buku pintar mempelajari ilmu penyakit kulit kelamin versi koas. namun disilakan untuk merevisi updatenya bagi siapapun..
presentasi tentang penyakit kulit di modul kulit kelamin
LPKFull description
gjdhdJFh
penyakit kulitFull description
Morfologi dan terminologi penyakit kulit
LPK
lllDeskripsi lengkap
Penyakit jamur kulit ( Dermatomikosis ) Klasifikasi Mikosis 1.Superfisial : Dermatofitosis D ermatofitosis Non dermatofitosis 2.Intermedia 3.Profunda
Dermatofitosis Definisi : Suatu kelainan pada kulit yang disebabkan ole !amur dermatofita " Mi#rosporum$ %ri#opyton %ri#opyton dan &pidermopyton' yang menyerang keratin seperti kulit rambut dan kuku.
Pitiriasis (ersikolor Piedra %inea nigra *tomikosis +
Intermedia Kandidiasis
Profunda
Sporotrikosis Misetoma Kromomikosis
TINEA KAPITIS Kulit kepala dan rambut ,sia 3-1 taun Sumber penularan : /oofilik )eofilik 0ntropofilik
Gambaran klinis 1.)ray pat# ring orm Etiologi : M. audoinii, M. ferrugium,
,kuran 2- #m$bisa multipel Papel eritem sekitar rambut$melebar membentuk ber#ak memu#at bersisik$rambut abu-abu tidak berkilat$ muda pata$ alopesia. 2.la#kdot ring orm &tiologi : %. tonsurans$ %. 4iola#eum. 5ambut rapu dan pata pada muara folikel seingga u!ung rambut yang itam didalam folikel rambut terliat bintik itam
3. entuk 5adang &tiologi : M. #anis$ M.gypseum atau %. mentagropytes$ %. (iola#eum 6esi bentuk pustular folikulitis sampai bentuk kerion "abses'$ berupa sebukan massa rambut yang pata dan pus. 7aringan parut$ alopesia permanen. . 8a(us &tiologi: %. S#oenleini. 4arian dari %inea kapitis$ !arang Pembentukan s#utula yaitu krusta berbentuk mangkok arna mera kuning berkembang men!adi kuning ke#oklatan. Pengangkatan krusta terliat dasar #ekung$ mera$ basa dan berbau seperti tikus " mousy odor' 7aringan parut$ atrofi$ alopesia permanen.
Pemeriksaan Penunjang 1. Pemeriksaan lampu 9ood M. #anis$ M. audoinii$ M. distortum$ M. ferrugineum dan kadangkadang M. s#oenleinii memberikan fluoresensi puti kebiruan sedangkan %. tonsurans dan %. (iolaseum tidak berfluoresensi. 2.Pemeriksaan K* 1-2 ; 3.Kultur Mengunakan media agar Sabouraud
Diagnosa Banding 1. 2. 3. . =. >.
Tinea Kororis Kulit tidak berambut " glabrous skin ' 6eer$ badan$ lengan$ tungkai. Penularan melalui ean$ tana dan manusia ke manusia. &tiologi : %ri#opyton sp$ Mi#rosporum sp$ &pidermapyton sp
)ambaran klinis: 6esi bulat berbatas tegas$ bagian tepi tampak lebi meradang$ bagian tenga #enderung menyembu " #entral ealing ' berskuama$ polisiklik. Dera!at inflamasi ber(ariasi tergantung spesies penyebab$ terdiri dari eritem$ (esikel$ pustul
Penatalaksanaan Mengobati atau mengilangkan sumber penularan Pengobatan oral !ika lesi luas atau gagal dengan pengobatan topikal %opikal : Imida@ol $ a@ol$ alilamin *ral : )riseoful(in mi#rosi@ed : =- 1 mg?ari$ 2-> minggu$ resisten Ketokona@ol : 2 mg ?ari$ minggu Itrakona@ol : 1 mg?ari $ 2 minggu atau 2 mg?ari $ 1 minggu %erbinafin : 2= mg?ari $ 1-2 minggu
Tinea Imbrikata 4arian %inea korporis$ kronis$ sering kambu Sulaesi$ Papua arat$ Kalimantan$ Sumatera$ Indonesia %imur. &tiologi : %. #on#entri#um
)ambaran Klinis : Makula dan papul ke#oklatan melebar dari tenga ke ara luar$ lapisan stratum korneum terlepas dengan bagian bebasnya mengadap sentrum lesi$ proses ini berlangsung terus menerus seingga terbentuk lingkaranlingkaran konsentris seperti susunan genteng$ eritama sangat minim$ pada aal infeksi terasa sangat gatal.
