KLASIFIKASI PENYAKIT JAMUR

KLASIFIKASI PENYAKIT JAMUR  a. Geographic grouping . Yaitu klasifikasi jamur menurut letak pene!aranna" penakit jamur an# meneran# seluru$ %unia atau !e!erapa tempat %i %unia. &'nt'$ ( )* Jamur Jamur an# an# ters terse!a e!arr luas luas an# an# %apat %apat mener meneran# an# selu seluru ru$ $ perm permuka ukaan an !umi !umi " misalna ( Trik'pit'sis %an +ist'plasm'sis. ,* Jamu Jamurr an# an# $ana $ana mene menera ran# n# !e!er !e!erap apaa !a#i !a#ian an %i %uni %uniaa

ini" ini" misa misaln lna a (

-akstimik'sis Amerika Amerika Utara %an !last'mik'sis Amerika Selatan. b. Taxonom xonomyy grou groupi ping ng Pen#el'mp'kan seara ilmia$ !er%asarkan m'rf'l'#i %an karakteristik kultur/ !isa  !er!e%a menurut aut$'rna masin#0masin#" 'nt'$( )* Jamur Jamur an# !erfilam !erfilamen en aitu jamur jamur an# an# pa%a pem!iak pem!iakan an mem!erik mem!erikan an k'l'ni k'l'ni filamen misalna Tri'p$t'n %an Mir'sp'rum ,* Jamur ra#i aitu jamur an# pa%a pa%a pem!iakan pem!iakan mem!erikan mem!erikan k'l'ni ra#i misalna misalna kan%i%a 1* Jam Jamur an# an# mempu empun nai ai , !ent !entuk uk 2jam jamur #an% #an%a* a* aitu aitu jamu jamurr an# an# pa%a pa%a  pem!iakan temperatur 134& men#$as men#$asilk ilkan an k'l'ni k'l'ni ra#i ra#i tetapi tetapi pa%a temper temperatu atur  r  kamar akan mem!erikan k'l'ni filamen misalna ( Sp'trik'sis. . -er% -er%as asar arka kan n eti' eti'l' l'#i #i Pem!a#ian ini sukar karena kita $arus sampai pa%a spesies jamur se!a#ai  pene!a! penakitna misalna ( )* Trik'pit' Trik'pit'sis sis ( pene!a!na pene!a!na Tri$'p$ Tri$'p$t'n t'n ,* Asper#il' Asper#il'sis sis ( pene!a!na pene!a!na spesies spesies asper# asper#ilus ilus 1* Epi%erm'pit's Epi%erm'pit'sis is ( pene!a!na pene!a!na spesies spesies epi%erm'p$t' epi%erm'p$t'n n d. Topogra pograph phic ic grou groupi ping  ng  Klasifikasi !er%asarkan t'p'#rafi 2!entuk klinis*. )* Mik'sis Mik'sis superfisial superfisialis is aitu aitu jamur an# meneran# meneran# lapisan lapisan terluar terluar pa%a kulit" kulit" kuku %an ram!ut. 5i!a#i %alam %ua !entuk aitu (

Dermatofitosis Penakit an# %ise!a!kan 'le$ jamur #'l'n#an %ermat'fit" jamur ini %apat

menerna menerna keratin kulit 2 keratin'filik keratin'filik *" se$in##a se$in##a jamur ini %apat meneran# meneran# lapisan kulit mulai %ari stratum k'rneum sampai stratum !asalis. Pene!a!na a%ala$ fun#i %ari #enus( Trichophyton, Trichophyton, Epidermophyton" Epidermophyton" %an Microsporum. %an Microsporum.

Penularan penakit ini melalui ( K'ntak lan#sun# " k'ntak tak lan#sun# 2 alat0alat * %ari pen%erita 2 manusia 6 Antr'p'filik *. Genus Trichophyton

Seara Mikr'sk'pik %itemukan $ifa !ersepta 6 !ersekat" $ifa spiral" %itemukan makr'k'ni%ia !er!entuk #a%a !er%in%in# tipis ter%iri %ari 7 8 ), sel ju#a %itemukan mikr'k'ni%ia an# !entukna seperti tetes air. Seara makr'sk'pik %itemukan k'l'ni an# kasar !erser!uk 6 ra%ier pa%a !a#ian ten#a$ men'nj'l. &'nt'$( Trichophyton mentagropytes. Trichophyton rubrum.

