«Año de la Promoción de la Industria Responsable y del Compromiso Climático» INTRODCCI!N A "A P#ICOT$RAPIA
T$%A & IN'OR%$ 'INA" DRO(OD$P$ND$NCIA)
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NO*OA NO*OA +A%,N+A%,N- PATRIC. PATRIC.
DOC$N DOC$NT$ T$ RICARDO
& %(/ #$%INAR #$%INARIO IO "A* "A*AND$RND$R- 0O#$
CIC"O &
*III
1234
INFORME PSICOLOGICO
I.
DATOS DE FILIACIÓN: I.1. I.!. I.#. I.%. I.). I.,. I.-. I.. I.0.
Apellidos y nombes: R/C/5/D Ed"d : 12 años Se$o : masculino Fe&'" de n"&imien(o : 36728764 L*+" de N"&imien(o : C9orrillos:"ima Pedomin"n&i" l"(e"l : Ambi:diestro L*+" en(e 'em"nos : 371 G"do de ins(*&&i/n : superior incompleto O&*p"&i/n : desempleado
I.1.
Con 2*ien &on3i3e
& con sus padres
I.11.
N3el so&io e&on/mi&o
& medio:alto
I.1!. Domi&ilio I.1#.
Fe&'" de e3"l*"&i/n
: 0r/ Ama;onas <1=/ Tru>illo/"a nión : ?isita n@ 23& 2<7 267 34
?isita n@ 21& 32 7 26 7 34 ?isita n@ 2<& 3 7 26 7 34 ?isita n@ o4& 14 7 26 7 34 ?isita nB 2& 23 7 32 7 34 ?isita n@ 28& 1 7 32 7 34: n@ 2 &2 7 33 734 I.1%. L*+" de e3"l*"&i/n: Comunidad Terapeutica 0esEs Te AmaF I.1). in4om"n(e & $l propio paciente I.1,. E3"l*"do & No?oa +uamán- PatricG
II.
MOTI5O DE CONS6LTA: Primer internamiento debido al consumo y abuso de sustancias psicoacti?asespecHicamente& mari9uana- desde el 1231& en un promedio de 1 años continuo- ra;ón por la cual lle?a 32 meses en re9abilitación en la Comunidad TerapJutica 0esEs Te AmaF Kuien eLpresa& F%e sentHa mal- la ruptura con mi no?ia- me 9i;o sentir aun peorM alo dentro de mH me decHa Kue no consumiera- Kue si iba a entrar de nue?o- de>arla iba a ser diHcil M no le 9ice caso a esa ?o; Kue escuc9e en mi interior y como una orma de reuio comencJ a consumirlaF ///mi padres se enteraron- al principio me ayudaron para recuperarme y seuir tratamiento- ?isitJ a un psiKuiatra y a un psicóloo de lima- sin embaro- o consideraba Kue no tenHa ninEn problema- no molestaba a nadie no oendHa a nadie//// /// no sabHa lo Kue 9acHa- era como estar ceado por la droa y a9ora me estoy dando cuenta
reciJn- aKuH en la comunidad Kue me estaba auto enañando- soy consciente Kue teno Kue me>orar//
III.
