Asuhan Keperawatan Jiwa Halusinasi PendengaranDeskripsi lengkap
Klien halusinasi - Skizofrenia Hebefrenik teori
m.,,, kFull description
m.,,, k
halusinasiFull description
Full description
m.,,, k
ANALISA PROSES INTERAKSI
Initial klien Pertemuan ke Status interaksi Lingkungan
: Tn. F : 1 (Pertama) : Fase kerja : Perawat duduk di samping tempat duduk klien dan klien duduk di kursi sebelah kiri perawat dengan posisi agak serong ke arah perawat !uma ada klien dengan perawat. perawat. "eskripsi klien : Saat didekati didekati klien sedang duduk berdiam diri dengan wajah wajah tampak murung. Pakaian Pakaian klien #ukup serasi serasi klien menerima kedatangan perawat dan langsung men$ambutn$a dengan baik. Tujuan (klien) : klien mampu menghardik sesuai dengan masalah $ang klien hadapi %ama mahasiswa : !el&in Sohilait Tanggal Tanggal : 1' September 1* +am : 1. ,ITTempat : uang /elas K OM OM UN UN IK IK AS AS I VE VE RB RB AL AL
P : Selamat pagi paksa$a !el&in Sohilait perawat $ang bertugas di saat ini
K OM OM UN UN IK IK AS AS I NO NO N
ANALISA BERFOKUS
ANALISA BERFOKUS
VERBAL
PADA PERAWAT
PADA KLIEN
P : Perawat beru#ap beru#ap salam sambil ulurkan tangan untuk berjabat tangan dengan wajah berseri dan tersen$um
/ : /lien serta merta mengulurkan tangann$a untuk men$ambut jabat tangan perawat dengan posisi kepala melihat ke arah mahasiswa sambil berusaha tersen$um
Perawat memulai per#akapan dengan sikap terbuka
RASIONAL
0erjabat tangan adalah perangkat $ang dapat untuk meningkatkan hubungan saling per#a$a antara perawatklien
/lien tampak bersedia berinteraksi dan membutuhkan bantuan dari perawat
1
/ : Selamat pagi pak ....sa$a Ir2and$ pak mantri biasa di panggil Ir2an
P : 0agaimana perasaan bapak saat ini 3
/ : sering terganggu dengan suara 5 suara $ang sa$a dengar
/lien menunjukkan sikap menerima kehadiran perawat
P : Perawat menerima uluran tangan klien dengan penuh hangat dan sen$um dan badan agak #ondong ke depan
Perawat merasakan kehadirann$a diterima dan dibutuhkan oleh klien
P: Perawat beru#ap dengan tenang dan suara $ang pelan dan jelas
Perawat berusaha mengeksplorasi klien dengan mengklari2ikasi responn$a
Sikap #ondong dan tersen$um merupakan sikapsikap $ang harus dilakukan dalam melakukan hubungan terapeutik sehingga klien dapat berespon positi2 terhadap interaksi $ang dilakukan.
4ksplorasi adalah salah satu tekhnik komunikasi terapeutik $ang bertujuan untuk mengetahui lebih dalam aspek kogniti2 dan a2ekti2 klien
/ : /lien tampak biasa saja menanggapi pembi#araan perawat
/lien tidak terlalu memperdulikan pembi#araan perawat
/ : /lien menjelaskan apa $ang klien rasakan P : Perawat mengangguk
/lien menunjukkan sikap pasrahn$a sebagai tanda kegelisahann$a
Sikap mendukung akan memberikan rasa aman bagi klien bahwa akti&itasn$a di rumah sebagai potensi positi2 $ang dimiliki klien.
Perawat berusaha mendukung apa $ang diutarakan klien
P : pada saat apa suara 5 suara itu bapak dengar dan apa $ang dikatakan oleh suara 5 suara itu pak
P : Perawat beru#ap dengan Perawat bertan$a kembali tenang dan suara $ang pada saat apa suara itu pelan dan jelas dan mun#ul berusaha agar klien mampu mengerti apa $g ditan$akan perawat
/ : klien diam sambil memandang ke arah perawat / : biasa suara itu mun#ul / : /lien ungkapkan apa pada siang atau malam $ang dia alami hari saat sa$a sendiri pak....suara itu P : Perawat mengangguk mengatakan atau sambil tersen$um mengajak sa$a untuk memandang klien mengamuk atau marah 5 marah pak P : 0aik... sekarang sa$a akan mengajarkan bapak satu #ara untuk melawan suara 5 suara itu...kalau suara 5 suara itu mu#ul bapak menghardik dengan #ara menutup kedua telinga bapak dan mengatakan tidak...tidak...kamu tidak n$ata....pergi...pergi
P : "engan sabar dan sambil tersen$um
/ : /lien diam sejenak...