9am!ar. -entuk k'l'ni %an mikr'k'ni%ia serta makr'k'ni%ia fun#i Trichophyton mentagrophytes.

Genus Microsporium

9enus Mir'sp'rum seara mikr'sk'pik memiliki iri $ifa !ersekat" !entuk Makr'k'ni%ia seperti #a%a %en#an %in%in# sel te!al %an !er%uri 6 kasar" sel  pa%a makr'k'ni%ia ter%iri %ari : 8 ), sel. Seara makr'sk'pik k'l'ni tampak #ranuler !erser!uk. Spesies0spesies %ari an##'ta #enus ini %iantarana( M. Cannis, M . gypseum. M. nannum. M. cookei.

9am!ar. Makr'k'ni%ia %ari M. cannis, M. cookie" %an M. gypseum.

Genus Epidermophyton

9enus Epi%erm'p$t'n seara mikr'sk'pik tampak $ifa !ersekat" %itemukan makr'k'ni%ia !er!entuk seperti #a%a !er%in%in# $alus men#an%un# , 0 ; sel" %itemukan klami%'sp'ra. Makr'k'ni%ia ini tersusun  pa%a satu k'ni%i'p$'re ,8 1 !ua$. Ti%ak %itemukan mikr'k'ni%ia. Seara makr'sk'pik k'l'ni epi%erm'p$t'n tampak #ranuler" !ersera!ut" men'nj'l pa%a !a#ian ten#a$. &'nt'$ ( Epidermophyton floccosum.

9am!ar. K'l'ni" Makr'k'ni%ia" %an Klami%'sp'ra E. floccosum. •

 N'n0%ermat'fit'sis Infeksi n'n %ermat'fit'sis pa%a kulit !iasana terja%i pa%a kulit an#  palin# luar" karena jamur ini ti%ak %apat menerna keratin kulit se$in##a $ana meneran# lapisan kulit !a#ian luar. Yan# termasuk jamur n'n %ermat'fit'sis antara lain( Pitiriasis versicolor, Tinea nigra palmaris, Piedra. Pitiriasis versicolor

5ise!ut ju#a  Pityrosporum ovale 6 Pytirosporum orbiculare 6 Tinea versicolor  atau Panu %ise!a!kan 'le$ jamur Malasseia furfur . Penakit ini  !ersifat kr'nik" %itan%ai %en#an a%ana !erak puti$ sampai 'klat !ersisik meneran# pa%a !a#ian !a%an" ketiak" pa$a" le$er" tun#kai %an kulit kepala. Infeksi terja%i jika jamur 6 $ifa6 sp'ra melekat pa%a kulit. Pen%erita men#alami kelainan pa%a kulit " 'ran# an# !erkulit puti$ maka jamur akan tampak !erak0!erak 'klat atau mera$ 2 $iperpi#mentasi * se%an#kan pa%a  pen%erita !erkulit sa<' matan# 6 $itam maka jamur akan tampak !erak0

 !erak le!i$ mu%a 2 $ip'pi#mentasi *. 5en#an %emikian ia akan !erkem!an# %ari !entuk jamur sp'r'fit menja%i !entuk miselial %an !ersifat pat$'#en. 5ia#n'sis ter$a%ap a%ana infeksi Pitiriasis =ersik'l'r %apat %ilakukan %en#an pemeriksaan lan#sun# melalui pen#amatan mikr'sk'pis men##unakan  pelarut K?+ %an %en#an pemeriksaan %en#an lampu <''%. Pemeriksaan %en#an lampu <''% %ilakukan pa%a suatu ruan#an an# #elap. -a#ian an# terinfeksi akan menunjukkan flu'r'resensi !er
9am!ar. K'l'ni %an k'ni%ia Malasse>ia  Malasseia memiliki iri sel east !er!entuk #l'!'se" '!l'n#0ellips'i%al sampai silin%ris. Repr'%uksi %en#an !u%%in# 'n a !r'a% !ase an% fr'm t$e same site at 'ne p'le 2unip'lar*.  Keuali  M. pachydermatis, Malasseia an# merupakan east lip'filik" se$in##a pertum!u$an in =itr'0na $arus %istimulasi %en#an minak alami atau su!stansi men#an%un# lemak lainna. Met'%e an#  palin# umum %i#unakan a%ala$ %en#an menanam pa%a Sa!'urau%@s %etr'se a#ar  2S5A* men#an%un# sikl'$eksami% 2ati%i'ne* %en#an 'li=e 'il atau se!a#ai alternatif %apat men##unakan me%ia an# le!i$ k$usus seperti 5i'n@s a#ar an#