PRO7LEMA ACT6AL $l e?aluado reiere ser internado sin ?oluntad propia- siendo lle?ado a la uer;a por sus padres en un momento Kue no era esperado por Jl pero planiicado por sus ellos/ "as conductas maniiestas en 5illiam 9asta antes de ser internado eran& consumo compulsi?o de mari9uana- incapacidad de detener su consumodebilitamiento- deterioro Hsico y psicolóico dada la cantidad y continuidad de consumo- detrimento de las relaciones amiliares y laborales/ Además de estar inmerso en rupos sociales impulsadores del consumo/ Reiere Kue por moti?o Kue su 9i>o se cambia Qse recupere ?isita a un psiKuiatra y a un psicóloo de "ima/ $n las primeras semanas de internarse no encontraba el moti?o de este- pues para Jl todo estaba bien/ Pero Kue al ir conociendo a personas con la misma o peor Kue su condición- percibe Kue ran parte de los internados- incluyendo Jl- no reconocHan su problema- pese a Kue para Jl eran e?idente sus problemas de consumo- y comen;ó a releLionar su situación- para Kue despuJs de poco tiempo- recono;ca tanto Kue se 9allaba con un problema de consumo por droas- y los pensamientos irracionales con los Kue se >ustiicaba/ $n la actualidad Qal 8@ mes del internamiento es consciente de la situación en la Kue se encuentra- es un problema Kue al principio no reconocHa como adicción/ AsH mismo el patrón problemático entre los adictos- le 9a ser?ido para tomar más en serio su tratamiento/ Reiere acepta 9aber tomado decisiones incorrectas al reunir/ A9ora se siente supericialmente más seuro de Kue ?a a ser la Eltima y la primera ?e; Kue lo internan en una comunidad/ Cree tener lo recursos psicolóicos necesarios para arontar su adicción y es solo cuestión de perse?erar en su decisión- por asH decirlo- deiciencias Kue tiene a ni?el personalF- como Jl lo eLpresa/ Además- maniiesta Kue tiene una real con?icción de Kuien es- Kue Kuiere lorar en la ?ida- pues aEn más sabe Kue tiene un leado Kue de>ar a la 9umanidad/ #u ele?ado rado sub>eti?o de cualidades artHsticas e intelectuales- le 9ace sentir una persona importante y con randes dotes Kue lo dierencian de los demás/ #e cree capa;inteliente/
I5.8 O7SER5ACIONES GENERALES
%.1. DESCRIPCIÓN DEL MEDIO: "a entre?ista se reali;ó en el interior de la Comunidad Terapeutica 0$#S# T$ A%AF especHicamente en el comedor- cual tamaño es proporcionadamente rande- con una ?entilación e iluminación natural apropiada- desarrollándose la entre?ista en una de sus mesas/
%.!. DESCRIPCIÓN DEL E9AMINADO & 0o?en de 12 años- de seLo masculino- color de piel triueño- con una estatura de 3-=2 cm aproL/- de conteLtura delada/ Presenta una ?estimenta acorde a la estación y una limpie;a adecuada/
%.#. O7SER5ACIONES COND6CT6ALES: #e muestra indierente a las preuntas en la 3@ y 1@ entre?ista- a partir de la <@ comien;a a mostrar una actitud de lucimiento y ele?ación de sus capacidadesen ciertas ocasiones salHa del luar- o simplemente decHa& $sta bien por 9oyresistiJndose a continuarM otras ?eces- pese al 9umor lemático Kue normalmente presenta- toma una actitud de auto:competencia- durante las cuales siente Kue puede reali;ar todas las pruebas psicolóicas sin mayor problema Kue solo el asto de su tiempo- seEn reiere- sin embaro lueo de 1 o < pruebas se ?ol?Ha a aburrir/ AsH mismo ante una preunta- no siempre contesta- sino Kue siue 9ablando del tema Kue 9abHa comen;ado para concluirla- con la mayor tranKuilidad posible- sin ninEn esuer;o por prestar atención- esta Eltima caracterHstica marcó el peril de todas las demás entre?istas/ $n las entre?istas posteriores muestra colaborador y recepti?o a las ideas/ Demuestra buena capacidad para enla;ar ideas y mantener un lenua>e luido y acorde a su rado de intelectualidad/ Conorme pasa la entre?ista se muestra cansado y aburrido- sin embaro- responde preuntas y se