Laporan Kasus 1 - Pneumonia Neonatal (Autosaved) (Repaired)



Search



Home



Saved

532 views

0



Sign In

Upload

Join

RELATED TITLES

0

Laporan Kasus 1 - Pneumonia Neonatal (Autosaved) (Repaired)



Uploaded by Giavanny Eka Rani Puteri



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print

Laporan Kasus HIFEMA

1

Download

of 33

 

Lp Aspirasi Pneumonia Fix

Referat Obgyn KEPUTIHAN Final

 Search document



BAB I LAPORAN KASUS

I.1

I.2

Identitas Pasien Nama

: By. Ny. NY

Umur

: 0 hari

Tanggal Lahir

: 18 Oktober 2014

Jenis kelamin

: Perempuan

Alamat

: Galeh 1/3 Wonokerto Bancak

Agama

: Islam

Status

: Belum Menikah

Pekerjaan

: Di Bawah Umur

Tanggal masuk RSUD

: 18 Oktober 2014

Bangsal

: Seruni

No.RM

: 067396

Kelompok pasien

: Umum

Anamnesis (Subyektif)

Keluhan utama

 datang ketuban : Bayi baru lahir Sign up todengan vote on this title bercamp

mekonium Riwayat Penyakit Sekarang



Useful

 Not useful





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Sign In

Upload

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print


1

Download

of 33

 



 Search document



Riwayat Penyakit Dahulu

Tidak ada riwayat penyakit dahulu. Riwayat Penyakit Keluarga

Di keluarga tidak ada yang memiliki keluhan yang sama. Anak pertam

Ny. NY lahir normal, persalinan persali nan dibantu oleh bidan. Kehamilan cukup bulan, da

tidak ada penyulit saat kehamilan maupun saat proses lahir dan sesudah lahi Tidak ada riwayat ketuban pecah dini sebelumnya. Riwayat Kehamilan dan Persalinan

Selama kehamilan, Ny. NY rutin memeriksakan kehamilannya da

melakukan ANC ke bidan setiap hari selasa. Selama kehamilan, Ny. Ny. NY tida pernah menderita sakit. Riwayat Persalinan

Ny. NY melahirkan anak keduanya ditolong oleh bidan. Bayi lahir tangg

18 Oktober 2014 pukul pukul 14.30. Bayi lahir langsung menangis, tonus otot kua

gerak aktif dan kemerahan. Warna cairan ketuban berwarna hijau. Pada ba

kemudian dilakukan suction dilakukan suction oleh oleh bidan. bidan. Bayi telah diberikan perawatan bayi ba

lahir, injeksi vitamin K 0,1 ml, salep mata, O 2 1 liter per menit dan kangaro mother care. care. Riwayat Imunisasi Sign up to vote on this title



Menurut keterangan yang diperoleh dari nenek By. Ny. NY, pasien tela



Useful

 Not useful

dilakukan imunisasi saat kelahiran di Puskesmas tempat B y. Ny. NY dilahirkan.





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Sign In

Upload

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print


1

Download

of 33

 



 Search document



Riwayat Penyakit Dahulu

Tidak ada riwayat penyakit dahulu. Riwayat Penyakit Keluarga

Di keluarga tidak ada yang memiliki keluhan yang sama. Anak pertam

Ny. NY lahir normal, persalinan persali nan dibantu oleh bidan. Kehamilan cukup bulan, da

tidak ada penyulit saat kehamilan maupun saat proses lahir dan sesudah lahi Tidak ada riwayat ketuban pecah dini sebelumnya. Riwayat Kehamilan dan Persalinan


melakukan ANC ke bidan setiap hari selasa. Selama kehamilan, Ny. Ny. NY tida pernah menderita sakit. Riwayat Persalinan

Ny. NY melahirkan anak keduanya ditolong oleh bidan. Bayi lahir tangg

18 Oktober 2014 pukul pukul 14.30. Bayi lahir langsung menangis, tonus otot kua

gerak aktif dan kemerahan. Warna cairan ketuban berwarna hijau. Pada ba

kemudian dilakukan suction dilakukan suction oleh oleh bidan. bidan. Bayi telah diberikan perawatan bayi ba

lahir, injeksi vitamin K 0,1 ml, salep mata, O 2 1 liter per menit dan kangaro mother care. care. Riwayat Imunisasi Sign up to vote on this title



Menurut keterangan yang diperoleh dari nenek By. Ny. NY, pasien tela



Useful

 Not useful

dilakukan imunisasi saat kelahiran di Puskesmas tempat B y. Ny. NY dilahirkan.





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Upload

Sign In

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print


1

Download

I.3

 

of 33



 Search document



Pemeriksaan Fisik (Obyektif)  Keadaan umum

: Lemah

 Kesadaran

: Compos Mentis

 BB : 3200 gram

PB : 51 cm.

 LK : 32cm  Vital sign

Nadi

: 140 x/menit

Respiration Rate

: 58 x/menit

Suhu

: 37,5 0C

 Status generalis 

Kulit

: Lanugo (-), kemerahan (-), pucat (+), sianosis (+) Turgor baik (+) normal, ikterus (-)



Kepala

: Mesocephal, UUB (+), CS (-), CH (-)



Mata

: pupil bulat isokor, reflex cahaya +/+, CA -/-, SI



Hidung

: simetris, napas cuping (+), deformitas (-), secret



Telinga

: simetris, deformitas (-)



Mulut

: Bibir kering (-), sianosis (-), labioschisis

palatoschisis (-) 

Leher



Thoraks 

: pembesaran limfonodi (-), leher pendek (-)

Cor 

 Inspeksi

: ictus cordis tidak terlihat Sign up to vote on this title

 Palpasi

Useful ICS  Not : ictus cordisteraba V useful linea midclavicu

sinistra, kuat angkat (-)





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Sign In

Upload

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print


1

Download



 


 Search document

Abdomen

:

 Inspeksi

: datar, tali pusat menonjol

 Auskultasi

: bising usus (+), normal

 Perkusi

: timpani seluruh lapang abdomen

 Palpasi

: supel, hepar dan lien tidak teraba

Punggung



I.4

of 33




: spina bifida (-), meningokel (-)

Assesment  

1.5

Neonatus aterm Suspek pneumonia aspirasi

Planning

a. Farmakologi  

O2 1 liter/menit

You're Reading a Preview Injeksi Cefotaxime 2 x 150 mg

Unlock full access with a free trial.



