lp MCL

LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN CHRONIC MYELOID LEUKEMIA (CML) DI RUANG TULIP IIIC (RUANG PENYAKIT DALAM PRIA) RSUD ULIN BANJARMASIN

Tanggal 26 F!"#a"$ % & Ma"' 2*

Ol+, R#-.$la R#-. $la Ul/a+ U l/a+ 0 S1 K NIM1 3&4&&2

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNI5ERSITAS LAMBUNG MANGKURAT 2*

LEMBAR PENGESAHAN

 NAMA

:

Rusmila Ulfah, S.Kep

 NIM

:

1730913320011

Judul Lp

:

Asuha Kepe!a"a#a $ada Klie %e&a 'h!(i) M*el(id Leu+emia 'ML- %i Rua& ulip III' Rua& $e*a+i# %alam $!ia- RSU% Uli /aa!masi

/aa!masi, 2 e!ua!i 2014

Mengetahui,

$emimi& A+ademi+ 

$emimi& Laha

 N((! %iai, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.Kep.M/  NI$. 19740317 200412 2 001

5elda I!iai, S.Kep, Ns  NI$. 19430716 201101 2 003

C+"n$7 M8l$9 L#:.$a (CML) D/$n$-$

'h!(i) M*el(id Leu+imia M'L- adalah leu+emia +!(i+ de&a &eala *a& #imul  pe!lahalaha da sel leu+emia*a e!asal da!i #!asf(!masi sel idu+ miel(id, salah sa#u  e#u+ da!i leu+emia *a& di#adai de&a mei&+a#*a da pe!#umuha *a& #ida+  #e!a#u! da!i sel m*el(id didalam sumsum #ula& da #e!a+umulasi u&a didalam da!ah

Kla-$/$:a-$ $e!alaa pe*a+i# 'ML, meu!u# I Made 200- A&u& 2010- dia&i meadi  ee!apa fase, *ai#u: 1.ase K!(i+ : pada fase ii pasie mempu*ai umlah sel las# da sel  p!emiel(si# +u!a& da!i 6B di dalam da!ah da sumsum #ula&. $asie me&alami &eala !i&a da mempu*ai !esp( ai+  #e!hadap #e!api +(esi(al. 2. ase A+sele!asi a#au #!asf(!masi a+u# : fase ii sa&a# p!(&!esif, mempu*ai leih da!i 6B sel las# amu +u!a& da!i 30B.

3.ase /las# K!isis /las#- : pada fase ii  pasie mempu*ai leih da!i 30B sel las#  pada da!ah se!#a sumsum #ula&*a. Sel  las# #elah me*ea! +e a!i&a lai da (!&a dilua! sumsum #ula&. Kema#ia

Fa:'" n8!a! 9an R-$: 8#i(l(&i 'ML masih elum di+e#ahui, #e#api ada  ee!apa fa)#(! *a& me*ea+a 'ML, a#a!a lai : 1. a+#(! &ee#i+ : i!us #e!#e#u me*ea+a #e!adi*a pe!uaha s#!u+#u! &e   )ell leu+emial*mph(ma i!us5L;-

2. Radiasi i(isasi : li&+u&a +e!a, p!aa#al,  pe&(a#a +a+e! seelum*a 3. e!papa! a#(a# imu(sup!esif, (a# +a!si(&ei+  sepe!#i die#h*ls#iles#!(l 6. a+#(! he!edi#e!, m((
misal*a

pada

+ema! 

. Kelaia +!(m(s(m : Sid!(m /l((m?s, #!is(mi 21 Sid!(m %("?s-, !is(mi @ Sid!(m Kliefel#e!?s-, Sid!(m fa)(i?s, K!(m(s(m $hiladelphia p(si#if, ela&ie+#asis a#a+sia.

Man$/-'a-$ Kl$n$1. ase +!(i+ #e!di!i a#as : a. @eala hipe!+a#a(li+ : e!a# ada meu!u, lemah, a(!e+sia,  e!+e!i&a# pada malam ha!i.  . Sple(me&ali hampi! selalu ada, se!i& massif. ). 5epa#(me&ali leih a!a& da leih !i&a. d.@eala &(u# a#au &a&&ua &ial *a& disea+a (leh hipe!u!i+emia a+ia# peme)aha pu!i *a& e!leiha dapa# meimul+a masalah. e. @a&&ua pe&liha#a da p!iapismus. f. Aemia pada fase a"al se!i& #e#api ha*a !i&a de&a &ama!a pu)a#, dispeu da #a+i+a!di. &. Kada&+ada& asim#(ma#i+, di#emu+a se)a!a +ee#ula pada saa# check up a#au peme!i+saa u#u+ pe*a+i# lai. 2. ase #!asf(!masi a+u# #e!di!i a#as : demam, lelah, *e!i #ula& s#e!um- *a& sema+i p!(&!esif. Resp(s #e!hadap +em(#e!api meu!u, le+(si#(sis mei&+a# da #!(m(si# meu!u #!(m(si# meadi a(!mal sehi&&a #imul pe!da!aha di  e!a&ai #empa#, a#a!a lai epis#a+sis, me(!ha&ia-. 3. ase /las# K!isis /las#- : $ada se+i#a! 13 pede!i#a, pe!uaha #e!adi se)a!a medada+, #apa didahului masa p!(d(!mal

P."$:-aan Pna'ala:-anaan 1. Medi+ame#(sa a. ase K!(i+  1)Busulphan (Myleran) 2)Hydroxiurea 3) Interferon α 4)SI!"1# a#au $esylate i$atini% (&lee'ec!aspla#asi sumsum #ula& al(&ei+  ste$ cell transplantation, S'- seelum usia 60  . ase A+sele!asi da ase /las# e!api sama sepe!#i leu+emia a+u#, AML a#au ALL, de&a peamaha SI 67I (&lee'ec)# sea&ia esa! pe&(a#a *a& dila+u+a #ida+ dapa# me*emuh+a ha*a dapa# mempe!lama# pe!+ema&a pe*a+i#. 2. N(Medi+ame#(sa a. Radiasi me&&ua+a CRa*s d(sis #i&&i sia!sia! #ea&a #i&&i se)a!a external radiation therapy

1. La(!a#(!ium : da!ah !u#i, &ama!a da!ah #epi, &ama!a susmsum #ula&. 2. /i(psi sumsum #ula& 3 .  (# ( da da d a i (p si (dus limfe =. es ada*a +!(m(s(m $hiladelphia.

ASU5AN K8$8RAEAAN $e&+aia 1. Ide#i#as Klie 2. Keluha U#ama 3. Ri"a*a# $e*a+i# Ri"a*a# $e*a+i# se+a!a&, dahulu da +elua!&a=. $eme!i+saa isi+  6. $eme!i+saa dia&(s#i+  . $eme!i+saa la(!a#(!ium

1. 2. 3. =. 6. .

%ia&(sa Kepe!a"a#a Ke+u!a&a ;(lume 'ai!a Ke#ida+seima&a $e!fusi Ja!i&a $e!ife!  Ke#ida+seima&a Nu#!isi : Ku!a& da!i Keu#uha uuh Risi+( S*(+  Risi+( 'ede!a Risi+( Ife+si

K:#"angan ;l#. 7a$"an NOC Pa$n L;l Pa$n 7n'"l Se#elah dila+u+a asuha +epe!a"a#a selama 3 D 2= am (lume )ai!a #uuh ade+ua#, di#adai de&a : 1. ada #ada i#al dalam !e#a& (!mal 2. Nadi #e!aa 3. Ipu# (u#pu# s#ail

K'$9a:-$.!angan "/#-$
ASU5AN K8$8RAEAAN $e&+aia 1. Ide#i#as Klie 2. Keluha U#ama 3. Ri"a*a# $e*a+i# Ri"a*a# $e*a+i# se+a!a&, dahulu da +elua!&a=. $eme!i+saa isi+  6. $eme!i+saa dia&(s#i+  . $eme!i+saa la(!a#(!ium

1. 2. 3. =. 6. .

%ia&(sa Kepe!a"a#a Ke+u!a&a ;(lume 'ai!a Ke#ida+seima&a $e!fusi Ja!i&a $e!ife!  Ke#ida+seima&a Nu#!isi : Ku!a& da!i Keu#uha uuh Risi+( S*(+  Risi+( 'ede!a Risi+( Ife+si

K:#"angan ;l#. 7a$"an NOC Pa$n L;l Pa$n 7n'"l Se#elah dila+u+a asuha +epe!a"a#a selama 3 D 2= am (lume )ai!a #uuh ade+ua#, di#adai de&a : 1. ada #ada i#al dalam !e#a& (!mal 2. Nadi #e!aa 3. Ipu# (u#pu# s#ail NIC Pa$n Manag.n' 1. A"asi masu+a da pe&elua!a. 5i#u&  pe&elua!a #a+ +asa# ma#a da +eseima&a )ai!a. $e!ha#i+a peu!ua u!ie pada pemasu+a ade+ua#. U+u! e!a# eis u!ie da p5 U!ie. 2. ima& // #iap ha!i. 3. A"asi % da f!e+uesi a#u& =. 8aluasi #u!&(! +uli#, pe&iisia +apile! da +(disi umum mem!a mu+(sa. 6. Impleme#asi+a #ida+a u#u+ me)e&ah )ede!a  a!i&a  pe!da!aha, eD : si+a# &i&i a#au &usi de&a si+a# *a& halus. . /e!i+a )ai!a I; sesuai idi+asi

K'$9a:-$.!angan "/#-$
K'$9a:-$.!angan N#'"$-$ , K#"ang 9a"$ K!#'#+an T#!#+ NOC  Nutritional Status Se#elah dila+u+a #ida+a +epe!a"a#a selama 3D2= am +eu#uha u#!isi +lie #e!peuhi de&a +!i#e!ia hasil: 1. I#a+e u#!isi ade+ua# 2. I#a+e ma+aa ade+ua# 3. I#a+e miuma ade+ua#

R-$: S8:  NOC Fluid Balance, Hydration, Intake Se#elah dila+u+a #ida+a selama 1D2= am, masalah #e!a#asi de&a +!i#e!ia hasil: 1. Mempe!#aha+a u!i (u#pu# dalam a#as (!mal sesuai de&a usia, da //, 2. %, adi, suhu #uuh dalam a#as (!mal 3. ida+ ada #ada dehid!asi

NIC, =. 8las#isi#as #u!&(! +uli# ai+. Mem!ae mu+(sa  Nutrition Management  lema, #ida+ ada !asa haus #amaha. 1 K(la(!asi de&a ahli &i
$a#h"a* a+#(! &ee#i+ , !adiasi i(isasi, #e!papa!
Sel +a+e! e!sai& de&a sel (!mal u#u+ medapa# u#!isi Ifil#!asi Sel (!mal di&a#i+a de&a sel +a+e! 

%ep!esi sumsum #ula& 8!i#!(si# meu!u Aemia

leu+(si#(sis R$-$: $n/:-$

Malas ma+a

Sel +u!a& ma+aa a+#(!   peme+ua da!ah

$e!da!aha S8: +$;l.$: 

5'@ mei&+a# Mual mu#ah K:#"angan ;l#. 7a$"an

Ifil#!asi SS$

$e!uaha me#a(lisme #uuh

Ifil#!asi e+#!a medula! 

$emesa!a limfe, (dus limfe, lie!, #ula& A(!e+sia, mual, mu#ah

K'$9a:-$.!angan n#'"$-$ , :#"ang 9a"$ :!#'#+an '#!#+

ula& me&e)illemah R$-$: 79"a

5 meu!u >2 +e a!i&a e!+u!a& Gangg#an "/#-$  
DAFTAR PUSTAKA

/a+#a, I Made. 200. He$atoloi *linik +inkas. Ja+a!#a : 8@' /!((+e!, 'h!is#ie. 2001. *a$us Saku *epera,atan Ja+a!#a : 8@' /!ue!F Sudda!#h. 2002. Buku -.ar *epera,atan Medikal Bedah. 8disi 4. ;(l 2. Ja+a!#a : 8@' /ule)he+, e# all. 2013. /ursin Inter'ention 0lassification NI'-. USA : M(s* @u*#(.1996.  isioloi Manusia dan Mekanis$e enyakit . 8disi III. Ja+a!#a : 8@' 5ada*ai, Ei"i+., F 5a!i("( Adi S. 2004.  Buku -.ar -suhan *epera,atan  pada *lien denan &anuan Siste$ He$atoloi. Ja+a!#a : Salema Medi+a M((!head, e# all. /ursin utca$e 0lassification (/0). USA : M(s* $!i)e, S*lia A., F Eils(, L(!!aie M. 200.  atofisioloi *onsep *linis  rosesroses enyakit . Ja+a!#a : 8@'