Pemeriksaan Penun!ang 6arutan K* 1; $ ifa "B'
Diagnosis anding %idak diperlukan karena mempunyai gambaran kas.
Penatalaksanaan indari sumber penularan seperti pakaian$ tempat tidur$ alat-alat yang digunakan.. Pengobatan topikal kurang bermanfaat *ral : )riseoful(in Itrakona@ol %erbinafin
Tinea Kruris )enito krural$ sangat berpengaru lembab$ karena keringat$ #elana tebal$#elana dalam nilon &tiologi : %. rubrum$ &. flo##osum$ %. mentagropytes
)ambaran klinis: 6okasi genito-krural atau sisi medial paa atas$ asimetris atau bilateral. 6esi berbatas tegas$ tepi meninggi " papulo (esikel eritematosa ' atau pustul. agian tenga menyembu arna #oklat keitaman$ berskuama$ likenifikasi.
Penatalaksanaan indari faktor predisposisi$ pengobatan sama dengan %inea korporis
Tinea Pedis Infeksi dermatofita pada kaki terutama sela !ari dan telapak kaki $dapat meluas ke lateral maupun punggung kaki Deasa$ beker!a ditempat basa " tukang #u#i$ memakai sepatu tertutup dalam aktu lama &tiologi : %. rubrum$ %. mentagropytes$ &. flo##osum.
)ambaran klinis %ipe interdigitalis : maserasi " puti$ berfisura atau erosi ' sela !ari dan = $ter#ium bau busuk %ipe (esikuler " akut atau sub akut ' : beberapa (esikel$ (esiko-pustulosa kadang bula ditelapak kaki$ !arang ditumit. Perluasan lesi interdigital$ mulai sekitar !ari kemudian punggung kaki atau telapak kaki. %ipe papulo skumosa iperkeratotik " kronis ' : tumit$ telapak kaki bagian lateral$ lesi dengan ber#ak skuama puti agak mengkilat$ melekat dan relatif tidak meradang. 6esi setempat tapi bisa seluru telapak kaki$ simetris disebut Mo##asin foot
Pemeriksaan Penun!ang : 6arutan K* 1; $ ifa " B'$ agak sulit karena sering infeksi bakteri
Diagnosis anding : 1. 2. 3. . =.
Dermatitis kontak alergi Kandidiasis interdigital Psoriasis pustulosa Dermatitis atopik Skabies pada kaki
Penatalaksanaan ,mum : indari faktor predisposisi Kusus : Peradangan dengan infeksi bakteri dapat diberikan &rytromisin atau Penisilin semi sintetik %opikal : Salep 9itfield setela kaki direndam KMn*$ Ketokona@ol 2;$ edak anti !amur *ral : )riseoful(in$ ketokona@ol$ itrakona@ol Prognosa : sulit sembu$ sering berulang
Tinea !anus Infeksi Dermatofita pada satu atau dua tangan &tiologi : %. rubrum$ %. mentagropytes$ & flu##osum "antropofilik'$ M.#anis$ %. (erru#osum "@oofilik' dan M. gypseum " geofilik ' Penularan melalui kontak manusia$ binatang$ atau tana " langsung$ tidak '$ autoinokulasi.
)ambaran klinis ,nilateral$ dorsum manus menyerupai tinea korporis 6esi pada telapak tangan : Disidrosis?eksematoid "akut'$ (esikel-(esikel sisi lateral tangan atau !ari !ari$ telapak tangan iperkeratotik "kronis?subakut '$ (esikel-(esikel deskuamasi$ makula eritem$ skuama tebal berarna puti$ mengenai seluru telapak tangan dan ter!adi fisura.
"nikomikosis Menyerang kuku tangan dan kaki &tiologi : %. %. rubrum$ %. mentagr mentagropytes opytes
)ambaran klinis Kuku rusak atau arna kuku suram$ dimulai dari distal$ lateral$ proksimal$ atau keseluruan$ kronis sulit sembu. 0da tipe onikomikosis : 1. *niko *nikomikos mikosis is menyerang menyerang bantal bantalan an kuku diba dibaa a lempeng lempeng kuku. kuku. %epi distal atau distolateral kuku men!alar ke proksimal$ iperkeratosis sub ungual dan onikolisis$ arna kuku kekuningan. 2. *ni *nikom komiko ikosis sis subu subungu ngual al proks proksima imall 3. *ni *nikom komiko ikosis sis sup superf erfisi isial al puti puti . *n *nik ikom omik ikos osis is ka kand ndid ida a
Pitiriasis #ersikolor Stratum korneum$ kronis$ ringan$ tanpa peradangan$ tidak gatal ke#uali berkeringat. &tiologi : Malasse@ia fulfur atau Pityrosporum orbi#ulare.