Injeksi Gentamisin 2 x 10 mg



Download With Free Trial D10 260 cc / 24 jam

b. Non-Farmakologi 

Observasi



Bersihkan jalan napas



Sign up to vote on this title

Pencegahan hipotermi dengan radiant warmer  Useful

 Not useful







Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Sign In

Upload

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print


1

Download

I.6

of 33

 





 Search document

Follow Up

Tanggal 19 Oktober 2014 Date

O

S

19 Oktober

Menangis

2014

KU : tenang

Aspirasi

keras (+). Gerakan

Kesadaran : CM

Mekonium

cukup aktif (+).

K/L : CA -/- SI -/-

perawatan

Menyusui

Thoraks :

ke 2

BAB

dan

cukup

A

180cc. BAK

(+).



Cor : S1>S2 Reg



Pulmo : SDV +/+



Kanul O menit

hari



Lanjutk terapi

Abdomen : supel, BU (+) Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2 detik.

You're Reading a Preview Tanda Vital :


HR : 160 x/menit

RR With : 98 x/menit Download Free Trial S 20 Oktober

Menangis

2014

cukup

: 370C

KU : tenang

Aspirasi



O2 1 L/m

keras (+). Gerakan

Kesadaran : CM

mekonium



D10 30

cukup aktif (+).

K/L : CA -/- SI -/-

perawatan

Menyusui

Thoraks :

ke 3

150cc.

hari


BAK (+) 5x



Cor : S1>S2 Reg Useful

BAB (+) 4x



Pulmo : SDV +/+

jam 

 Not useful

Inj Gen

2x10mg 

Inj Cefo





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Sign In

Upload

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print


1

Download

of 33


 


 Search document

S



: 370C

SpO2 : 98% BB : 3300 gram 21 Oktober

Menangis

cukup

2014

keras (+). Gerakan

KU : tenang

Neonatus



O2 1 L/m

Kesadaran : CM

pneumonia



D10 3

cukup aktif (+),

K/L : CA -/- SI -/-

perawatan hari

Kemerahan (+).

pada mata terlihat

ke 4

Menyusui 155 cc.

lodokan.

BAK (+) 7x

Thoraks :

BAB (+) 4x





Cor : S1>S2 Reg



Pulmo : SDV +/+





Neonates aterm



24jam

2 x 150 

Suspek konjungitvitis

Inj Cefo

Inj Gen

2 x 10 m 

Abdomen : supel,

Konsult SpM

BU (+)



Ekstremitas : akral

Diit : su

10-15 m

hangat, CRT < 2 detik.

You're Reading a Preview Tanda Vital :

Unlock fullHR access withx/menit a free trial. : 140

RR : 40 x/menit

Download With Free Trial S

: 370C

SpO2 : 97% BB : 3250 gram

Hasil foto rontgen :


Infiltrat paru kanan,



suspek pneumonia

Useful

neonatal

 Not useful







Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Sign In

Upload

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print


1

Download

of 33

 

BAK (+) 7x


 Search document

Thoraks :

BAB (+) 4x






Cor : S1>S2 Reg



Pulmo : SDV +/+

Abdomen : supel,

2 x 150

Ikterus neonatorum







2 x 10 m

Blefaro konjungtivitis

Inj Gen



BU (+)

Urdafak

3x18mg

Ekstremitas : akral



hangat, CRT < 2

Diit : su 30 ml

detik.



Tanda Vital :

Foto ter 2 jam

HR : 126 x/menit RR : 84 x/menit S

: 36,80C

SpO2 : 90% BB : 3100 gram 23 Oktober

Menangis

(+)

2014

cukup kuat, Gerak

KU : tenang



Kesadaran : CM

You're Reading a Preview

(+) cukup aktif.

K/L : CA -/- SI -/-



Unlock full access with Menyusui 220cc Thoraks : a free trial.

BAK (+) 6x BAB (+) 3x



Cor : S1>S2 Reg



Pulmo : SDV +/+

Download With Free Trial

Abdomen : supel,

Neonatal



O2 1 L/m

pneumonia



D10 3

Neonates aterm



BU (+)



Ikterus neonatorum



24jam

2 x 150 

Blefaro konjungtivitis




Tanda Vital : HR : 136 x/menit

Useful

Urdafak

3x18mg

hangat, CRT < 2



Inj Gen

2 x 10 m

Ekstremitas : akral

detik.

Inj Cefo

 Not useful



Diit : su

30 ml





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Sign In

Upload

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print

Download


1

of 33

 





 Search document

80cc



Cor : S1>S2 Reg

BAK (+) 6x



Pulmo : SDV +/+

BAB (+) 4x

Abdomen : supel, BU (+)

pneumonia 

Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2

Neonates aterm



detik.

Inj Cefo 2 x 150



Ikterus

Inj Gen

2 x 10 m

neonatorum 





Blefaro

Urdafak

3x18mg

konjungtivitis

Tanda Vital :



Diit : su 30 ml

HR : 130 x/menit RR : 42 x/menit S



: 36,50C

Pasien

boleh

pulang

BB : 3200 gram

You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.





Useful

 Not useful







Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Sign In

Upload

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print


1

Download

of 33

 





 Search document

BAB II PEMBAHASAN II.1

Pneumonia

II.1.1 Definisi

Pneumonia adalah inflamasi yang mengenai parenkim paru. Walaupu

banyak pihak yang sependapat bahwa pneumonia adalah suatu keadaan inflamas namun

sangat

sulit

untuk

merumuskan

suatu

definisi

yang

univers

(Setyoningrum, 2006).

Menurut Pedoman Pelayan Medis (2009), pneumonia adalah infeksi ak parenkim paru yang meliputi alveolus dan jaringan interstitial.

Pneumon

didefinsikan berdasarkan gejala dan tanda klinis, serta perjalanan penyakitny World

Health

Organization (WHO)a Preview mendefinisikan You're Reading

pneumonia

hany

berdasarkan penemuan klinis yang didapatkan pada pemeriksaan inspeksi Unlock full access with a free trial. frekuensi pernapasan.

Download With Free Trial Pneumonia sebagian besar disebakan oleh mikroorganisme (virus ata

bakteri) dan sebagian kecil disebabkan oleh hal lain (aspirasi, radiasi, dll). Pa

pneumonia yang disebabkan oleh kuman, menjadi pertanyaan penting adala penyebab dari Pneumonia (virus atau bakteri).

