KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
MANUAL PERSETUJUAN TI TIINDAKAN KEDOKTERAN EDITOR : Adriyati Rafly Budi Sampurna
KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA Indonesian Medial !ounil "##$
KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran i Edisi Pertama, 2006
Cetakan Pertama, Nopember 2006 Perpustakaan Nasional : Katalog Dalam Terbitan (KDT) anual persetu!uan tindakan kedokteran " pen#usun, $udi %ampurna &&&(et al&)& ' pen#unting bidins#a %iregar, Dad urnia& *+ akarta : Konsil Kedokteran -ndonesia, 2006& .2 lm& : /,1 2. 3m& -%$N 44*/2.4+02+2 /& Kedokteran * Praktik -& $udi sampurna 6/0
Penerbit : Konsil Kedokteran -ndonesia alan 5ang ebat --- $lok 7 Telepon:62+2/+2..74, aksimili: 62+2/+2..74& akarta %elatan
KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran iii
TIM %EN&USUN : Adriyati Rafly Budi Sampurna Adan' Sud(ana Ut(a Afi Sa)itri Sarsito A'us %ur*adianto Ba+ar As*ar Edi ,artini Soendoro Ma+lil Ru-y Muryono Su-ya.to %ri(o Sidipratomo Retno , Su'iarto Sanusi Tam-unan Sutoto
%EN&UNTIN/ BA,ASA : A-idinsya+ Sire'ar Dad Murnia+
KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran iv
KATA %EN/ANTAR
%u(i syu.ur Ke+adirat Tu+an &an' Ma+a Esa0 atas Karunia1Nya .ami dapat menyelesai.an penyusunan Manual %ersetu(uan Tinda.an Kedo.teran yan' merupa.an pelen'.ap dari Bu.u %enyelen''araan %ra.ti. Kedo.teran yan' Bai. di Indonesia 2Keputusan KKI Nomor 345KKI5KE%5I65"##$ tertan''al "3 Spetem-er "##$78 Sala+ satu tu(uan pen'aturan pra.ti. .edo.teran dalam Undan'1Undan' Nomor "9 Ta+un "## tentan' %ra.ti. Kedo.teran adala+ untu. mem-eri.an .epastian +u.um .epada masyara.at0 do.ter dan do.ter 'i'i8 !iri .+as dalam tinda.an do.ter dan do.ter 'i'i adala+ diper.enan.annya mela.u.an tinda.an medis ter+adap tu-u+ manusia dalam upaya memeli+ara dan menin'.at.an dera(at .ese+atan8 Ole+ .arena itu0 %asal ; ayat 237 Undan'1Undan' %ra.ti. Kedo.teran mem-eri.an -atasan yaitu setiap tinda.an .edo.teran atau .edo.teran 'i'i yan' a.an dila.u.an ole+ do.ter dan do.ter 'i'i ter+adap pasien +arus mendapat persetu(uan8 Dalam ran'.a pem-inaan ter+adap do.ter dan do.ter 'i'i0 Di)isi %em-inaan KKI menyusun Manual %ersetu(uan Tinda.an Kedo.teran8 Bu.u ini disusun ole+ Kelompo. Ker(a Konsil Kedo.teran Indonesia yan' an''otanya terdiri dari *a.il1*a.il dari Departemen Kese+atan RI0 Departemen %endidi.an Nasional RI0 Lem-a'a S*adaya Masyara.at0 I.atan Do.ter Indonesia0 %ersatuan Do.ter /i'i Indonesia dan an''ota Konsil Kedo.teran Indonesia8 Tim %enyusun menyampai.an terima .asi+ yan' sedalam1dalamnya .epada semua pi+a. yan' tela+ mem-eri masu.an0 saran0 .riti. ter+adap nas.a+ yan' disampai.an8 Semo'a Manual ini dapat menam-a+ *a*asan dan pen'eta+uan do.ter dan do.ter 'i'i tentan' persetu(uan tinda.an .edo.teran0 se+in''a mema+ami pentin'nya persetu(uan tinda.an .edo.teran sesuai den'an perundan'1undan'an yan' -erla.u8
KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran v
SAMBUTAN KETUA KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
Konsil Kedo.teran Indonesia di-entu. -erdasar.an Undan'1Undan' Nomor "9 Ta+un "## tentan' %ra.ti. Kedo.teran8 Tu'as Konsil Kedo.teran Indonesia antara lain adala+ mela.u.an pem-inaan ter+adap do.ter dan do.ter 'i'i yan' mela.u.an pra.ti. .edo.teran0 pem-inaan ini dila.u.an Konsil Kedo.teran Indonesia -ersama1sama den'an %emerinta+ %usat0 %emerinta+ Daera+ dan Or'anisasi %rofesi sesuai den'an fun'si dan tu'as masin'1masin'8 Sala+ satu *u(ud pem-inaan terse-ut adala+ den'an mener-it.an Bu.u Manual %ersetu(uan Tinda.an Kedo.teran0 yan' dapat dipa.ai ole+ do.ter dan do.ter 'i'i se-a'ai auan dalam pela.sanaan %ersetu(uan Tinda.an Kedo.teran8 %enyusunan Manual %ersetu(uan Tinda.an Kedo.teran dila.u.an ole+ Kelompo. Ker(a Konsil Kedo.teran Indonesia yan' an''ota terdiri dari unsurunsur yan' me*a.ili Departemen Kese+atan RI0 Departemen %endidi.an Nasional RI0 I.atan Do.ter Indonesia0 %ersatuan Do.ter /i'i Indonesia dan Dinas Kese+atan %ropinsi dan Dinas Kese+atan Ka-upaten5Kota8 %ada a.+ir .ata disampai.an uapan terima .asi+ .epada Kelompo. Ker(a Konsil Kedo.teran Indonesia0 .ontri-utor pada setiap disiminasi dan sosialisasi dan semua pi+a. yan' tela+ mem-antu .elanaran pener-itan -u.u ini0 semo'a Tu+an &an' Ma+a Esa selalu melimpa+.an ra+mat dan .arunia1Nya8
,ardi &usa0 dr0 SpO/0 MARS
KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran vi
DA=TAR ISI Kata %en'antar 88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 i) Sam-utan Ketua KKI 888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 ) Daftar Isi 888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 )i %en'ertian 888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 3 Men'apa %ersetu(uan Tinda.an Kedo.teran %entin'> 8888888888888888888888888888 " Apa.a+ yan' Dima.sud den'an %ersetu(uan Tinda.an Kedo.teran> 888888888888888888888888888888888888888888888888 888888888 Untu. Apa Sa(a.a+ Diperlu.an %ersetu(uan> 888888888888888888888888888888888888888888 ; Siapa ?