men#an%un# #liser'l m'n'0'leate. Pa%a me%ia terse!ut" k'l'ni tampak !er
Tinea Ni#ra Palmaris merupakan infeksi jamur an# men#enai tan#an atau kaki an# men#alami !erak0!erak puti$ atau $itam. Pene!a!na a%ala$  Phaeoannellomyces

!erneckii 2se!elumna

Cladosporium

!erneckii atau

 Exophiala !erneckii  8 pene!a! superfiial p$ae'$p$'m'sis 2tinea ni#ra*. Infeksi jamur ini !iasana meneran# telapak tan#an atau kaki an# menim!ulkan  !erak0!erak
9am!ar. K'ni%i'f'r %an k'ni%a Cladosporium cladosporioides -a$an pemeriksaan !erasal %ari ker'kan kulit tempat infeksi" $asil ker'kan lan#sun# %ilakukan pemeriksaan mikr'sk'pik %en#an men##unakan K?+ )4 C. Jamur akan tampak $ifa %an tunas an# !er
Merupakan infeksi jamur pa%a ram!ut" !erupa t'nj'lan" keras melekat pa%a ram!ut. A%a %ua jenis pie%ra aitu ( Pie%ra $itam %an Pie%ra puti$. Piedra hitam Merupakan infeksi jamur pa%a ram!ut kepala an#

%ise!a!kan 'le$ Pie%raia $'rtai. Infeksi terja%i karena ram!ut k'ntak %en#an sp'ra jamur. Ram!ut an# terinfeksi men#alami kelainan !erupa !enj'lan an# keras pa%a ram!ut an# !er
 p't'n#an ram!ut an# terinfeksi" %ilakukan pemeriksaan lan#sun# %en#an men##unakan K?+ )4 C. +asil mikr'sk'pik akan tampak $ifa an# pa%at  !er
9am!ar. N'%ul ram!ut" art$r'sp'ra %an k'l'ni Pie%ra. Per!e%aan antara %ermat'fit'sis %an n'n%ermat'fit'sis terletak pa%a infeksi %i kulit. 9'l'n#an %ermat'fit'sis meneran# atau menim!ulkan k elainan %i %alam epi%ermis" mulai %ari stratum k'rneum sampai stratum !asalis" se%an#kan #'l'n#an n'n%ermat'fit'sis $ana pa%a !a#ian superfisialis %ari epi%ermis. +al ini %ise!a!kan %ermat'fit'sis mempunai afinitas ter$a%ap keratin an# ter%apat  pa%a epi%ermis" ram!ut %an kuku se$in##a infeksina le!i$ %alam. ,* Mik'sis Interme%iat 2Su!kutanD* Yaitu jamur0jamur an# meneran# kulit" muk'sa" su!kutis %an alat0alat %alam terutama an# %ise!a!kan 'le$ spesies kan%i%a se$in##a penakitna %ise!ut kan%i%iasis seperti Candida albicans. Mik'sis su!kutan merujuk pa%a jarin#an su!kutan %an jaran# mene!ar  seara sistemik. -iasana mem!entuk lesi kulit !erupa !'r'k6!isul an# %alam atau masa fun#i" palin# umum ter%apat pa%a kaki %an tan#an !a#ian !a
?r#anism pene!a!na a%ala$ sapr'fit tana$" an# men#infeksi melalui trauma6luka ke kaki atau tun#kai kaki. Merupakan infeksi an# %ise!a!kan 'le$ jamur pa%a jarin#an !a
Misetoma

