Intoleransi Makanan No. ICPC II: D29 Digestive syndrome / complaint other No. ICD X: K90.4 Malabsorption due to intolerance
Tingkat Kemampuan Dokter umum mampu membuat diagnosis klinik dan melakukan penatalaksanaan penyakit tersebut secara mandiri dan tuntas. Terapi dalam tulisan ini tidak dianjurkan untuk digunakan oleh kalangan nonmedis, Informasi yang terdapat dalam tulisan ini dikumpulkan dari berbagai sumber dan tidak dimaksudkan sebagai pengganti nasihat, saran, konsultasi ataupun kunjungan kepada dokter. Bila memiliki masalah kesehatan, hubungi dokter.
Masalah Kesehatan Intoleransi makanan adalah gejala-gejala yang terjadi akbibat reaksi tubuh terhadap makanan tertentu. Intoleransi bukan merupakan alergi makanan. Hal ini terjadi akibat kekurangan enzim yang diperlukan untuk mencerna makanan tertentu. Intoleransi terhadap laktosa gula susu, atau yang umum digunakan, terhadap agen penyedap monosodium glutamat (MSG), atau terhadap antihistamin ditemukan di keju lama, anggur, bir, dan daging olahan. Gejala intoleransi makanan kadang-kadang mirip dengan gejala yang ditemukan pada alergi makanan.
Hasil Anamnesis (Subjective) Gejala-gejala yang mungkin terjadi adalahtenggorokan terasa gatal, nyeri perut, perut kembung, diare, mual muntah, atau dapat disertai kram perut. Faktor predisposisi Makanan yang sering menyebabkan intoleransi, seperti: o terigu dan gandum lainnya yang mengandung gluten o
protein susu sapi
o
hasil olahan jagung.
o
MSG, dst
Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana (Objective) Pemeriksaan Fisik Pada pemeriksaan fisik dapat ditemukan nyeri tekan abdomen, bising usus meningkat dan mungkin terdapat tanda-tanda dehidrasi. Pemeriksaan Penunjang Laboratorium: fungsi prankeas, asam empedu, toleransi laktosa dan xylose, absorbsi pankreas, absorbsi B12.
Penegakan Diagnostik (Assessment) Diagnosis Klinis Diagnosis ditegakkan berdasar anamnesis, pemeriksaan fisik, dan penunjang.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Diagnosis Banding Pankreatitis Penyakitt Chrons pada illeum terminalis Sprue Celiac Penyakit whipple Amiloidosis Defisiensi laktase Sindrom Zollinger-Ellison Gangguan paska gasterektomi, reseksi usus halus atau kolon Komplikasi: dehidrasi
Penatalaksanaan Komprehensif (Plan) Penatalaksanaan a. Pembatasan nutrisi tertentu b. Suplemen vitamin dan mineral c. Suplemen enzim pencernaan Rencana Tindak Lanjut Setelah gejala menghilang, makanan yang dicurigai diberikan kembali untuk melihat reaksi yang terjadi. Hal ini bertujuan untuk memperoleh penyebab intoleransi. Konseling & Edukasi 1. Keluarga ikut membantu dalam hal pembatasan nutrisi tertentu pada pasien. 2. Keluarga juga mengamati keadaaan pasien selama pengobatan. Kriteria Rujukan Perlu dilakukan konsultasi ke spesialis penyakit bila keluhan tidak menghilang walaupun tanpa terpapar.
Sarana Prasarana 1. Laboratorium Rutin 2. Suplemen vitamin dan mineral 3. Suplemen enzim pencernaan
Prognosis Pada umumnya, prognosis tidak mengancam jiwa, namun fungsionam dan sanationamnya adalah dubia ad bonam karena tergantung pada paparan terhadap makanan penyebab.
Referensi 1. Syam, Ari Fachrial. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid III. Edisi ke 4. Jakarta: FK UI. 2006. Hal 312-3. 2. Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer. 2013. Diposting 20th January 2015 oleh Darian Mandala Sofian
