KISTA DUKTUS TIROGLOSUS TIROGL OSUS
Oleh : Ica Shynia Pelen!ina
Pembimbing Pemb imbing : dr Amir, Sp. B
BAB I PENDAHULUAN Kista duktus tiroglosus merupakan massa leher kongenital yang paling umum ditemukan yaitu sekitar 70 dari seluruh kelainan kongenital di leher
. Ki!a ini erben"# a#iba #egagalan in$%l"!i dari d"#"! ir%gl%!!"!.
Bia!anya #em"nc"lannya dia!%!ia!i#an dengan in&e#!i !al"ran pernapa!an. Ki!a ini '"ga dapa erin&e#!i dan menimb"l#an ab!e! dan rea#!i radang.
A! DE"INI#I
Ki!a d"#"! ir%gl%!"! mer"pa#an #i!a yang erben"# dari d"#"! ir%gl%!"! yang meneap !epan'ang al"r pen"r"nan #elen'ar ir%id, yai" dari &%ramen !e#"m !ampai #elen'ar ir%id bagian !"peri%r di depan ra#ea.
B. (PID()IOLOGI Kista duktus tiroglosus merupakan kasus ter$anyak dari massa non neoplastik di leher% hampir 70 dari seluruh kista di leher adalah kista duktus tiroglosus! Kasus ini le$ih sering ter&adi pada anak'anak% (alaupun dapat ditemukan di semua usia! Predileksi umur ter$anyak antara umur 0')0 tahun yaitu *) umur sampai * tahun terdapat +,!
Ana%mi dan embri%l%gi
Ana%mi dan embri%l%gi Kelen'ar ir%id mer"pa#an #elen'ar yang erben"# paling a*al dianara !el"r"h #elen'ar "b"h man"!ia yai" !e#iar "m"r #ehamilan + hari dan perama #ali dapa diideni-#a!i#an pada "!ia #ehamilan mingg". Kelen'ar ir%id bera!al dari &%ramen !e#"m yai" le#"#an å anara branchial pouch perama dan #ed"a .Pada bagian er!eb" er'adi penebalan di daerah gari! median #em"dian erben"# di$eri#"l"m ir%id yang #em"dian membe!ar, "mb"h dan mengalami migra!i #e in&eri%r leher pada "!ia #ehamilan mingg"
Dalam perpindahannya, ir%id prim%rdi"m ini erh"b"ng#an dengan lidah melal"i !eb"ah !r"#"r berben"# ab"ng yang di!eb" !ebagai d"#"! ir%gl%!"!. D"#"! ini !ecara n%rmal a#an menghilang pada "!ia #ehamilan anara mingg" #e/0 !ampai #e/12.
Ki!a erben"# a#iba #egagalan in$%l"!i dari d"#"! ir%gl%!!"! In&e#!i engg%r%# ber"lang merang!ang !i!a epiel ra#"!, mengalami degenera!i #i!i# S"mbaan d"#"! ir%gl%!"! a#an menga#iba#an er'adinya pen"mp"#an #i!a
3. G(4ALA KLI5IS
ben'%lan di gari! engah leher dapa di aa! aa" di ba*ah "lang hi%id. K%n!i!en!i ma!!a eraba #i!i#, berbaa! ega!, b"la, m"dah digera##an, ida# nyeri, *arna !ama dengan #"li !e#iarnya dan bergera# !aa menelan aa" men'"l"r#an lidah. Diameer #i!a ber#i!ar anara +/ cm, #adang/ #adang lebih be!ar
G. DIAG5OSIS
Diagn%!i! bia!anya dapa dib"a dari anamne!i! dan pemeri#!aan -!i# dan leher !ecara menyel"r"h
Pemeriksaan penun&ang yang umumnya dilakukan untuk menun&ang diagnosis antara lain pemeriksaan ultrasonogra-% ./'#an% dan histopatologis!
Pemeri#!aan USG
Gambaran ane#%i# di!erai pening#aan a#"!i# p%!eri%r
Gambaran p!e"d%!%lid
Pemeri#!aan 6i!%pa%l%gi
ber"pa lapi!an epiel !#"am%!a, #%l%mnar ber!ilia aa" ran!i!i%nal yang di#elilingi %leh 'aringan i#a dan dapa diin-lra!i %leh !el/!el in7ama!i. Ki!a
I. P(5ATALAKSA5AA5 Penatalaksanaan dari kista duktus tiroglosus adalah tindakan pem$edahan karena apa$ila di$iarkan kista terse$ut akan mengalami komplikasi $erupa in1eksi! /indakan yang dilakukan dapat $erupa eksisi sederhana atau prosedur #istrunk! Sistrunk #i!a be!era d"#"!nya, #%rp"! hi%id, ra#"! yang mengh"b"ng#an #i!a dengan &%ramen !e#"m !era %% lidah !e#iarnya #"rang lebih 1 cm diang#a
Pr%!ed"r Si!r"n#
K%mpli#a!i
In7ama!i yang ber"lang dan in&e#!i , membe!ar dapa men'adi ab!e!
ir%id ec%pia
Kegana!an
Diagn%!i! Banding #i!a
derm%id
#i!a
im"!
Lip%ma #i!a
bra#ial.
Da&ar P"!a#a Ballenger 44. Penya#i Telinga, 6id"ng, Tengg%r%#, Kepala dan Leher. (di!i 18. 4ilid 1. Alih Baha!a: Sa& Penga'ar Bag. T6T 3KUI. 4a#ara: Bina R"pa A#!ara, +229 +;9, 801/+. +. =%hen 4I. )a!!a 4ina# Leher. Dalam B%ie!. B"#" A'ar Penya#i T6T. (di!i 9, Alih Baha!a: >i'aya =. 4a#ara : (G=, +220 1+1. R%*e LD. =haper 9. =%ngenial An%malie! %& he 6ead and 5ec#. In: Sn%* 4r 4B, Ballenger 44. Ballenger?! O%rhin%laryng%l%gy 6ead and 5ec# S"rgery. 19h edii%n. B= Dec#er Inc, +228. p. 129/12 Snell, Richard S. Ana%mi Klini# ed. 9. (G= : 4a#ara. +229. T.>. Sadler. (mbri%l%gi Ked%#eran Langman (di!i #e/12. (G=. 4a#ara. +229 S'am!"hidaya R, >im de 4%ng, +22.B"#" A'ar Ilm" Bedah, (di!i +, 4a#ara : (G= Lal G, =lar# O6. =haper 80. Thyr%id, Parahyr%id, and Adrenal. In: Br"nicardi 3=, Ander!en DK, Billiar TR, D"nn DL, 6"ner 4G, )ahe*! 4B, P%ll%c# R(, ed!. Sch*ar@! Principle! %& S"rgery. ;h ed. 5e* %r#: )cGra*/6ill +212. )%%rhy S5, Arc% R. Thyr%gl%!!al D"c =y! C )%re Than 4"! an (mbry%l%gical Remnan. Indian 4 S"rg +21181E:+0/81 Ah"'a AT, >%ng KT, King AD, "en (6. Imaging &%r hyr%gl%!!al d"c cy!: he bare e!!enial!. =lin Radi%l +22<92+E:11/10 G%ld!@ein 6, Khan A, Pereira KD. Thyr%gl%!!al D"c (Fci!i%n C The Si!r"n# Pr%ced"re. Oper Tech O%laryng%l +22; +2E:+<9/; >agner Gi!ela, e al. (Fci!i%n %& hyr%gl%!!al d"c cy! : he Si!r"n# pr%ced"re. Operai$e Techni"e! in O%laryng%l%gy +22.1<, ++2/++8