Pneumonia seringkali dipercay 

diawali oleh infeksi virus yang kemudian mengalami infeksi bakter Sign up tokomplikasi vote on this title

 Useful  Not useful Secara klinis pada anak sulit membedakan pneumonia bakterial denga

pneumonia viral. Demikian pula pemeriksaan radiologis dan laboratorium tida





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Sign In

Upload

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print

Download


1

of 33

 



 Search document



usia. Pada anak-anak, kematian banyak terjadi selama periode neonates. WH

memperkirakan satu dari tiga bayi mengalami kematian akibat pneumonia da

lebih dari 2 juta anak dengan usia dibawah 5 tahun meninggal setiap tahunny ( Medical News, 2011).

Nessen (2007), mengemukakan risiko terbesar dari kematian akib

pneumonia di masa anak-anak ialah pada masa neonatal. Setidaknya sepertiga da

10,8 juta kematian pada anak-anak di seluruh dunia terjadi pada 28 ha

kehidupan, dengan proporsi yang besar diakibatkan oleh pneumonia. Diperkiraka

bahwa pneumonia memberikan kontribusi antara 750 000 dan 1,2 juta kematia neonatal per tahun, terhitung 10% kematian anak secara global.

Dari sem

kematian neonatal, 96% terjadi di Negara berkembang.

Pneumonia hingga saat ini masih tercatat sebagai masalah kesehata

utama pada anak di negara berkembang. Pneumonia merupakan penyebab utam

morbiditas dan mortalitas diseluruh dunia, lebih kurang 2 juta anak balit

meninggal setiap tahun akibat pneumonia, sebagian besar terjadi di Afrika da You're Reading a Preview Asia Tenggara. Unlock full access with a free trial.

Di Indonesia menurut survey kesehatan nasional (2001) 27,6% kematia

Download With Free Trial bayi dan 22,8% kematian balita disebabkan oleh penyakit sistem respirato

terutama pneumonia (IDAI, 2012). Menurut data yang dikutip dari Pedoma

Pelayanan Medis, insiden pneumonia pada anak <5 tahun di negara maju adala

2-4 kasus/100 anak/tahun, sedangkan di negara berkembang 10-20 kasus/10

anak/tahun. Pneumonia menyebabkan lebih dari 5 juta kematian per tahun pad anak balita di negara berkembang.




Useful

 Not useful







Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Sign In

Upload

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia Laporan Kasus HIFEMA









Save

Embed

Share

Print

Download

1

of 33

 



 Search document



distress pernapasan baik itu tanpa sebab non-infeksi yang jelas haru dipertimbangkan untuk pemberian antibiotik secara rutin.

Etiologi pneumonia pada anak sesuai dengan kelompok usia di nega maju (IDAI, 2012) :

Usia

Lahir - 20 hari

Etiologi yang sering

Etiologi yang jarang

Bakteri

Bakteri

E. colli

Bakteri anaerob

Streptococcus group B

Streptococcus group

Liseria monocytogenes

Haemophillus influen

Streptococcus pneumon Virus

CMV, HSV Bakteri

Bakteri

Chlamidya trachomatis

Bordetella pertussis

Streptococcus pneumonia

You're Reading a Preview 3 minggu - 3 bulan

Virus


Haemophillus influenza

Moraxella catharalli

Adenovirus

Staphylococcus aureu

Virus Influenza

Ureaplasma urealyticu

Download With Free Trial Virus parainfluenza 1,2,3

Virus

Respiratory Syncytial Virus

CMV

Bakteri

Bakteri

Chlamidya pneumonia

Haemophillus influenza

 Mycoplasma pneumonia Sign up to vote onMoraxella this title catharalis

Streptococcus pneumonia  Useful 4 bulan – 5 tahun

Virus

useful meningitide Neisseria  Not

Staphylococcus aureu





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Sign In

Upload

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print

Download


1

of 33

 





 Search document

Virus

Adenovirus

Varisela Zoster virus

Respiratory Syncytial vi Epstein-Barr virus

I.1.4 Klasifikasi

Berdasarkan tempat terjadinya infeksi, dikenal dua bentuk pneumoni

yaitu : 1) Pneumonia-masyarakat (community-acquired pneumonia), bi

infeksinya terjadi di masyarakat, dan 2) pneumonia-RS atau pneumon

nosokomial (hospital-acquired pneumonia), bila infeksinya didapat di RS. Sela berbeda dalam lokasi tempat terjadinya infeksi, kedua bentuk pneumonia ini

berbeda dalam spectrum etiologi, gambaran klinis, penyakit dasar atau penyak You're Reading a Preview penyerta, dan prognosisnya. Pneumonia yang didapat di RS sering merupaka Unlock full access with a free trial.

infeksi sekunder pada berbagai penyakit dasar yang sudah ada, sehingga spectru etiologinya berbeda dengan infeksi With yang Free terjadi di masyarakat. Oleh karena Download Trial

gejala klinis, derajat penyakit dan komplikasi yang timbul lebih komplek

Pneumonia yang didapat di RS memerlukan penanganan khusus sesuai denga penyakit dasarnya (IDAI, 2012).

I.1.5 Patogenesis dan Patologi




Useful  useful Umumnya mikroorganisme penyebabterhisap keNot paru bagian perif

melalui saluran respiratori. Mula-mula terjadi edema akibat reaksi jaringan ya





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Sign In

Upload

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print


1

Download

of 33

 





 Search document

kuman dan debris menghilang. Stadium ini disebut stadium resolusi. Siste bronkopulmoner jaringan paru yang tidak terkena akan tetap normal.

I.1.6 Manifestasi Klinis

Menurut IDAI (2012), terdapat beberapa faktor yang mempengaru

gambaran klinis pneumonia pada anak adalah imaturitas anatomic da

imunologik, mikroorganisme penyebab yang luas, gejala klinis yang kadang

kadang tidak khas terutama pada bayi, terbatasnya penggunaan prosedu

diagnostic invasive, etiologi noninfeksi yang relatif lebih sering dan fakt

pathogenesis. Disamping itu, kelompok usia pada anak merupakan faktor pentin yang

menyebabkan

karakteristik

penyakit

berbeda-beda,

sehingga

per

dipertimbangkan dalam tatalaksana pneumonia.

