Intervensi halusinasi pendengaran

INTERVENSI KEPERAWATAN

DIAGNOSA KEPERAWATAN

TUJUAN Klien

KRITERIA EVALUASI

Halusinasi

TUM:

pendengaran

mengontrol halusinasi

INTERVENSI

dapat

Bina

hubungan

saling

dengan

prinsip

TUK 1:

Setelah 1x interaksi klien

percaya

Klien dapat membina

menunjukkan tanda-tanda

komunikasi terapeutik.

hubungan

percaya kepada perawat

percaya

RASIONAL

saling

-

Ekspresi

wajah

-

Menunjukkan rasa

mata -  Ada kontak mata Mau

berjabat

Mau menyebutkan

Mau salam

c. Tanyakan

nama klien

dan

nama panggilan yang disukai klien.

nama

-

diri

dengan sopan.

lengkap

tangan

-

verbal.

b. Perkenalkan

senang

-

ramah baik secara verbal maupun non

bersahabat

menjawab

d. Jelaskan pertemuan.

saling

percaya

merupakan dasar untuk k elancaran hubungan interaksi selanjutnya.

a. Sapa klien dengan

dengan kriteria hasil:

Hubungan

tujuan

-

Mau

duduk

berdampingan

 janji.

dengan perawat

-

e. Jujur dan menepati f. Tunjukan

sikap

Bersedia

empati

mengungkapkan

klien apa adanya.

masalah

yang

dan

terima

g. Beri perhatian kepada

dihadapi

klien dan perhatikan kebutuan dasar klien.

TUK 2 : Klien dapat mengontrol halusinasi

Setelah 2x interaksi klien dapat halusinasinya

mengontrol dengan

kriteria hasil :

1. Identifikasi bersama klien cara yang dilakukan jika

dapat

2. Diskusikan manfaat cara  jika

digunakan

klien,

bermanfaat

beri

menyebutkan tindakan

pujian.

yang dapat dilakukan

3. Diskusikan

untuk mengendalikan

upaya

untuk

memutus siklus halusinasi.

terjadi halusinasi.

yang

a. Klien

1. merupakan

untuk

cara

baru

mengontrol

timbulnya halusinasi.

2. reinforcement

positif

dapat

meningkatkan harga diri klien.

3. memberi bagi klien

alternative

pikiran

halusinasinya.

4. Bantu klien melatih dan

b. Klien

dapat

menyebutkan

cara

memutus

halusinasi

4. Memotivasi dapat meningkatkan keinginan

klien

untuk

mencoba memilih salah satu

secara bertahap

cara pengendalian halusinasi.

baru.

c. Klien dapat memilih cara yang telah dipilih untuk mengendalikan halusinasi.

d. Klien dapat mengikuti terapi

aktivitas

kelompok.

TUK 3

Setelah 3x klien mendapat

Klien

mendapat

dukungan dalam

keluarga mengontrol

halusinasinya

dukungan keluarga dalam mengontrol halusinasinya dengan kriteria hasil:

a. Klien

dapat

menjalin hubungan

1. Anjurkan

klien

untuk

1. untuk mendapatkan bantuan

memberi tahu keluarga

keluarga

sedang halusinasi.

halusinasi.

2. Diskusikan

dengan

dalam

2. Untuk

keluarga tentang

pengetahuan

a. Gejala

halusinasi.

halusinasi

yang dialami klien.

mengontrol

meningkatkan tentang

saling

percaya

dengan perawat

b. Keluarga

dapat

menyebutkan pengertian,

tanda

dan tindakan untuk mengendalikan halusinasi

b. Cara

yang

dapat

dilakukan klien dan keluarag

untuk

memutus halusinasi. c. Cara

merawat

anggota yang

keluarga

halusinasi

di

rumah, beri kegiatan  jangan

biarkan

sendiri. d. Beri informasi tentang kapan

pasien

memerluakn bantuan.

TUK 4 Klien

memanfaatkan

obat dengan baik

Setelah 3x interaksi klien dapat memanfaatkan obat dengan kriteria hasil :

1. Klien

dan keluarga mampu menyebutkan manfaat, dosis dan

1. Diskusikan dengan klien dan dosis,

keluarga

tentang

frekuensi

dan

mengetahui

efek

samping obat klien tahu apa yang harus dilakukan setelah minum obat.

manfaat obat.

2. Diskusikan

1. dengan

bahayanya

obat tanpa konsultasi.

2. Bantu

klien

menggunakan

prinsip lama benar.

efek samping

2. Klien

dapat menginformasikan manfaat dan efek samping obat

3. Klien dapat memahami akibat pemakaina obat tanpa konsultasi

4. Klien

dapat menyebutkan prinsip 5 benar pengunaan obat.

3. Bantu menggunakan lama benar.

klien prinsip

3. dengan maka tentang

mengetahui

prinsip

kemandirian

klien

pengobatan

dapat

ditingkatkan secara bertahap.