Konsep Asuhan Keperawatan CA Mammae

 KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN CA MAMMAE A. PENGKAJI PENGKAJIAN AN CA MAMMAE MAMMAE (CARSINOMA (CARSINOMA MAMM MAMMAE)/ AE)/ KANKER PAYUDARA 1. Riwaya Riwayatt Kee!a Kee!ata" ta" Se# Se#a$a a$a"% "% Biasanya klien masuk ke rumah sakit karena merasakan adanya benjolan yang menekan menekan payudara, payudara, adanya ulkus, ulkus, kulit berwarna merah dan mengeras, bengkak dan nyeri. &. Riwa Riwaya yatt Kee! Kee!at ata" a" Da!' Da!'' ' Adanya riwayat ca mammae sebelumnya atau ada kelainan pada mammae, kebiasaan makan tinggi lemak, pernah mengalami sakit pada bagian dada sehingga  pernah mendapatkan penyinaran pada bagian dada, ataupun mengidap penyakit kanker lainnya, seperti kanker ovarium atau kanker serviks. . Riwaya Riwayatt Kee!a Kee!ata" ta" Ke'a$ Ke'a$%a %a Adanya keluarga yang mengalami ca mammae berpengaruh pada kemungkinan klien mengalami ca mammae atau pun keluarga klien pernah mengidap penyakit kanker  lainnya, seperti kanker ovarium atau kanker serviks 4. Pe*e$i#aa" +ii# ,ay'-a$a. I",e#i pasien telanjang dari kepala sampai batas pinggang,dan duduk dalam posisi yang yang nyaman nyaman menghad menghadap ap pemeriksa pemeriksa.. Payuda Payudara ra di inspek inspeksi si terhada terhadap p ukuran ukuran dan kesimetrisan.sedikit perbedaan dalam ukuran adalah wajar dan umunya merupakan temuan yang normal, Kulit Kulit inspeks inspeksii terhada terhadap p warna warna ,pola ,pola venosa venosa,da ,dan n keteba ketebalan lan atau bedema bedema.er .eritem itemaa (kemer (kemeraha ahand ndapa apatt menun menunjuk jukkan kan in!lam in!lamasi asi local local atau jinak jinak atau invasi invasi lim!ati lim!atik  k  supe super! r!ic icia iall oleh oleh neop neopla lasm sma. a.po pola la veno venosa sa yang yang meno menonj njol ol dapa dapatt mena menand ndak akan an  peningkatan suplai darah yang dibutuhkan oleh tumor.edema tumor.edema dan pitting kulit dapat terjadi terjadi akibat akibat neopla neoplasma sma menyeka menyekatt dreina dreinase se lim!ati lim!atik k dan sehing sehingga ga kulit kulit "ampak  "ampak  orange-peel  (peau (peau d#oran d#orangey geyang ang merupa merupakan kan tanda tanda klasik klasik dari dari kangke kangkerr payuda payudara ra tingkat lanjut. Putting susu.normalnya berukuran dan bentuknya sama. $lserasi,ruam atau bebas  putting susu membutuhkan evaluasi, untuk mendapatkan cekungan atau retraksiyang suli sulitt terde terdete teks ksi. i.pem pemeri eriks ksaa mengi menginst nstru ruks ksik ikan an pasi pasien en untu untuk k meng mengan angk gkat at kedu keduaa tanganya.b tanganya.berikut erikutnya nya pasien di instruksikan instruksikan untuk meletakkan meletakkan kedua tangannya pada  pinggang dan mendorongnya, gerakan ini menyebabkan kontraksi otot pektoralis, yang normalnya tidak merubah kontur payudara atau arah putting susu. Pa,ai palpasi area aksilaris dan kla!ikular di lakukan dengan pasien dalam posisi duduk.pemeriksaan dengan perlahan melakukan abduksi lengan pasien dari toraks,bagian datar dari ujung jari di gunakan dengan perlahan untuk mempalpasi area nodus sentral. %ateral,subkapulah, dan pektorslis,normalnya nodus lim!e ini tidak terpalpasi jika mereka tidak membesar, ukuran lokasi mobilitas,konsistensi dan nyeri tekan pada nodus tersebut di catat. &ebelum payudara di palpasi, bahu pasien di tinggikan dengan bantal keciluntuk menyeimbangkan payudara pada dinding dada.pemeriksa dapat memilih untuk melakukan palpasi melingkar searah dengan arah jarum jam mengikuti lingkaran konsentris imajiner dari batas terluar payudara kea rah putting susu. B. Dia%"a #e,e$awata" #e,e$awata" P$e0, kurang pengetahuan tentang kangker payudara dan pilihan pengobatan. •