mantiene constante/ %o?imiento de manos durante la mayor parte de la entre?ista se toca los labios y la nari; por ratos laros/ $l mo?imiento de manos se resalta durante todo el tiempo como irándolas y >untándolas de acuerdo al tipo de preunta/ %uestra una mirada rHa y anali;adora- demostrando tranKuilidad y ran conian;a/ Reiere& $l león no pierde el tiempo con las opiniones de las o?e>asF- de modo Kue ante la opinión Kue reali;a otra persona- reacciona boste;ando o mirando 9acia otro lado- o bien 9acia arriba- aba>o- los lados- asH tambiJn se absorbe los labios y boste;a al 9acerle las preuntas- siendo estas caracterHsticas comunes de todas las entre?istas/
5.8 ANTECEDENTES PERSONALES FAMILIARES: • •
ullyn en primaria y parte de la secundaria/ Padre mayormente ausente con ciertas ?isitas mensuales en parte de su niñe; y su adolescencia- 9asta Kue el e?aluado cursa el <@ de secundaria/
•
•
•
*i?e con su madre 9asta el 8@ de primaria lueo ella ?ia>a a traba>ar a +uancayo durante < años- de>ándole para ello al cuidado de sus padres Qabuelos maternos del e?aluado/ Durante su niñe; eLperimentó ?arios cambios de residencia- dentro de la reión la "ibertad y uera de esta/ 'uma mari9uana- 1 a < ?eces al dHa y < o 4 a la semana- desde Kue comen;ó a estudiar en la PN/
5I.8 T;CNICAS E INSTR6MENTOS 6TILI
$ntre?ista Obser?ación clHnica $Lamen mental aterHa psicolóica& a/ Test de enton b/ Test de la iura 9umanaF de .aren %ac9o?er c/ Test de la persona ba>o la llu?iaF/
5II.8 ORGANIo- la presencia de un >uicio de realidad y un yo luctuante de manera le?eJl es consciente de su problema y de Kue el Enico culpable de su situación actual es Jl y solo JlM mantiene un yo Kue por momentos está presente y por otros- no es Kue estJ ausente- simplemente pierde uer;a- di?aa en las medidas drásticas Kue tiene Kue tomar para salir contundentemente de su problema- cuando dice Kue a pesar de saber Kue ?ol?er a su casa serHa un problema y dice Kue tiene Kue pasar una temporada en la casa de sus padres saliendo de re9abilitación para poder lueo independi;arse/ $l e?aluado posee una estructura de personalidad- seEn Otto .ernberuna estructura- lindando en el área de neurosis narcisista como una orma de interrupción pararJnica- pues no eListe deterioro de las capacidades coniti?as/
5III.8 APRECIACIÓN DE S6 ESTR6CT6RA EGOICA.
$l e?aluado se aprecia como un ser de capacidades superiores al del promedio- pero el cual no le orece muc9a importancia a las opiniones de los demás- seEn dice& $l león no se detiene por las opiniones de las o?e>asde modo Kue ante la opinión de su persona- reacciona boste;ando o mirando 9acia otro lado/ #eEn la e?aluación psicodinámica posee una capacidad de autoreleLión es superior al de los demás- busca proyectar la culpa 9acia sH mismo- y su deseo de separación es ?i?ida como una pJrdida de la constancia ob>etal Q$>m& #u madre- la no?ia- mari9uana- o tal ?e; tambiJn la propia corriente artHstica
I9.8 ORGANIuicio de realidad conser?ado pero diuso- pues reconoce Kue tiene un problema con la droa- pero no lo considera mala/ "os mecanismos de deensa Kue mayormente utili;an son los a?an;ados como la racionali;ación y la intelectuali;ación- pero en ciertas ocasiones suelen tornarse primiti?as donde se destaca- la omnipotencia y la antasHa- donde su sel luctua entre ?ol?er a la etapa de omnipotencia Qindierenciación de su sH mismo ideal y el ideal del otro o dierenciarse de esta- salir de su sH mismo randioso- pero se siente ?ulnerable cuando no ideali;a al otro ideal Qel de sus padres/
9. 8FACTORES A. 8DATOS DE LA INFANCIA
1. COND6CT6ALES: #u madre 9acia las cosas por Jl- cada ?e; Kue tenHa Kue le?antar alo lo 9acHa la madre/ • • • •
•