%em-eri Informasi dan %enerima %ersetu(uan@> 88888888888888888888888888 $ Siapa yan' Dapat Mem-eri %ersetu(uan>888888888888888888888888888888888888888888888888 Apa.a+ yan' Dima.sud den'an Kompeten>8888888888888888888888888888888888888888888 9 Kompetensi yan' Berflu.tuasi 2=lutuatin' !ompetene7888888888888888888888888 3# %ersetu(uan pada Indi)idu yan' Tida. Kompeten8888888888888888888888888888888888888 33 Ana.1ana. dan Rema(a 88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 88888888 3" Tan''un' 88888888888888888888888888888888888888 3; Sampai Berapa Lama %ersetu(uan Berla.u>888888888888888888888888888888888888888888888 3 %asti.an Ba+*a %ersetu(uan Di-uat Seara Su.arela888888888888888888888888888888 34 Keputusan88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 39 Kapan Di-utu+.an %ersetu(uan Tertulis>88888888888888888888888888888888888888888888888888 "# %enola.an %emeri.saan5Tinda.an88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 "3 %enundaan %ersetu(uan 2%ermintaan %asien7888888888888888888888888888888888888888888 "" %en-atalan %ersetu(uan yan' Tela+ Di-eri.an88888888888888888888888888888888888888888 " %enelitian88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 " S.rinin'88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 "; %em-u.aan Informasi8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 "$ %emeri.saan ,IC888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 88888888888888888888888 " Kese+atan Reprodu.si88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 "4 !onto+ =ormat Do.umentasi %em-erian Informasi88888888888888888888888888888888888 "9 !onto+ =ormat %ersetu(uan Tinda.an Kedo.teran88888888888888888888888888888888888 # !onto+ =ormat %enola.an Tinda.an Kedo.teran 888888888888888888888888888888888888 3 !onto+ =ormat %ersetu(uan Men'i.uti %enelitian 888888888888888888888888888888888888 " Daftar %usta.a 88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 ; Daftar Nama Kontri-utor 88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 $
KONSIL KEDOKTERAN
INDONESIA
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran 1
%EN/ERTIAN
38 %ersetu(uan Tinda.an Kedo.teran atau Kedo.teran /i'i: a8 Adala+ persetu(uan pasien atau yan' sa+ me*a.ilinya atas renana tinda.an .edo.teran atau .edo.teran 'i'i yan' dia(u.an ole+ do.ter atau do.ter 'i'i0 setela+ menerima informasi yan' u.up untu. mem-uat persetu(uan8 -8 %ersetu(uan tinda.an .edo.teran atau .edo.teran 'i'i adala+ pernyataan sepi+a. dari pasien dan -u.an per(an(ian antara pasien den'an do.ter atau do.ter 'i'i0 se+in''a dapat ditari. .em-ali setiap saat8 8 %ersetu(uan tinda.an .edo.teran atau .edo.teran 'i'i merupa.an proses se.ali'us +asil dari suatu .omuni.asi yan' efe.tif antara pasien den'an do.ter atau do.ter 'i'i0 dan -u.an se.edar penandatan'anan formulir persetu(uan8 "8 Tinda.an Kedo.teran atau .edo.teran 'i'i adala+ suatu tinda.an .edo.teran atau .edo.teran 'i'i yan' dila.u.an ter+adap pasien untu. tu(uan pre)entif0 dia'nosti.0 terapeuti.0 atau re+a-ilitatif8 8 Tinda.an .edo.teran atau .edo.teran 'i'i yan' men'andun' risi.o tin''i adala+ tinda.an .edo.teran atau .edo.teran 'i'i0 yan' den'an pro-a-ilitas tertentu dapat men'a.i-at.an .ematian atau .eaatan 2.e+ilan'an an''ota -adan atau .erusa.an fun'si or'an tu-u+ tertentu70 misalnya tinda.an -eda+ dan tinda.an in)asif tertentu 8 Tinda.an in)asif adala+ tinda.an .edo.teran atau .edo.teran 'i'i yan' lan'sun' dapat mempen'aru+i .eutu+an (arin'an tu-u+ pasien8 Tinda.an in)asif tida. selalu -errisi.o tin''i8 ;8 ali adala+ oran' yan' seara +u.um dian''ap sa+ me*a.ili .epentin'an oran' lain yan' tida. .ompeten 2dalam +al ini pasien yan' tida. .ompeten78 $8 Keluar'a terde.at adala+ suami atau isteri0 oran' tua yan' sa+ atau ana. .andun'0 dan saudara .andun'8 8 %en'ampu adala+ oran' atau -adan yan' dit etap.an pen'adilan se-a'ai pi+a. yan' me*a.ili .epentin'an seseoran' tertentu 2dalam +al ini pasien7 yan' dinyata.an -erada di -a*a+ pen'ampuan 2uratele78 48 Kompeten adala+ a.ap untu. menerima informasi0 mema+ami0 men'analisisnya0 dan men''una.annya dalam mem-uat persetu(uan atau penola.an tinda.an .edo.teran atau .edo.teran 'i'i8
KONSIL KEDOKTERAN
INDONESIA
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran 2
MEN/A%A %ERSETU
Den'an men'in'at -a+*a ilmu .edo.teran atau .edo.teran 'i'i -u.anla+ ilmu pasti0 ma.a .e-er+asilan tinda.an .edo.teran atau .edo.teran 'i'i -u.an pula suatu .epastian0 melain.an dipen'aru+i ole+ -anya. fa.tor yan' dapat -er-eda1-eda dari satu .asus .e .asus lainnya8 Se-a'ai masyara.at yan' -era'ama0 perlu (u'a disadari -a+*a .e-er+asilan terse-ut ditentu.an ole+ iFin Tu+an &an' Ma+a Esa8 De*asa ini pasien mempunyai pen'eta+uan yan' sema.in luas tentan' -idan' .edo.teran0 serta le-i+ in'in terli-at dalam pem-uatan .eputusan pera*atan ter+adap diri mere.a8 Karena alasan terse-ut0 persetu(uan yan' diperole+ den'an -ai. dapat memfasilitasi .ein'inan pasien terse-ut0 serta men(amin -a+*a +u-un'an antara do.ter dan pasien adala+ -erdasar.an .eya.inan dan .eperayaan8
KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran
"8 ,u.um %erdata Untu. men'a(u.an tuntutan atau .laim 'anti ru'i ter+adap do.ter0 ma.a pasien +arus dapat menun(u..an -a+*a dia tida. diperin'at.an se-elumnya men'enai +asil a.+ir tertentu dari tinda.an dima.sud pada+al apa-ila dia tela+ diperin'at.an se-elumnya ma.a dia tentu tida. a.an mau men(alaninya0 atau menun(u..an -a+*a do.ter tela+ mela.u.an tinda.an tanpa persetu(uan 2per-uatan melan''ar +u.um78 8 %endisiplinan ole+ MKDKI Bila MKDKI menerima pen'aduan tentan' seoran' do.ter atau do.ter 'i'i yan' mela.u.an +al terse-ut0 ma.a MKDKI a.an menyidan'.annya dan dapat mem-eri.an san.si disiplin .edo.teran0 yan' dapat -erupa te'uran +in''a re.omendasi pena-utan Surat Tanda Re'istrasi8
KONSIL KEDOKTERAN
INDONESIA
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran !
A%AKA, &AN/ DIMAKSUD DEN/AN %ERSETU Se-a'aimana diurai.an diatas0 persetu(uan tinda.an .edo.teran adala+ pernyataan sepi+a. pasien atau yan' sa+ me*a.ilinya yan' isinya -erupa persetu(uan atas renana tinda.an .edo.teran atau .edo.teran 'i'i yan' dia(u.an ole+ do.ter atau do.ter 'i'i0 setela+ menerima informasi yan' u.up untu. dapat mem-uat persetu(uan atau penola.an8 Suatu persetu(uan dian''ap sa+ apa-ila: a8 %asien tela+ di-eri pen(elasan5 informasi -8 %asien atau yan' sa+ me*a.ilinya dalam .eadaan a.ap 2.ompeten7 untu. mem-eri.an .eputusan5persetu(uan8 8 %ersetu(uan +arus di-eri.an seara su.arela8 Kadan'1.adan' oran' mene.an.an pentin'nya penandatan'anan formulir persetu(uan tinda.an .edo.teran8 Mes.ipun formulir terse-ut pentin' dan san'at menolon' 2dan .adan'1 .adan' diperlu.an seara +u.um70 tetapi penandatan'anan formulir itu sendiri tida. menu.upi8 &an' le-i+ pentin' adala+ men'ada.an dis.usi yan' rini den'an pasien0 dan dido.umentasi.an di dalam re.am medis pasien8 Keti.a do.ter mendapat persetu(uan tinda.an .edo.teran0 ma.a +arus diarti.an -a+*a persetu(uan terse-ut ter-atas pada +al1+al yan' tela+ disetu(ui8 Do.ter tida. -ole+ -ertinda. mele-i+i lin'.up persetu(uan terse-ut0 .euali dalam .eadaan 'a*at darurat0 yaitu dalam ran'.a menyelamat.an nya*a pasien atau mene'a+ .eaatan 2'an''uan .ese+atan yan' -erma.na78 Ole+ .arena itu san'at pentin' di upaya.an a'ar persetu(uan (u'a mena.up apa yan' +arus dila.u.an (i.a ter(adi peristi*a yan' tida. di+arap.an dalam pela.sanaan tinda.an .edo.teran terse-ut8 Upaya memperole+ persetu(uan dapat memerlu.an *a.tu yan' lama8 %ersetu(uan pada -er-a'ai .eadaan a.an -er-eda0 .arena setiap pasien memili.i per+atian dan .e-utu+an yan' indi)idual8 Dan mes.ipun *a.tu yan' tersedia sedi.it0 tetap sa(a tida. ada alasan untu. tida. memperole+ persetu(uan8
KONSIL KEDOKTERAN
INDONESIA
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran "
UNTUK A%A SA %ersetu(uan meliputi -er-a'ai aspe. pada +u-un'an antara do.ter dan pasien0 diantaranya: Kera+asiaan dan pen'un'.apan informasi Do.ter mem-utu+.an persetu(uan pasien untu. dapat mem-u.a informasi pasien0 misalnya .epada .ole'a do.ter0 pem-eri .er(a atau perusa+aan asuransi8 %rinsipnya tetap sama0 yaitu pasien +arus (elas terle-i+ da+ulu tentan' informasi apa yan' a.an di-eri.an dan siapa sa(a yan' a.an terli-at8 %emeri.saan s.rinin' Memeri.sa indi)idu yan' se+at0 misalnya untu. mendete.si tanda a*aldari .ondisi yan' potensial men'anam nya*a indi)idu terse-ut0 +arus dila.u.an den'an per+atian .+usus8 %endidi.an %asien di-utu+.an persetu(uannya -ila mere.a dili-at.an dalam proses -ela(ar men'a(ar8
•
•
•
KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran #
SIA%A ?%EMBERI IN=ORMASI DAN %ENERIMA %ERSETU Adala+ tan''un' (a*a- do.ter pem-eri pera*atan atau pela.u pemeri.saan5 tinda.an untu. memasti.an -a+*a persetu(uan terse-ut diperole+ seara -enar dan laya.8 Do.ter meman' dapat mendele'asi.an proses pem-erian informasi dan penerimaan persetu(uan0 namun tan''un' (a*a- tetap -erada pada do.ter pem-eri dele'asi untu. memasti.an -a+*a persetu(uan diperole+ seara -enar dan laya.8
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran $
SIA%A &AN/ DA%AT MEMBERI %ERSETU %ersetu(uan di-eri.an ole+ indi)idu yan' .ompeten8 Ditin(au dari se'i usia0 ma.a seseoran' dian''ap .ompeten apa-ila tela+ -erusia 34 ta+un atau le-i+ atau tela+ perna+ meni.a+8 Sedan'.an ana.1ana. yan' -erusia 3$ ta+un atau le-i+ tetapi -elum -erusia 34 ta+un dapat mem-uat persetu(uan tinda.an .edo.teran tertentu yan' tida. -errisi.o tin''i apa-ila mere.a dapat menun(u..an .ompetensinya dalam mem-uat .eputusan8 Alasan +u.um yan' mendasarinya adala+ s--:
Berdasar.an Kita- Undan'1Undan' ,u.um %erdata ma.a seseoran' yan' -erumur "3 ta+un atau le-i+ atau tela+ meni.a+ dian''ap se-a'ai oran' de*asa dan ole+ .arenanya dapat mem-eri.an persetu(uan • Berdasar.an UU No " Ta+un "##" tentan' %erlindun'an Ana. ma.a setiap oran' yan' -erusia 34 ta+un atau le-i+ dian''ap se-a'ai oran' yan' suda+ -u.an ana.1ana.8 Den'an demi.ian mere.a dapat diperla.u.an se-a'aimana oran' de*asa yan' .ompeten0 dan ole+ .arenanya dapat mem-eri.an persetu(uan • Mere.a yan' tela+ -erusia 3$ ta+un tetapi -elum 34 ta+un meman' masi+ ter'olon' ana. menurut +u.um0 namun den'an men'+ar'ai +a. indi)idu untu. -erpendapat se-a'aimana (u'a diatur dalam UU No " Ta+un "##" tentan' %erlindun'an Ana.0 ma.a mere.a dapat diperla.u.an seperti oran' de*asa dan dapat mem-eri.an persetu(uan tinda.an .edo.teran tertentu0 .+ususnya yan' tida. -errisi.o tin''i8 Untu. itu mere.a +arus dapat menun(u..an .ompetensinya dalam menerima informasi dan mem-uat .eputusan den'an -e-as8 Selain itu0 persetu(uan atau penola.an mere.a dapat di-atal.an ole+ oran' tua atau *ali atau penetapan pen'adilan8 Se-a'aimana uraian di atas0 setiap oran' yan' -erusia 34 ta+un atau le-i+ dian''ap .ompeten8 Seseoran' pasien den'an 'an''uan (i*a yan' -erusia 34 ta+un atau le-i+ tida. -ole+ dian''ap tida. .ompeten sampai nanti ter-u.ti tida. .ompeten den'an pemeri.saan8 Se-ali.nya0 seseoran' yan' normalnya .ompeten0 dapat men(adi tida. .ompeten sementara se-a'ai a.i-at dari n yeri +e-at0 syo.0 pen'aru+ o-at tertentu atau .eadaan .ese+atan fisi.nya8 Ana.ana. -erusia 3$ ta+un atau le-i+ tetapi di -a*a+ 34 ta+un +arus menun(u..an .ompetensinya dalam mema+ami sifat dan tu(uan suatu •
KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran %
tinda.an .edo.teran yan' dia(u.an8
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran &
A%AKA, &AN/ DIMAKSUD DEN/AN KOM%ETEN> Seseoran' dian''ap .ompeten untu. mem-eri.an persetu(uan0 apa-ila: • Mampu mema+ami informasi yan' tela+ di-eri.an .epadanya den'an ara yan' (elas0 men''una.an -a+asa yan' seder+ana dan tanpa istila+ yan' terlalu te.nis8 • Mampu memperayai informasi yan' tela+ di-eri.an8 Mampu memperta+an.an pema+aman informasi terse-ut untu. *a.tu yan' u.up lama dan mampu men'analisisnya dan men''una.annya untu. mem-uat .eputusan seara -e-as8 •
KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran 1'
KOM%ETENSI &AN/ BER=LUKTUASI 2=LU!TUATIN/ !OM%ETEN!E7 Ter+adap pasien yan' mempunyai .esulitan dalam mena+an informasi atau yan' .ompetensinya +ilan' tim-ul 2intermiten70 +arus di-eri.an semua -antuan yan' dia perlu.an untu. menapai pili+an5 .eputusan yan' terinformasi8 Do.umentasi.an semua .eputusan yan' dia -uat saat dia .ompeten0 termasu. dis.usi yan' ter(adi8 Setela+ -e-erapa *a.tu0 saat dia .ompeten la'i0 dis.usi.an .em-ali .eputusan terse-ut den'annya untu. memasti.an -a+*a .eputusannya terse-ut .onsisten8 KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran 11
%ERSETU
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran 12
ANAK1ANAK DAN REMA
tinda.an .edo.teran0 atau dampa. dari .ondisi mere.a8 %ada umumnya0 seseoran' den'an tan''un' (a*a- oran' tua 2oran' tua atau *ali7 atau pen'adilan dapat mem-eri.an .eputusan -a'i mere.a8
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran 1
TAN//UN/
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran 1!
