elayanan ebidanan kebidanan Dr Hj M A ATY SANGA, M.Kes
Pengertian indikator Indikator
adalah pengukuran tdk langsung trhadap suatu peristiwanatau kondisi. Cth : berat badan bayi dan umurnya adalah indikator status nutrisi dari bayi tersebut Indikator adalah variabel yg mngindikasikan/ menunjukkan satu kecenderungan situasi yg dpt digunakan utk mngukur perubahan. Indikator : alat/ petunjuk utk mngukur prestasi suatu pelaksanaan kegiatan.
Indikator klinis Indikator
yg berfokus pd hasil asuhan kpd pasien dan proses serta spesifikasinya. Indikator klinis adalah ukuran u kuran kuantitas kuantitas sbg pedoman utk mengukur & mengevaluasi kualitas asuhan pasien dan berdampak pd pelayanan . Indikator harus selalu di monitor agar diketahui jk terjadi penyimpangan, individu jg dpt menilai tkt prestasinya sndiri ( self assesment)
Karakteristik indikator Valid Reliable Sensitive Specific Relevan
Klasifikasi indikator Indikator
input : personil, alat, fasilitas, informasi, dana, peraturan/ kebijakan kebijakan Indikator proses : monitor tugas atau kegiatan yg dilaksanakan. Indikator output: mengukur hasil cakupan, cakupan, trmasuk pengetahuan, sikap dan perubahan perilaku yg dihasilkn oleh tindakan yg dilakukan. dilakukan. Disbut jg indikator effect.
Indikator outcome Untuk
melihat perubahan atau dampak/ impact suatu program, perkembangan jangka panjang trmasuk perubahan status kesehatan masyarakat/ penduduk.
INDIKATOR KESEHATAN 1.WELL BEING ( sehat sempurna) 1.WELL 2.DISSATISFACTION 2. DISSATISFACTION ( kurang memuaskan) 3.DISCOMFORT 3. DISCOMFORT ( tidak nyaman) 4.MINOR 4. MINOR DISABILITY ( ketidakmampuan minor) 5.MA 5. MAY YOR DISABILITY DIS ABILITY ( ketidakmampuan mayor) 6.DISABLED 6. DISABLED ( cacat) 7.CONFINED 7. CONFINED ( terbatas) 8.CONFINED 8. CONFINED + bedridden 9.ISOLATED 9. ISOLATED 10.COMA 10. COMA 11.DEATH 11. DEATH
12.
Praktek kebidanan pd bumil Pemeriksaan
hemoglobin he moglobin : pem hb dilakukan dilakukan 2 kali yi pd trimstr I & II.pem Fe Fe 90 tab di puskesmas. Anemia mnyebabkn bumil berisiko tinggi trhdp perdarahan pascapartum dan infeksi. Ibu hamil yg dpt Fe hrs dpt penyuluhan ttg gizi. Menghindari tembakau, teh, kopi.memperbanyak makanan kaya protein dan vitamin C. Diharapkn kdar Hb ibu jd normal (>10 gr%)
Anjuran utk USG Minimal
2 kali selama masa kehamilan yi pd trimester II/ III dan trimes I. Tujuan dan kepentingan USG : qtrimester 1 : 1.Utk tentukan lokasi kehamilan 1.Utk 2. Tentukan Tentukan usia kehamilan 3.Deteksi 3. Deteksi kehidupan janin 4.Evaluasi 4. Evaluasi komplikasi kehamilan 5.Deteksi 5. Deteksi kelainan janin, kelainan multiple 6.Evaluasi 6. Evaluasi tumor pelvis
7.
Tujuan USG trimestr II/III 1.Pemeriksaan 1. Pemeriksaan bertahap : tanda kehudupan janin, jlh janin, presentase janin, aktifitas janin 2.Pem 2. Pem trhdp trhdp volume cairan amnion 3.Pem 3. Pem trhdp trhdp plasenta & tali pusat : lokasi l okasi , gamb plasenta, hub dg ostium uteri internum 4.Penetuan 4. Penetuan usia kehamilan: diametr plasenta, biparietal, lkr kepala, pjg ektremitas 5.Htg 5. Htg perkiraan berat janin : harus dilakukan pd trimestr II/III, pngukuran biometri janin trmasuk lingkar abd utk deteksi g3 prtbhan
Tujuan USG trimester II/III 6. Pemeriksaan anatomi janin : kepala, jantung, spinal, abdomen ( lambung, ginjal, vu, laserasi tali pusat, keutuhan ddg depan abdomen) 7. Pem uterus, cervix dan srtruktr adneksa : mioma uteri, parut bekas sc, tumor adnex, pjg cervix & ost uteri intrnum.