#e le?anta de la cama y la madre ya tiene alistado el desayuno/ DespuJs de 9acer las tareas- leerás los libros Kue Kuieras/ DespuJs de 9acer las tareas- saldrás a >uar utbol con tu padre #i no Kuieres >uar con los niños- no lo 9aas/ #olo te comprJ >uuetes si es Kue te ustaban/ *amos de paseos- pero pasearemos >untos- no te ?ayas a otro lado Qde mi lado/
•
RompHa mis >arrones y mi madre no me reañaba- solo me miraba con delicade;a y me decHa no lo >untes lo 9arJ yo/
!. COGNITI5O: •
• •
•
• • • • • •
$l conocer es lo más interesante- apro?ec9a todo momento para usar tu cerebro A las personas se les ?alora por ser intelientes- capaces y competentes/ "as mu>eres son sueltas- y entreadas a los placeres inmediatos/ "o primero es ser inteliente lo demás es secundario #i no tienes amios- no importa- yo tampoco los tu?e/ #omos me>ores a ellos/ Uuieres superarte- busca ser el me>or/ $l mundo está rodeado de peliros- pero te cuidarJ/ #olo estás me>or/ #olo podrás 9acer me>or las cosas/ Tu eres el me>or- eres un niño muy inteliente No te comprenden- no importa tE eres me>or Kue ellos/
7.8 PRO7LEMAS ACT6ALES PERSONALES
William
Droga de Inicio Marihuana Drogas Problema Edad 1617 18 19 20 añosañosañosañosañosañosañosañosaños
Alcohol !oca"na#
19
20
21
C. 8ES=6EMAS >A7IT6ALES V
No me interesa 9ablar de temas comunes preiero estar solo- pues asi me siento mas tranKuilo y comodo/Preiero estar callado y asi lucir mi dierencia-mi capacidad superior/
V
DHanme a mi todo lo Kue tena Kue ?er con dibu>or- soy el me>or aKuH y Kuiero demostrar para Kue soy bueno/
V
Tal ?e; no teno una imaen Hsica espectacular-tal ?e; no sea muy lindo: uapo-pero teno un cerebro Kue demuestra Kue puedo destacarme del resto/
V
#i tan solo uera más disciplinado- más constante y no tu?iera tanta pere;aserHa me>or y destacarHa/
V
Teno Kue 9acer lo Kue me usta- me apasione y nada de importancia tienen mis padres sobre esta elección- si no lo 9ao asH tendrJ una ?ida aburrida y miserable como muc9os de la sociedad/
V
#i todos pudieran contemplar la naturale;a es lo me>or de este mundo/
V
#e lo Kue Kuiero y ?oy a luc9ar para lorarlo/
V
No necesito a nadie/
V
$stoy básicamente solo-
V
"as relaciones Hntimas con los otros no son ratiicantes-
V
"as relaciones intimas son conusas
V
Puedo 9acer las cosas me>or
V
#i no teno Kue carar con los demás-
V
Necesito mi espacio Alcohol !oca"na# Marihuana
V
"as relaciones son uente de problemas
V
"a ?ida es más simple sin los demás
V
$stoy ?acHo por dentro
V
$s me>or para mH mantener las distancias y mantener un peril ba>o
V
#oy un inadaptado social
V
"a ?ida es insHpida e inrata
V
DeberHan de>arme solo
V
No entiendo como los demás pueden ser elices >untos/
D.8 CREEENCIAS N6CLEARES V
o soy brillante
V
#oy superior al resto
V
#oy dierente y Enico
V
#J todo de mH/
V
#J lo Kue teno Kue 9acer/
V
#oy una persona libre/
V
No saben Kue no me interesa con?ersar
V
#oy más listo Kue tE y sin embaro no te das cuenta
V
Teno talento para ser un buen artista y eso es incuestionable/
V
#oy indisciplinado/
V
+ao me>or las cosas si los otros no me estorban/
V
#oy 9araán y desordenado
V
AdmHrenme soy un ser Enico e irrepetible- se pensar más rápido Kue todos aKuH/
V
%is pensamientos no son como los de los demás- el mHo es uni?ersal/
E.8 PENSAMIENTOS IRRACIONALES V
DeberHa controlar mis pensamientos
V
DeberHa ser más ordenado
V
$n esta ?ida o eres el me>or o simplemente lle?as una ?ida sin sentido y aburrida/
V
na de dosM o racaso en el arte o brillo como un enio/
V
$n la ?ida solo 9ay dos tipos de personas& racasados o eLitosos/
V
O soy "eón o soy una o?e>a/
F.8 CREENCIAS ?6STIFICATORIAS •
• • • • •
•
• • •
• • • • •
• •