)ambaran klinis 6esi di!umpai dibagian atas dada meluas ke lengan atas$ leer punggung dan perut atau tungkai atas?baa$ muka. er#ak bersisik arna puti pada kulit itam atau #oklat$ kulit puti terliat #oklat kemeraan.
Penatalaksanaan indari faktor predisposisi ipopigmentasi$ kemungkinan ter!adi ole asam dekarboksilat yang diproduksi M. furfur yang bersifat inibitor kompetitif teradap en@im tirosinase dan mempunyai efek sitotoksik teradap melanosit. %opikal : 0@ol " ketokona@ol$ bifona@ol$ tiokona@ol '$ bentuk krim$ 2-3 minggu Ketokona@ol 2; $ sampo$ 1-1= menit sebelum mandi kemudian di#u#i $ 2- minggu Selenium sulfida 1$A;$ sampo. Sal Na %iosulfas 2;$ sesuda mandi$ 1=-3 menit$ kemudian dibilas.
Pen#egaan Ketokona@ol 2 mg?ari$ 3 ari sebulan Itrakona@ol 2 mg sekali sebulan Selenium sulfida sekali seminggu.
Piedra Penyakit infeksi !amur pada rambut &tiologi : Piedra itam$ Piedra ortai Piedra Puti : %ri#osporon beigelii
Penatalaksanaan 5ambut #ukur$ asam ben@oat $ sampo ketokona@ol
Tinea Nigra Palmaris Infeksi !amur asimtomatik$ superfisial pada stratum korneum$ ber#ak #oklat itam pada telapak tangan dan kaki $ tidak berskuama. &tiologi : Cladosporium 9erne#kii$ Stenella araguata 7amur terdapat saprofit di tana$ limba$ sampa tumbuan busuk dan umus$ dikayu$ #at dilingkungan lembab$ tirai kamar mandi.
)ambaran klinis Makula #oklat sampai itam$ skuama "-'
"tomikosis - Penyakit ini bersifat subakut - Mengenai liang telinga luar
kronik kronik
&tiologi : 0spergillus$ Penisilium$ Mukor$ kadang-kadang Dermatofita Sering disertai bakteri Pseudomonas auriginosa$Proteus Sp$ Sp$ Mikro#o##u# aureus$ Strepto#o##us emoliti#us. emoliti#us.
)ambaran klinis : )e!ala yang menyolok : inflamasi$ eksudatif dan gatal Penderita mengelu rasa penu$sangat gatal dalam telinga$liang telinga mera$ sembab$banyak krusta$rasa nyeri dan supurasi akibat infeksi sekunder.
Pemeriksaan Penun!ang: K* 2; ifa ifa "B' Penatalaksanaan: ersikan liang telinga dengan kapas basa lar PK 1: 1 tarik keluar masuk eri antibiotika dan anti !amur " Ketokona@ol'
TINEA INK"GNIT" Infeksi !amur pada kulit yang ruamnya tidak kas akibat Definisi: Infeksi
pemberian kortikosteroid topikal maupun sistemik$seingga sistemik$seingga sulit sulit didiagnosa.
)ambaran klinis: atas tidak tegas$tampak ruam papula$ pustula$kadang-kadang nodul yang besar
Pengobatan: - Steroid dientikan - Diberi preparat anti !amur
Kandidiasis Definisi : Penyakit !amur yang bersifat akut atau sub akut disebabkan ole spesies kandida biasanya ole Candida albi#ans dan dapat mengenai kulit$ kuku$ (agina$ kadang-kadang dapat menimbulkan septikemia$ endokarditis$ atau meningitis.
Klasifikasi Kandidiasis kutan 1. Intertriginosa dan perianal kandidiasis generalisata 2. Paronikia dan onikomikosis 3. Diaper diseases " kandidiasis popok ' . )ranuloma Kandidiasis mukokutan : 1. Pada mulut$ trus$ glositis$ stomatitis$ #eilitis$ perle#e$ (aginitis$ balinitis 2. Pada bronkus dan paru-paru 3. Pada saluran pen#ernaan$ esofagus$ usus dan perianal . Kandidiasis mukokutan kronik Kandidiasis sistemik
&tiologi : Candida albi#ans$ C. parapsilosis$ C. krusei$$ C. tropi#alis$ C. pseudotropi#alis$ C. lusitaniae. )enus Candida merupakan sel ragi uniseluler yang termasuk kedalam fungi imperfe#ti yang memperbanyak diri dengan #ara bertunas. Candida idup sebagai saprofit$ merupakn flora normal pada mulut$ tenggorokan$ saluran #erna$ (agina$ lipatan kulit$ ditemukan pada tana$ air$ serangga dan tumbu-tumbuan. 7amur bimorfik$ bentuk miselium atau ifa bersifat patogen$ ditemukan pada penyakit sedang bentuk ragi atau klamidospor bentuk istiraat sebagai saprofit.
