LAPORAN PENDAHULUAN GINEKOLOGI ASUHAN ASUH AN KEPERAW KEPE RAWA ATAN KARSI K ARSINOMA NOMA VULV VU LVA A PRAKTIK KLINIK PROFESI NERS KEPERAWA KEPERAWATAN MATERNITAS
A. Definis Definisii Karsino Karsinoma ma Vu Vu!a !a Kan"er !u!a a#aa$ "an"er aa% re&ro#u"si 'ani%a (a)ian uar *an) %er#iri a%as a(ia ma*ora #an minora+ "i%oris+ ure%$ra+ !a)ina+ &erineum+ #an !es%i(uum. , Sme%-er // 0 Kan"er &rimer !u!a me'a"ii 12 sam&ai 32 #ari semua mai)nansi )ine"oo)i #an %am&a" $am&ir seau &a#a 'ani%a &as4ameno&ause mes"i an)"a "e5a#iann*a &a#a 'ani%a *an) e(i$ mu#a menin)"a%. ,Sme%-er+//0. Karsi Karsino noma ma !u! !u!aa a#aa a#aa$ $ &en* &en*e(a e(a( ( 12 sam&ai sam&ai 62 #ari #ari semua semua "an" "an"er er )ene%aia &rimer &a#a &erem&uan. ,Pri4e+//30. Kan"er !u!a a#aa$ sua%u "e)anasan &a#a &er%um(u$an se &a#a area !u!a *an) men*eran) 'ani%a (erusia (er"isar an%ara 3/ 7 8/ %a$un+ umum #i%emu"an &a#a &en#eri%a )oon)an so4ia e"onomi ren#a$ ,S5amsu$i#a5a%+ 9::80. ;. Tan#a n#a #an #an Ge5 Ge5a aaa Kan"er Kan"er !u!a !u!a mu#a$ mu#a$ #ii$a #ii$a%% #an %era(a %era(a se(a)a se(a)aii (en5oa (en5oan+ n+ &ene(a &ene(aan an a%au&un u"a %er(u"a &a#a a%au #i se"i%ar u(an) !a)ina. Ka#an) %er(en%u" (er4a" (ersisi" a%au &eru(a$an 'arna.
9. Pruri% Pruri%us us ama ama ,)e5aa ,)e5aa u%am u%amaa "an"er "an"er !u! !u!a0 a0 . Per# er#ara ara$an 1. Ra(a Ra(ass (er (er(a (au u (us (usu" u" 6. N*eri N*eri 5u)a 5u)a %er"a# %er"a#an) an) #a&a% #a&a% %im( %im(u u 3. Ter#a&a% Ter#a&a% esi esi a'a *an) *an) %am&a" %am&a" se(a)ai se(a)ai #erma%i%is #erma%i%is "ronis "ronis "emu#ian "emu#ian #a&a% #a&a% #i%emu"an #i%emu"an &er%um(u$an &er%um(u$an (en5oan (en5oan *an) %erus %um(u$ #an men5a#i men5a#i "eras+ men)aami userasi se&er%i s e&er%i (un)a "o ,Sme%-er+//0.