"a mari9uana es lo Enico Kue 9ace eli; mi ?ida- sino me aburrirHa de esta estupide; de ?ida/ #in mari9uana no se puede disrutar del >a;; en plenitud/ Para Kue pedir ayudas a ellos si yo lo puedo 9acer me>or y más rápido No contesto pues e?ito me a9ouen con sus preuntas- todos son muy in?asi?os DespuJs de todo- sJ Kue soy superior y sJ lo Kue es me>or para mH/ No creo tener ninEn error- el cual no pueda remediar- por ello preiero resol?erlo yo solo/ Pues son ellos los Kue no me entienden- no me ?an a entender- ni deseo Kue me entiendan- son tontos/ Para Kue pedir ayudas a ellos si yo lo puedo 9acer me>or y más rápido/ Por KuJ comprometerme con ellos- si teno muc9o porKue 9acer conmio/ $llos son muy impre?isibles- no sabrJ cómo comportarme en situaciones espontaneas/ #i me acerco muc9o- además le robare su espacio/ No 9ace alta 9acer muc9os amios pues solo son de pasada/ "as relaciones Hntimas con los demás es aburrida"as relaciones Hntimas son aburridas "as relaciones Hntimas son inter?ienen en la libertad de acción #e lo Kue teno Kue 9acer- ya encontrJ mi propósito- y no me importa lo Kue piensen los demás- ni siKuiera mis padres/ DJ>enme 9acer lo mHo/ $Listen cosas más trascendentales por eso no me ocupado en estas aptitudes/ Todo el mundo tiene sus cosas por a9H- mira a los Kue consumen diariamente& edulcorantes- eLceso de rasas- KuHmicos por todos ladosM y nadie le dice nada/
G.8 CREENCIAS CONDICIONADAS • • • •
• •
#i les saludo- creerán Kue Kuiero ser amios de ellos %e ?an acosar- me acorralarán en alEn momento estoy seuro/ Pese a mis errores- sJ Kue estoy por encima de ellos/ No puedo ser eli;- a menos Kue estJ totalmente libre para 9acer lo Kue Kuiero "as personas Kue piden ayuda son ineriores/ AlEn dHa dirán Kue teno tu?e la ra;ón- cuando alcance reali;ar mi obra mundial
• • • • •
•
"as relaciones estrec9as pueden intererir con mi ?ida/ #i me acerco a las personas perderJ mi libertad Para ser aluien necesito ser me>or en el arte Nadie me dia lo Kue teno Kue 9acer- los sermones dJnselo a otro *oy a llear a resol?er los problemas más intrincados de la eListencia 9umana *oy a llear a crear una corriente artHstica total- teno suiciente capacidades para eso/
>.8 PENSAMIENTOS A6TOM@TICOS DISF6NCIONALES • • • • • • •
I.
0amás me consideran #e ol?idaron de mi No me aprecian No al compromiso/ No a la responsabilidad/ Al con?ersar& Uuiere Kue le ayude/ Uuiere Kue crea soy menor Kue ellos Nada es nunca bastante bueno/
8 ESTRATEGIAS COMPENSADORAS Para no tener Kue relacionarse con los demás- busca con todo esuer;o reali;ar acti?idades Kue ocupen la mayor parte de su tiempo& #e reuia en su inca durante dHas Reali;a meditación- y escuc9a >a;; y sinonHas/ usca amios solitarios como Jl- Kue pinten o escuc9en 0a;; en silencio #ale a caminar por sitios apartados- y ?uel?e al centro de la ciudad para contrastar y reor;ar el bienestar de ser libre apartado de los Kue9aceres rutinarios/ #e reuia en lecturas de alta calidad intelectual Kue reuercen su ideal de 9ombre superior- entre autores como& Niet;c9e- #c9open9auer -#artreCamus- 59itman- DalH- etc/ •
• • • •
•
?.8 SIT6ACIONES FA5ORA7LES PARA EL CONS6MO •
• •
No traba>a- no desea- y cuando traba>a es para a9orrar e irse a la inca de sus padres 'alta a clases- y ?ol?iendo a su casa descansa todo el dHa/ *isita a su amio- o este le ?isita y comien;an a escuc9ar 0a;; y disrutar umándola/
• •
Ir a caminar a cualKuier lado Uuedarse en su inca- o en un luar cerrado para pensar- 9acer sus cosas solo/
.8 SIT6ACIONES 56LNERA7LES • • • • • • •
$star rodeado de desconocidos Cuando le obser?an Cuando no le saludan Con?ersaciones de naturale;a meramente coloKuial y social/ Cuando los compañeros intentan una con?ersación con Jl/ Cuando le 9ablan de Jl- y de sus proyectos/ Cuando 9ablan de los proyectos de Jl/
L.8 EMOCIONES >A7IT6ALES • • • •
• • •
'rialdad emocional Qan9edonia eneralmente ApatHa eneralmente DesdJn- desprecio al estar rodeado de personas desconocidas #entimientos intensos de bienestar- elicidad- eLcitación y >Ebilo al 9ablar de sH mismo %enosprecio cuando Kuieren iniciar una con?ersación Rabia cuando 9ablan de Jl o alo de Jl #entimientos de inutilidad- ?acHo- alta de propósito al estar solo/
