Kumpulan Intervensi Nanda Nic NocDeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
Full description
stroke nanda
Kumpulan Intervensi Nanda Nic Noc
stroke nandaDeskripsi lengkap
Beberapa diagnosa keperawatan beserta intervensinya. Selain itu juga kriteria hasil dan tujuan dari intervensinyaDeskripsi lengkap
Full description
Asuhan Keperawatan Wsd Dengan Intervensi Nic Noc
intervensi nanda nic noc ikterus neunatus 2016Deskripsi lengkap
difteriDeskripsi lengkap
NIC NOCDeskripsi lengkap
Nanda nic noc Keletihan
Askep Tonsilitis
,mkjiDeskripsi lengkap
askep cemas nic noc nandaDeskripsi lengkap
askepFull description
nanda nic noc buku tebal biru
DO KEPFull description
Hipertermia Definisi : Peningkatan suhu tubuh diatas kisaran normal
NOC Thermoregulation Kriteria Hasil Suhu tubuh dalam • rentang normal Nadi dan RR dalam • rentang normal Tidak ada perubahan • warna kulit dan tidak ada pusing
NIC Fever treatment - Moni Monito torr suh suhu u ses seser erin ing g mun mungk gkin in - Monitor IW - Moni Monito torr war warna na dan dan suh suhu u kul kulit it - Moni Monito torr tek tekan anan an dar darah ah!! nadi nadi dan dan RR - Moni Monito torr penu penuru runa nan n ting tingka katt kesadaran - Moni Monittor W"#! "#! Hb! Hb! dan dan H$t H$t - Moni Monittor int intake ake dan dan outp output ut - "erikan kan an anti pi piretik - "eri "erika kan n peng pengob obat atan an unt untuk uk mengatasi demam - Selimuti pasien - akukan kan ta tapid pid sp spong onge - Kola Kolabo bora rasi si pemb pember eria ian n $ai $aira ran n intra%ena - Komp Kompre ress pas pasie ien n pada pada lipa lipatt pah pahaa dan aksila - Tingka ngkatk tkan an sirk sirkul ulas asii uda udara ra - "eri "erika kan n peng pengob obat atan an unt untuk uk men$egah ter&adin'a mengigil Temperature Te mperature regulation - Moni Monito torr suh suhu u min minim imal al tiap tiap ( &am &am - Ren$ Ren$an anak akan an monit onitor orin ing g suh suhu u se$ara kontin'u - Moni Monittor T)! nadi nadi!! dan dan RR - Moni Monito torr war warna na dan dan suh suhu u kul kulit it - Moni Monito torr tand tandaa-ta tand ndaa hipe hipert rter ermi mi dan hipotermi - Tingka ngkatk tkan an inta intake ke nutr nutris isii - Seli Selimu muti ti pas pasie ien n untu untuk k men$ men$eg egah ah hilangn'a kehangatan tubuh - *&ar *&arka kan n pad padaa pas pasiien $ara $ara men$egah keletihan akibat panas - )isk )iskus usik ikan an ten tenta tang ng pen penti ting ngn' n'aa tentang pengaturan suhu dan kemungkinan e+ek negati%e dari kedinginan - "eri "erita tahu huka kan n tent tentan ang g indi indika kasi si ter&adin'a keletihan dan penanganan emergen$' 'ang di perlukan - *&ar *&arka kan n indi indikas kasii dari dari hipot hipoterm ermii
Ketidakefektifan pola nafas Definisi : Inspirasi dan/atau ekspirasi 'ang tidak memberikan %entilasi
NOC Respirator' status : ,entilation Respirator' status : *irwa' paten$' ,ital sig Status Kriteria Hasil Mendemonstrasikan • batuk e+ekti+ dan suara na+as 'ang bersih! tidak ada sianosis dan d'spnea mampu mengeluarkan sputum! mampu berna+as dengan mudah! tidak ada pursed lips. Menunu&ukkan &alan • na+as 'ang paten klien tidak merasa ter$ekik!