;a)ian *an) &ain) serin) %er"ena "arsinoma a#aa$ a(ia+ #imana a(ia ma*ora %i)a "ai e(i$ serin) %er"ena #ari&a#a a(ia minora #an "i%oris. Gam(aran "eseuru$an esi "an"er !u!a a#aa$ #a%ar a%au %im(u #an (er(en%u" ma"uo&a&uar a%au !eru"osa. Lesi #a&a% $i&er&i)men%asi ,4o"a%0+ mera$ a%au &u%i$. ,Pri4e+ //30. ?. E%ioo)i Ti#a" #i"e%a$ui se4ara &as%i+ #i#u)a "arena a#an*a fa"%or iri%asi e"s%ern #an "roni" a%au &a#a "asus="asus se&er%i> 9. Pen*a"i% "eamin ,)ranuoma in)uina0 *an) men*e(a("an !u!i%is "roni". . Lesi=esi "roni" menim(u"an )a%a+ "a#an)="a#an) mu%ifo"a #ari !u!a ,eu"o&a"ia #an "raurosis0. Fa"%or resi"o %er5a#in*a "an"er !u!a> 9. Usia Se"i%ar 3/2 &en#eri%a "arsinoma s"uamosa a#aa$ 'ani%a (erusia @/ %a$un "ea%as. Se(a)ian (esar "asus "an"er !a)ina #i%emu"an &a#a 'ani%a *an) (erusia 3/=8/ %a$un. . DES ,#ie%is%i(es%ro0 DES a#aa$ sua%u o(a% $ormona *an) (an*a" #i)una"an &a#a %a$un 9:6/=9:8/ un%u" men4e)a$ "e)u)uran &a#a 'ani%a $ami. Se(an*a" 9 #ian%ar 9/// 'ani%a *an) i(un*a men)"onsumsi DES+ men#eri%a a#eno"arsinoma se (ersi$ &a#a !a)ina mau&un ser!i"s. Resi"o %er%in))i %er5a#i 5i"a i(u men)"onsumsi DES &a#a usia "e$amian 9@ min))u. 1. A#enosis !a)ina Daam "ea#aan norma !a)ina #ia&isi oe$ se )e&en) *an) #ise(u% se s"uamosa. Pa#a se"i%ar 6/2 'ani%a *an) %ea$ men)aami mens%ruasi+ &a#a !a)ina (isa #i%emu"an #aera$=#aera$ %er%en%u *an) #ia&isi oe$ se=se *an) seru&a #en)an se=se *an) #i%emu"an #i #aam "een5ar ra$im (a)ian (a'a$ #an a&isan ra$im. Kea#aan ini #ise(u% a#enosis. Ha %erse(u% %er5a#i &a#a $am&ir semua 'ani%a *an) %er&a&ar oe$ DES seama &er"em(an)an 5anin. 6. Infe"si HPV ,$uman &a&ioma !irus0 HPV a#aa$ !irus &en*e(a( "u%i "eamin *an) #i%uar"an meaui $u(un)an se"sua.
3. Hu(un)an se"sua &er%ama &a#a usia #ini @. ;er)an%i=)an%i &asan)an 8. Mea"u"an $u(un)an se"sua #en)an seseoran) *an) serin) (er)an%i=)an%i &asan)an . Kan"er ser!i"s :. Iri%asi !a)ina 9/. Mero"o". D. Pa%ofisioo)i #an Pa%$'a* E. Pena%aa"sanaan me#is #an "e&era'a%an 9. Pen4e)a$an > a. Men)$in#ari fa"%or resi"o *an) (isa #i"en#ai"an (. Men)o(a%i "ea#aan &re"an"er se(eum %er5a#in*a "an"er in!asif. Kea#aan &re"an"er (isa #i%emu"an #en)an men5aani &emeri"saan sis%em re&ro#u"si se4ara %era%ur #an memeri"sa"an se%ia& ruam+ %a$i aa%+ (en5oan a%au "eainan !u!a ainn*a *an) sifa%n*a mene%a&. Pen)o(a%an NIV (isa men4e)a$ se5uma$ "asus "an"er in!asif. Meanoma (isa #i4e)a$ #en)an men)an)"a% %a$i aa% a%i&i". Se%ia& 'ani%a $en#a"n*a me'as&a#ai se%ia& &eru(a$an *an) %er5a#i &a#a "ui% !u!a #en)an mea"u"an &emeri"saan sen#iri ,#en)an (an%uan se(ua$ 4ermin0 se%ia& (uan. . Pen)o(a%an a. Pen)o(a%an un%u" "ea#aan &re"an"er ,NIVA0 Un%u" menen%u"an o"asi NIVA *an)
&as%i+
#ia"u"an