M.8 COND6CTAS DISF6NCIONALES • • •
•
•
• •
•
'alta a las reuniones pertinentes de la comunidad o llea tarde #e encierra en su cuarto o se ?a a dormir en 9oras de traba>o/ No responde a las preuntas o palabras de los eLtraños- más o menos eLtraños/ DiHcilmente mira a los o>os cuando le 9ablan- mira 9acia los costados- 9acia arriba/ oste;a- mira 9acia otro lado- se coloca eLcusas- para lueo despla;arse 9acia otro luar/ #e ?a de los luares sin decir nada/ DiHcilmente saluda o se despide- pese 9aber tenido una lara con?ersación o en otro caso lo 9ace apáticamente/ Actualmente no uma Qse encuentra en la comunidad
9I.8 DIAGNÓSTICO F6NCIONAL A. D9. COND6CT6AL
$?aluado de 12 años de edad Kue presenta consumo dependiente de mari9uana- Kuien posee uertes reuer;os con el >a;; y en eneral todas las acti?idades Kue normalmente Kuisiese disrutar más como& el arte- la ilosoHa y otros- puesto Kue eneralmente sus emociones 9abituales son de apatHa y aburrimiento en eneral/ "o cual le 9a enerado conductas disuncionales como el apartarse de las personas a tra?Js del desdJn y el menosprecio desarrollando cada ?e; más supuestos condicionados a partir de ideas nucleares de superioridad- de solitariedad y demás- las cuales ueron implantado por la madre desde su edad temprana- por lo Kue al estar con personas de ba>o ni?el cultural posee pensamientos irracionales de lectura de pensamiento- enerali;ación- deberHas i;ado sobre aKuellas ideas nucleares- de modo Kue los menosprecia notoriamente maniestando conductas como no saludar- no despedirse y todas los demás uiones socialesM de manera Kue para satisacer de la compañHa cerca de las personas utili;a estrateia compensadora de recurrir a un amio- el Enico- Kuien tambiJn le 9a enerado una conirmación y una compatibilidad intelectual y de intereses- y Kuien reuer;a su actitud consumidora- al 9acerlo con Jlentre otras ormas de usar estrateias compensadoras es el de estar en luares más cómodos posibles Kue eneralmente busca acti?amente- pero sin embaro para ocasiones en Kue se siente triste ?a a la inca de su padre y se reuia- buscando pensar en sH mismo y del mundo/ Todas estas conductas le 9an enerado un deterioro a ni?el social y la imposibilidad de adaptarse a medios estudiantiles como& la uni?ersidad/
7. D9. PSICODIN@MICO
$?aluado de 12 años- del seLo masculino- con un rado de instrucción superior incompleta- Kuien presenta una inteliencia superior al promedioKue se 9a desarrollado en una amilia donde 9a eListido un uerte ?Hnculo emocional e intelectual con sus padres durante la niñe;- la cual cambiaba de residencia de continuo- de modo Kue no podHa tener amios más de medio año- le 9a ido enerado sentimientos de ?acHo- desarraio- soledadsentimiento de indeensión-- de manera Kue ya no deseaba entrar en contacto con otros niños no recuerda ran parte de su niñe; - entre las cuales recuerda solo 9aber >uado utbol- con su padre- incrementando al pasar de los años- esta permanente inseuridad por su entorno 9oareño- la irme desconian;a por personas desconocidas- indeensión- de modo Kue la trHada ob>etal Qpadre:madre:9i>o proporcionaba ortale;a y estabilidad emocional al niño- ue resKuebra>ándose al di?idir y salir de esta su padre- para traba>ar en C9imbote- de modo Kue al Kuedarse solos- su madre y Jl ortalecieron un