Infeksi an# %ise!a!kan 'le$ jamur pa%a jarin#an !a
Kromomikosis

Infeksi jamur an# %ise!a!kan 'le$ jamur Phialophora verrucosa %an Cladosporium carionii. Jamur ini ter%apat %i tana$" kau %an tum!u$an an#  !usuk. Infeksi terja%i karena sp'ra masuk melalui luka6lesi pa%a kulit. Pene!aran melalui pem!ulu$ limfe%an seara $emat'#en keseluru$ 'r#an %an menja%i sistemik.

Diagnosa

-a$an pemeriksaan !erasal %ari ker'kan kulit atau !i'psi jarin#an !a
Kultur

Pa%a me%ia Sa!ar'u% a#ar tum!u$ k'l'ni m'l% pa%a inku!asi su$u ruan#  !er
9am!ar k'l'ni %a sp'ra &la%'sp'rium

Sporotrikosis

Merupakan infeksi jamur an# %ise!a!kan 'le$ $porotrichum schenckii. Merupakan jamur tana$ an# %im'rfik aitu tum!u$ pa%a su$u ruan# mem!entuk k'l'ni m'l% %an pa%a su$u 13 & mem!entuk k'l'ni ra#i 2 Yeast *. Infeksi terja%i karena masukna sp'ra melalui in$alasi %an luka. A%a ti#a maam #am!aran klinik ( 0 0 0

$porotrikosis limfatika $porotrikosis pulmonum $porotrikosis desiminata Diagnosa

-a$an pemeriksaan !erasal %ari kulit" !i'psi jarin#an atau sputum.Pemeriksaan lan#sun# %en#an K?+ )4 C tampak !last'sp'ta %an sukar %itemukan.

9am!ar k'l'ni %an sp'ra Sp'r'tri$um

1* Mik'sis 5alam 2Sistemik*

Yaitu jamur0jamur an# meneran# su!kutis %an alat0alat %alam. A%apun jamur  an#

termasuk

Kript'k'k'sis"

%alam

#'l'n#an

Fik'mik'sis

Kr'm'mik'sis" Sp'r'trik'sis"

ini

su!lutis"

aitu(

Aktin'mik'sis"

Asper#il'sis"

N'kar%i'sis"

+ist'plasm''sis"

-last'mik'sis Amerika Utara %an Amerika

Selatan" Miset'ma Ma%ura F''tG. Mik'sis sistemik merupakan infeksi jamur an# men#enai 'r#an 8 'r#an %alam. A%a %ua maam infeksi aitu( Infeksi sistemik primer %an infeksi 'p'rtunis. a. Infeksi sistemik primer. 5ise!a!kan jamur N'ar%i'sis" Kript'k'k'sis" +ist'plasm'sis" K'ksi%i'i%'mik'sis" -last'mik'sis.  !. Infeksi 'p'rtunis. 5ise!a!kan 'le$ jamur Candida %an "spergilus. Nocardiosis

Ter%apat , !entuk n'kar%i'sis aitu( #okardiosis sistemik, #okardiosis misetoma. Nokardiosis sistemik : Penakit ini %ise!a!kan 'le$ jamur #ocardia asteroides"

infeksi terja%i melalui in$alasi. Kelainan primer terja%i pa%a paru 8 paru mene!ar melalui %ara$ %apat men#infeksi #injal %an 'tak.

Diagnosa

-a$an !erasal %ari sputum" !i'psi %an !a$an klinik lainna. Pa%a pemeriksaan lan#sun# %en#an pulasan 9ram atau ta$an asam #. asteroides atau #. %rasiliensis tampak se!a#ai $ifa $alus !era!an# %an ta$an asam pa%a pulasan #ram !ersifat 9ram p'sitip. Kultur