dan penanganan 'ang diperlukan - "eri "erika kan n ant antii pir piret etik ik &ika &ika perl perlu u Vital sign Monitoring - Moni Monito torr T)! T)! nadi nadi!! suh suhu! u! dan dan RR RR - #ata #atatt adan adan' 'a +luk +luktu tuas asii tek tekan anan an darah - Moni Monittor ,S saa saatt pas pasiien berbaring! duduk! atau berdiri - *usk *uskul ulttasi asi T) T) pad padaa ked kedua ua lengan dan bandingkan - Moni Monito torr T)! T)! nadi nadi!! RR! RR! seb sebel elum um!! selama dan setelah akti%itas - Moni Monito torr kual kualit itas as dari dari nadi nadi - Moni Monito torr +re +reku kuen ensi si dan dan ira irama ma perna+asan - Monitor suar uara paru - Moni Monittor pol pola per perna+a na+asa san n abnormal - Moni Monittor suhu! uhu! warn warna! a! dan dan kelembapan kulit - Moni Monittor si sianos anosis is per peri+ i+er er - Moni Monito torr ada adan' n'aa $us $ushi hing ng tria triad d tekanan nadi 'ang melebar! bradikardi! peningkatan sistolik. - Iden Identi ti+i +ika kasi si pen' pen'eb ebab ab dari dari perubahan %ital sign NIC Aira! Management - "uka "uka &al &alan an na+ na+as as!! guna gunaka kan n tekn teknik ik $hin li+t atau &aw thrust bila perlu - Posi Posisi sika kan n pas pasiien unt untuk memaksimalkan %entilasi - Iden Identi ti+i +ika kasi si pas pasie ien n perl perlun un'a 'a pemasangan alat &alan na+as buatan - Pasa Pasang ng ma'o a'o bil bila perl perlu u - aku akuka kan n +is +isio iote tera rapi pi dad dad a&ik a&ikaa perlu - Kelu Keluar arka kan n se$ se$re rett den denga gan n bat batuk uk atau su$tion - *usk *uskul ulta tasi si sua suara ra na+ na+as as!! $ata $atatt adan'a suara tambahan - aku akuka kan n su$ su$ti tion on pada pada ma'o a'o - "eri "erikan kan bron bronko kodi dila lato torr bila bila perl perlu u - "eri "erika kan n pel pelem emba bab b uda udara ra kass kassaa
•
irama na+as! +rekuensi perna+asan dalam rentang normal! tidak ada suara na+as abnormal Tanda-tanda Tanda-tanda %ital dlam rentang normal tekanan darah! nadi! perna+asan.
basah Na#l lembab - *tur inta ntake $air airan mengoptimalkan keseimbangan - Moni Monito torr res respi pira rasi si dan dan sta statu tuss 0( O"!gen T#erap! - "ers "ersih ihka kan n mul mulut ut!! hid hidun ung g dan dan se$ret trakea - Pert Pertah ahan anka kan n &al &alan an na+a na+ass 'an 'ang g paten - *tur *tur pera perala lata tan n oksi oksige gena nasi si - Moni Monittor ali aliran oksi oksige gen n - Pert Pertah ahan anka kan n posi posisi si pasi pasien en - 0bse 0bser% r%as asii ada adan' n'aa tan tanda da-t -tan anda da hipo%entilasi - Moni Monittor ada adan' n'aa ke$e ke$ema massan pasien terhadap oksigenasi Vital sign Monitoring - Moni Monito torr T)! T)! nadi nadi!! suh suhu! u! dan dan RR RR - #ata #atatt ada adan' n'aa +luk +luktu tuas asii tek tekan anan an darah - Moni Monito torr ,S saat saat pasi pasien en berb berbar arin ing! g! duduk atau berdiri - *usk *uskul ulta tasi si T) pada pada ked kedua ua eng engan an dan bandingkan - Moni Monito torr T)! T)! nadi nadi!! RR! RR! seb sebel elum um!! selama! dan setelah akti%itas - Moni Monito torr kual kualit itas as dari dari nadi nadi - Moni Monito torr +re +reku kuen ensi si dan dan ira irama ma pernapasan - Monitor suara paru - Moni Monittor pol pola per perna napa passan abnormal - Moni Monittor suhu! uhu! warn warnaa dan dan kelembapan kulit - Moni Monittor si sianos anosis is per perii+er +er - Moni Monito torr ada adan' n'aa $us $ushi hing ng tri triad ad tekanan nadi 'ang melebar! bradikardi! peningkatan sistolik. - Iden Identi ti+i +ika kasi si pen' pen'eb ebab ab dari dari perubahan %ita sign