%ERN&ATAAN DIMUKA ATAU %ESAN 2ADCAN!ED STATEMENTS0 ADCAN!ED DIRE!TICES0 LICIN/ ILLS7 %ada pasien yan' .e+ilan'an .apasitasnya untu. mem-eri.an persetu(uan tinda.an .edo.teran0 terutama yan' dise-a-.an ole+ penya.it yan' pro'resif0 do.ter se-ai.nya menari .emun'.inan adanya pernyataan dimu.a atau pesan tentan' perla.uan .edo.teran yan' diin'in.annya0 yan' dinyata.annya saat ia masi+ .ompeten8 a8 %ernyataan dimu.a atau pesan terse-ut dapat -erupa seran'.aian petun(u. tentan' tinda.an .edo.teran apa yan' diin'in.an dan yan' tida. diin'in.an dila.u.an ter+adap dirinya0 atau -erupa penun(u.an seseoran' lain untu. mem-uat .eputusan8 -8 %ernyataan dimu.a atau pesan terse-ut +arus di-uat tertulis ole+ pasiennya sendiri atau dalam +al pasien tida. mampu mela.u.annya sendiri dapat ditulis ole+ sala+ satu .eluar'anya dan diper.uat den'an dua oran' sa.si8
Do.ter atau sarana pelayanan .ese+atan *a(i- mela.sana.an petun(u. di dalam pernyataan dimu.a atau pesan terse-ut sepan(an' tida. melan''ar +u.um atau sepan(an' tida. terdapat -u.ti -a+*a .ein'inan pasien terse-ut tela+ -eru-a+8 Dalam terdapat .era'uan a.an +al terse-ut0 do.ter dian(ur.an untu. -er.onsultasi den'an se(a*atnya yan' senior atau -a+.an dapat meminta penetapan pen'adilan8 KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran 1"
BA/AIMANA SE,ARUSN&A %ERSETU %em-erian Informasi Kepada %asien Se-erapa -anya. informasi yan' di-utu+.an pasien a'ar mere.a mampu mem-uat persetu(uan yan' sa+>8 %asal ; UU %ra.ti. Kedo.teran mem-eri.an -atasan minimal informasi yan' selaya.nya di-eri.an .epada pasien0 yaitu : a8 Dia'nosis dan tata ara tinda.an medis -8 Tu(uan tinda.an medis yan' dila.u.an 8 Alternatif tinda.an lain dan risi.onya d8 Risi.o dan .ompli.asi yan' mun'.in ter(adi0 dan e8 %ro'nosis ter+adap tinda.an yan' dila.u.an Den'an men'au .epada .epusta.aan0 KKI melalui -u.u manual ini mem-eri.an 3" .uni informasi yan' se-ai.nya di-eri.an .epada pasien : a8 Dia'nosis dan pro'nosis seara rini dan (u'a pro'nosis apa-ila tida. dio-ati -8 Ketida.pastian tentan' dia'nosis 2dia'nosis .er(a dan dia'nosis -andin'7 termasu. pili+an pemeri.saan lan(utan se-elum dila.u.an pen'o-atan 8 %ili+an pen'o-atan atau penatala.sanaan ter+adap .ondisi .ese+atannya0 termasu. pili+an untu. tida. dio-ati d8 Tu(uan dari renana pemeri.saan atau pen'o-atan rinian dari prosedur atau pen'o-atan yan' dila.sana.an0 termasu. tinda.an su-sider seperti penan'anan nyeri0 -a'aimana pasien se+arusnya mempersiap.an diri0 rinian apa yan' a.an dialami pasien selama dan sesuda+ tinda.an0 termasu. efe. sampin' yan' -iasa ter(adi dan yan' serius e8 Untu. setiap pili+an tinda.an0 diperlu.an .eteran'an tentan' .ele-i+an5.euntun'an dan tin'.at .emun'.inan .e-er+asilannya0 dan dis.usi tentan' .emun'.inan risi.o yan' serius atau serin' ter(adi0 dan peru-a+an 'aya +idup se-a'ai a.i-at dari tinda.an terse-ut f8 Nyata.an -ila renana pen'o-atan terse-ut adala+ upaya yan' masi+ e.sperimental '8 Ba'aimana dan .apan .ondisi pasien dan a.i-at sampin'annya a.an dimonitor atau dinilai .em-ali +8 Nama do.ter yan' -ertan''un'(a*a- seara .eseluru+an untu. pen'o-atan terse-ut0 serta -ila mun'.in nama1nama an''ota tim lainnya i8 Bila meli-at.an do.ter yan' sedan' men'i.uti pelati+an atau pendidi.an0 ma.a se-ai.nya di(elas.an peranannya di dalam ran'.aian tinda.an yan' a.an dila.u.an KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran 1#
(8 Men'in'at.an .em-ali -a+*a pasien dapat men'u-a+ pendapatnya setiap *a.tu8 Bila +al itu dila.u.an ma.a pasien -ertan''un'(a*a- penu+ atas .onse.uensi pem-atalan terse-ut8 .8 Men'in'at.an -a+*a pasien -er+a. memperole+ pendapat .edua dari do.ter lain l8 Bila memun'.in.an0 (u'a di-erita+u tentan' perinian -iaya8 Ba'aimana ara mem-eri.an informasi> Ba'aimana ara anda mem-eri.an informasi .epada pasien sama pentin'nya den'an informasi apa yan' a.an anda -eri.an .epada pasien8 %asien tida.
dapat mem-eri.an persetu(uan yan' sa+ .euali mere.a tela+ di-erita+u se-elumnya8 Untu. mem-antu mere.a mem-uat .eputusan anda di+arap.an mempertim-an'.an +al1+al di -a*a+ ini: a8 Informasi di-eri.an dalam .onte.s nilai0 -udaya dan latar -ela.an' mere.a8 Se+in''a men'+adir.an seoran' interpreter mun'.in merupa.an suatu si.ap yan' pentin'0 -ai. dia seoran' profesional atau.a+ sala+ seoran' an''ota .eluar'a8 In'at -a+*a di-utu+.an persetu(uan pasien terle-i+ da+ulu dalam men'i.utserta.an interpreter -ila +al yan' a.an didis.usi.an merupa.an +al yan' -ersifat pri-adi8 -8 Dapat men''una.an alat -antu0 seperti leaflet atau -entu. pu-li.asi lain apa-ila +al itu dapat mem-antu mem-eri.an informasi yan' -ersifat rini8 %asti.an -a+*a alat -antu terse-ut suda+ -erdasar.an informasi yan' tera.+ir8 Misalnya0 se-ua+ leaflet yan' men(elas.an tentan' prosedur yan' umum8 Leaflet terse-ut a.an mem-uat (elas .epada pasien .arena dapat ia -a*a pulan' dan di'una.an untu. -erpi.ir le-i+ lan(ut0 tetapi (an'an sampai men'a.i-at.an tida. ada dis.usi8 8 Apa-ila dapat mem-antu0 ta*ar.an .epada pasien untu. mem-a*a .eluar'a atau teman dalam dis.usi atau mem-uat re.aman den'an tape reorder d8 Memasti.an -a+*a informasi yan' mem-uat pasien terte.an 2distress 7 a'ar di-eri.an den'an ara yan' sensitif dan empati8 Ru(u. mere.a untu. .onselin' -ila diperlu.an e8 Men'i.utserta.an sala+ satu an''ota tim pelayanan .ese+atan dalam dis.usi0 misalnya pera*at0 -ai. untu. mem-eri.an du.un'an .epada pasien maupun untu. turut mem-antu mem-eri.an pen(elasan f8 Men(a*a- semua pertanyaan pasien den'an -enar dan (elas8 '8 Mem-eri.an u.up *a.tu -a'i pasien untu. mema+ami informasi yan' di-eri.an0 dan .esempatan -ertanya tentan' +al1+al yan' -ersifat .larifi.asi0 se-elum .emudian diminta mem-uat .eputusan KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran 1$
SAM%AI BERA%A LAMA %ERSETU Tida. ada satu .etentuan pun yan' men'atur tentan' lama .e-erla.uan suatu persetu(uan tinda.an .edo.teran8 Teori menyata.an -a+*a suatu persetu(uan a.an tetap sa+ sampai dia-ut .em-ali ole+ pem-eri persetu(uan atau pasien8 Namun demi.ian0 -ila informasi -aru munul0 misalnya tentan' adanya efe. sampin' atau alternatif tinda.an yan' -aru0 ma.a pasien +arus di-erita+u dan persetu(uannya di.onfirmasi.an la'i8 Apa-ila terdapat (eda+ *a.tu antara saat pem-erian persetu(uan +in''a dila.u.annya tinda.an0 ma.a alan'.a+ le-i+ -ai. apa-ila ditanya.an .em-ali apa.a+ persetu(uan terse-ut masi+ -erla.u8 ,al1+al terse-ut pasti (u'a a.an mem-antu pasien0 terutama -a'i mere.a yan' se(a. a*al meman' masi+ ra'u1ra'u atau masi+ memili.i pertanyaan8 KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran 1%
%ASTIKAN BA,A %ERSETU
tinda.an -ila mere.a mau8 KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran 1&
KE%UTUSAN Ba'aimana pasien menyampai.an persetu(uan mere.a .epada do.ter> Seara tradisional mere.a dapat menyampai.annya melalui -e-erapa ara: 38 %ersetu(uan yan' -ersifat tersirat atau tida. dinyata.an 2implied onsent78 %asien dapat sa(a mela.u.an 'era.an tu-u+ yan' menyata.an -a+*a mere.a ?mempersila+.an@ do.ter mela.sana.an tinda.an .edo.teran yan' dima.sud8 Misalnya adala+ -ila pasien men''ulun' len'an -a(unya dan menyodor.an len'annya pada saat do.ter menanya.an mau atau tida.nya ia diu.ur te.anan dara+nya atau saat ia a.an dila.u.an pen'am-ilan dara+ )ena untu. pemeri.saan la-oratorium8 "8 %ersetu(uan yan' dinyata.an 2eHpress onsent78 %asien dapat mem-eri.an persetu(uan den'an menyata.annya seara lisan 2oral onsent7 ataupun tertulis 2*ritten onsent78 KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran 2'
KA%AN DIBUTU,KAN %ERSETU %asal ; UU No "9 ta+un "## tentan' %ra.ti. Kedo.teran ayat 2;7 menyata.an -a+*a ? Setiap tinda.an .edo.teran atau .edo.teran 'i'i yan' men'andun' risi.o tin''i +arus di-eri.an den'an persetu(uan tertulis yan' ditandatan'ani ole+ yan' -er+a. mem-eri.an persetu(uan8@ Umumnya dise-ut.an -a+*a onto+ tinda.an yan' -errisi.o tin''i adala+ tinda.an in)asif 2tertentu7 atau tinda.an -eda+ yan' seara lan'sun' mempen'aru+i .eutu+an (arin'an tu-u+ 2li+at pen'ertian di depan78 %ersetu(uan tertulis (u'a di-utu+.an -ila meman' di-utu+.an -u.ti persetu(uan Den'an men'au .epada an(uran /eneral Medial !ounil 2/M!7 di In''ris0 KKI melalui -u.u manual ini mem-eri.an petun(u. -a+*a persetu(uan tertulis diperlu.an pada .eadaan1.eadaan s--: 1 Bila tinda.an terapeti. -ersifat .omple.s atau menyan'.ut risi.o atau efe. sampin' yan' -erma.na8 1 Bila tinda.an .edo.teran terse-ut -u.an dalam ran'.a terapi 1 Bila tinda.an .edo.teran terse-ut memili.i dampa. yan' -erma.na -a'i .edudu.an .epe'a*aian atau .e+idupan pri-adi dan sosial pasien 1 Bila tinda.an yan' dila.u.an adala+ -a'ian dari suatu penelitian8 KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran 21
%ENOLAKAN %EMERIKSAAN5TINDAKAN %asien yan' .ompeten 2dia mema+ami informasi0 mena+annya dan memperayainya dan mampu mem-uat .eputusan7 -er+a. untu. menola. suatu pemeri.saan atau tinda.an .edo.teran0 mes.ipun .eputusan pasien terse-ut ter.esan tida. lo'is8 Kalau +al seperti ini ter(adi dan -ila .onse.uensi penola.an terse-ut -era.i-at serius ma.a .eputusan terse-ut +arus didis.usi.an den'an pasien0 tida. den'an ma.sud untu. men'u-a+ pendapatnya tetapi untu. men'1.larifi.asi situasinya8 Untu. itu perlu die. .em-ali apa.a+ pasien tela+ men'erti informasi tentan' .eadaan pasien0 tinda.an atau pen'o-atan0 serta semua .emun'.inan efe. sampin'nya8 Kenyataan adanya penola.an pasien ter+adap renana pen'o-atan yan' ter.esan tida. rasional -u.an merupa.an alasan untu. mempertanya.an .ompetensi pasien8 Mes.ipun demi.ian0 suatu penola.an dapat men'a.i-at.an do.ter meneliti .em-ali .apasitasnya0 apa-ila terdapat .e'an(ilan .eputusan terse-ut di-andin'.an den'an .eputusan1.eputusan
se-elumnya8 Dalam setiap masala+ seperti ini rinian setiap dis.usi +arus seara (elas dido.umentasi.an den'an -ai.8 KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran 22
%ENUNDAAN %ERSETU
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran 2
%EMBATALAN %ERSETU
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran 2!