&emeri"saan "o&os"o&i. Un%u" mem&er"ua% #ia)nosis #ia"u"an (io&si. Pii$an &en)o(a%an un%u" NIVA> ‐ ;e#a$ aser un%u" men)ua&"an 5arin)an *an) a(norma. ‐ LEEP ,oo& ee4%roeB4ision &ro4e#ure0 > #i)una"an "au%er &anas un%u" mem(uan) esi &a#a !a)ina. Efe"%if un%u" esi *an) "e4i. Kemo%era&i %o&i"a > #i)una"an "emo%era&i ,3FUCfuoroura4i0 *an) #ioes"an an)sun) "e !a)ina se%ia& maam seama 9= min))u a%au se%ia& min))u seama 9/ min))u. O(a% ini (isa men*e(a("an iri%asi !a)ina #an !u!a. NIVA %in)"a% ren#a$ serin)"ai men)$ian) #en)an sen#irin*a+ "arena i%u &en)o(a%an (iasan*a $an*a #ia"u"an &a#a NIVA %in)"a% menen)a$ a%au %in))i. (. Pen)o(a%an un%u" "an"er !a)ina Ter#a&a% 1 5enis &en)o(a%an un%u" &en#eri%a "an"er !u!a>
90 Pem(e#a$an ‐ E"sisi o"a uas > #ia"u"an &en)an)"a%an "an"er #an
‐
se5uma$ 5arin)an norma #i se"i%ar "an"er E"sisi o"a ra#i"a > #ia"u"an &en)an)"a%an "an"er #an se5uma$ (esar 5arin)an norma #i se"i%ar "an"er+ mun)"in 5u)a
‐
#iser%ai #en)an &en)an)"a%an "een5ar )e%a$ (enin) ;e#a$ aser > men))una"an sinar aser un%u" men)an)"a% se=
‐
se "an"er Vu!e"%omi s"innin) > #ia"u"an &en)an)"a%an "ui% !u!a
‐ ‐ ‐
*an) men)an#un) "an"er Vu!e"%omi sim&e" > #ia"u"an &en)an)"a%an seuru$ !u!a Vu!e"%omi &arsia > #ia"u"an &en)an)"a%an se(a)ian !u!a Vu!e"%omi ra#i"a > #ia"u"an &en)an)"a%an seuru$ !u!a
‐
#an "een5ar )e%a$ (enin) #i se"i%arn*a. E"sen%erasi &an))u > 5i"a "an"er %ea$ men*e(ar "euar !u!a #an or)an 'ani%a ainn*a+ ma"a #ia"u"an &en)an)"a%an or)an *an) %er"ena ,misan*a "oon+ re"%um a%au "an#un) "emi$0 (ersamaan #en)an &en)an)"a%an e$er ra$im+ ra$im #an !a)ina. Un%u" mem(ua% !u!a a%au !a)ina (ua%an se%ea$ &em(e#a$an+ #ia"u"an &en4an)"o"an "ui% #ari (a)ian %u(u$
ainn*a #an (e#a$ &as%i". 0 Tera&i &en*inaran Pa#a %era&i &en*inaran #i)una"an sinar a%au sinar (erener)i %in))i ainn*a u%nu" mem(unu$ se=se "an"er #an mem&er"e4i u"uran %umor. Pa#a ra#iasi e"s%erna #i)una"an sua%u mesin se(a)ai sum(er &en*inaran se#an)"an &a#a ra#iasi in%erna+ "e #aam %u(u$ &en#eri%a #imasu""an sua%u "a&su a%au %a(un) &as%i" *an) men)an#un) (a$an ra#ioa"%if. 10 Kemo%era&i Pa#a "emo%era&i #i)una"an o(a%=o(a%an un%u" mem(unu$ se=se "an"er. O(a% %erse#ia #aam (en%u" %a(e%C"a&su a%au sun%i"an ,meaui &em(uu$ #ara$ a%au o%o%0.
Kemo%era&i
meru&a"an &en)o(a%an sis%emi" "arena o(a% masu" "e #aam airan #ara$ se$in))a sam&ai "e seuru$ %u(u$ #an (isa mem(unu$ se= se "an"er #i seuru$ %u(u$.
Pen)o(a%an "an"er !u!a %er)an%un) "e&a#a s%a#ium #an 5enis &en*a"i% ser%a usia #an "ea#aan umum &en#eri%a. a0 Kan"er !u!a s%a#ium / ‐ E"sisi o"a uas a%au (e#a$ aser+ a%au "om(inasi "e#uan*a ‐ Vu!e"%omi s"innin) ‐ Sae& *an) men)an#un) o(a% "emo%era&i (0 Kan"er !u!a s%a#ium I ‐ E"sisi o"a uas ‐ E"sisi o"a ra#i"a #i%am(a$ &en)an)"a%an seuru$ "een5ar )e%a$ (enin) sean)"an)an #an &a$a (a)ian a%as
‐
%er#e"a% &a#a sisi *an) sama #en)an "an"er Vu!e"%omi ra#i"a #an &en)an)"a%an "een5ar )e%a$
(enin) sean)"an)an &a#a saa$ sa%u a%au "e#ua sisi %u(u$ ‐ Tera&i &en*inaran sa5a. 40 Kan"er !u!a s%a#ium II ‐ Vu!e"%omi ra#i"a #an &en)an)"a%an "een5ar )e%a$ (enin) sean)"an)an "iri #an "anan.
