Lp 4 Tumori Dento-maxilare

RADIODIAGNOSTICUL ÎN TUMORI DENTO-MAXILARE

TUMORI BENIGNE - sunt leziuni cu debut lent , evolue connua si crestere crestere expansiva prin deplasarea tesuturilor ar!inale"  - #n !eneral sunt bine deliitate, au potenal crescut de recidiva locala si c$iar de ali!nizare"  - aspectul radiolo!ic este de ia!ine bine circuscrisa"

%" Tuori beni!ne odonto!ene

&" Tuori beni!ne neodonto!ene

EPITELIALE

  -Osteoul

eloblastoul

- Osteoul osteoid

Tuora Tuora epiteliala calci(cata indbor!

- Osteoblastoul

deno-aeloblastoul+Tuo deno-aeloblastoul+Tuora ra odonto!ena

 -'ibroul osi(ant

adenoatoida. TO/

- )isplazia (broasa

'ibroul aeloblasc

- *ondroul +Osteocondroul +Osteocondroul

Odontoul aeloblasc

- Exostoze

Odontoul MEZENCHIMALE 

'ibroul odonto!en central Mixoul+Mixo(broul *eentoul+)isplazia periapicala a ceentului )ennoul

AMELOBLASTOMUL

%

•

Tuora odonto!ena beni!na, a!resiva local"

•

oate aparea la orice varsta"

•

Invadeaza local osul incon0urator"

•

1ocalizare 234-567 la andibula .corp posterior, ra ascendent/" 1a axilar apare in special in re!iunea preolar-olar"

•

Unilocular .leziuni ici/" Mullocular .arie lar!a cu aspect de 89a!ure de iere:sau 8baloane de sapun:/

•

Bine de(nit, bine conturat cu ar!ini nete

•

)ini adiacen sunt deseori deplasa si resobi sau lipsesc"

AMELOBLASTOM – OPG – ASPECT DE “BALOANE DE SAPUN”

TUMORA ODONTOGENA ADENOMATOIDA (AOT)

&

Beni!na" Relav rara" 1ocalizarea cea ai 9recventa2 axilar zona 9rontala Radiolo!ic ; radiotransparenta bine deliitata, cu contur opac, deseori incon0oara in totalitate un dinte inclus.cel ai 9recvent caninul"

FIBROMUL AMELOBLASTIC Beni!n" Rar"
ODONTOMUL

=

Tuora beni!na a tesuturilor dure dentare Exista & puri 2 %/odonto copus.structuri dentare aseanatoare dinlor norali in di9" stadii de evolue/ &/odonto coplex.structuri dentare preature/ Radiolo!ic2 %/radioopacita ulple cu aspect de din ici al9ora, unite sau izolate, cu aspect lobulat sau 9oreaza un contur cu 8tepi:, deliitate de osul incon0urator de o radiotransparenta ce reprezinta capsula 9oliculara> &/radiopacita aseanatoare tesuturilor dentare dar care nu au or9olo!ia aseanatoare dinlor

FIBROMUL ODONTOGENIC CENTRAL Tuora rara, cel ai adesea intre %4 si ?4 ani"

?

siptoac sau cu obilitate dentara *ele ai 9recvente localizari2 andiblula .re!iunea preolar-olar/, axilar .re!iune anterioara/ 1eziunile ici sunt de re!ula uniloculare,iar cele ari ulloculare" Mar!ini bine de(nite" )ini adiacen deseori disloca si cu rezorbi radiculare"

MIXOMUL ODONTOGENIC oate aparea la orice varsta dar cel ai 9recvent in a doua sau a treia decada de viata" *el ai adesea a9ecteaza andibula" .re!iunea olar+preolar/" Tipic ullocular .septuri interne ; ia!ine aseanatoare cu8 oc$iurile unei rac$ete de tenis: sau 8 9a!ure de iere:/" 1eziunile innse pot avea aspectul unui osteosarco 8 raze de soare:" )eseori este bine de(nit" )ini adiacen pot ( disloca dar rar resorbi

CEMENTOMUL/DISPLAZIA PERIAPICALA A CEMENTULUI 6

Tuora producatoare de pseudoceet, tesut calci(cat aseanator osului Radiolo!ic; = stadii de evolue> localizare periapicala la un dinte 9ara leziuni coronare, vital - st % ; radiotransparenta necorcata aseanatoare unui !ranulo  - st & ; radioopacita ici nere!ulate .89ul!i:/in aria de radiotransparenta,  - st = - radioopacitate incon0urata de o zona liniara radiotransparenta ce o separa de osul adiacent

OSTEOMUL Tuora beni!na de ori!ine osoasa care poate ( 8dura:sau 8spon!ioasa: @

 1ocalizare 9recventa la andibula> la axilar apare la nivelul palatului dur sau perei sinusurilor axilare Radiolo!ic- radioopacitate cu contur net incon0urata de o linie radiotransparenta reprezentata de ebarana osteo!ena

DISPALAZIA FIBROASA Reprezinta inlocuirea idiopaca a osului cu tesut (bros oate a9ecta un sin!ur os sau ai ulte> localizare 9recventa la axilar dar poate a9ecta si andibula> apare 9recvent la adolescen sau adul neri Radiolo!ic ; inial radiotransparenta slab deliitata, ulterior, treptat pe asura !radului de (brozare, trabeculele se subaza si aspectul este pic de 8coa0a de portocala:sau 8!round !lass:.cioburi de scla+!ea sablat/

TUMORI MALIGNE
*arcinoaele.ca si localizare/ pot (2 priare.debut intraosos/, secundare .debut in parle oi si exndere osoasa/sau etastace" spectul radiolo!ic este caracterisc tuorilor ali!ne TM pot ( distrucve cu osteoliza .lez"radiotransparente/ , (e distrucv producve.lez"ixte sau radioopace/"
%" Tuori cu ori!ine in tesutul con0uncv

-


-


-

Osteosarcoul

-

*ondrosarcoul

-

'ibrosarcoul

-


-

Tuora cu celule !i!ante

-

Limfm!" m#"i

%$&" Tuori cu ori!ine in tesutul epitelial - *arcinoul 8in situ: - *arcinoul cu celule scuaoase.epideroid/ - Melanoul ali!n

SARCOMUL OSTEOGEN

3

*ea ai raspandita tuora ali!na osoasa Mani9estari orale2 durere si tue9ace osasa, parestezie, san!erare, din pierdu, obstruce nazala Exista = stadii 2 Osteolic ; radiotransparenta cu aspect de 8os uscat de olii:, slab deliitata, 9ara

Sarcom osteogen – stadiul 2-mixt 

zone de os neoplazic

Mixt ; zone de os neoplazic, radiotransparenta slab deliitata si radiopacita variabile in interiorul ei Osteoscleroc - radiopacitate cu contur nere!ulat , slab deliitata, cu striuri radiotransparente cu aspect de 8os pieptanat:sau zone radioopace conCuate cu aspect de 8arici: sau aspect de 8explozie Da osului- 8raze de soare:

SARCOM OSTEOGEN – STADIUL & - OSTEOSCLEROTIC

SARCOM OSTEOGEN – i%'i%*# MANDIBUL+ DEFILAT+ - ASPECT “ÎN RAZE DE SOARE”

 Osteosacro 5


CONDROSARCOM Tuora ali!na carla!inoasa rara cu localizare 9recventa in zona 9rontala axilara, condil andibular, coronoida Radiolo!ic ; ia!ine ixta 9orata din radiotransparente neuni9ore si pla0e radioopace ,neconturata

%4

CARCINOMUL CU CELULE SCUAMOASE *ea ai raspandita tuora ali!na orala *arcinoaele ucoasei orale invadeaza osul subiacent in stadii tardive Rx- radiotransparenta slab conturata cu aspect de 8os uscat de olii:, distruca corcalei alveolare ipreuna cu tesuturile oi )ini adiacen disloca sau resorbi
LIMFOMUL MALIGN Tuora ali!na a celulelor de ori!ine li9oida" Radiolo!ic - apar la inceput ca si radiotransparente rotunde Dpseudoc$isce:, 9ara contur radioopac, iar in stadii avansate ; lacune radiotransparente neuni9ore, cu contur slab deliitat, nere!ulat, septuri interdetare distruse, dini plund in acea zona de radiotransparenta> osteoliza si distruca corcalelor pe arii innse

MIELOMUL MULTIPLU %%

 Este un cancer ul9ocal al celulelor plasei" Este cea ai couna ali!nitate osoasa a adultului" pare la aduli peste =4 de ani Mulple radiotransparente rotunde la nivelul craniului si axilarelor .ai 9recvent la andibula/" Mar!inile leziunii sunt de obicei bine de(nite dar necorcate.ca niste per9orai/
TUMORILE METASTATICE
%&