun"( $antun"( "a"al "in$al( "in$al( "an""uan "an""uan fun"si hati( hati( daah( daah(sin sindo doma ma H/II H/II(( !ahkan !ahkan da#at da#at

"an""uan "an""uan #em!ekuan #em!ekuan

te$adi te$adi kematian kematian $anin( $anin(i!u i!u(( atau

 #eeklamsi tak se"ea diatasi den"an se"ea diatasi. Di tin$au dai umu selama kehamilan dan #ekem!an"an "e$ala"e$ala  #eeklamsia !eat selama #eawatan di !a"i men$adi : 416#eawatan aktif  %aitu %aitu kehami kehamilan lan se"ea se"ea di akhii akhii atau atau di teminas teminasii ditam! ditam!ah ah #en"o! #en"o!atan atan medi)inal= medi)inal= 426#eawatan 426#eawatan konseatif konseatif %aitu kehamilan teta# di #etahankan #etahankan di tam!ah #en"o!atan medi)inal. E. P# P#%/s %/s""n ""n Pn&n Pn&n"n "n, , 1. Ia!oat Ia!oatoi oium um : #otein #otein ui den"an den"an katete katete atau atau midste midsteam am 4 !iasan% !iasan%aa

menin"kat hin""a 0(3 "lt atau >1 hin""a >2 #ada skala kualitatif 6( kada  hematokit menuun( -C uine menin"kat( seum keatini menin"kat( ui) a)id  !iasan%a F J m"100 ml 2. +SE : untuk men"etahui keadaan $anin 3. 'S& : untuk men"etahui kese$ahteaan $anin F. Pn" Pn")" )"+" +"/s /s"n "n"" ""n n 1. insi insi# # enatal enatalaksa aksanaa naan n e/k e/klam lam#sia #sia a6 Melindun"i Melindun"i i!u dai dai efek efek #enin" #enin"katan katan tekanan tekanan daah daah  !6 Men)e"ah #o"esifitas #en%akit men$adi eklam#sia