apeo mayor- sosteniendo una relación diádica- Kue le aportaba a Jl un sostJn a su posición deensi?a y adaptati?a- pues le impulsó a tomar actitudes reresi?as para buscar protección en el ob>eto materno- tolerar la rustración- superar la anustia y reairmarse aEn más- intelectualmentecomo el 9ec9o de pedirle Kue le lea sus libros o Kue Jl Kuien le lea a ella- de manera Kue al irse ella a traba>ar y ?i?ir a otra reión- y no pudiendo Jl 9acer nada eLperimento la más prounda anustia de 9aberse separado de las personas- de manera Kue en parte se 9a i>ado en la etapa oral por lo comentado antes y por otra en la ase de latencia- y no teniendo otro sostJn Kue unos abuelos ancianos se determinó de una ?e; el desliarse de las personas- a diriir su libido 9acia lo interno y cerrado de su luar eocJntrico- a recluirse eocJntricamente buscando reuio en los ob>etos sustitutorios de satisacción& libros- en la mEsica- en la pintura Kue le enseñaba el abuelo- en los cuentos de su abuela- en la naturale;a y sobretodo en su sH:mismo- dedicándose a tiempo completo al estudio y al arte- Kue ue a medida de los años sumeriJndose en una absorción narcisista- puesto Kue ya incluso buscaba 9acer sus propios obras sin ayuda de los abuelos- a recluirse en su 9abitación y no salir sino 9asta la noc9e para cenar- pues no encontró otro medio de tenerlo cerca Kue mediante la interiori;ación de las ambiciones de sus padres Qel otro ideal- de 9acer alo importante- pero a9ora desde lo Kue realmente KuerHa Qdesde su sH mismo ideal sintiJndose capa; de 9acer cualKuier cosa- y si no lora ser perecto- se siente Kue es nada/ Ideando una sutil cadena de arumentos y se con?encen- y tratan de 9acer creer a los demás Kue todo el tiempo 9an estado en lo cierto estando tan liado a sus ideales Kue mientras nadie se inmiscuya con su orma de ser o de 9acer todo estará bien- pues a ?eces se muestra muy sensible a la crHtica de sH mismo cuando es aluien Kue le orece una iura parental de autoridad- pero por lo eneral posee sentimientos permanentes de aburrimiento- apatHa- alta de sentido en su ?ida- de inutilidad- de ?acHo9allándose empobrecido en las eLperiencias emocionales- Kue ansHa tener eLperiencias emocionales más proundas- pero Kue por temor a la perdida ob>etal se resiste a no tenerlo/ AsH mismo estos sentimientos de desprotección 9a enerado Kue sienta ser reconocido socialmente por el otro- eLplicada por la sensibilidad a los comentarios Kue discrepen con las cualidades de su imaen superior- pues considera Kue estos son ob>etos eLtraños los cuales le castrarán para no Kuedarse con la seuridad ob>etal QKue anteriormente le proporcionaba la madre y a9ora las otras cosas de modo Kue al tenerles miedo- lo Kue 9ace es ale>arse de estos- por lo Kue cuanto más ráil es su sH mismo randioso- más sensible es y con mayor acilidad alorará la ira oral/ De modo Kue busca unirse con sus propios ideales pues reconoce Kue comprometerse con otra persona posee altos riesos de separarse de ella- de modo Kue eLperimenta las relaciones como anancia y pJrdida de la constancia ob>etal- anancia en cuanto a lo Kue Jl pueda orecer para Kue se Kuede- pues para ello eLalta sus ?irtudes- mientras Kue pJrdida dado a Kue reconoce- en el ondo- Kue toda relación termina y le ?a producir triste;a- de manera Kue no solo se ale>a de las personas desconocidas- sino Kue a9ora a las Kue no reconocen criticando sus posturas
e ideales- asH Kue actualmente se 9a decidido por indi?iduali;arsedesprendiJndose radicalmente de los la;os de dependencia amiliares- y alo>ar de una ?e; los ?Hnculos ob>etales inantiles con su madre- por lo Kue debido a ello le olpea o la rita sin moti?o aluno aparente- sin embaro esta independencia parental no es para pasar a interar la sociedad lobal- o el mundo de los adultos sino para buscar eLteriori;ar libre y sin restricciones su arte- la Enica acti?idad para Kue pueda diriir su enerHa libidinal 9acia el eLterior y no sentir más aKuella anustia apaada Kue lo caracteri;a/
9II. PRONÓSTICO $l e?aluado actualmente presenta un pronóstico a?orable debido a su internamiento en un centro de inter?ención para adicciones- permaneciendo 9asta la actualidadM cuyo proceso permite pronosticar me>oras pues en la actualidad 9a aceptado su diicultad y el interJs de tra;arse metas uturascomo el enerar obras de ran calidad Kue sin embaro se espera ?er contrastado con el empeño Kue dJ- pues pese 9aber reconocido ya su diicultad en disciplina- aEn necesita traba>ar en ella/
9III. CONCL6SIONES • • •
•
Diicultad para relacionarse socialmente y desinterJs por su parte Asociaciones conductuales con su eLtremo tiempo libre/ Asociaciones coniti?as- como el >a;; y la poesHa con un amio- y personas con el mismo interJs de consumo/ 'alta de apoyo aecti?o por parte de sus padres/
9I5. PLAN TERAPE6TICO
Terapia coniti?o:conductual& Identiicación de los esKuemas automáticos subyacentes y de alunas de las situaciones en las Kue se eneraron la ansiedad de separación y las ideas de randiosidad/ %odiicación de los esKuemas y reconstrucción de los recuerdos y ?i?encias/ #e reKuiere de un tratamiento terapJutico laro- en el Kue se traba>e en& "a adKuisición de otras estrateias de adaptación/ "a tolerancia a la rustración/ • •
• •
•
• •
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"a estabilidad emocional "a eLpresión emocional con ines sociales/ $>m/ Dar abra;os a desconocidos #euir con?irtiendo las antasHas en ideales producti?os e inmediatamente ponerlas en práctica/ AdKuisición de disciplina en cualKuier acti?idad/ $l sentido de la responsabilidad- el cumplimiento de sus obliaciones- de traba>ar en luares con poca o mediana población/ *i?ir solo pero con ente cerca de Jl- Kue le estJn acompañando desde un luar medianamente le>os/ $nocarse especHicamente a los pensamientos %antener las sesiones de terapia estructuradas para e?itar las di?aaciones y los estados de sumersión autHstica
A. DESARROLLO TERAPE6TICO 3/ SESIÓN & AdKuirir y me>orar un acercamiento personal con el terapeuta- estableciendo una sólida relación terapJutica para reducir el aislamiento social
!. SESIÓN: CO(NITI*A& Reestructuración coniti?a para correir los supuestos condicionados :
$?ocación y auto?isuali;ación reresi?a- para Kue ?i?encia el material en la niñe; donde se sitEan los orHenes de las ideas nucleares- donde se realicen diáloos emocionales con los padres y la in9ibición de cualKuier tipo de estrateia e?itadora de arontar los conlictos/
#B SESIÓN: CO(NITI*A :
$?ocación y auto?isuali;ación reresi?a
CONDCTA"& Comen;ar a utili;ar tJcnicas de dramati;ación& ensayos de conducta- role:playin- modelado- etc/- con los siuientes ob>eti?os& :
#uscitar situaciones de ran cara emocional de la primera y seunda inancia/
%B SESIÓN: CO(NITI*O& : :
$nocarse especHicamente a los pensamientos Análisis introspecti?o para Kue cuestione la uncionalidad del aislamiento?iendo lo necesario Kue puede ser para comunicarse y eLpresar aecto : Aprender a dierenciar emociones distintasQa discriminarlas a tra?es de papeles y rol:playin con el terapeuta y lueo con personas cercanas a Jl
)B SESIÓN: CO(NITI*O& :
Análisis de las ?enta>as y des?enta>as de mantener tales creencias disuncionales/
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Aprender a comparar >uicios- a sacar pro?ec9o intelectual de cualKuier con?ersación coloKuial- lueo de 9aberse terminado esta CONDCTA"&
:
%ediante la representación de papeles di?ersos a Jl- >unto con el terapeuta Kue asume el rol del paciente- para lueo dialoar entre ellos y asH ir adKuiriendo 9abilidades sociales
,B SESIÓN: CONDCTA"& :
Acercamiento a la ?i?encia de cada acto social- a tra?Js de imáenes pelHculas y reconocer las emociones Kue traen/
:
Aprender a ?isuali;ar el punto de ?ista de la otra persona en tiempo real y despuJs de este anali;ar ob>eti?amente los detalles durante las relaciones para ir disreando las carencias o errores de cada una- para modiicarla/
-B SESIÓN: CO(NITI*O& : