Panduan Persetujuan Tindakan Kedokteran_edited

BAB I PENDAHULUAN

1.

Latar Belakang

Bahwa masalah kesehatan seseorang (pasien) adalah tanggung jawab seorang (pasien) itu sendiri. Dengan demikian, sepanjang keadaan kesehatan tersebut tidak sampai mengganggu orang lain, maka keputusan untuk mengobati atau tidaknya masalah kesehatan yang dimaksud sepenuhnya menjadi tanggung jawab yang bersangkutan. bersan gkutan. Tindakan kedokteran yang dilakukan oleh dokter untuk meningkatkan atau memulihkan kesehatan seseorang (pasien) hanya merupakan suatu upaya yang tidak wajib diterima oleh pasien yang bersangkutan. Karena sesungguhnya dalam pelayanan kedokteran, tidak seorangpun yang dapat memsatikan keadaan hasil akhir dari dilakukannya pengobatan tersebut (uncertainty result) dank arena itu tidak etis jika tindakan kedokteran dipaksaan kepada seorang pasien. Jika pasien karena satu dan lain hal tidak dapat atau tidak bersedia menerima tindakan kedokteran yang ditawarkan, maka sepanjang penolakan tersebut tidak membahayakan orang lain, keputusan tersebut harus dihormati. Hasil dari tindakan kedokteran akan lebih berdaya guna dan berhasil guna apabila terjalin kerjasama yang baik antara dokter dan pasien sehingga dapat saling mengisi dan melengkapi. Dalam rangka menjalin kerjasama yang baik ini perlu dilakukan ketentuan yang mengatur tentang perjanjian antara dokter dengan pasien serta keluarganya sebagai penanggung jawab. Pasien menyetujui (consent (consent ) atau menolak adalah hak pribadi pasien dan keluarga yang tidak boleh dilanggar setelah mendapat informasi dari dokter terhadap hal-hal yang akan dilakukan oleh dokter sehubungan dengan tindakan kedokteran yang akan diberikan kepadanya.

Panduan Persetujuan Tindakan Kedokteran

1

2.

Tujuan

a.

Sebagai acuan seluruh penyelenggara kesehatan di Rumah Sakit Mawaddah Medika dalam melaksanakan persetujuan tindakan medis yang diberikan kepada pasien.

b.

Perlindungan terhadap Rumah Sakit Mawaddah Medika dari hukum dan tindakan mal praktek

c.

Sebagai alat bukti komunikasi antara dokter dan pasien dalam proses penjelasan sebelum dan sesudah dilakukan tindakan kedokteran.

3.

Pengertian

a.

Suatu prosedur mengenai tata cara pelaksanaan persetujuan tindakan kedokteran yang diberikan oleh pasien atau keluarga terdekat setelah mendapatkan penjelasan secara lengkap mengenai tindakan kedokteran yang akan dilakukan terhadap pasien.

b.

Tindakan kedokteran yang dimaksud adalah suatu tindakan medik yang dapat bertujuan preventif, diagnostik, terapeutik atau rehabilitatif yang dilakukan dokter terhadap pasien. .

c.

Dokter penanggung jawab pelayanan dapat disebut juga sebagai DPJP.

d.

Tindakan Invasif adalah tindakan yang langsung dapat mempengaruhi keutuhan jaringan tubuh pasien.

e.

Tindakan Kedokteran yang mengandung risiko tinggi adalah tindakan medis

yang

berdasarkan

tingkat

probabilitas

tertentu,

dapat

mengakibatkan kematian atau kecacatan. f.

Keluarga terdekat adalah suami atau istri, ayah atau ibu kandung, anakanak kandung, saudara-saudara kandung atau pengampunya. 1)

Ayah : ayah kandung, termasuk “ayah” adalah ayah angkat yang ditetapkan berdasarkan penetapan pengadilan atau berdasarkan hukum adat

2)

Ibu

: Ibu kandung, termasuk “IBU” adalah ibu angkat

yang

ditetapkan berdasarkan penetapan pengadilan atau berdasarkan hukum adat


2

3)

Suami : seorang laki-laki yang dalam ikatan perkawinan dengan seorang perempuan berdasarkan peraturan perundang-undanagn yang berlaku.

4)

Istri : seorang perempuan yang dalam ikatan perkawinan dengan seorang laki-laki berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku.. apabila yang bersangkutan mempunyai lebih dari satu istri persetujuan atau penolakan dapat dilakukan oleh salah satu dari mereka.

g.

Wali adalah orang yang menurut hukum menggantikan orang lain yang belum dewasa untuk mewakilinya dalam melakukan perbuatan hukum, atau orang yang menurut hukum menggantikan kedudukan orang tua.

h.

Induk Semang adalah orang yang berkewajiban untuk mengawasi serta ikut bertanggung jawab terhadap pribadi orang lain, seperti pemimpin asrama dari anak perantauan atau kepala rumah tangga dari seorang pembantu rumah tangga yang belum dewasa.

i.

Gangguan mental adalah sekelompok gejala psikologis atau perilaku yang secara klinis menimbulkan penderitaan dan gangguan dalam fungsi kehidupan seseorang, mencakup gangguan mental berat, retardasi mental sedang, retardasi mental berat, dementia senilis.

j.

Pasien gawat Darurat adalah pasien yang tiba-tiba berada dalam keadaan gawat atau akan menjadi gawat dan terancam nyawanya atau anggota badanya (akan menjadi cacat) bila tidak mendapat pertolongan secepatnya.


3

BAB II TATA LAKSANA

Pemberian informasi dan penjelasan mengenai tindakan kedokteran yang akan dilakukan kepada pasien adalah kewajiban dari dokter atau DPJP yang ditunjuk. Penjelasan yang diberikan harus menggunakan bahasa yang mudah dimengerti dan dipahami atau dengan cara lain yang dapat dimengerti oleh pasien dan kelurganya. Informasi yang diberikan meliputi : 1. Diagnosis dan tata cara tindakan kedokteran (contemplated medical procedure) 2. Tujuan tindakan kedokteran yang akan dilakukan 3. Risiko (risk inherent in such medical procedures) dan komplikasi yang mungkin terjadi 4. Alternatif tindakan lain dan risikonya (alternative medical procedures and risk ) 5. Prognosis terhadap tindakan yang dilakukan ( prognosis with and wihtout medical procedures) 6. Risiko atau akibat jika tindakan kedokteran yang direncanakan tidak dilakukan 7. Informasi dan penjelasan tentang tujuan dan tingkat keberhasilan tindakan kedokteran yang dilakukan.( purpose of medical procedure) 8. Informasi akibat yang biasanya terjadi setelah dilakukan tindakan kedokteran. Dalam menetapkan dan persetujuan Tindakan kedokteran harus memperhatikan ketentuan-ketentuan sebagai berikut : 1.

Memperoleh informasi dan penjelasan merupakan hak pasien dan sebaliknya memberikan informasi dan penjelasan adalah kewajiban dokter.

2.

Pelaksanaan Persetujuan Tindakan Kedokteran dianggap benar jika memenuhi persyaratan dibawah ini :


4

a.

Persetujuan atau Penolakan Tindakan Kedokteran diberikan untuk tindakan kedokteran yang dinyatakan secara spesifik (The consent must be for what will be actually performied)

b.

Persetujuan atau Penolakan Tindakan Kedokteran diberikan tanpa paksaan (Voluntary).

c.

Persetujuan atau Penolakan Tindakan Kedokteran diberikan oleh seseorang (pasien) yang sehat mental dan yang memegang berhak memberikannya dari segi hukum.

d.

Persetujuan dan Penolakan Tindakan Kedokteran diberikan setelah diberikan cukup (adekuat) informasi dan penjelasan yang diperlukan tentang perlunya tindakan kedokteran dilakukan.

3.

Kewajiban memberikan Informasi dan Penjelasan Dokter

yang akan melakukan tindakan medis mempunyai tanggung

jawab utama memberikan informasi dan penjelasan yang diperlukan. Apabila berhalangan informasi dan penjelasan yang harus diberikan dapat diwakilkan sepengetahuan DPJP. Bila terjadi kesalahan dalam memberikan informasi, tanggung jawab berada ditangan DPJP. Penjelasan harus diberikan secara lengkap dengan bahasa yang mudah dimengerti. Penjelasan tersebut dicatat dan didokumentasikan dalam formulir Persetujuan Tindakan Kedokteran dan disimpan dalam rekam medis pasien dan mencantumkan tanggal, waktu, nama dan tanda tangan kedua belah pihak. Hal-hal yang disampaikan pada penjelasan adalah : 1.

Penjelasan tentang diagnosis dan keadaan pasien dapat meliputri : a.

Temuan klinis dari hasil pemeriksaan medis hingga saat tersebut

b.

Diagnosis penyakit atau dalam hal belum dapat ditegakkan maka sekurang-kurangnya diagnosis kerja dan diagnosis banding

c.

Indikasi atau keadaan klinis pasien yang membutuhkan dilakukannya tindakan kedokteran.

d.

Prognosis apabila dilakukan tindakan dan apabila tidak dilakukan tindakan.


5

2.

Penjelasan tentang tindakan kedokteran yang dilakukan meliputi : a.

Tujuan tindakan kedokteran yang dapat berupa tujuan preventif, diagnostik, terapeutik ataupun rehabilitative.

b.

Tata cara pelaksanaan tindakan apa yang akan dialami pasien selama dan sesudah tindakan serta efek samping atau ketidaknyamanan yang mungkin terjadi.

c.

Alternatif tindakan lain berikut kelebihan dan kekuranganya dibandingkan dengan tindakan yang direncanakan.

d.

Risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi pada masing-masing alternatif tindakan.

e.

Perluasan tindakan yang mungkin dilakukan untuk mengatasi keadaan darurat akibat risiko dan komplikasi tersebut atau keadaan tak terduga lainnya. Perluasan tindakan yang tidak terdapat indikasi sebelumnya, hanya dapat dilakukan untuk meneyelamatkan pasien. Setelah perluasan tindakan kedokteran dilakukan, DPJP harus memberikan penjelasan kepada pasien atau keluarga terdekat.

3.

Penjelasan tentang risiko dan komplikasi tindakan kedokteran adalah semua risiko dan komplikasi yang

dapat terjadi mengikuti tindakan

kedokteran yang dilakukan, kecuali : a.

Risiko dan komplikasi yang sudah menjadi pengetahuan umum

b.

Risiko dan komplikasi yang sangat jarang terjadi atau dampaknya sangat ringan.

c.

Risiko dan komplikasi yang tidak dapat dibayangkan sebelumnya (Unforeseeable)

4.

Penjelasan tentang prognosisi meliputi : a.

Prognosis tentang hidup-matinya (ad vitam)

b.

Prognosis tentang fungsinya (ad functionam)

c.

Prognosis tentang kesembuhan (ad senationam)

Penjelasan diberikan oleh DPJP atau salah satu dari tim dokter Rumah Sakit Mawaddah Medika. Demi kepentingan pasien, persetujuan tindakan kedokteran tidak diperlukan bagi pasien gawat darurat dalam keadaan


6

tidak sadar dan tidak didampingi oleh keluarga pasien yang berhak memberikan persetujuan atau penolakan tindakan kedokteran. 5.

Pihak yang berhak memberikan persetujuan : a.

Pasien dewasa yang berumur lebih dari 21 tahun atau telah menikah, dalam keadaan sadar dan sehat mental

b.

Penderita dewasa yang menderita gangguan mental, persetujuan diberikan oleh ayah/ibu kandung, wali/curator yang sah , saudarasaudara kandung

c.

Penderita dewasa yang berada dibawah pengampuan (curatele) persetujuan diberikan oleh wali/curator

d.

Penderita umur kurang dari 21 tahun dan tidak mempunyai orang tua/wali dan atau orang tua/wali berhalangan, persetujuan diberikan oleh keluarga terdekat atau induk semang. Cara pasien menyatakan persetujuan dapat dilakukan secara terucap (oral consent ), tersurat (written consent ) atau tersirat (implied consent ). Setiap tindakan kedokteran yang mengandung risiko tinggi harus memperoleh persetujuan tertulis yang ditandatangani atau dibubuhkan cap ibu jari tangan kiri, formulir tersebut sudah diisi lengkap oleh DPJP yang akan melakukan tindakan kedokteran atau oleh tenaga medis lain yang diberi wewenang untuk kemudian yang bersangkutan dipersilahkan membacanya atau jika dipandang perlu dibacakan dihadapannya. Persetujuan secara lisan diperlukan pada tindakan kedokteran yang tidak mengandung risiko tinggi. Dalam hal persetujuan lisan yang diberikan dianggap meragukan maka dapat diminta persetujuan tertulis.

6.

Ketentuan Pada Situasi Khusus a.

Tindakan

penghentian/

penundaan

bantuan

hidup

(withdrawing/withholding life support) pada seorang pasien harus mendapat persetujuan keluarga terdekat pasien.


7

b.

Persetujuan penghentian/penundaan bentuan hidup oleh keluarga terdekat pasien diberikan setelah keluarga mendapat penjelasan dari tim dokter yang bersangkutan. Persetujuan harus diberikan secara tertulis.

7.

Penolakan Tindakan Kedokteran a.

Penolakan tindakan kedokteran dapat dilakukan oleh pasien dan atau keluarga terdekatnya setelah menerima penjelasan tentang tindakan kedokteran yang akan dilakukan.

b.

Jika pasien belum dewasa atau tidak sehat akalnya maka yang berhak memberikan atau menolak memberikan persetujuan tindakan kedokteran adalah orang tua, keluarga, wali atau kuratornya.

c.

Bila pasien yang sudah menikah maka suami atau istri tidak diikut sertakan menandatangani persetujuan tindakan kedokteran.

d.

Jika orang yang berhak memberikan persetujuan menolak menerima informasi dan kemudian menyerahkan sepenuhnya kepada kebijakan dokter maka orang tersebut dianggap telah menyetujui kebijakan medis apapun yang akan dilakukan oleh DPJP.

e.

Apabila yang bersangkutan, sesudah menerima informasi, menolak untuk

memberikan

kedokteran

tersebut

persetujuannya harus

maka

dilakukan

penolakan

secara

tindakan

tertulis.

Akibat

penolakan tindakan kedokteran tersebut menjadi tanggung jawab pasien. f.

Penolakan tindakan kedokteran tidak memutuskan hubungan dokter dengan pasien.

g.

Persetujuan yang sudah diberikan dapat ditarik kembali (dicabut) setiap saat, kecuali tindakan kedokteran yang direncanakan sudah sampai pada tahapan pelaksanaan yang tidak mungkin lagi dibatalkan.

h.

Dalam hal persetujuan tindakan kedokteran diberikan keluarga maka yang berhak menarik kembali (mencabut) adalah anggota keluarga tersebut atau anggota keluarga lainnya yang kedudukan hukumnya lebih berhak sebagai wali.


8

i.

Penarikan kembali (pencabutan) persetujuan tindakan

kedokteran

harus diberikan secara tertulis dengan menandatangani sesuai form yang disediakan. 8.

Dokumen Persetujuan Tindakan Kedokteran a.

Semua hal-hal yang sifatnya luar biasa dalam proses mendapatkan persetujuan tindakan kedokteran harus dicatat dalam rekam medis.

b.

Seluruh dokumen mengenai persetujuan tindakan kedokteran harus disimpan bersama-sama rekam medis

c.

Format persetujuan tindakan kedokteran atau penolakan tindakan kedokteran menggunakan format dengan ketentuan sebagai berikut : 1)

Diketahui dan ditandatangani oleh dua orang saksi, tenaga keperawatan bertindak sebagai salah satu saksi

2)

Formulir asli harus disimpan dalam berkas rekam medis pasien

3)

Formulir harus sudah mulai diisi dan ditandatangani 24 jam sebelum tindakan kedokteran.

4)

DPJP yang memberikan penjelasan harus ikut membubuhkan tanda tangan sebagai bukti bahwa telah memberikan informasi dan penjelasan secukupnya.

5)

Sebagai tanda tangan, pasien atau keluarganya yang buta huruf harus membubuhkan cap jempol jari kanan.

9.

Daftar Tindakan Kedokteran yang Memerlukan Persetujuan Persetujuan Tindakan Kedokteran adalah persetujuan yang diberikan oleh pasien atau keluarga terdekat setelah mendapat penjelasan secara lengkap mengenai tindakan kedokteran yang akan dilakukan terhadap pasien. Tindakan kedokteran disini merupakan suatu tindakan medis berupa preventif, diagnostik. terapeutik atau rehabilitatif yang dilakukan oleh dokter terhadap pasien. Tindakan kedokteran yang mengandung risiko tinggi adalah tindakan medis yang berdasarkan tingkat probabilitas tertentu yang dapat mengakibatkan kematian atau kecacatan.


9

Berikut adalah tindakan-tindakan medis di Rumah Sakit Mawaddah Medika yang memerlukan persetujuan ataupun Penolakan dari pasien dan keluarga.


10

DAFTAR TINDAKAN MEDIS YANG MEMERLUKAN I N F O R M E D CONSENT

NO 1.

DI RUMAH SAKIT MAWADDAH MEDIKA

JENIS TINDAKAN Fungsi Cairan Asites

KELOMPOK SMF

KETRANGAN

Non Bedah

Spesialis Penyakit Dalam

2.

Biopsi Tumor

Non Bedah

(Lynphadenopaty) 3.

Pemasangan Infus


Non Bedah

SMF Bedah & Non Bedah

4.

Pemeriksaan

Non Bedah

Spesialis Radiologi

Non Bedah

Spesialis Radiologi

Apendicogram 5.

Pemeriksaan USG Abdomen

6.

Pemeriksaan IVP

Non Bedah

Spesialis Radiologi

7.

Pemriksaan Urethogram

Non Bedah

Spesialis Radiologi

8.

Pemasangan Infus Anak

Non Bedah

Spesialis Anak

9.

Injeksi

Non Bedah

SMF Bedah dan Non Bedah

10.

Pasang Oksigen

Non Bedah

SMF Bedah dan Non Bedah

12.

Tranfusi Darah

Non Bedah


13.

Pasang maslang

Non Bedah

Spesialis Penyakit Dalam,Anak

14.

Nebulezer

Non Bedah

Spesialis Penyakit Paru,Anak

15.

Suction

Non Bedah

Spesialis Penyakit


11

Paru,Anak 16.

Sonde Feding

Non Bedah


17.

Pasang Kateter

Non Bedah

Spesialis Penyakit Dalm,Anak

18.

Pasang Darmbuis

Non Bedah


19.

Lavemen

Non Bedah


20.

Fungsi Pleura

21.

Semua tindakan THT

Non Bedah

Spesialis Paru

Bedah

Spesilais THT

Bedah

Spesialis THT

dengan GA 22..

Tindakan THT dengan Local Anastesi

23.

BIOBSI

Bedah

Spesilais Obgyn

24.

Fraktur Colum Femur

Bedah

Spesialis Orthopedi

25.

Adenoteosilektomi

Bedah

Spesialis THT

26.

Aff APB

Bedah

Spesialis Orthopedi

27.

Aff drain

Bedah

Spesialis Orthopedi & Bedah

28.

Aff nail

Bedah

Spesialis Orthopedi

29.

Aff plate

Bedah

Spesialis Orthopedi

30.

Aff plate multiple fraktur

Bedah

Spesialis Orthopedi

31.

Aff Cruw

Bedah

Spesialis Orthopedi

32.