Praktik kebida kebidanan nan Kunjungan
ANC Pemeriksaan tinggi fundus uteri Pemenuhan gizi ibu hamil dan bersalin : q Trim Trimes ester ter I : 0, 0,22-0, 0,3 3 kg/mi kg/mingg nggu u q Trimest Trimester er II : 0,45 kg/minggu kg/minggu q Trimester Trimester III :0.4 kg/minggu qSelama kehamilan : 8-18 kg
Praktik kebidanan pada ibu melahirkan Pertolongan
persalinan dgn prinsip APN Posisi yg nyaman bagi ibu bersalin Mempertahankan suhu tubuh bayi
Praktik kebida kebidanan nan beresiko Pemberian
induksi induk si Pembatasan makan dan minum pada ibu bersalin Penggunaan klisma kl isma dalam persalinan brdsrkn indikasi yg jelas Episiotomi rutin sebaliknya ditinggalkan Bahaya penekanan fundus pada persalinan
Standar outcome Standar
§ § § §
luaran atau standar outcome atau hasil pelayanan kesehatan ialah hasil pelayanan kesehatan yg dilaksanakan sesuai standar yankes. Kriteria outcome digunakan ant lain : Kepuasan pasien Pengetahuan pasien Fungsi pasien Indikator kesembuhan, kematian, komplikasi, komplikasi, dll
Kepuasan pelanggan Bbrp
studi ttg kepuasan pelanggan/ pasien di puskesmas : obat yg itu-itu saja, dokter dokte r srg tdk ada, petugas tdk ramah. Ttg obat trjadi prbedaan pandangan ant pasien dg standar obat krn obat yg ada di puskesmas puskesmas sesuai standar medis.
Kepuasan pelanggan di RS Masalah
kepuasan di RS : dokter sering sering tdk ada atau jarang melakukan melakukan visite atau terlambat, kebersihan lingkungan, makanan tidak sesuai selera, obat harus dicari diluar. diluar.
Kepuasa epuasan n pasien pasien Ialah
suatu tingkat perasaan pasien yg timbul sbg akibat dari kinerja kin erja yankes yg diperolehnya stlah pasien membandingkanx dg apa yg diharapkanx. Kepuasan pasien dpt diukur sec kwantitatif/ k wantitatif/ kwalitatif. Komponen yg berpengaruh pd tkt kepuasan pasien adalah komponen harapan pasien & komponen komponen kinerja yankes. yankes. Pengukuran harapan dpt dilakukan dg membuat kuesioner yg berisi aspek pelayanan kesehatan yg dianggap penting
Kepuasa epuasan n pasien pasien Tingkat
kepentingan dpt diukur dg skala likert ( sgt penting, ckp ptg, ptg, krg ptg,tdk ptg). Kmdian msg@ diberi bobot, ex: sgt penting 5, dst.
Ketepatan Waktu
buka dan tutup tut up tepat waktu, waktu pelayanan tepat waktu, petugas kesehatan datang dan pulang tepat waktu, perjanjian tepat waktu.
Efisiensi dan efektivitas Efisiensi
: kunjungan berulang2, antrian panjang, waktu tunggu lama, obat tdk tersedia. Efektivitas : kesembuhan, kesakitan, kecacatan, kecacatan, kematian, kepatuhan trhadap standar yankes.
spe -aspe yg mempengaruhi kepuasan pasien rawat jalan RS Penampilan
gedung RS meyakinkan dan
menarik Lingk.Rsbersih,nyaman & teratur Penataan RS indah & dipelihara dgn baik Parkiran RS teratur ter atur & aman Petunjuk arah/nama ruangan yg jelas dlm ligkungan RS Penampilan dokter/perawat/petugas dokte r/perawat/petugas kes lain rapi & bersih, bersikap mau menolong Kantor rekam rekam medik buka tepat waktu
spe -aspe yg mempengaruhi kepuasan pasien rawat jalan RS Petugas
rekam medik melayani dgn sopan, sopan , ramah & tanggap Pencarian/pengambilan rekam medik cepat & tepat Kursi utk pasien yg menunggu menun ggu rekam medik cukup tersedia Poliklinik buka tepat waktu Giliran pemeriksaan oleh dokter tepat waktu Dilayani oleh dokter yg sama bg pasien ulang Dokter menyapa dgn sopan,ramah & ingin membantu
spe -aspe yg mempengaruhi kepuasan pasien rawat jalan RS Dokter
mendengar keluhan dgn penuh perhatian & ingin menolong Dokter melakukan pemeriksaan dgn teliti & menyeluruh Dokter memberi kesempatan bertanya Dokter memberi informasi yg dimengerti & lengkap ttg penyakit Kamar pemeriksaan dokter bersih, rapi & nyaman Privasi selama berkonsultasi cukup terjamin
spe -aspe yg mempengaruhi kepuasan pasien rawat jalan RS Perawat Perawat
yg bertugas sll membantu & hadir ha dir dlm kamar periksa selama dokter melakukan pemeriksaan konsultasi laboratorium /radiologi cukup tersedia Obat kebutuhan kebutuhan pasien sll tersedia di apotek RS Pengambilan Pengambilan obat pd apotek RS tepat waktu Pelayanan Pelayanan petugas apotek sopan , ramah rama h & tanggap Harga obat apotek RS terjangkau daya beli Kursi utk pasien yg menunggu obat di apotek cukup tersedia Petugas Petugas apotek memberi informasi yg jelas ttg cara minum & menyimpan obat.
Meningkatkan kinerja bidan