6esi berupa ber#ak berbatas tegas$ bersisik$ basa$ eritematosus$ dikelilingi lesi satelit berupa (esikel$ pustul ke#il atau bula pe#a - erosif. entuk yang paling sering pada orang deasa
6okasi lesi : F6ipataran kulit ketiak F6ipatan paa FIntergluteal FPerianal F6ipatan payu dara F 0ntara !ari tangan atau kaki F,mbilikus Kandidiasis generalisata Mengenai kulit glabrosa$ bisa akibat perluasan kandidiasis intertriginosa Ditemukan pada penderita dengan kondisi sistemuk yang buruk seperti DM$ atau dapat !uga pada orang yang berdiam lama dalam air disebut ater-bat dermatitis. 6esi eritem$ (esikel$ pustul$ mengenai daera yang luas
Paronikia & Onikomikosis Ditemukan terutama pada anita yang sering kontak dengan air. Paronikia : !ari tangan keempat dan kelima$ !aringan pinggir kuku bengkak kemeraan terasa nyeri$ bila ditekan keluar eksudat seperti krim. *nikomikosis: menyerang kuku$ perubaan arna kuku$ kuku rusak?tidak mengkilap dan menebal Kandidiasis popok Mengenai daera perianal$ perigenital$ lipat paa sampai bokong. Sering pada bayi$ diduga usus merupakan sumber penularan Dapat pula sebagai penyebab sekunder yang menyertai penyebab primer dermatitis kontak iritan. Keluan gatal dan peri$ kulit daera perianal eritem $ edem$ papul$ pustul$ erosif dan basa serta terdapat skuama kolaret pada tepi lesi. Granuloma kandida 7arang ditemukan$ penderitanya anak-anak$ lesi mengenai a!a$ kulit kepala berambut$ !ari tangan$badan$kaki dan faring. 6esi berupa papul iperkeratotik yang ditutupi krusta tebal kuning ke#oklatan " granuloma'
Kandidiasis mukosa selaut lendir A.Thrush atau stomatitis Pada bayi " terutama ' Sakit dan panas dimulut Mulut bau asam 6esi berupa selaput " pseudomembran' puti$ #oklat kelabu$ bila selaput diangkat - ulkus dangkal$ muda berdara. B.Perleche 6esi bentuk fisura pada sudut mulut$ maserasi$ erosi$ basa$ dasar eritem. 8aktor predisposisi : defisiensi ribofla(in. C.Vulvo vaginitis 8luor albus$ mukopurulen$ bau asam$ perasaan gatal (agina$ sering pada DM$ anita amil. d. Balanitis Papul-papul eritem$ pustul$ (esikel$ erosi pada glans penis G sulkus koronarius. )lans penis$ sulkus koronarius dan frenulum biasanya iperemis
KANDIDID $%EAKSI ID& Definisi : reaksi alergi kulit setempat "mis. telapak tangan' teradap in(estasi kandida ditempat !au " sela-sela !ari kaki' kaki' ataupun ataupun sistemik "usus'.
)ambaran Klinis Manifestasi kelainan kulit "akibat alergi' biasanya !au dari tempat asal infeksi !amur "fokus mikologik' :: eritema$ (esikel$papul$ papuloskuamosa ataupun urtika disertai rasa gatal " lesi-lesi timbul se#ara bersama-sama '
Pemeriksaan Penun!ang : 6esi kerokan kerokan kulit !amur "-' 8okus mikologik dengan K* sel sel ragi$ ifa semu
Mikosis Profunda PO!OT!"KO" Infeksi !amur kronis disebabkan ole SporotriH s#enkii dengan karakteritik lesi berupa nodul pada kutan atau sub kutan dan pembulu limfe$ bisa mengalami supurasi$ ulserasi dan eksudasi.
&tiologi : SporotriH s#enkii$ di!umpai pada tana$ gigi tikus$ paru burung beo$ dan tumbu-tumbuan busuk.