)6 Men"ata atasi

ata atau

menu enuunkan

isiko

$ani anin

4sol solusio

#lasen senta( ta(

 #etum!uhan $anin teham!at( hi#oksia sam#ai kematian $anin6 d6 Melahi Melahikan kan $anin $anin den"an den"an )aa %an" %an" #alin" #alin" aman dan )e#at )e#at sese"ea sese"ea mun"kin setelah matu( atau imatu $ika diketahui !ahwa isiko $anin atau i!u akan le!ih !eat $ika #esalinan ditunda le!ih lama. 2. enata enatalaks laksana anaan an e/ e/kla klam#s m#sia ia Rin"a Rin"an n a6 Da#at dikatak dikatakan an tidak tidak mem#un% mem#un%ai ai isiko !a"i i!u i!u mau#un mau#un $anin $anin  !6 &idak #elu se"ea di!eikan o!at antihi#etensi atau o!at lainn%a( tidak #elu diawat ke)uali tekanan daah menin"kat teus 4!atas aman 1<015080100 mmh"6. )6 stiah stiahat at %an" )uku# )uku# 4!e! 4!e!ain ain" "  tidua tiduan n minimal minimal < $am #ada sian" sian" hai dan minimal 7 $am #ada malam hai6 d6 em!eian em!eian luminal luminal 12 12  30 30 m"hai m"hai !ila tidak !isa !isa tidu  tidu  e6 em!eian em!eian asam asetilsal asetilsalisilat isilat 4as#iin6 4as#iin6 1  70 70 m"hai. m"hai. f6 -ila -ila tekan tekanan an daah daah tida tidak k tuu tuun( n( dian$u dian$uk kan an diawa diawatt dan dan di!e di!ei i o!at o!at antihi#etensi : metildo#a 3  125 m"hai 4ma.1500 m"hai6( atau nifedi#in 37  510 m"hai( atau nifedi#in etad 23  20 m"hai( atau #indolol 13  5 m"hai 4ma.30 m"hai6. "6 Diet Diet endah endah "aam "aam dan diue diuetik tik tidak tidak #el #elu u h6 Cika Cika matuitas matuitas $anin $anin masih lama( lama( lan$utka lan$utkan n kehamilan kehamilan(( #eiksa #eiksa tia# 1 min""u i6 ndikasi ndikasi awat awat : $ika $ika ada ada #e!uuk #e!uukan( an( tekanan tekanan daah tidak tuun setelah 2 min""u awat $alan( #enin"katan !eat !adan mele!ihi 1 k"min""u 2 kali kali !etu !etuut uttu tuut( ut( atau #asien #asien menun$ menun$ukk ukkan an tandat tandatand andaa #e #e eklam#sia !eat. -eikan $u"a o!at antihi#etensi.  $6 Cika dalam #eawatan tidak ada #e!aikan( tatalaksana se!a"ai #e eklam#sia !eat. Cika #e!aikan( lan$utkan awat $alan k6 en"ak en"akhia hian n kehamilan kehamilan : ditun" ditun""u "u sam#ai sam#ai usia usia <0 min""u( min""u( ke)uali ke)uali ditem ditemuk ukan an #et #etum um!u !uha han n $anin $anin teha teham! m!at( at( "awa "awatt $ani $anin( n( solu solusio sio  #lasenta( eklam#sia( atau indikasi teminasi lainn%a. Minimal usia 37 min""u( $anin sudah din%atakan matu. l6 esali esalinan nan #ada #ada #eeklam #eeklam#si #siaa in"an in"an da#at dilaku dilakukan kan s#onta s#ontan( n( atau den"an !antuan ekstaksi untuk mem#e)e#at kala ii. 3. enata enatalaks laksana anaan an e/ e/kla klam#s m#sia ia -eat -eat Da#at ditan"ani ditan"ani se)aa aktif atau konseatif. konseatif. Aktif Aktif !eati : kehamilan diakhii  diteminasi !esama den"an #en"o!atan medisinal. *onseatif 

 !eati : kehamilan di#etahankan !esama den"an #en"o!atan medisinal. insi# : &eta# #emantauan $anin den"an klinis( +SE( kadiotoko"afi. a6 ena enan" n"an anan an akt aktif if.. endeita haus se"ea diawat( se!aikn%a diawat di uan" khusus di daeah kama !esalin.&i !esalin.&idak dak haus uan"an uan"an "ela#.ende "ela#.endeita ita ditan"ani ditan"ani aktif !ila ada satu atau le!ih kiteia ini. 16 Ada tand tandata atanda nda im#en im#endin din" " eklam# eklam#sia sia 26 Ada Ada hell# hell# s%nd s%ndo ome me 36 Ada ke"a" ke"a"alan alan #enan #enan"an "anan an konse konseatif  atif  <6 Ada tand tandata atanda nda "awa "awatt $anin $anin atau atau iu" iu" 56 +sia +sia kehami kehamilan lan 35 35 min""u min""u atau le!ih le!ih en"o!atan medisinal : di!eikan o!at anti ke$an" M"S?< dalam infus detose 5K se!an%ak 500 )) tia# 9 $am. aa #em!eian M"S?< : dosis awal 2 "am intaena di!eikan dalam 10 menit( dilan$utkan den"an dosis #emelihaaan se!an%ak 2 "am #e $am di# infus 470 ml$am atau 1520 tetesmenit6. S%aat #em!eian M"S?< : @ fekuensi na#as le!ih dai 19 kali #emenit @ tidak ada tandatanda "awat na#as @ diuesis le!ih dai 100 ml dalam < $am se!elumn%a @ efleks #atella #ositif. M"S?< dihentikan !ila : @ ada tandatanda intoksikasi @ atau setelah 2< $am  #as)a #esalinan @ atau !ila !au 9 $am #as)a #esalinan sudah teda#at  #e!aikan %an" n%ata. Sia#kan antidotum M"S?< %aitu a"lukonas 10K 41 "am dalam 10 )) 'al 0.8K( di!eikan intaena dalam 3 menit6.?!at anti hi#etensi di!eikan !ila tekanan daah sistolik le!ih dai 190 mmH" atau tekanan daah diastolik le!ih dai 110 mmH".?!at %an" di#akai umumn%a nifedi#in den"an dosis 3< kali 10 m" oal. -ila dalam 2 $am !elum tuun da#at di!ei tam!ahan 10 m" la"i. &eminasi kehamilan : !ila #endeita !elum in #atu( dilakukan induksi #esalinan den"an amniotomi( oksitosin di#( katete olle%( atau #osta"landin /2. Se)tio )esaea dilakukan !ila s%aat induksi tidak te#enuhi atau ada kontaindi kontaindikasi kasi #atus #atus #ea"inam. #ea"inam.ada ada #esalinan #esalinan #ea"inam #ea"inam kala 2(  !ila #elu di!antu ekstaksi akum atau )unam.  !6 enan"anan *onseatif 