Pneumonia pada nonatus merupakan gangguan pernapasan pada bayi bar lahir, dengan gejala seperti

pernafasan yang bising atau sulit, Takipnea

60x/menit, retraksi dada, batuk dan mendengus. WHO tidak membedakan anta You're Reading a Preview pneumonia neonatal dan bentuk lain dari sepsis berat, seperti bakteremia, kare Unlock full access with a free trial.

gejala-gejala yang tampak hamper sama, dan keterlibatan organ dan pengobata Download With Free Trial empirik rejimen yang sama. Takipnea merupakan tanda yang paling serin

didapatkan dalam 60-89% kasus, termasuk tanda lain seperti retraksi dada (36

91% kasus), demam (30-56%), ketidakmampuan untuk makan (43 -49%), sianos (12-40%), dan batuk (30-84%) (Nessen, 2007). Kriteria takipnea menurut WHO :


 Laju napas normal

Useful

Umur

(frekuensi per menit)



Not useful Takipnea (frekuensi pe

menit)





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Sign In

Upload

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print


1

Download

of 33

 



 Search document



 Gejala infeksi umum :

Demam, sakit kepala, gelisah, malaise, penurunan napsu makan, keluha gastrointestinal seperti mual, muntah atau diare  Gejala gangguan respiratori :

Batuk, sesak napas, retraksi dada, takipnea, napas cuping hidung, air hunge merintih dan sianosis.

Tanda awal dan gejala pneumonia mungkin tidak spesifik, seperti mal

makan, letargi, iritabilitas, sianosis, ketidakstabilan temperatur, dan keseluruha

kesan bahwa bayi tidak baik. Gejala pernapasan seperti grunting (mendengus

tachypnea, retraksi, sianosis, apnea, dan kegagalan pernafasan yang progres

Pada bayi dengan ventilasi mekanik, kebutuhan untuk dukungan ventila

meningkat dapat menunjukkan infeksi. Tanda-tanda pneumonia pada pemeriksaa

fisik, seperti tumpul pada perkusi, perubahan suara napas, dan adanya ronk

radiografi thorax didapatkan infiltrat baru atau efusi pleura. Tanda akh

Previewapnea, takipnea, malas maka pneumonia pada neonatesYou're tidakReading spesifika seperti

distensi abdomen, jaundice, muntah, respirasi dan kolaps sirkulasi (Sto Unlock full access with a freedistress, trial. 2011).


Pada pemeriksaan fisik dapat ditemukan tanda klinis seperti pekak perkus

suara napas melemah dan ronki. Akan tetapi pada neonates dan bayi kecil, geja

dan tanda pneumonia lebih beragam dan tidak selalu jelas terlihat. Pada perku

dan auskultasi paru umumnya tidak ditemukan kelainan (Pedoman Pelayana Medik, 2009).

I.1.6.1




Useful

 Not useful

Pneumonia pada Neonatus dan Bayi Kecil







Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Upload

Sign In

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print


1

Download

of 33

 





 Search document

Gambaran klinis pneumonia pada neonates dan bayi kecil tidak kha

mencakup serangan apnea, sianosis, merintih, napas cuping hidung, takipne

letargi, muntah, tidak mau minum, takikardi atau bradikardi, retraksi subkost

dan demam. Pada bayi BBLR sering terjadi hipotermi. Gambaran klinis terseb

sulit dibedakan dengan sepsis atau meningitis. Sepsis pada pneumonia nenonat dan bayi kecil sering ditemukan sebelum 48 jam pertama. sangat tinggi di negara maju, yaitu dilaporkan 20-50%.

Angka mortalit

Angka kematian

Indonesia dan negara berkembang lainnya diduga lebih tinggi. Oleh kerana it

setiap kemunkinan adanya pneumonia pada neonates dan bayi kecil berusid dibawah 2 bulan harus segera dirawat di RS.

I.1.7 Pemeriksaan Penunjang I.1.7.1

Darah Perifer Lengkap

Pada pneumonia virus dan juga pada pneumonia mikoplasma umumny

ditemukan leukosit dalam batas normal atau sedikit meningkat. Akan tetapi, pad You're Reading a Preview pneumonia didapatkan leukositosis yang berkisar antara 15.000-40.000/mm Unlock full access with a free trial.

dengan predominan PMN. Leukopenia (<5000/mm 3) menunjukkan prognos 3 Download With Free Trial selalu menunjukkan adany yang buruk. Leukositosis (>30.000/mm ) hampir

infeksi bakteri, sering ditemukan pada keadaan bakterimi dan risiko terjadiny komplikasi lebih tinggi.

Pada hitungan jenis leukosit terdapat pergeseran ke kiri serta terja

peningkatan LED. Untuk menentukan diagnosis etiologi diperlukan pemeriksaa  Sign up to vote on this title

dahak, kultur darah dan serologi. Kultur darah dapatpositif pada 20- 25% Not useful  Useful penderita yang tidak diobati. Analisis gas darah menunjukkan hipoksemia





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Upload

Sign In

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print


1

Download

of 33

 



 Search document



Secara umum, uji serologis tidak selau bermanfaat dalam mendiagnos infeksi bakteri tipik.

Akan tetapi, untuk deteksi infeksi bakteri atipik sepe

Mikoplasma dan Klamidia, serta beberapa virus seperti RSV, CMV, campa

Parainfluenza 1,2,3, Influenza A dan B, dan Adeno, peningkatan antibody IgM dan IgG dapat mengkonfirmasi diagnosis.

I.1.7.3

Pemeriksaan Mikrobiologis

Pemeriksaan mikrobiologik untuk diagnosis pneumonia anak tidak rut

dilakukan kecuali pada pneumonia berat yang dirawat di RS. Untuk pemeriksaa

mikrobiologik, specimen dapat berasal dari usap tenggorok, secret nasofarin

bilasan bronkus, darah, pungsi pleura, atau aspirasi paru. Diagnosis dikataka

definitive bila kuman ditemukan dari darah, cairan pleura, atau aspirasi par

Kecuali pada masa neonates, kejadian bakteremia sangat rendah sehingga kult darah jarang yang positif.

I.1.7.4

PemeriksaanYou're Rontgen Thoraks Reading a Preview

Kelainan foto rontgen thoraks pada pneumonia tidak selalu berhubunga Unlock full access with a free trial. dengan gambaran klinis.

