KEGIATAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU INSTALASI KEBIDANAN RUMAH SAKIT AR BUNDA PRABUMULIH
BAB I PENDAHULUAN A. Lata Latarr Belak Belakan ang g Rumah Sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna (promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif) yang menyediakan pelayanan raat inap, raat !alan, dan gaat darurat ("" R# no $$ tahun tahun %&&' %&&' tentan tentang g Rumah Rumah Sakit). Sakit). alam alam penyelen penyelengga ggaraan raan pelaya pelayanan nan keseha kesehatan tan,, Rumah Rumah Sakit Sakit dia!i dia!ibka bkan n memberi memberi pelayan pelayanan an keseha kesehatan tan yang yang aman aman (safety (safety), ), bermutu bermutu (uality) dan efektif sesuai dengan standar pelayanan di rumah sakit.
Ruma Rumah h Saki Sakitt AR Bund Bundaa *rab *rabum umul ulih ih melak melakuk ukan an kegi kegiata atan n peni pening ngka kata tan n mutu mutu dan dan keselamatan pasien yang sesuai dengan standar akreditasi +ARS versi %&%. +egiatan ini di lakukan di setiap unit ker!a - instalasi terkait untuk mengukur kiner!a pelayanan RS dan sebagai mana!emen kontrol untuk mendukung pengambilan keputusan.
*rogram peningkatan utu dan +eselamatan *asien Rumah Sakit AR Bunda *rabumulih pada tahun %&/ enetapkan indikator rumah sakit yang sesuai dengan standar *eningkatan utu dan +eselamatan *asien (*+*) dari +ARS 0ersi %&%. an #ndikator *+* unit yang diambil dari indikator Standar *elayananan inimal.
Selain pemantauan yang dilakukan oleh instalasi - unit ker!a masing1masing, pemantauan !uga dilakukan melalui program validasi data. *enyahihan - validasi data merupakan alat penting untuk memahami mutu dari data mutu dan untuk mencapai tingkat di mana data tersebut cukup meyakinkan bagi para pembuat keputusan. 2itungan keakuratan dilakukan dengan membandingkan hasil data orang pertama dengan orang kedua. 2asil data orang kedua harus 3 '&4 dari hasil data orang pertama untuk dikatakan sebagai data valid. Laporan Laporan 5riula 5riulan n # tahun tahun %&/ %&/ ini di buat buat untuk untuk mengev mengevalua aluasi si perkem perkemban bangan gan hasil hasil pemantauan indikator mutu yang diambil oleh instalasi - unit ker!a dari bulan 6anuari sampai bulan aret %&/ dan 5riulan ## dari bulan April sampai bulan 6uni, dan 5riulan ### daari 1
bulan 6uli sampai September. alam laporan ini belum dilakukan pembandingan ( Benchmark ) hasil pemantauan indikator dari rumah sakit lain dikarenakan, direncanakan dengan standar nasional (yang sebagian besar ditetapkan dalam S*, %&&7) serta standar dari 829.
B.
5u!uan . 5u!uan "mum "ntuk mengetahui mutu pelayanan dan penerapan keselamatan pasien di Rumah Sakit AR Bunda *rabumulih.
%. 5u!uan +husus a. ievaluasinya peningkatan mutu Rumah Sakit AR Bunda *rabumulih melalui pemantauan %/ (dua puluh enam) indikator mutu yang telah ditetapkan berdasarkan standar *+* : dan ; untuk 5riulan ### tahun %&< di tiap1tiap unit dan instalasi terkait. b. ievaluasinya program keselamatan pasien dengan pemantauan #nsiden +eselamatan *asien Rumah Sakit (#+*1RS) c. ianalisisnya trend atau variasi ke!adian yang tidak diinginkan dari data sebagaimana terlampir dalam laporan berikut.
2
BAB II KEGIATAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT AR BUNDA PRABUMULIH TRIWULAN I – III TAHUN 2016
A. Kegiatan P!!
Seperti telah di!elaskan di atas, kegiatan pemantauan indicator mutu di Rumah Sakit AR Bunda *rabumulih pada 5riulan # = ### tahun %&/. Adapun indikator mutu yang dipantau adalah sebagai berikut >
B. Kegiatan
.
elakukan pemantauan indicator mutu secara berkesinambungan
%.
elakukan validasi data pemantauan indicator mutu klinik
:.
elakukan tabulasi terhadap data hasil pemantauan indicator mutu
$.
elakukan penyampaian hasil pemantauan indicator mutu
/.
enyusun laporan hasil pemantauan indicator mutu
". #a$%a& Kegiatan
.
elakukan pelaporan hasil pemantauan indicator mutu dilakukan setiap bulan menyusun program perbaikan mutu dengan teknik *SA dan dilaporkan pada saat rapat tri ulan.
%.
elakukan pemantauan inikator mutu serta validasi data yang dilaksanakan berkesinambungan.
:.
elakukan tabulasi terhadap data hasil pemantauan indicator mutu (dilaksanakan setiap bulan)
$.
elakukan penyampaian hasil pemantauan indicator mutu dan validasi data mutu setiap tiga bulan
<.
enysun laporan hasil pemantauan indicator mutu dan keselamatan pasien rumah sakit setiap tiga bulan
3
D. Pen'atatan $an Pe&a()an
*encatatan diakukan oleh petugas pengumpul data (*#?), kemudian dilakukan rekapitulasi dan analisa oleh penanggung !aab pengumpul data. 2asil analisis tersebut kemudian di laporkan ke komite mutu dan keselamatan pasien. ata hasil pemantauan ditulis pada form pemantauan inikator mutu dan dikumpulkan di komite mutu dan keselamatan pasien dengan di lengkapi laporan tindak lan!ut program dengan tehnik *SA untuk indicator yang belum sesuai dengan standar yang ditetapkan atau setiap ditemukan suatu permasalahan disetiap unit ker!a dan ditembuskan setiap bulan selambat lambatnya setiap tanggal < pada bulan berikutnya.
2asil pengolahan dan analisa data dituangkan dalam laporan tertulis kemudian akan dilaporkan kepada direktur setiap : bulan sekali dalam rapat evaluasi triulan.
4
BAB III HASIL KEGIATAN
A.
PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU TRIWULAN
@o
6udul
+e!adian kematian ibu karena persalinan
%
B.
+epuasan pelanggan
+ematian ibu bersalin disebabkan perdarahan.
$4
*encapaian ## ### &4 &4
+ematian ibu bersalin disebabkan pre eklampsi +epuasan pelanggan - *asien dengan pelayanan Ru,mah Sakit
&4
&4
&4
:&4
7%4
74
'&4
7&4
#ndikator
#
PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU PER BULAN
*rabumulih, 6uli %&/ +epala #nstalasi +ebidanan RS. AR. Bunda *rabumulih