ada kehamilan kuan" dai 35 min""u tan#a disetai tandatanda im#endin" e)lam#sia den"an keadaan $anin !aik( dilakukan #enan"anan konseatif.Medisinal : sama den"an #ada #enan"anan aktif. M"S?< dihentikan !ila i!u sudah men)a#ai tandatanda #eeklam#sia in"an( selam selam!a !atn% tn%aa dalam dalam wakt waktu u 2< $am. $am. -ila -ila sesud sesudah ah 2< $am tida tidak k ada ada  #e!aikan maka keadaan ini dian""a# se!a"ai ke"a"alan #en"o!atan dan haus se"ea dilakukan teminasi. $an"an lu#a : oksi"en den"an nasal kanul( <9 l  menit( o!stetik : #emantauan ketat keadaan i!u dan $anin.  !ila ada indikasi( lan"sun" teminasi. Men$elaskan tentan" manfaat istiahat dan diet !e"una dalam  #en)e"ahan. stiahat tidak selalu !eati !e!ain" di tem#at tidu( namun namun #eke$a #eke$aan an sehaih sehaihai ai #elu #elu dikua dikuan"i n"i(( dan dian$u dian$uka kan n le!ih le!ih  !an%ak duduk dan !e!ain".Diet tin""i #otein( dan endah lemak( ka!ohidat( "aam dan #enam!ahan !eat !adan %an" tidak !ele!ihan  #elu dian$ukan. Men"enal se)aa dini #eeklam#sia dan se"ea meawat #endeita tan#a mem!eikan diuetika dan o!at anthi#etensi( meman" meu#akan kema kema$u $uan an %an" an" #ent #entin in" " dai dai #eme #emei iks ksaa aan n ante antena nata tall %an" an" !aik !aik.. 4Wikn$osasto H(20096.

BAB.II KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN

A. Pn, Pn,/" /"% %"n "n 1. Data Data -io" io"afi afi +mu !iasan%a sein" te$adi #ada #imi "aida ( 20 tahun atau F 35

tahun( Cenis kelamin. 2. Riwa Riwa% %at *ese *eseha hata tan n a. kelu keluha han n +tam +tamaa : !ias !iasan an% %a