%ENELITIAN Do.ter dan do.ter 'i'i dalam mela.u.an penelitian den'an men''una.an manusia se-a'ai su-(e. +arus memperole+ persetu(uan dari mere.a yan' men(adi su-(e. dalam penelitian terse-ut8 ,al ini tela+ lama dianan'.an dalam !ode of Nurem-er' serta Delaration of ,elsin.i yan' se(a. 39$ selalu diper-ai.i dalam orld Medial Assem-ly dan tera.+ir di Afri.a Selatan ta+un 399$8 Disampin' itu0 prinsip dasar eti.a yan' sala+ satunya adala+ men'+ar'ai otonomi atau +a. seseoran' men'+arus.an adanya persetu(uan suatu tinda.an8 Bai. itu tinda.an medi.0 maupun tinda.an yan' +anya menari data den'an suatu .uesioner0 serta tinda.an penapisan 2s.rinin'7 untu. memili+ su-(e. yan' a.an di'una.an dalam penelitian Suatu penelitian +arus memenu+i .riteria tertentu untu. dapat men''una.an manusia se-a'ai su-ye. penelitian0 yan' ditentu.an ole+ %anitia Eti.a
%enelitian8 %asti.an -a+*a penelitian terse-ut tida. -ertentan'an den'an .epentin'an ter-ai. pasien0 -a+*a su-ye. penelitian ta+u -a+*a ia sedan' men'i.uti penelitian0 dan .eterli-atan su-ye. penelitian adala+ seara su.arela8 %ersetu(uan +arus diperole+ den'an suatu proses0 yaitu proses .omuni.asi antara peneliti dan alon su-(e. penelitian8 Komuni.asi dalam +al ini adala+ -erupa pem-erian informasi tentan' se'ala sesuatu men'enai tinda.an dan -erisi +al1+al yan' sesuai den'an .eperluan maupun penapisan yan' a.an dila.u.an8 Sedan' informasi yan' di-eri.an0 .euali lisan se-ai.nya (u'a tertulis a'ar -u.ti yan' ada dapat dido.umentasi.an8 Selan(utnya informasi se+arusnya -erisi : 38 tu(uan penelitian atau penapisan "8 manfaat penelitian dan penapisan 8 proto.ol penelitian dan penapisan0 serta tinda.an medis 8 .euntun'an penelitian dan penapisan ;8 .emun'.inan .etida.nyamanan yan' a.an di(umpai0 termasu. risi.o yan' mun'.in ter(adi $8 +asil yan' di+arap.an untu. masyara.at umum dan -idan' .ese+atan 8 -a+*a persetu(uan tida. men'i.at dan su-ye. dapat se*a.tu1*a.tu men'undur.an diri8 48 -a+*a penelitian terse-ut tela+ disetu(ui ole+ %anitia Eti.a %enelitian8 KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran 2"
SKRININ/ S.rinin' dapat merupa.an upaya yan' pentin' untu. dapat mem-eri.an tinda.an yan' efe.tif8 Tetapi terdapat -e-erapa +al pentin' yan' +arus diper+ati.an: a8 Terdapat .emun'.inan -a+*a u(i s.rinin' terse-ut memili.i .etida.pastian0 misalnya false positi)e dan false ne'ati)e -8 Be-erapa u(i s.rinin' tertentu -erpotensi men'a.i-at.an +al yan' serius -a'i pasien dan .eluar'anya0 tida. +anya dari se'i .ese+atan0 melain.an (u'a se'i sosial dan e.onomi8 Ole+ .arena itu persetu(uan dila.u.annya u(i s.rinin' +arus dida+ului den'an pen(elasan yan' tepat dan laya.0 serta pada .eadaan tertentu memerlu.an tinda. lan(ut0 misalnya den'an .onselin' dan support 'roup8 KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran 2#
%EMBUKAAN IN=ORMASI %ada umumnya pem-u.aan informasi pasien .epada pi+a. lain memerlu.an persetu(uan pasien8 %ersetu(uan terse-ut +arus diperole+ den'an ara yan' laya. se-a'aimana diurai.an di atas0 yaitu melalui pem-erian informasi tentan' -ai.1-uru.nya pem-erian informasi terse-ut -a'i .epentin'an pasien8 UU No "9 ta+un "## tentan' %ra.ti. Kedo.teran men'atur -a+*a pem-u.aan informasi tida. memerlu.an persetu(uan pasien pada .eadaan.eadaan: a8 untu. .epentin'an .ese+atan pasien -8 memenu+i permintaan aparatur pene'a. +u.um dalam ran'.a pene'a.an +u.um0 misalnya dalam -entu. )isum et repertum 8 atas permintaan pasien sendiri d8 -erdasar.an .etentuan undan'1undan'0 misalnya UU a-a+ dan UU Karantina Setela+ memperole+ persetu(uan pasien ma.a do.ter tetap di+arap.an memenu+i prinsip ?need to .no*@0 yaitu prinsip untu. mem-eri.an informasi .epada pi+a. .eti'a terse-ut +anya seu.upnya G yaitu se-anya. yan' di-utu+.an ole+ peminta informasi8
KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran 2$
%EMERIKSAAN ,IC 38 %emeri.saan ter+adap .asus ,IC1AIDS tida. di-enar.an atas dasar epidemiolo'i ataupun aspe. .ese+atan masyara.at8 Tetapi setiap oran' +arus dapat mempunyai a.ses untu. men(alani test ,IC AIDS8 "8 Test s.rinin' +arus -erdasar.an .emauan sendiri serta den'an persetu(uan tertulis8 %en(elasan se-elum dila.u.an test +arus men(elas.an se'ala impli.asinya (i.a .ela. ditemu.an positip menderita 2.onselin'78 8 Ter+adap populasi tertentu0 petu'as .ese+atan dapat meminta persetu(uan pemeri.saan s.rinin' tanpa .onselin' terle-i+ da+ulu 2pro)ider initiati)e testin' onsellin'70 .onselin' dila.u.an .emudian8 8 Se-elum tinda.an pem-eda+an pasien +anya dapat di-enar.an untu. dila.u.an test ,IC AIDS -ila terdapat indi.asi .lini.nya8 ;8
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran 2%
KESE,ATAN RE%RODUKSI Kese+atan reprodu.si tida. +anya meli-at.an indi)idu tetapi meli-at.an pasan'an dan (anin yan' di.andun'nya terutama -a'i *anita8 Ole+ .arena itu0 persetu(uan tinda.an di -idan' .ese+atan reprodu.si memili.i dimensi yan' a'a. -er-eda den'an .ondisi tinda.an medis ter+adap or'an lainnya8 %ermasala+an utama pada pem-erian persetu(uan dalam lin'.up .ese+atan reprodu.si adala+ .apan dan -a'aimana persetu(uan u.up di-eri.an ole+ pasien *anita sa(a0 oran' tua0 suami sa(a dan suami isteri8 KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran 2&
!ONTO, =ORMAT DOKUMENTASI %EMBERIAN IN=ORMASI DOKUMEN %EMBERIAN IN=ORMASI Do.ter %ela.sana Tinda.an %em-eri informasi %enerima Informasi
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran '
!ONTO, =ORMAT %ERSETU
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran 1
!ONTO, =ORMAT %ENOLAKAN TINDAKAN KEDOKTERAN %EMBERIAN IN=ORMASI Do.ter %ela.sana Tinda.an %em-eri informasi %enerima Informasi 5 pem-eri penola.an J
Den'an ini menyata.an -a+*a saya tela+ meneran'.an +al1+al di atas seara -enar dan (elas dan mem-eri.an .esempatan untu. -ertanya dan5atau -erdis.usi tandatan'an Den'an ini menyata.an -a+*a saya tela+ menerima informasi se-a'aimana di atas yan' saya -eri tanda5paraf di .olom .anannya0 dan tela+ mema+aminya tandatan'an J Bila pasien tida. .ompeten atau tida. mau menerima informasi0 ma.a penerima informasi adala+ *ali atau .eluar'a terde.at %ENOLAKAN TINDAKAN KEDOKTERAN &an' -ertandatan'an di -a*a+ ini0 sa ya 0 nama 0 umur ta+un0 la.i1la.i5 perempuanJ0 alamat 0 den'an ini menyata.an penola.an untu. dila.u.annya tinda.an ter+adap saya 5 sayaJ -ernama 0 umur ta+un0 la.i1la.i 5 perempuanJ0 alamat 8 Saya mema+ami perlunya dan manfaat tinda.an terse-ut se-a'aimana tela+ di(elas.an seperti di atas .epada saya0 termasu. risi.o dan .ompli.asi yan' mun'.in tim-ul apa-ila tinda.an terse-ut tida. dila.u.an8 Saya -ertan''un'(a*a- seara penu+ atas se'ala a.i-at yan' mun'.in tim-ul se-a'ai a.i-at tida. dila.u.annya tinda.an .edo.teran terse-ut8 0 tan''al pu.ul &an' menyata.an J Sa.si: 27 2727 KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran 2
!ONTO, =ORMAT %ERSETU
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran
!ONTO, MODEL SURAT %ERSETU
No8 KT% : %e.er(aan : Dalam penelitian terse-ut den'an atatan -ila suatu *a.tu merasa diru'i.an0 -er+a. mem-atal.an persetu(uan ini8 88888888888888888888888880 888888888888888888888883988888 Men'eta+ui: &an' menyetu(ui: %enan''un' (a*a- penelitian ali peserta u(i .lini. 2888888888888888888888888888888888888888887 288888888888888888888888888888888888888887 Sa.si : 288888888888888888888888888888888888888888888887 KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran !
MODEL =ORMULIR SURAT %ERSETU
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran "
DA=TAR %USTAKA : 38 Repu-li. Indonesia0 Undan'1Undan' Nomor " Ta+un 399" tentan' Kese+atan 2Lem-aran Ne'ara Repu-li. Indo nesia Ta+un 399" Nomor 3##0 Tam-a+an Lem-aran Ne'ara Repu-li. Indonesia Nomor 9;7 "8 Repu-li. Indonesia0 Undan'1Undan' Nomor "9 Ta+un "## tentan' %ra.ti. Kedo.teran 2Lem-aran Ne'ara Repu-li. Indonesia Ta+un "## Nomor 33$0 Tam-a+an Lem-aran Ne'ara Repu-li. Indonesia Nomor 37 8 Departemen Kese+atan0 %eraturan Menteri Kese+atan Repu-li. Indonesia Nomor ;4;5Men.es5%er5IH53949 Tentan' %ersetu(uan Tinda.an Medi.
8 Dept of ,ealt+ !irulars and /uidelines: ,! 29#7"": A /uide to !onsent for EHamination or Treatment 2In''ris7 ;8 !anada: ,ealt+ !are !onsent At0 399$ 0 dll $8 /eneral Medial !ounil: See.in' %atients !onsent: T+e Et+ial !onsiderations0 =e- 3999 8 Keputusan Dir(en &anmed Nomor ,K8##8#$88;834$$ tentan' %edoman %ersetu(uan Tinda.an Kedo.teran 48 Konsil Kedo.teran Indonesia0 Bu.u %enyelen''araan %ra.ti. Kedo.teran yan' Bai.0
Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran #
KONTRI(UTOR PEN)USUNAN DRA*T MANUA+ PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN '1, dr-, Kresna Ada. /KKI0 '2, Adriati Ral /KKI0 ', (udi Sa.3urna4 dr /An--ota Pokja0 '!, Murono Su5akto4 dr- /An--ota Pokja0 '", Pro Edi Sundoro /An--ota Pokja0 '#, (a6ar A78ar /An--ota Pokja0 '$, Sanoesi Ta.5unan /An--ota Pokja0 '%, 9ra:e ; 9u.uru6 /*K9 Un3ad0 '&, Undan- K /IDI ikanin-ru. /*K )arsi0 1, Ratu Tri )ulia = /Dinkes il Ja5ar0 22, Poedji Ra6adjoenin-si6 /*K9 Un3ad0 2, Masa-us M =aki. /IDI Su.sel0 2!, ?arkasi6 An8ar /*K Unsri0 2", Erida >ar-ane-ara /Unila0 2#, Adan- Sudjana Utja /MKEK90 2$, )uun 9 /IDI >il (anten0 2%, E >isnosisilo /Dinkes Kota Tan-eran-0 2&, Rostina4 dr- /Dinkes Prov (anten0 ', Masrul4 dr /*K Unan0 1, Sulis4 dr- /Dinkes Prov Ja5ar0 2, Jojo R Noor /*K UNJANI0 , Sutedja /*K UNJANI0 !, Ruskandi M /IDI >il +a.3un-0