Cara penularan 7amur masuk kekulit leat luka " trauma' 0da 3 tipe : 1. %ipe 6imfokutan 2. %ipe 8iH kutaneus 3. %ipe diseminata
Gambaran klinis Tipe Limfokutan Lesi dimulai dari nodul atau papel subkutan,berwarna merah muda, nekrosis sentral, ulkus granulomatous Infeksi meluas mengikuti aliran limfe ( asenden ) Pembuluh limfe teraba keras seperti tali dan terlihat ulkus yang granulomatous mengikuti jalannya pembuluh limfe Lokalisasi : paling sering ekstremitas bawah dan atas, unilateral Tipe Fix kutaneus %erbatas daera inokulasi$ tidak melibatkan pemb geta bening. Krusta tebal menutupi ulkus$ erosi$ pioderma$ papul yang infiltratif$ plak sarkoid$ plak (erukosa$ plak psoriatif Paling sering daera muka$leer$badan "!arang'
Tipe diseminata ulang! "endi, selaput lendir, paru#paru, ""P, Penyebaran melalui pemb darah dari satu inokulasi limfokutan atau melalui inhalasi ke organ#organ lain kemudian melalui pemb darah! Pemeriksaan Penun!ang K* - sel berbentuk #erutu iakan media agar sabaroud : koloni arna puti Diagnosis banding 1. %uberkulosis (erukosa 2. S II 3. Deep my#osis lainnya.
Pengobatan 1. Kalium Eodida Deasa : 3 H = tetes seari dinaikkan setiap ari = tetes sampai men#apai dosis sekitar 3 H 3- tetes$ sampai di!umpai tanda-tanda toksisitas" mual$ munta$pusing' 0nak-anak : 3 H 3 tetes seari dinaikkan setiap ari 2 tetes selama 2 minggu. 2. )olongan 0@ol Ketokona@ol Itrakona@ol 3. 0mfoterisin
#"$TO#A " Madura foot$ Maduromy#osis'
F&tiologi : 7amur gol &umy#etes Misetoma &umikotik akteri gol 0#tinomy#etes Misetoma 0ktinomikotik Keduanya memberikan gambaran klinis yang sama FPredileksi : kaki$ tangan$ bau$ bokong atau kepala yang sering karena trauma FMengenai kulit$ !aringan sub kutan$ fas#ia dan tulang. F6esi terdiri atas granuloma dan abses yang keluar melalui sinus-sinus$ terdiri dari atas butir-butir berarna kuning berukuran sampai = mm.
Cara penularan : melalui trauma "tertusuk duri atau kayu yang
utiran granul B K* 1-2; Kultur Pemeriksaan istopatologi : !aringan diambil dengan biopsi dari bagian dalam $ dibaa mikroskop tampak saluran sinus-sinus yang mengandung granul. )ranul dapat dibedakan antara bakteri 0#tinomy#etes " filamen 1-2 mikron'$ !amur &umy#etes " ifa 3-= mikron' F Pemeriksaan radiologi : %idak spesifik$ osteoporosis$ dekstruksi tulang$ erosi tulang dan osteomielitis
Diagnosis anding : 1. 2. 3. . =. >.
0ktinomikosis Skrofuloderma Sporotrikosis lastomikosis Kromomikosis Karsinoma sel skuamous
Penatalaksanaan F eda : drainase F *bat-obatan : %rimetropin B Kotrimoksa@ol B Streptomisin " bulan J 1 taun ' Misetoma 0ktinomikotik F Ketokona@ol$ Itrakona@ol$ 0mpoterisin Misetoma &umikotik.
- Kronis$ menyerang kutan dan subkutan membentuk nodul (erukosa - %ropis$ subtropis seperti 0merika %enga$ 0merika Selatan$ 0frika$ 0ustralia$ 0sia$ %ailand$ Indonesia. - 6aki-laki anita - Penderitanya : rural$ petani$ pen#ari kayu diutan
Cara penularan : trauma$ kadang-kadang melalui inalasi.
)ambaran klinis : 1. Kutan- subkutan - Predileksi : kaki$paa$lengan$muka$ bau$ bokong - -1= taun - papel ke#il$gatal$ membentuk plak dengan pinggir yang meninggi$ irreguler$ nodul dengan permukaan (erukos arna #oklat$ mera$ unggu. - eberapa lesi bergabung bunga kol - ila mengenai !aringan yang lebi dalam menyumbat aliran limfe elefantiasis 2. Kromomikosis alat-alat dalam " !arang'.
Pemeriksaan Pembantu : F Sediaan langsung : Pus B K* 1; F Kultur : Sabaraud agar F istopatologi