kli klin n den" den"an an #eek #eekla lam msia sia men" men"el eluh uh

demam( sakit ke#ala(  !. Riwa%at kesehatan sekaan" : te$adi #enin"katan tensi( oedema(  #usin"( n%ei e#i"astium( mual muntah( #en"lihatan #en"lihatan ka!u  ). Riwa% Riwa%at at keseh kesehata atan n se!el se!elum umn% n%aa : #en% #en%aki akitt "in$ "in$al( al( anem anemia ia(( ask askul ule  e  esensial( hi#etensi konik( DM d. Riwa% Riwa%at at keha kehami milan lan : iwa% iwa%at at keha kehami mila lan n "and "anda( a( mola mola hida hidatid tidos osa( a( hid hidam amni nion on seta seta iwa% iwa%at at keha kehami mila lan n den" den"an an #e #e eklam eklamsi siaa atau atau eklamsia se!elumn%a e. ola ola nut nutisi isi : $eni $eniss makan makanan an %an" dikon dikonsu sums msii !aik !aik maka makana nan n #oko #okok  k  mau#un selin"an f. sik siko o sosia sosiall s#i s#iit itual ual : /mos /mosii %an" %an" tidak tidak sta!il sta!il da#at da#at men% men%e!a e!a!k !kan an ke)emasan( oleh kaenan%a #elu kesia#an moil untuk men"hada#i esikon%a 3. Riwa Riwa% %at *eha *ehami mila lan n Riwa%a Riwa%att kehami kehamilan lan "anda( "anda( mola mola hidatid hidatidosa( osa( hidamn hidamnion ion seta seta iwa%a iwa%att kehamilan den"an eklamsia se!elumn%a. <. Riwa%at **elu ditan%akan #ada i!u a#akah #enah  tidak me"ikuti *- $ika i!u  #enah ikut *- maka %an" ditan%akan adalah $enis kontase#si( efek  sam#in". Alasan Alasan #em!ehentian kontase#si 4!ila tidak memakai la"i6 seta laman%a men""unakan kontase#si. 5. ola ola akt akti iit itas as seha sehai ih ha aii a. Aktiitas Ee$ala : -iasan%a #ada #e eklamsi te$adi kelemahan( #enam!ahan !eat !adan atau #enuunan --( eflek fisiolo"is >>( eflek #atolo"is .

&anda : em!en"kakan kaki( $ai tan"an( dan muka  !. Sikulasi Ee$ala : -iasan%a te$adi #enuunan okse"en. ). A!domen Ee$ala : ns#eksi : -iasan%a eut mem!un)it sesuai usia kehamilan atem( a#akah adan%a sikatik !ekas o#easi atau tidak 4  6 al#asi : Ieo#old  : -iasan%a tea!a fundus utei 3 $ai di !awah #o). L%#hoideus tea!a massa !esa( lunak( nodule  Ieo#old  : &ea!a tahanan te!esa di se!elah kii( !a"ian @ !a"ian ke)il $anin di se!elah kanan. Ieo#old  : -iasan%a tea!a masa keas( tefiksi  Ieo#old ; : -iasan%a #ada !a"ian te!awah $anin telah masuk masuk #intu atas #an""ul #an""ul Auskultasi : -iasan%a teden"a -CA 1<2 1, e"ula  d. /liminasi Ee$ala : -iasan%a #oteinuia >  5 "2< $am atau  3 #ada tes )elu#( oli"uia e. Mak Makanan anan  )ai )aia an n Ee$ala : -iasan%a te$adi #enin"katan !eat !adan dan #enuunan ( muntahmuntah &anda : -iasan%a n%ei e#i"astium( f. nte"i e"ittas e" e"o Ee$ala : easaan takut. &anda : emas. ". 'euo euose sen nsoi soi Ee$ala : -iasan%a te$adi hi#etensi &anda : -iasan%a te$adi ke$an" atau koma h. '%e '%eii  ken% ken%am aman anan an Ee$ala :

-iasan%a -iasan%a n%ei e#i"astium( e#i"astium( n%ei ke#ala( sakit ke#ala( ke#ala( ikteus( ikteus( "an""uan "an""uan  #en"lihatan. &anda : -iasan%a klien "elisah( i. enafasan Ee$ala : -iasan%a te$adi suaa nafas antaa esikule( Rhonki( WheGin"( WheGin"( sono  &anda : -iasan%a ada iama teatu atau tidak( a#akah ada !isin" atau tidak.  $. *eamanan Ee$ala : A#akah adan%a "an""uan #en"ihatan( #edaahan s#ontan. k. Seksualita itas Ee$ala : Status ?!stetikus 9. eme emei iks ksaa aan n fis fisik  ik  a. *eadaa *eadaan n +mum +mum : !aik !aik(( )uku )uku#( #( lemah lemah  !. *esadaan : om#osmentis 4e N <(  N 5( m N 96 ). eme emei iks ksaan aan isi isik k 4e 4esis siste tem6 m6 O Sistem #enafasan emeiksaan #ena#asan( !iasan%a #ena#asan mun"kin kuan"( kuan" dai dai 1<me 1<menit nit(( klien klien !iasan% !iasan%aa men"ala men"alami mi sesak sesak seha!is seha!is melakuk melakukan an aktifitas( aktifitas( kekes kekes mun"kin ada( adan%a adan%a edema #au hi#e efleksia klonus klonus  #ada kaki. O Sistem )adioaskule  ns#eksi : A#akah Adan%a Adan%a sianosis( kulit #u)at( kon$un"tia anemis. al#asi : &ekanan daah : -iasan%a #ada #eeklamsia te$adi #enin"katan &D( mele!ihi tin"kat dasa  setetah 20 min""u kehamilan(  'adi : -iasan%anadi menin"kat atau menuun Iehe : A#akah ada !endun"an !endun"an atau tidak #ada emeiksaan ;en ;enaa Cu"ulais( $ika ada !endun !endun"an "an menand menandakan akan !ahwa !ahwa $antun $antun" " i!u men"al men"alami ami "an""u "an""uan. an. /dema #eio!ital %an" tidak hilan" dalam kuun waktu 2< $am Suhu din"in Auskultasi : +ntuk +ntuk menden"aka menden"akan n detak $antun" $anin untuk untuk men"etahui men"etahui adan%a fotal distess( !un%i $antun" $anin %an" tidak teatu "eakan $anin melemah. O S%stem e#oduksi

a. Dada a%udaa : Dika$i a#akah ada massa a!nomal( n%ei tekan #ada #a%udaa.  !. Eenetalia ns#eksi : adakah #en"eluaan #ea"inam !eu#a lendi !e)am#u daah( adakah #em!esaan kelen$a !atholini  tidak. ). A!domen al#asi al#asi : untuk untuk men"etahui tin""i fundus fundus utei( letak $anin( lokasi edema(  #eiksa !a"ian uteus !iasan%a teda#at kontaksi uteus O Sistem inte"ument #ekemihan a. eiks eiksaa ittin" ittin" udem !iasan !iasan%a %a teda#at teda#at edema edema #ada #ada ekstemitas ekstemitas aki!at aki!at "an""u "an""uan an filtasi filtasi "lomel "lomeluu uuss %an" %an" meeten meetensi si "aam "aam dan natiu natium( m( 4un"si "in$al menuun6.  !. ?li"uia ). oteinuia O Sistem #esaafan -iasan%a hi#eefleksi( klonus #ada kaki O Sistem en)enaan al#asi : A!domen adan%a n%ei tekan daeah e#i"astium 4kuadan  kii atas6( anoeksia( mual dan muntah

B. P") P")'(" ("s

-. D%",no D%",nos" s" K!# K!#"(" "(")" )"n n 1. '%ei Akut Akut !ehu!u !ehu!un"an n"an den"an den"an a"en a"en )edea )edea fisik  fisik  2. *eti *etida daks kseim eim!a !an" n"an an nuti nutisi si kuan kuan" " dai dai ke!u ke!utu tuhan han tu!u tu!uh h !eh !ehu! u!un un"a "an n

den"an den"an *etidakmam# *etidakmam#uan uan dalam memasukkan memasukkanmen)e men)ena na makanan makanan kaena fakto !iolo"i( 3. *ele!i *ele!ihan han ;olum ;olumee aian aian !ehu! !ehu!un" un"an an den"an den"an Ean""u Ean""uan an mekani mekanisme sme e"ulasi. <. Ansietas Ansietas !ehu!u !ehu!un"an n"an den"an den"an #eu!ah #eu!ahan an status status kesehata kesehatan n 5. *etidakefekt *etidakefektifan ifan emelihaa emelihaaan an *esehatan *esehatan !ehu!u !ehu!un"an n"an den"an den"an Ham!ata Ham!atan n *o"nitif. D. In)# In)#n ns% s% K!#" K!#"(") (")"n "n 1. '%ei Akut Akut !ehu!u !ehu!un"an n"an den"an den"an a"en a"en )edea )edea fisik  fisik  &u$uan Setelah dilakukan #eawatan tidak te$adi n%ei atau i!u da#at men"antisi#asi