‐
a%as "iri #an "anan.
‐
sean)"an)an Tera&i ra#iasi #an "emo%era&i #ii"u%i oe$ !u!e"%omi ra#i"a #an &en)an)"a%an "een5ar )e%a$ (enin) "iri #an
‐
"anan Tera&i &en*inaran ,&a#a &en#eri%a %er%en%u0 #en)an a%au
%an&a "emo%era&i. e0 Kan"er !u!a s%a#ium IV
‐
Vu!e"%omi ra#i"a #an &en)an)"a%an "oon (a)ian (a'a$+ re"%um a%au "an#un) "emi$ , %er)an%un) "e&a#a o"asi &en*e(aran "an"er0 #iser%ai &en)an)"a%an ra$im+ e$er
‐ ‐ ‐
ra$im #an !a)ina ,e"sen%erasi &an))u0 Vu!e"%omi ra#i"a #ii"u%i #en)an %era&i &en*inaran Tera&i &en*inaran #ii"u%i #en)an !u!e"%omi ra#i"a Tera&i &en*inaran ,&a#a &en#eri%a %er%en%u0 #en)an a%au %an&a
"emo%era&i
#an
mun)"in
5u)a
#ii"u%i
oe$
&em(e#a$an. f0 Kan"er !u!a *an) (eruan) ,"am(u$ "em(ai0 ‐ E"sisi o"a uas #en)an a%au %an&a %era&i &en*inaran ‐ Vu!e"%omi ra#i"a #an &en)an)"a%an "oon+ re"%um a%au "an#un) "emi$ ,%er)an%un) "e&a#a o"asi &en*e(aran "an"er0 #iser%ai #en)an &en)an)"a%an ra$im+ e$er ra$im
‐
#an !a)ina ,e"sen%erasi &an))u0 Tera&i &en*inaran #i%am(a$ #en)an "emo%era&i #en)an
‐
a%au %an&a &em(e#a$n Tera&i &en*inaran un%u" "e"am(u$an o"a a%au un%u" men)uran)i )e5aa n*eri+ mua a%au "eainan fun)si %u(u$.
1. Tera&i a. Karsinoma in si%u> e"sisi o4a a%au !u!e"%omi se#er$ana+ &enan)anan #en)an %era&i aser #an sae& 3=FU #a&a% #i)una"an. (. Tumor in!asi!e ,s%a#ium I=III0> !u!e"%omi ra#i"a #en)an i"u% men)am(i "i%oris+ a(ia+ o%o%=o%o% su&erfi4ia #an fas4ia+ #ia"u"an e"s%ir&asi "een5ar imfe (ia%era #en)an rese"si en (o4 semua 5arin)an ema". 4. Pa#a s%a#ium IV umumn*a %i#a" #ia"u"an &em(e#a$an+ %era&i &aia%if e(i$ (an*a" #i)una"an #en)an &en*inaran me)a!o% ,ra#io%era&i0. F. Kom&i"asi Kemun)"inan "om&i"asi *an) mn4u+ an%ara ain a#aa$ ,Sme%-er+ //0> 9. Infe"si u"a #an se&sis . Trom(osis !ena &rofun#a 3. Hemora)i G. Asu$an Ke&era'a%an &a#a "asus Pasen%a Pre!ia 9. Pen)"a5ian )an))uan Re&ro#u"si
. 1. 6. 3.
Dia)nosa "e&era'a%an *an) mun)"in mun4u Tu5uan #an "ri%eria $asi ,NO?0 In%er!ensi Ke&era'a%an ,NI?0 E!auasi
Daf%ar Pus%a"a
LAPORAN PENDAHULUAN GINEKOLOGI ASUHAN KEPERAWATAN PLASENTA PREVIA TOTALITAS DI ;ANGSAL MAWAR 9 RSUD DR MOEWARDI SURAKARTA
Disusun Oe$ > Roma#$ona Nur Hi#a*a% SN 96/1:
PROGRAM STUDI S=9 NERS KEPERAWATAN STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA TAHUN AKADEMIK /96C/93