Kadang-kadang bercak-bercak sudah ditemukan ad Download With Free Trial gambaran radiologis sebelum timbul gejala klinis. Umumnya pemeriksaan yan

diperlukan untuk mennunjang diagnosis pneumonia di IGD hanyalah pemeriksaa rontgen thoraks posisi AP. Secara umum gambaran foto toraks terdiri dari :

 Infiltrate interstisial, ditandai dengan peningkatan corakan bronkovaskula

peribronchial cuffing , dan hiperaerasi




 Infiltrate alveolar, merupakan konsolidasi paru dengan air bronchogram  Useful  Not useful

Konsolidasi dapat mengenai satu lobus disebut dengan pneumonia lobari





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Upload

Sign In

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print


1

Download

of 33

 



 Search document

merata dan hiperinflasi cenderung terlihat pada pneumonia virus.



Infiltra

alveolar berupa konsolidasi segmen atau lobar, bronkopneumonia, dan a

bronchogram sangat mungkin disebabkan oleh bakteri. Pada pneumon

Stafilococcus sering ditemukan abses-abses kecil dan pneumatokel denga berbagai ukuran.

I.1.8 Diagnosis

Diagnosis etiologi berdasarkan pemeriksaan mikrobiologis dan/ata

serologis merupakan dasr terapi yang optimal. Akan tetapi, penemuan bakte

penyebab tidak selalu mudah karena memerlukan laboratorium penunjang yan memadai.

Oleh karena itu, pneumonia pada anak umumnya didagnos

berdasarkan gambaran klinis yang menunjukkan keterlibatan sistem respirato

serta gambaran radiologis. Prediktor paling kuat adanya pneumonia adala

demam, sianosis, dan lebih dari satu gejala respiratori sebagai berikut: takipne batuk, napas cuping hidung, retraksi, ronki dan suara napas melemah.

You'remorbiditas Reading a Preview Akibat tingginya angka dan mortalitas pneumonia pada balit

Unlock full access with a free trial. maka dalam upaya penanggulannya, WHO mengembangkan pedoman diagnos

dan tatalaksana yang sederhana. Pedoman ini terutama ditujukan untuk Pelayana Download With Free Trial Kesehata Primer, dan sebagai pendidikan kesehatan untuk masyarakat di nega

berkembang. Tujuannya adalah menyederhanakan kriteria diagnosis berdasarka gejala klinis yang dapat langsung dideteksi.

Gejala klinis sederhana terseb

meliputi napas cepat, sesak napas, dan berbagai tanda bahaya agar anak sege 

up to voteberusia on this title dirujuk ke pelayanan kesehatan. Tanda bahayaSign pada anak 2 bulan-5 tahu

menurun,stridor dan gizi buruk adalah tidak dapat minum, kejang, kesadaran Useful

Not useful

tanda bahaya untuk bayi berusia dibawah 2 bulan adalah malas minum, kejan





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Sign In

Upload

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print


1

Download



of 33

 



 Search document



Pneumonia  Bila tidak ada sesak napas  Ada napas cepat dengan laju napas : 

>50 x/menit untuk anak usia 2 bulan-1 tahun



>40 x/menit untuk anak > 1-5 tahun

 Tidak perlu dirawat, diberikan antibiotic oral 

Bukan pneumonia  Bila tidak ada napas cepat dan sesak napas

 Tidak perlu dirawat dan tidak perlu antibiotic, hanya diberika

pengobatan simptomati seperti penurun panas Bayi berusia dibawah 2 bulan:

Pada bayi berusia dibawah usia 2 bulan, perjalanan penyakitnya lebih bervarias mudah terjadi komplikasi, dan sering menyebabkan kematian. Klasifikasi pneumonia pada kelompok usia ini adalah sebagai berikut : 

Pneumonia

You're Reading a Preview

Unlockcuping full access with a(>60 free trial. cepat x/menit) atau se sak napas  Bila ada napas

 Harus dirawat dan diberikan antibiotik




Bukan pneumonia  Tidak ada napas cepat atau sesak napas  Tidak perlu dirawat, cukup diberikan pengobatan simptomatis.

I.1.9 Penatalaksanaan




Useful



 Not useful

Sebagian besar pneumonia pada anak tidak perlu dirawat inap. Indika

perawatan terutama berdasarkan berat-ringannya penyakit, misalnya toks





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Sign In

Upload

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print


1

Download

of 33

 



 Search document

dapat diberikan analgetik/antipiretik.



Penyakit penyerta harus ditanggulan

dengan adekuat, komplikasi yang mungkin terjadi harus dipantau dan diatasi.

Penggunaan antibiotic yang tepat merupakan kunci utama keberhasila pengobatan.

Terapi antibiotic harus segera diberikan pada anak denga

pneumonia yang diduga disebabkan oleh bakteri.

Identifikasi dini mikroorganisme penyebab tidak dapat dilakukan karen tidak tersedianya uji mikrobiologis cepat. berdasarkan pengalaman empiris.

Oleh karena itu, antibiotic dip

Umumnya pemilihan antibiotic empir

didasarkan pada kemungkinan etiologi penyebab dengan mempertimbangkan us dan keadaan klinis pasien serta faktor epidemiologis.

I.1.9.1 Pneumonia Rawat Jalan

Pada pneumonia rawat jalan dapat diberikan antibiotic lini pertama seca

oral, misalnya amoksislin atau kotrimoksazol. Pada pneumonia ringan berob

jalan, dapat diberikan antibiotic tunggal oral dengan efektifitas yang mencap 90%.

You're Reading a Preview Dosis amoksisilin yang diberikan adalah 25mg/kgBB

sedangka

Unlock full access a free trial. kotrimoksazol adalah 4 mg/kgBB TMP with – 20mg/kgBB sulfametoksazol.

Download With Free Trial I.1.9.2. Pneumonia Rawat Inap

Kriteria rawat inap menurut Pedoman Pelayanan Medis 2009 adalah : Bayi : -

Saturasi Oksigen ≤92%, sianosis

-

Frekuensi napas > 60x/menit

-

Distress pernapasan, apnea intermiten, atau grunting Tidak mau minum/menetek




Useful

 Not useful







Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Sign In

Upload

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print


1

Download

of 33

 



 Search document

-

Terdapat tanda dehidrasi

-

Keluarga tidak bisa merawat di rumah



Pasien dengan saturasi oksigen ≤92% pada saat bernapas dengan uda

kamar harus diberikan terapi oksigen dengan kanul nasal, head box, atau sungku untuk mempertahankan saturasi oksigen >92%. -

Pada pneumonia berat atau usapan per oral kurang, diberikan caira intravena dan dilakukan balans cairan ketat

-

Fisioterapi dada tidak bermanfaat dan tidak direkomendasikan untuk ana dengan pneumonia

-

Antipiretik dan analgetik dapat diberikan untuk mejaga kenyamana pasien dan mengontrol batuk

- Nebulisasi dengan β2 agonis dan/atau NaCl dapat diberikan untu memperbaiki mucociliary clearance -

Pasien yang mendapatkan terapi oksigen harus diobservasi setidakny You're Reading a Preview setiap 4 jam sekali, termasuk pemeriksaan saturasi oksigen Unlock full access with a free trial.

