LAPORAN PARTUS PANDANG.docx

LAPORAN PARTUS PANDANG

nnnn

LANGKAH I (PENGKAJIAN DATA)

Tanggal :………………….

Jam : ………………..

Di : …….............................

A. DATA SUBYEKTIF

1. Identitas  Nama istri

:

Nama suami

:

Umur

:

Umur

:

Agama

:

Agama

:

Pendidikan

:

Pendidikan

Suku/bangsa

:

Suku/bangsa

:

Pekerjaan

:

Pekerjaan

:

Alamat

:

Alamat

:

:

2. Status perkawinan Perkawinan ke

: ………………………………………………………………

Umur kawin

: …………………………… …………………………………………………................... ……………………...................

Lama kawin

: ……………………………… ………………………………………………...................... ………………......................

3. Keluhan utama …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………

4. Riwayat kebidanan : a.

Haid Menarche

: ……………………………… ………………………………………………....................... ……………….......................

Siklus

: ………………………………………………… …………………………………………………….............. …..............

Banyak

: ………………………………………………………………

Warnanya

: ………………………………………………………………

Baunya

: ………………………………………………………………

Keluhan

: ………………………………………………………………

Flour albus

: ………………………………………………………………

HPHT

: ………………………………………………………………

 b. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

The world’s largest digital library

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

The world’s largest digital library

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

Perkawinan

Kehamilan ke

c.

usia

Persalinan  jenis

 penolong

tempat

Anak 

 penyulit BBL

seks

hidup

 Nifas mati

Riwayat kehamilan sekarang ANC

: ………………………………………………………………

TM I

: ………………………………………………………………

TM

II

: ………………………………………………………………

TM

III

: ………………………………………………………………

Keluhan selama hamil ini

: ………………………………………………

……………………………………………………………………………… Imunisasi TT : ……………………………………………………………… Penyuluhan yang pernah didapat

: ………………………………………

……………………………………………………………………………….

5. Riwayat kesehatan yang lalu ……………………………………………………………………………………

6. Riwayat kesehatan keluarga ……………………………………………………………………………………

7. Pola kebiasaan sehari-hari a.

Pola nutrisi sebelum dan selama hamil

:

…………………………….............................................................................. ……………………………………………………………………………….  b. Pola eliminasi sebelum dan selama hamil

:

……………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………….. c.

Pola aktifitas sehari-hari

: ………………………… …………………………………………….... …………………....

………………………………………………………………………………. d. Pola personal hygiene : …..………………….…............................................ ……………………………………………………………………………… e.

Pola istirahat sebelum dan selama hamil

: ………………......................

………………………………………………………………………………. f.

Kebiasaan buruk

: …………………………...........................................

………………………………………………………………………………. 8. Data psikososial

 penyulit

KB

asi

The world’s largest digital library

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

10. Pola hubungan seksual ……………………………………………………………………………………

B. DATA OBYEKTIF

1. Pemeriksaan fisik umum a.

Keadaan umum

 b. TTV

: …………………………............................................ : ……………………................................................... ……………………...................................................

 b. Palpasi

c.

Leher

: ………………………………………………………………

Mammae

: ………………………………………………………………

Perut

: ………………………………………………………………

LI

: ………………………………………………………………………

L II

: ………………………………………………………………………

L III

: ………………………………………………………………………

L IV

: ………………………………………………………………………

TBJ

: ………………………………………………………………………

Auskultasi Ibu

: ………………………………………………………………………

Bayi

: ………………………………………………………………………

4. Pemeriksaan dalam/VT : Pembukaan

: ………………………………………………………………

Effacement

: ………………………………………………………………

Selaput ketuban

: ………………………………………………………………

Presentasi

: ………………………………………………………………

Hodge

: ………………………………………………………………

Denominator

: ………………………………………………………………

Bagian terkecil disamping presentasi

: …………………………… ……………………………………… …………

5. Pemeriksaan penunjang ……………………………………………………………………………………

C. KESIMPULAN : ……………………………………………………………………………………….

The world’s largest digital library

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

D. PROSES PERSALINAN :

1. Kala I (Fase laten)  NO.

DJJ

Lama kontraksi

 Nadi

Pembukaa Penurunan servik 

kepala

TD &

Produksi

Suhu

urine

Keterangan

Kala I (Fase aktif) : menggunakan partograf

2. Kala II (narasi persalinan sesuai APN) : …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………

3. Kala III (Manajemen aktif kala III) : …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………

4. Kala IV …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………

5. Pemeriksaan fisik umum BBL 

Pemeriksaan fisik umum a. Keadaan umum Kesadaran : Warna kulit : Gerak

:

A-S

:

 b. Tanda-tanda vital

The world’s largest digital library

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.



Pemeriksaan neurologis a. Reflek Moro

: ………………………………………………

 b. Reflek menggenggam

: ………………………………………………

c. Reflek rotting

: ………………………………………………

d. Reflek sucking

: ………………………………………………

e. Glabella reflek

: ………………………………………………

f. Gland reflek

: ………………………………………………

g. Conjungtiva mandibularis reflek



: ………………………………………

Pemeriksaan antropometri BB

: ………………………………………………………………………

PB

: ………………………………………………………………………

LK

: ………………………………………………………………………

LILA : ……………………………………………………………………… LD

: ………………………………………………………………………

Ukuran Kepala

: ………………………………………………………

E. Health Education Post Partum ………………………………………………………………………………………..

Pembimbing lahan Praktek 

(

Mahasiswa

)

(

 NIP………………………  NIP………………………

)

 NIM ………………….. ………………….. Pembimbing Pendidikan

(  NIDN ………………

)