Tum!u$ lam!at pa%a me%ia jamur atau nutrient a#ar !er
Kriptokokosis

Merupakan infeksi an# %ise!a!kan 'le$ jamur Cryptococcus neoformans. Jamur ini $i%up %itana$ an# men#an%un# k't'ran !urun# merpati" mene!a!kan  penakit Menin#itis. Infeksi terja%i jika sp'ra masuk melalui in$alasi ke paru 8 

 paru" jamur !erkem!an# !iak %alam al=e'li %an %apat menim!ulkan penakit  pa%a paru0paru jika fakt'r pre%isp'sisi men%ukun#. Serin# kali #ejala infeksi paru ti%ak %iper$atikan karena rin#an" tetapi jika tela$ masuk ke 'tak %an tim!ul #ejala an# men'nj'l !arula$ %ilakukan pemeriksaan ter$a%ap kript'k'k'sis.

Diagnosis

-a$an pemeriksaan !erasal %ari sputum" L&S" %ara$" Urin" k't'ran !urun# merpati. Pemeriksaan lan#sun# %ilakukan %en#an men##unakan tinta ina untuk meli$at a%ana kapsul pa%a sp'ra an# !er!entuk '=al. Kultur

-iakan pa%a me%ia Sa!ar'u% a#ar tampak k'l'ni !er
istoplasmosis

Merupakan infeksi an# %ise!a!kan 'le$ jamur  &is toplasma capsulatum an# !ersifat %im'rfik %an mene!a!kan penakit $ist'plasm'sis. Infeksi terja%i  jika sp'ra masuk melalui in$alasi pa%a paru0paru %an menim!ulkan pera%aran#an setempat" %iikuti %en#an pem!esaran kelenjar limfe re#i'nal. 5e n#an f't' R'nt#en tampak #am!aran menerupai tu!erul'sis paru. Jika infeksi %i!iarkan maka akan menim!ulkan penakit an# le!i$ para$ la#i mene!ar ke seluru$ 'r#an %alam %an %apat menim!ulkan kematian.

Diagnosa

-a$an pemeriksaan !erasal %ari sputum " %ara$" L&S" urin %an !a$an !i'psi. Pemeriksaan lan#sun# %ari !a$an an# !erasal %ari jarin#an maka akan tampak sp'ra an# !er!entu !ulat 6 '=al 2east*. Kultur

-a$an pemeriksaa! %itanam pa%a me%ia Sa!'rau% a#ar akan tum!u$ k'l'ni ( 0

K'l'ni Yeast jika %iinku!asi pa%a su$u 13 &

0

K'l'ni M'l% jika %iinku!asi pa%a su$u ruan#.

Jika %ilakukan pemeriksaan mikr'sk'pik maka pa%a k'l'ni east tampak sp'ra an# !er!entuk '=al. 5an pa%a k'l'ni m'l% jika %ilakukan pemeriksaan mikr'sk'pik maka tampak $ifa0 $ifa %an makr'k'ni%ia.

Kandidiasis

Merupakan infeksi an# %ise!a!kan 'le$ jamur Candida. &an%i%a an#  palin# pat'#en %an palin# serin# %itemukan a%ala$ Candida albicans. 9enus ini  $i%up se!a#ai sapr'fit %an merupakan fl'ra n'rmal kulit %an selaput muk'sa" saluran penernaan" =a#ina %ialam %itemukan pa%a air" %an tana$. Infeksi terja%i melalui k'ntak" tertelan" %an lesi6traumati. Jamur ini !er!entuk %im'rfik aitu  !er!entuk $ifa6pseu%'$ifa %itemukan pa%a penakit atau !entuk pat'#en %an  !er!entuk ra#i 2east* merupakan !entuk istira$at se!a#ai sapr'fit. &an%i%a  !era%a pa%a jarin#an an# mati %an melakukan in=asi ke!aim memu%a$kan in=asi jarin#an %an kemampuan men#atasi imunitas inan#" &an%i%a mampu mem!entuk pseu%'$ifa %an en>im pr'teinase aspartat untuk menem!us sel jarin#an inan#. Ter%apat !e!erapa !entuk #am!aran klinik aitu( ). Kan%i%iasis kurtis" ter%iri %ari( Kan%i%iasis intertri#in'sa" Par'nikia" 5iaper %iasease 2kan%i%iasis p'p'k* %an 9lanul'ma kan%i%a. ,. Kan%i%iasis muk'k'tan ter%iri %ari( o