Pertanyaan yang jelas akan membuat percakapan berjalan dengan baik
6saha $ang dilakukan klien sebagian telah tepat
/lien berupa$a menjelaskan semua $ang ia dengar
espon klien menunjukkan ia membutuhkan bantuan dari perawat
Perawat berasumsi bahwa klien memang membutuhkan bantuan
Perawat berharap respon klien selanjutn$a memilih dan menerima apa $ang akan diajarkan perawat
Tekhnik menghardik suara merupakan salah satu #ara untuk melawan halusinasi pendengaran $ang klien alami
/lien berusaha memilih diam
7
P : 0aik... sekarang #oba pergakan kembali apa $ang sa$a ajarkan tadi
P : Sambil menjelaskan perawat me$akinkan klien agar klien dengar per#a$a diri dapat melakukan apa $ang perawat ajarkan tadi
Peragakan $ang diajarkan perawat berguna untuk klien melawan suara 5 suara $ang di dengar.
/ : /lien menerima dan melakukan kembali apa $ang perawat ajarkan / : 9a pak ....
8enghardik merupakan salah satu #ara untuk melawan suara 5 suara $ang mun#ul
/lien berusaha memperagakan kembali apa $ang perawat ajarkan
/ : /lien memperagakan kembali apa $ang diajarkan perawat P : Perawat mendengarkan sambil mengangguk
P : 0agaimana perasaan P : "engan sabar dan bapak sekarang3 Setelah sambil tersen$um memperagakan #ara berharap respon klien menghardik suara 5 selanjutn$a suara $ang bapak dengar / : klien tersn$um
Peragakan klien sesuai dengan apa $ang perawat ajarkan Perawat merasa senang karena peragakan klien sesuai dengan $ang diharpkan Perawat ingin mengetahui perasaan klien setelah menghardik suara 5 suara $ang klien dengar
6ngkapan perasaan untuk menge&aluasi keadaan masalah klien terkait dengan pikiran negati2 $ang ia rasakan /lien menunjukkan perilaku $ang memberi kesan memahami dan menerima apa $ang telah diutarakann$a *
/ : 9a...sedikit tenang pak setelah apa $ang bapak ajarkan tadi
P : 9a...bagaimana kalau besok kita mempelajari #ara $ang lainn$a untuk melawan suara 5 suara $ang bapak dengar
/ : /lien ungkapkan dengan antusias dan penuh rasa suka
/lien menunjukkan se#ara &erbal bahwa ia memahami dan merasakan man2aat kegiatan menghardik
P : Tersen$um
Perawat $akin atas apa $ang diutarakan klien
P : perawat men$akinkan klien agar besok harin$a dapat mempelajari #ara $ang lainn$a
Perawat $akin klien akan menerima tawaran perawat
Express feeling sebagai wahana e&aluasi terhadap jalann$a terapi $ang telah diberikan pada klien
Perawat ungkapkan dengan antusias dan penuh rasa suka
/ : tersen$um / : ia pak....
/ : klien $akin dan menerima tawaran perawat P : tersen$um
P : 0aik...8akasih pak P : Perawat beru#ap salam untuk waktu $ang bapak sambil ulurkan tangan luangkan untuk untuk berjabat tangan sa$a...permisi pak dengan wajah berseri dan tersen$um
/ : Tersen$um sambil ulurkan tangan untuk
/lien dengan antusias menerima tawaran perawat
Terminasi merupakan tahap akhir dari sesi tiap terapi
0erjabat tangan dan sebutkan salam adalah perangkat terminasi $ang dapat untuk meningkatkan hubungan saling per#a$a dan menunjukkan kesan perawat siap membantu klien kapan saja klien butuhkan /lien menerima terminasi dari pertemuan terapi ;
berjabat tangan / : ia pak.....
/ : /lien serta merta mengulurkan tangann$a untuk men$ambut jabat tangan perawat sambil tersen$um P : Tersen$um
/lien dapat mengambil man2aat dari terapi $ang diberikan perawat
Perawat meninggalkan klien dengan perasaan lega bahwa terapin$a e2ekti2