Aff Wire

Bedah

Spesialis Orthopedi

33.

Amputasi cruris

Bedah

Spesialis Orthopedi


12

34.

Amputasi jari

Bedah

Spesialis Orthopedi

35.

Ampendiktomy

Bedah

Spesialis Bedah

36.

Sircumsisi

Bedah

Spesialis Bedah

37.

Colostomi + Reseksi

Bedah

Spesialis Bedah

38.

Eksisi Condiloma

Bedah

Spesialis Obgyn

39.

Cistectomy

Bedah

Spesialis Obgyn

40.

Debridement

Bedah

Spesialis Bedah

41.

Insisi Abses

Bedah

Spesialis Bedah

42.

Fiksasi Eksternal

Bedah

Spesialis Bedah

43.

Ekterpasi Tumor jinak

Bedah

Spesialis Bedah

44.

Eksterpasi Basalioma

Bedah

Spesialis Bedah

45.

Eksterpasi FAM

Bedah

Spesialis Bedah

46.

Eksterpasi Ganglion

Bedah

Spesialis Bedah

47.

Eksterpasi Granuloma

Bedah

Spesialis Bedah

48.

Eksterpasi Hemangioma

Bedah

Spesialis Bedah

48.

Eksterpasi Lipoma

Bedah

Spesialis Bedah

49.

Eksterpasi Neurofibroma

Bedah

Spesialis Bedah

50.

Eksterpasi Nevus Keloid

Bedah

Spesialis Bedah

51.

Eksterpasi Veruka Clavus

Bedah

Spesialis Bedah

52.

Eksterpasi Atheroma

Bedah

Spesialis Bedah

53.

Eksterpasi Papiloma

Bedah

Spesialis Bedah

54.

Fraktur Mandibula

Bedah

Spesialis Bedah

Bedah

Spesialis Bedah

(platting) 55.

Excici Fistula Umbilikus


13

56.

Fraktur Metatarsal (

Bedah

Spesialis Orthopedi

Bedah

Spesialis Orthopedi

Bedah

Spesialis Orthopedi

Plating ) 57.

Fraktur Antebracii ( Plating )

58.

Fraktur Clavicula ( Plating/naiili)

59.

Fraktur Cruris ( Plating )

Bedah

Spesialis Orthopedi

60.

Fraktur Patela ( Ware )

Bedah

Spesialis Orthopedi

61.

Haemoroid

Bedah

Spesialis Bedah

62.

Herniotomy

Bedah

Spesialis Bedah

63.

Laparoscopy

Bedah

Spesialis Bedah

64.

Mastektomy

Bedah

Spesialis Bedah

65.

Mastoitdektomy

Bedah

Spesialis Bedah

66.

Mucocel

Bedah

Spesialis Bedah

67.

Cauterisasi Papiloma

Bedah

Spesialis Obgyn

68.

Orif + Reposisi Gips

Bedah

Spesialis Orthopedi

69.

Pasang WSD

Bedah

Spesialis Bedah

70.

Plating Humerus

Bedah

Spesialis Orthopedi

71.

Ekterpasi Polib Hidung

Bedah

Spesialis THT

72.

Pasang Body jaket Gips

Bedah

Spesialis Orthopedi

73.

Pemasangan Gips

Bedah

Spesialis Orthopedi

74.

Reposisi Tulang

Bedah

Spesialis Orthopedi

75.

Tendonraphy

Bedah

Spesialis Orthopedi

76.

Screwing Femur

Bedah

Spesialis Orthopedi

77.

Secondary Heating

Bedah

Spesialis Orthopedi


14

dan Bedah 78.

Orchidektomy ( Torsio

Bedah

Spesialis Bedah

Testis ) 79.

Wiring Mandibula

Bedah

Spesialis Bedah

80.

Bisalpingo Oferectomy

Bedah

Spesialis Obgyn

81.

Conisasi Cerviks

Bedah

Spesialis Obgyn

82.

Kauterisasi Serviks

Bedah

Spesialis Obgyn

83.

Foseps Ekstraksi

Bedah

Spesialis Obgyn

84.

Salpingektomy

Bedah

Spesialis Obgyn

85.

Laparacopy

Bedah

Spesialis Obgyn

86.

Manual Plasenta

Bedah

Spesialis Obgyn

87.

Miomectomy

Bedah

Spesialis Obgyn

88.

Overectomy

Bedah

Spesialis Obgyn

89

Curetage

Bedah

Spesialis Obgyn

90.

Persalinan Normal

Bedah

Spesialis Obgyn

91.

Sectio Caesaria

Bedah

Spesialis Obgyn

92.

TAHBSO

Bedah

Spesialis Obgyn

93.

Histerectomy

Bedah

Spesialis Obgyn

94.

Tindakan operasi KET

Bedah

Spesialis Obgyn

95.

Tindakan Pembiusan

Bedah

Spesialis Anaestesi

96.

Reposisi Uterus

Bedah

Spesialis Obgyn

97.

MOW

Bedah

Spesialis Obgyn

98.

Vacum Ekstraksi

Bedah

Spesialis Obgyn

99.

Heating Konjungtiva

Bedah

Spesialis Mata

Bedah

Spesialis Mata

100. Operasi Katarak


15

DAFTAR TINDAKAN MEDIS YANG MEMERLUKAN I N F O R M E D CONSENT KHUSUS

NO

TINDAKAN

1.

Semua Tindakan Pembedahan

2.

Semua Tindakan Anestesi Dan Sedasi (Sedasi Sedang Dan Sedasi Dalam)

3.

Semua Tindakan Pemberian Produk Darah Dan Komponen Darah

4.

Semua Tindakan/Pengobatan Yang Berisiko Tinggi

DAFTAR TINDAKAN ANASTESI DAN SEDASI NO

TINDAKAN ANESTESI

TINDAKAN SEDASI

1.

Anestesi Regional/SAB

Sedasi Sedang :

2.

Anestesi Peridural

Menggunakan midazolam 0,1mg/kbgg

3.

GA Intubasi

Menggunakan Ketamin 0,5mg/kbgg

4.

GA Tiva

Menggunakan propofol 0,5 mg/kbgg

5.

GA LMA

Sedasi Dalam :

6.

GA Masker

Menngunakan ketamin 3-8 mg/kbgg intramuskuler

7.

Mengunakanketamin1 mg/kgbbintravena

8.

Mengunakanmidazolam oral 10 mg/kgbb

9.

Mengunakanflunitrazepam0,1 mg/kgbb

10.

Mengunakanfentanil0,5 – 1ug/kgbb

11.

Mengunakanalfentanil3-5ug/kgbb

12.

Mengunakanremifentanil0,1 mg/kg/min


16

BAB III DOKUMENTASI

1. Formulir persetujuan tindakan kedokteran 2. Formulir penolakan tindakan kedokteran


17

BAB IV PENUTUP

Demikian panduan persetujuan tindakan kedokteran ini dibuat, semoga dapat dipergunakan sebagai panduan di lingkungan Rumah Sakit Mawaddah Medika.

Ditetapkan Direktur,

dr. Sihwati Wilujeng


18

DAFTAR PUSTAKA

Ali, Muhammad Mulyohadi dkk. (2006). Komunikasi Efektif Dokter-Pasien. Jakarta: kedokteran Capernito, Lynda juall (2000). Aplikasi pada Praktek Klinis. Diagnosis Keperawatan, edisi keenam. Jakarta : penerbit Buku Kedokteran. EGC Republik, Indonesia (2008). Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah sakit (Patient safety): Departemen Kesehatan Republik Indonesia Republik, Indonesia(1996). Peraturan Pemerintah Nomor 32 tahun 1996 tentang Wajib Simpan Rahasia kedokteran Utja, Adang Sudjono,dkk.(2006). Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran. Jakarta: Konsil kedokteran Indonesia


19

Panduan Persetujuan Tindakan Kedokteran_edited

Recommend Documents