intervensi nanda nic noc ikterus neunatus 2016

DISUSUN OLEH KELOMPOK 1 :

Ferdy Yuswan 2. Usha Meilasari 3. Puji Rahayu N 4. Mufarikha Tri W 5. Vera Shintya 6. Ahmad Soa 7. Widya Pan!estu A 8. Ri"ki Putri #snain 9. Nisha$ul #lmi %hik M&A 10.Adinda Vi'i P 11.Faridatul Umroh 12.(imas An!!er 1.

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) PEMKAB JOMBANG 2016/201

The world’s largest digital library

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.





5. JAWABAN Bii!"#i$ i$%i!&'/ #ii!"#i$ i%' #&!'*$+",-i #&!'*$+",-i )iliruin diuat oleh tuuh ketika sel darah merah mulai di *e'ah + hemo!loin ikut

di *e'ah menjadi iliruin erasal ,Sel darah merah *ada neonatus erumur sekitar -./0. hari+ leih *endek dari *ada sel darah merah oran! dewasa+ yaitu 12. hari3 &4r!an &4r!an yan! yan! er*er er*eran an men!ha men!han'u n'urka rkan n sel darah darah merah merah adalah adalah he*ar he*ar&& Satu Satu !ram !ram hemo!loin da*at mem*roduksi 56 m! iliruin& Usia ayi kuran! dari 1 hari liruin kuran! dari 1. m!7dl+ayi usia 1/2 hari iliruin kuran! dari 18 m!7dl&Usia 2/5 hari kuran! dari 19 m!7dl&usia lleih dari 5 hari kuran! dari 2. m!7dl& Fun!si: men!ikat senyawa oksidatif+ men'e!ah dan men!hentikan *enyakit autoimun+ dihasilkan oleh sel retikulo endotel ;elei ;eleihan han : rewel+! rewel+!elis elisah+ ah+ refleks refleks hisa* hisa* turun+ turun+ lesu+ lesu+ serin! serin! demam+ demam+ hilan! hilan! nafsu nafsu maka makan+ n+ mual mual dan dan munt muntah ah++ urin urinee meny menyen en!a !at+ t+ timu timull !atal !atal+d +da* a*at at meny menye ea aka kan n tuli+lum*uh otak atau sereral *alsy dan kerusakan otak lainnya& ;ekuran!an: akan men!alami anemia •

** &!i : entuk *en!oatan untuk kulit den!an men!!unakan *anjan! !eloman!

'ahaya uatan dari iltra
S'& '"$i$, : a!ian *utih mata men!unin! karena !an!!uan iliruinsehin!!a

terjadi *enum*ukan iliruin di mata& Penyea : !an!!uan atau sumatan saluran em*edu atau hati •

K*$+"$,i $&i- : a!ian dalam mata warnanya merah muda *u'at terjadi karena





•

M&#!$ "'*- &$,"$i$, : meru*akan !ejala dari !an!!uan em*edu& Penyea : akumulasi erleihan dari iliruin dalam darah&





KASUS

Seoran! ayi 8 hari *as'a lahir dirawat di rumah sakit karena kondisinya masih lemah anak tidak mau menetek dan kadar iliruin indirek 28 m!>& ))? 5... !r kondisi sekaran! )) turun menjadi 2&9.. !r konjun'ti
A& Riwaya Riwayatt Penya Penyakit kit Seka Sekaran ran! ! ayi 8 hari *as'a lahir dirawat di rumah sakit karena kondisinya masih lemah anak tidak mau menetek dan kadar iliruin indirek 28 m!>& ))? 5... !r kondisi sekaran! )) turun menjadi 2&9.. !r& )& Pem Pemerik eriksa saan an ))? : 5... !r )) : 2&9.. !r Sistem *en'ernaan Anamnesa : kondisi ayi masih lemah dan tidak mau menetek #ns*eksi : Memran Mukosa kunin! Sistem sensori Mata : Anamnesa : tidak ada nyeri tekan #ns*eksi : mata simetris+ konjun'ti

DIAGNOSA 00134 #kterik neunatus

NS. DIAGNOSIS :

(omain 2 : Nutrisi

(NANDAI)

;elas 6 : Metaolisme

DEINITION:

;ulit dan memran mukosa neonatus erwarna kunin! yan! terjadi setelah 26 jam kehidu*an sea!ai akiat iliruin tak/terkonju!asi ada di dalam sirkulas&

DEINING HARATERI STIS

•

;ulit kunin! sam*ai oranye

•

Memran mukosa kunin!

•

Profil darah anormal

•

Sklera kunin!





• •

Pola makan tidak te*at Usia @ - hari O#+&i& % &$!7 ))? : 5... !r )): 29.. !r )iliruin indirek 28 m! > ;onjun!ti
S S"#+&i& % &$!7 A

;ondisi lemah Anak tidak mau menetek

S I S i&$ O N Di,$*-i G S&&$: A I D

N-. Di,$*-i- (S&i87): #kterik Neunatus ,..1063 R&&% *: Pola makan tidak te*at

INTER9ENSI INTE R9ENSI KEPERAW KEPE RAWA ATAN TAN

NI

NO

I$&!&$-i

A'ii-

Foto Fotote tera ra*i *i Neonatus ,0263

: 4ser
(efinisi :

O"*&

Setelah dierikan

1& 4ser
tanda/

tanda warna kunin!&

asuhan ke*erawatan selama 5B26 jam dihara*kan kriteria

A'tion : Pen!!unaan tera* tera*ii lam*u lam*u untuk men!uran!i kadar iliruin *ada ayi aru lahir

I$%i'*!

2& Tem*atkan

lam*u

hasil : 1& ;onju onjun' n'ti ti
den! den!an an tin! tin!!i !i yan! yan!

normal+

sesuai

*utih

setia* ketika

6

jam

sklera memran

mukosa normal& 2& )erat adan

atau

naikkondi naikkondisi si tidak

lam*u

lemah ,aktif3& 5& Reflek men!hisa* ,men ,menet etek ek33 AS# lan'ar&

dimatikan untuk ,isa dilakukannya3 kontak ,ay ,ayii dan3 dan3or oran an! ! tua tua

,63 2& Mata ersih ,83 5& )erat )ad )adan

fototera*i diatas ayi

5& )uka *enutu* mata

1& Warna kulit

,63 6& Refleks men men !isa* ,63 8& ;adar iliruin ,63





akti
*emerian

makan 9 kali *er hari& Ddu'ation : & Ddukasi

keluar!a

men! men!en enai ai dan

*ros *rosed edur ur *erawatan

fototera*i& %olaoration : -& Periksa kadar ser serum iliruin+

sesuai

ke keutu utuhan han+

sesu sesuai ai

*rotokol

atau

*ermintaan dokter 9& ?a*orkan lao laora rato tori rium um

hasil *ad *ada

dokter

IMPLEMENTASI

No

No dia!nose

Tan!!al7 Tan!!al7 jam

Tindakan

1&

#kterik Neunatus

26 (esemer

1& Men! Men!ka kaji ji adany adanyaa tand tanda/ a/

ehuun!an

2.17.-&..

den!an *ola makan tidak te*at

tand anda

Paraf

warna

kunin!

*ada tuuh ayi& Res* Res*on on : konj konjun un't 'ti< i
mukosa

kunin!& 2& Tim Timan an! ! er erat at ada adan& n& Res*on : )) : 29.. !r







Res*on : kadar indirek iliruin! 28> m!& 6& Meme Memeri rika kan n kelu keluar ar!a !a *enjelasan men!enai *rosedur dan *erawatan fototera*i& Res*on : keluar!a ersedia dan men!erti& 8& Tem*atkan foto fotote tera ra*i *i

lam*u diata diatass

ayi ayi

den! den!an an tin! tin!!i !i 6. 'm den!an suhu 5- .%& Res* Res*on on : ayi ayi kond kondisi isi lemah& & Mem Memuk ukaa *en *enut utu* u* mata setia* 6 jam atau ketika lam*u dimatikan untuk melakukan kontak den!an ayi dan oran! tua memun!kin!kan akti
#kterik Neunatus

28 (esemer

1& Men! Men!ka kaji ji adany adanyaa tand tanda/ a/





kadar serum iliruin& Res*on : kadar indirek iliruin! 25> m!& 6& Tem*atkan foto fotote tera ra*i *i

lam*u diata diatass

ayi ayi

den! den!an an tin! tin!!i !i 6. 'm den!an suhu 5 .%& Res*o s*on

:

ayi ayi

tidak

tam*ak lemah& 8& *em *emer eria ian n makan makan ,AS# ,AS#33 9 kali *er hari& Res*on

:

ayi

mau

mene menete tek k sedik sedikit it demi demi sedikit& & ?a*o ?a*ork rkan an hasi hasill laoratorium *ada dokter& 5&

#kterik Neunatus

2- (esemer

ehuun!an

2.17.-&..


1& Men!k Men!kaj ajii ada adany nyaa tand tanda/ a/ tanda warna kunin! *ada tuuh ayi& Res*on : konjun'ti




den!an suhu 5 .%& Res*on : ayi tidak tam*ak lemah& 8& *em *emer erian ian makan makan ,AS# ,AS#33 9 kali *er hari& Res*on : ayi mau menetek& & ?a*o ?a*ork rkan an hasi hasill laoratorium *ada dokter&





E9ALUASI

NO

1

NO DIAGNOSA

#kterik Neunatus

H!i T,/ J

26 (esemer 2.1 7 21&.. W#)

HASIL S :

ehuun!an

/ /

;ondisi lemah ay ayii ti tida dak k ma mau u men enet etek ek

/ / / / /

)) : 29.. !r ))? : 5... !r )ili )iliru ru in ind indirek irek 28 m!> m!> ;onjun jun!ti< ti
O :


mukosa kunin! A : masalah elum teratasi P : lanjutkan inter
2

#kterik Neunatus

28 (esemer 2.17 21&.. W#)

S:

/ /

)ayi ayi tid tidak ak tam tam*ak *ak lema lemah h Sudah mau menetek teta*i sedikit/sedikit

/ / / /

))? : 5... !r )) : 29.. !r )ilir iliru uin in in indire direk k 25> 25> m! Skela kela dan dan mem mem rane rane mukos ukosaa

ehuun!an den!an *ola makan tidak te*at

O:

kunin!

PARA





5

#kterik Neunatus ehuun!an den!an *ola

2 (esemer 2.17 21&.. W#)

S:

/ /

)ayi ayi tid tidak ak tam tam*ak *ak lema lemah h Sudah ma mau me menetek

/ /

;onjun jun!ti
/ /

mukosa normal& )) : 20.. !r )ilir iliru uin in in indire direk k 10> 10> m!

O:

makan tidak te*at

A : masalah teratasi P: Eentikan #nter

intervensi nanda nic noc ikterus neunatus 2016

Recommend Documents