Pilihan antibiotic lini pertama dapat menggunakan antibiotic golonga Download With Free Trial beta-laktam atau kloramfenikol. Pada pneumonia yang tidak responsive terhada

beta laktam dan kloramfenikol, dapat diberikan antibiotic lain seperti gentamisi

amikasin, atau sefalosporin, sesuai dengan petunjuk etiologi yang ditemuka

Terapi antibiotic diteruskan selama 7-10 hari pada pasien dengan pneumon

 tanpa komplikasi, meskipun tidak ada studi Signkontrol up to votemengenai on this title lama tera

antibiotic optimal.



Useful

 Not useful

Pada neonates dan bayi kecil, terapi awal antibiotic intravena haru





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Sign In

Upload

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print


1

Download

of 33

 





 Search document

I.1.10 .Kriteria Pulang 

Gejala dan tanda pneumonia telah menghilang



Asupan peroral adekuat



Pemberian antibiotic dapat diteruskan di rumah (per oral)



Keluarga mengerti dan setuju untuk pemberian terapi dan rencana kontrol



Kondisi rumah memungkinkan untuk perawatan lanjutan di rumah.

I.1.11.Komplikasi

Komplikasi pneumonia pada anak meliputi empiema torasis, perikardit

purulenta, pneumotoraks, atau infeksi ekstrapulmoner seperti mengitis purulent

Empiema torasis merupakan komplikasi tersering yang terjadi pada pneumon bacteria.

Ilten F, dkk melaporkan mengenai komplikasi miokarditis (tekana

sistolik ventrikel kanan meningkat, kreatinin kinase meningkat, dan gag You're Reading a Preview jantung) yang cukup tinggi pada seri pneumonia anak berusia 2-24 bulan. Ole Unlock full access with a free trial.

karena miokarditis merupakan keadaan yang fatal, maka dianjurkan untu

Download With Free Trial melakukan deteksi dengan teknik noninavasif seperti EKG, ekokardiografi, da

pemeriksaan enzim. I.1.12.Perawatan Suportif dan Pencegahan

Perawatan supportif pada neonatus dengan pneumonia akan memberika Sign up to vote on this title



hasil akhir yang lebih baik dan menurunkan angka kematian. Hal ini termasu



penggunaan termoregulasi,

oksigen, deteksi

deteksi dan

dan

Useful

pengobatan

pengobatan

 Not useful

hipoksemia

hipoglikemia,

dan

dan

apne

meningkatka





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Upload

Sign In

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print


1

Download

of 33

 



 Search document



Langkah-langkah yang telah terbukti efektif dalam pencegahan pneumon

neonatal meliputi: (1) manajemen aktif pada penanganan pecah ketuban (2

Inisiasi menyusi dini dan pemberian ASI eksklusif, dan (3) Menghinda

pneumonia nosokomial pada unit perawatan intensif di mana akibat infeksi yan umum ditemukan seperti

enterik basil Gram negatif (E. coli, Klebsiell

Enterobacter dan Pseudomonas spp), Staphylococcus koagulase negatif dan aureus multiresisten.

II.2

IKTERUS NEONATORUM

II.2.1 Definisi

Ikterus adalah gambaran klinis berupa pewarnaan kuning pada kulit da

mukosa karena adanya deposisi produk akhir katabolisme hem yaitu bilirubi

Secara klinis, ikterus pada neonatus akan tampak bila konsentrasi bilirubin seru lebih 5 mg/dL. You're Reading a Preview

Ikterus yang ditemukan pada bayi baru lahir dapat merupakan suatu geja Unlock full access with a free trial.

fisiologis (terdapat pada 25-50% neonatus cukup bulan dan lebih tinggi lagi pad Download With Free Trial neonatus kurang bulan) atau dapat merupakan hal yang patologis misalnya pad

inkompatibilitas Rhesus dan ABO, sepsis, galaktosemia, penyumbatan salura

empedu dan sebagainya. Ikterus fisiologis ialah ikterus yang timbul pada ha

kedua dan ketiga yang tidak mempunyai dasar patologis, kadarnya tidak melewa

kadar yang membahayakan atau mempunyai potensi menjadi ‘kernicterus’ da  Sign up to vote on this title

tidak menyebabkan suatu morbiditas pada bayi. Ikteruspatologis Not useful ialah ikteru  Useful

yang mempunyai dasar patologis atau kadar bilirubinnya mencapai suatu nil





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Sign In

Upload

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print


1

Download

of 33

 





 Search document

sistem saraf pusat dan disebut bilirubin non toksik. Adanya ganggua ikatan

bilirubin

dengan

albumin

oleh

obat-obat

tertentu

seper

sulfonamide atau asam lemak bebas pada rasio molar yang tinggi aka meningkatkan toksisitas bilirubin. 2. Pengambilan bilirubin oleh sel hati

Bilirubin non polar dan larut dalam lemak (setelah berdisosiasi da

albumin) akan melewati membrane plasma hepatosit dan berikata

terutama dengan ligandin sitoplasma (protein Y) untuk kemudian dibaw ke reticulum endoplasma halus.

Fenobarbital dapat meningkatka

konsentrasi ligandin. 3. Konjugasi

Bilirubin tak terkonjugasi (indirek) dikonversikan menjadi bilirubin dire

di dalam reticulum endoplasma halus oleh enzim uridin difosfat glukoron

transferase (UDPG-T). enzim ini dapat diinduksi oleh fenobarbital d mengkatalisa

pembentukan bilirubin monoglukoronid. Bilirub You're Reading a Preview monoglukoronid kemudian dikonjugasi menjadi bilirubin diglukoronid Bentuk

mono


maupun

diglukoronid

dari

bilirubin

direk,

dap

Download With Free Trial Defisiensi UDPG-T bawaa diekskresikan ke dalam kanlikuli empedu.