n%ein%a *iteia Hasil  !u !u men men"e "et tii #en% #en%e! e!a! a! n% n%ein ein% %a  !u !u mam mam#u #u !ea !eada da#t #tasi asi teh tehad ada# a# n%e n%ein in%a %a nteensi Rasional 1. *a$i *a$i tin" tin"ka katt inte intens nsit itas as 1. Am!a Am!an" n" n%e n%eii seti setia# a# oan oan" " !e! !e!ed edaa n%ei #asien (den"a (den"an n demiki demikian an akan akan da#at da#at menent menentuka ukan n tind tindak akan an #ea #eawa wata tan n %an" an" sesu sesuai ai den" den"an an es#on #asien tehada# n%ein%a. 2. Celaskan #en%e!a! 2. !u da#at memahami #en%e!a! n%ein%a n%ein%a sehin""a !isa koo#eatif  3. A$akan i!u 3. Den" Den"an an nafa nafass dala dalam m otot ototo oto tott da#a da#att men"antisi#asi n%ei den"an  !eelaksasi ( te$adi asodilatasi #em!uluh nafas dalam !ila HS tim!ul daa daah( h( e# e#ansi ansi #au #au o#tima timall sehi sehin n""a ""a ke!utuhan 02 #ada $ain"an te#enuhi <. -antu i!u den"an <. +ntuk men"alihkan #ehatian #asien men" men"us usa# a#m mas assa sa"e "e #ada ada  !a"ian %an" n%ei

 !. *etidakseim!an"an nutisi kuan" dai ke!utuhan tu!uh !ehu!un"an den"an den"an *etidakmam# *etidakmam#uan uan dalam memasukkan memasukkanmen)e men)ena na makanan makanan kaena fakto !iolo"i.

&u$uan Setelah dilakukan #eawatan nafsu makan menin"kat atu nomal *iteia hasil   

-- men menin in" "kat kat ata atau u no nom mal tida tidak k ada ada tan tanda dat tan anda da mal mal nut nutis isii keku ekuatan atan men" en""en "en""an ""an

In)#ns% 1. *a$i adan%a ale"i makanan

1.

2. An$ukan #asien menin"katkan intake e 3. -eikan su!stansi "ula

3.

untu2. k 

R"s%on"+ +ntu +ntuk k men" men"eta etahu huii a#ak a#akah ah #asie #asien n ada ada ale"i makanan intake intake fe da#at da#at menin" menin"kat katkan kan kekuat kekuatan an tulan" su!stansi "ula da#at menin"katkan ene"i  #asien +ntuk memenuhi status "iGi #asien

<. -eika -eikan n makana makanan n %an" %an" te#ilih te#ilih <. 4sudah 4sudah dikon dikonsult sultasi asikan kan den"an den"an ahli "iGi6 5. A$ak $akaan #asie sien !a"aima iman5. a atatan haian makanan da#at men"etahui mem! em!uat )ata atatan maka akanan asu#an nutisi #asien haian

). *etidakseim!a *etidakseim!an"an n"an olum olumee )aian !ehu! !ehu!un"an un"an den"an den"an En""uan En""uan mekanisme mekanisme e"ulasi. &u$uan

:

Setelah Setelah dilaku dilakukan kan tindak tindakan an ke#ea ke#eawata watan n selama selama 3L2< 3L2< $am dihaa dihaa#ka #kan n olume )aian seim!an". *iteia Hasil   

:

&ida &idak k ted teda# a#at at tand tanda ata tand ndaa edem edema. a. Hasil Hasil la!oa la!oatoi toium um hemato hematoki kitt dalam dalam !atas !atas nomal nomal.. Men""unaka akan #ema emahama aman tentan" an" ke!utuhan

akan

#ema emanta ntauan

 #enin"katan tekanan  daah aah(( #o #ote tein in dan uine ine..