'akut dan Koping tidak e!ekti! berhubungan dengan diagnosis kangker ,pengobatan,dan prognosis. Pt0,  "yeri dan ketidaknyamanan Kerusakan intregitas kulit akibat insisi bedah angguan citra tubuh berhubungan dengan masketomi dan e!ek samping radiasi kemoterapi. Kurang perawatan diri berhubungan dengan imobilitas persial lengan atas  pada tempat yang dioperasi. Potensial dis!ungsi seksual yang berhubungan dengan kehilangan bagian tubuh  perubahan dalam citra diri dan ketakutan akan reaksi pasangan. •

C. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN DIAGNOSA KEP. P$e0O, 'akutdan Koping tidak e!ekti! berhubungan dengan diagnosis kangker payudara,  pengobatan dan  prognosis.

T''a" -a" K$ite$ia Hai. T''a" Penurunan stress emosional,ketakutan dan ansietas. K$ite$ia Hai )enunjukkan • stress emosional dan ansietas yang  berkurang dan memperhatikan kemampuan untuk mengatasi masalah. )enyebutkan •  bahwa marah,ansietas,dep resi, menyangkal,menar  ik diri adalah reaksi yang normal. Berespon secara •  pasi! terhadap in!ormasi yang ia terima.

I"te$2e"i

*. in!ormasikan pasien tentang riset terakhir dan modalitas  pengobatan terbaru tentang kangker  payudara.  Rai"a  Pilihan+pilihan yang meningkat dan perbaikan hasil baik secara statistic maupun secara kosmetik sangat mengurangi ketakutan dan  peningkatan. . $raikan pengalaman+  pengalaman yang akan dialami pasien dan mendorong  pasien untuk mengajukan  pertanyaan. Rai"a Ketakukan akan ketidaktahuan menurun -. %engkapi pasien dengan sumber   sumber yang tersedia untuk mem!asilitasi  penyembuhan. Rai"a /n!ormasi tentang

 postetik baru,spesialis terkontruksi dan sumber+ sumber lainya menguatkan bahwa  perhatian yang besar telah di berikan pada metode  pengobatan terbaru untuk  kanker payudara.

Pt0O,  "yeri berhubungan dengan trauma insisi

T''a"  'idak adanya nyeri dan rasa tidak nyaman. K$ite$ia !ai

*. Kaji intensitas,si!at,dan letak nyeri Rai"a )emberikan dasar untuk mengkaji kee!ekti!an tindakan pereda nyeri. . Berikan analgesic melalui rute /),atau /0 sesuai yang diresepkan. Rai"a )eningkatkan peredaan nyeri -. Kolaborasi dengan dokter tentang analgesikyang di control pasien Rai"a Analgesic yang di control  pasien menghasilkan  peredaan nyeri dan  peningkatan kenyamanan serta mempertahankan rasa control pasien. 4. Posisi tubuh yang sesuai akan meningkatkan kenyamanan seperti  posisi semi !owler dan meninggikan lengan yang sakit. Rai"a &tress pada letak insisi di kurangi gay gra!itasi mengurangi akumulasi cairan pada lengan .

DA+TAR PUSTAKA

Brunner 1 &uddarth. 22. Keperawatan Medikal Bedah vol 2. 3akarta  56 )ansjoer, Ari!. 222. Kapita Selekta Kedokteran Jilid 2. 3akarta  )edia Aesculapius )arilyan, 7oenges 5. 222. Rencana Asuhan Keperawatan (Pedoan untuk perencanaan dan pendokuentasian perawat!an p"# 3akarta  56 3uall,%ynda,6arpenito )oyet. %&.3akarta56

(22-. Buku

Saku

$iagnosis

Keperawatan

edisi

&jamsulhidayat, 8. dan 9im de 3ong. *::;. Buku Ajar /mu Bedah, 5disi revisi. 56  3akarta. &melt