(sindrom Criggler-Najar) dapat menyebabkan hiperbilirubinemia pad neonates. 4. Ekskresi

Bilirubin direk pada saluran empedu akan memasuki saluran pencernaa Sign up to vote on this title



dan kemudian dieliminasi dari tubuh melalui feses. Bilirubin direk pad



Useful

 Not useful

keadaan normal tidak diserap dari usus kecuali jika dikonversi bal

menjadi bilirubin indirek oleh enzim beta-glukoronidase dan kemudia





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Upload

Sign In

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print

Download


1

of 33

 



 Search document




II.2.3 Etiologi


Penyebab ikterus pada bayi baru lahir dapat berdiri sendiri ataupun dap disebabkan oleh beberapa faktor. Secara garis besar etiologi ikterus neonatorum dapat dibagi : 1. Produksi yang berlebihan




Hal ini melebihi kemampuan bayi untuk Useful  Not usefulmisalnya pad  mengeluarkannya,

hemolisis yang mengikat pada inkompatibilitas darah Rh, ABO, golonga





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Sign In

Upload

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print


1

Download

of 33

 



 Search document



3. Gangguan transportasi

Bilirubin dalam darah terikata pada albumin kemudian diangkut ke hepa

Ikatan bilirubin dengan albumin ini dapat dipengaruhi oleh obat misalny

salisilat, sulfafurazole. Defisiensi albumin menyebabkan lebih banya

terdapatnya bilirubin indirek yang bebas dalam darah yang mudah melekat k sel otak. 4. Gangguan dalam ekskresi

Gangguan ini dapat terjadi akibat obstruksi dalam hepar atau di luar hepa

Kelainan di luar hepar biasanya disebabkan oleh kelainan bawaan. Obstruk

dalam hepar biasanya akibat infeksi atau kerusakan hepar oleh pen yebab lain.

II.2.4 Klasifikasi II.2.4.1

Ikterus Fisiologis

Ikterus yang timbulpada bayi cukup bulan dengan kadar bilirubin yan

meningkat perlahan-lahanYou're dan mencapai puncak antara 6-8mg/dL pada ha Reading anilai Preview ke-3 sampai hari ke-4, sebagian besar hari ke-5. Unlock full access withpada a free trial.

Peningkatan bilirub

sampai 12mg/dL masih dalam kisaran fisiologis. Pada bayi kurang bula Download With Free Trial mempunyai nilai puncak antara 10-12 mg/dL, bahkan sampai 15 mg/dL. Pad bayi cukup bulan maupun kurang bulan akumulasi bilirubin kurang dari mg/dL/24 jam.

II.2.4.2

Ikterus Patologis Sign up to vote on this title



1. Ikterus timbul dalam 24 jam pertama kehidupan. Peningkatan ata



Useful

 Not useful

akumulasi bilirubin serum > 5 mg/dL/hari. Kadar bilirubin total seru

> 17mg/dL pada bayi yang mendapat ASI. Ikterus menetap setelah





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Sign In

Upload

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print

Download


1

of 33

 



 Search document



II.2.5 Derajat Ikterus




II.2.6 Penatalaksanaan



Useful

 Not useful







Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Sign In

Upload

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music










Save

Embed

Share

Print

Download

1

of 33

 





 Search document

dan disusun secara paralel. Di bagian bawah lampu ada sebuah kaca yan

disebut flaxy glass yang berfungsi meningkatkan energi sinar sehingg intensitasnya lebih efektif.

Seluruh pakaiannya dilepas, kecuali mata dan alat kelamin harus ditutu

dengan menggunakan kain kasa. Tujuannya untuk mencegah efek cahay

yang berlebihan dari lampu-lampu tersbut. Seperti diketahui, pertumbuha

mata bayi belum sempurna sehingga dikhawatirkan akan merusak bagia

retinanya. Begitu pula alat kelaminnya, agar kelak tak terjadi resiko terhada

organ reproduksi itu, seperti kemandulan. Meski relatif efektif, tetapla

waspada terhadap dampak fototerapi. Ada kecenderungan bayi yan

menjalani proses terapi sinar mengalami dehidrasi karena malas minum Sementara,

proses

pemecahan

bilirubin

justru

akan

meningkatka

pengeluaran cairan empedu ke organ usus. Kelainan yang mungkin timbul pada neonatus yang mendapat terapi sinar :

 Peningkatan kehilangan cairan yang tidak teratur (insensible wat

You're Reading a Preview loss) Energi fototerapi dapat meningkatkan suhu lingkungan da Unlock full access with a free trial.

menyebabkan peningkatan penguapan melalui kulit, terutama ba

Download With Free Trial Keadaan ini dapat diantisipa premature atau berat lahir sangat rendah.

dengan pemberian cairan tambahan.  Frekuensi defekasi meningkat  Meningkatnya

bilirubin

indirek

pada

usus

akan

meningkatka

pembentukan enzim laktase yang dapat meningkatkan peristaltic usu Sign up to vote on this title



Pemberian susu dengan kadar laktosa rendah akan mengurangi timbulny



Useful

 Not useful

diare.  Timbul kelainan

kulit “flea bite rash” di daerah muka badan





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Sign In

Upload

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music










Save

Embed

Share

Print

Download

1

of 33

 



 Search document



Beberapa neonatus yang mendapat terapi sinar, menunjukkan kenaika

suhu lingkungan yang meningkat atau gangguan pengaturan suhu tubu

bayi pada bayi premature fungsi termostat atau yang belum matang. Pad

keadaan ini fototerapi dapat dilanjutkan dengan mematikan sebagia

lampu yang digunakan dan dilakukan pemantauan suhu tubuh neontu dengan jangka waktu (unterval) yang lebih singkat.

 Kadang ditemukan kelainan, seperti gangguan minum, lateragi, da

iritabilitas. Keadaan ini bersifat sementara dan akan hilang denga sendirinya.  Gangguan pada mata dan pertumbuhan

Kelainan retina dan gangguan pertumbuhan ditemukan pada binatan

percoban. Pada neonatus yang mendapat terapi sinar, gangguan pad

retina dan fungsi penglihatan lainnya serta gangguan tumbuh kemban

tidak dapat dibuktikan dan belum ditemukan, walupun demikia

diperlukan kewaspadaan perawat tentang kemungkinan timbulny You're Reading a Preview keadaan tersebut. Unlock full access with a free trial.

2. Fenobarbital

Freehati Trialdan memperbesar konjugas Dapat mengekresi Download bilirubin With dalam

Meningkatkan sintesis hepatic glukoronil transferase yang mana dap

meningkatkan bilirubin konjugasi dan clearance hepatic pada pigmen dala

empedu, sintesis protein dimana dapat meningkatkan albumin un meningkat bilirubin.