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

In)#ns% antau masukan dan  #en"eluaan )aian setia# hai. &im! &im!an an" " !ea !eatt !ada !adan n se)aa se)aa utin. antau tandatanda ital( )atat waktu #en"isian ka#ile. *a$i *a$i ulan" ulan" masuka masukan n diit diit dai dai  #otein dan kaloi( !eikan infomasi sesuai den"an ke!utuhan. ehatikan ehatikan tandatanda tandatanda edema  !ele!ihan atau !elan$ut. *a$i distensi ena $u"ulais.

*ola! *ola!o oasi asi den" den"an an ahli ahli "iGi "iGi dalam #en"atuan diet endah "aam.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8. 8.

*ola!o *ola!oasi asi dalam dalam #em!ei #em!eian an antidiuetik 

R"s%on"+ em!atasan dalam #em!eian )aian da#at men"uan"i odema. Men"etahui #enin"katan !eat !adan %an" !ele!ih Men$ Men$a" a"aa #en #enin" in"kata katan n ital ital si" si"n  !ele!ih. *esesuaian dalam #em!eian infom infomasi asi da#at da#at men"u men"uan" an"ii tin"ka tin"katt ke)emasan. Men"hindai edema anasaka. *ena )aian %an" tidakmam#u kelua. em!esaan ena $u"ulais meu#akan tanda dai #em!en"kakan di $antun". Diet endah "aam akan mem memn"u n"uan an"i asu# asu#an an 'a dalam alam tu!uh. em!eian em!eian diuetik diuetik akan men"uan"i men"uan"i )ai )aian an %an" an" tet tetim im!u !un n di tu! tu!uh melalui uine.

DAFTAR PUSTAKA

ha#man(

;i)k%.

420096.

Asuhan

*e!idanan

esalinan

P

*elahian.Cakata :/E Him#unan *edoktean eto Matenal ?E. 420096. edoman en"elolaan Hi#e Hi#ete tens nsii dalam dalam *eha *ehami mila lan n di ndo ndone nesi sia( a( edisi edisi 426. 426. *elo *elom# m#ok ok *e$a *e$a en%usun Manua!a( da -a"us Eede. 420106. 4 20106. lmu en%akit *andun"an dan *-.Cakata :/E Man$oe( Aif( dkk. 420086. *a#ita Selekta /disi *eti"a Cilid *eti"a.Cakata : Media Aes)ula#ius  'otoatmod$o( S. 420106. Metodolo"i enelitian *esehatan. /d e( Cakata: Rineka i#ta awio awioha had$o d$o(( S. 420076 420076.. -uku -uku andua anduan n akti aktiss ela%a ela%anan nan *eseha *esehatan tan Matenal dan 'eonatal. Cakata : Q- awiohad$o( S. 420076.lmu *e!idanan. Cakata : Q- Ro!et C. M.4200J6. al A Hu!el ?%datie Stess in ee)lam#sia. AC?E( 180: 11J @ 7 Sofoewan Sofoewan S.4200J6. eeklam#sia eeklam#sia @ /klam#sia /klam#sia di -e!ea#a -e!ea#a Rumah Sakit di ndo ndone nesi sia( a( #ato #ato"e "en. n. Dasa Dasa @ Dasa Dasa Meto Metodo dolo lo"i "i ene eneli litia tian n *edo *edokt ktea ean n dan*esehatan esis( dan kemun"kinan #en)e"ahann%a. M?E( 2J= 1<1 @ 151. S%aifudin.420096. Anatomi Anatomi isiolo"i./E. Cakata. Qusmadi.420106.

e!andin"an

*ada

Asam

olat

Seum

Matenaleeklam#sia -eat den"an *ehamilan 'omal. &esis -a"ian ?!"%n * +S+ : RS+ Ha$i Adam Adam Malik