Pa%a mulut( t$rus$" #l'sistis" st'matis" $elitis" perle$e

o

Ha#initis

o

-r'n$us %an paru0paru

o

Saluran penernaan

o

Kan%i%iassis muk'kutan kr'nik 

1. Kan%i%iasis Menin#itis" %esiminata. Diagnosa

sistemik

ter%iri

Septikemia"

%ari(

kan%i%emia

Tratusurinarius" latr'#enik"

%an

En%'kar%itis" Kan%i%iasis

-a$an pemeriksaan !erasal %ari s
Pa%a me%ia Sa!ar'u% a#ar k'l'ni tampak krem k'nsistensi sm''t$. -au seperti ra#i.

!spergilosis

Merupakan infeksi an# %ise!a!kan 'le$ jamur "spergillus. Jamur ini ter%apat %ialam !e!as" se$in##a sp'rana serin# % iis'lasi %ari u%ara. Asper#ilus termasuk jamur k'ntaminan. Speies an# serin# %ian##ap  pene!a! penakit a%ala$ ( ". 'umigatus, ". niger, %an ". flavus. &ara infeksi ter#antun# l'kasi an# %iinfeksi a%a !e!erapa !entuk aitu( Asper#il'sis kulit" Asper#il'sis sinus" Asper#il'sis paru" Asper#il'sis sistemik. Diagnosis

-a$an pemeriksaan !erasal %ari sputum" sekret $i%un#" nana$" ker'kan kulit" ker'kan kuku" !i'psi jarin#an %ll. Pemeriksaan lan#sun# %ari !a$an  pemeriksaan %itemukan $ifa !ersekat" !era!an# %en#an atau tanpa sp'ra" %itemukan !an#unan asper#ilus =esikel" steri#mata. Kultur

Pa%a me%ia Sa!ar'u% a#ar %apat tum!u$ epat pa%a su$u ruan# mem!entuk k'l'ni m'l% an# #ranuler" !ersera!ut %en#an !e!erapa
9am!ar. Asper#illus sp.

Diagnosis Serologis

Uji Ser'l'#i %apat mem!antu !ila %iaplikasikan ter$a%ap penakit jamur tertentu/ ti%ak a%a skrinin# anti#en untuk jamur seara umum. Karena jamur a%ala$ anti#en an# !uruk" efekti=itas %ari ser'l'#i !er=ariasi pa%a infeksi jamur an# !er!e%a.. Tes ser'l'#i an#  palin# la>im untuk jamur !er%asarkan pa%a a##lutinasi late" imun'%ifusi #an%a" fiksasi k'mplemen %an immun'assa en>im. A##lutinasi late !aik untuk men%eteksi anti!'% I#M" se%an#kan imun'%ifusi #an%a %an fiksasi k'mplemen !iasana untuk men%eteksi anti!'% I#9. Se!a#ian tes EIA se%an# %ikem!an#kan untuk men%eteksi !aik anti!'% I#9 maupun I#M.

"iopsi dan istopatologi

5ia#n'sis %efinitif mem!utu$kan kultur %an i%entifikasi. Jamur pat'#enik !iasana tum!u$ pa%a Sa!'urau% 5etr'se A#ar 2S5A* an# memiliki p+ a#ak asam 2sekitar 07*/ l'$eami%e" peniillin" strept'min atau anti!i'tik pen#$am!at lainna serin# %itam!a$kan untuk mene#a$ k'ntaminasi !akteri %an pertum!u$an an# !erle!i$an. 5ua kultur %iin'kulasi %an %iinku!asi seara terpisa$ pa%a su$u ,'& %an 13'& untuk men#un#kapkan %im'rfisme. Kultur %iperiksa seara makr'sk'pik %an mikr'sk'pik. Pertum!u$an ti%ak %inatakan ne#atif sampai sesu%a$ ; min##u masa inku!asi. -i'psi mun#kin san#at !er#una untuk i%entifikasi %an se!a#ai se!ua$ sum!er %ari  jamur an# men#in=asi jarin#an. -iasana pe
$ijau. Pe