Pada suatu

penelitian

menunjukan


pemberia 

fenobarbital pada ibu untuk beberapa hari sebelum kelahiran baik pad



kehamilan

cukup

bulan

terjadinya hiperbilirubinemia,

atau

Useful

kurang

 Not useful

bulan

dapat

mengkontr

karena efeknya pada metabolism





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Sign In

Upload

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music










Save

Embed

Share

Print

1

Download

of 33

 



 Search document



3. Transfusi Tukar

Jika setelah menjalani fototerapi tak ada perbaikan dan kadar bilirubin teru

meningkat hingga mencapai 20 mg/dl atau lebih, maka perlu dilakukan terap

transfusi darah. Dikhawatirkan kelebihan bilirubin dapat menimbulka

kerusakan sel saraf otak (kern ikterus). Efek inilah yang harus diwaspad

karena anak bisa mengalami beberapa gangguan perkembangan. Misalny

keterbelakangan mental, cerebrel palsy, gangguan motorik dan bicara, ser

gangguan penglihatan dan pendengaran. Untuk itu, darah bayi yang suda teracuni akan dibuang dan ditukar dengan darah lain.

Tujuan transfusi tukar adalah untuk menurunkan kadar bilirubin indire

mengganti eritrosit yang dapat dihemolisis, membuang antibody yan

menyebabkan hemolisis, dan mengoreksi anemia. Transfusi tukar aka

dilakukan oleh dokter pada neonatus dengan kadar bilirubin indirek sam

dengan atau lebih tinggi dari 20mg% atau sebelum bilirubin mencapai kada

20 mg%. Darah yang digunakan sebagai darah pengganti (darah dono You're Reading a Preview ditetapkan berdasarkan penyebab hiperbilirubinemia. Indikasi : 


Download With Free Trial Kadar bilirubin indirect darah ≥ 29 mg%

 Kenaikan kadar bilirubin indirect darah yang cepat,sebesar 0,3-1 mg

per jam  Anemia berat disertai tanda payah jantung  Bayi dengan Hb tali pusat < 14 mg% dan tes Coombs positif Sign up to vote on this title

4. Menyusui Bayi dengan ASI



Useful



 Not useful

Bilirubin juga dapat pecah jika bayi banyak mengeluarkan feses dan urin

untuk itu bayi harus mendapatkan cukup ASI. Seperti diketahui, ASI memilik





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Sign In

Upload

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print

Download


1

of 33

 





 Search document

selama setengah jam dengan posisi yang berbeda-beda. Caranya seperemp

jam dalam keadaaan terlentang, misalnya, seperempat jam kemudi

telungkup. Lakukan antara jam 07.00 sampai 09.00. Inilah w aktu dimana sin surya efektif mengurangi kadar bilirubin. Di bawah

jam 07.00, sin

ultraviolet belum cukup efektif, sedangkan di atas jam 09.00 kekuatanny

sudah terlalu tinggi sehingga akan merusak kulit bayi. Hindari posisi yan membuat bayi melihat langsung ke matahari karena dapat merusak matanya.






Useful

 Not useful







Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Upload

Sign In

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print


1

Download

of 33

 



 Search document



BAB III PENUTUP

S (Subjektif)

By. Ny. NY , ♀, 0 hari merupakan pasien rujukan bidan. Datang deng

keluhan ketuban bercampur dengan mekonium. Pasien lahir cukup bulan diban

oleh bidan 30 menit SMRS. Menurut bidan berat badan lahir 3200 gram da

panjang badan 51 cm, bayi lahir pukul 14.30, cukup bulan, menangis sponta

tonus otot kuat, gerak aktif dan kemerahan. Apgar score menurut bidan 9-9Keluhan tambahan lainnya adalah pasien terlihat kebiruan dan kedinginan.


melakukan ANC ke bidan setiap hari selasa. Selama kehamilan, Ny. NY tida

pernah menderita sakit. Ny. Di keluarga tidak ada yang memiliki keluhan yan You're Reading a Preview sama. Anak pertama Ny. NY lahir normal, persalinan dibantu oleh bida Unlock full access with a free trial.

Kehamilan cukup bulan, dan tidak ada penyulit saat kehamilan maupun sa

Download Free Trial proses lahir dan sesudah lahir. TidakWith ada riwayat ketuban pecah dini sebelumnya

NY melahirkan anak keduanya ditolong oleh bidan. Bayi lahir tanggal

Oktober 2014 pukul 14.30. Bayi lahir langsung menangis, tonus otot kuat, gera

aktif dan kemerahan. Warna cairan ketuban berwarna hijau. Pada bayi kemudia 

dilakukan suction oleh bidan. Bayi telah diberikan bayi baru lah Sign up toperawatan vote on this title

 Useful  Not injeksi vitamin K 0,1 ml, salep mata, O 2 1 liter per menit danuseful kangaroo moth care.





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

532 views

0



Sign In

Upload

Join

RELATED TITLES

0







Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music

lapsus pneumonia









Save

Embed

Share

Print


1

Download

of 33

 



 Search document



O (Objektif)

Keadaan umum

: Lemah

Kesadaran

: Compos Mentis

Nadi

: 140 x/menit

Respiration Rate

: 58 x/menit

Suhu

: 37 0C

Pemeriksaan kepala

: napas cuping hidung (+)

Pemeriksaan thoraks : Vesikuler (+/+), ronkhi (-/-), wheezing (-/-) Pemeriksaan abdomen: dalam batas normal

Pemeriksaan ekstremitas : Akral hangat, sianosis (-), capilary refill time < 2 detik

Assesment : Pneumonia Neonatus

Planning a. Farmakologi




With perfusi Free Trial  membantu O2 1 liter/menit Download oksigen ke jaringan



Infus D10 300 cc/24 jam  Dextrose adalah monosakarida yang dijadika sebagai sumber energi bagi tubuh



Inj. Cefotaksim 2 x 150 mg  memiliki aktivitas luas terhadap bakte gram positif dan gram negative.

Cefotaxime merupakan golonga Sign up to vote on this title



sefalosporin generasi ke tiga yang memiliki stabilitas yang sangat ting



terhadap beta laktamase.

Useful

 Not useful





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join

Laporan Kasus 1 - Pneumonia Neonatal (Autosaved) (Repaired)

Recommend Documents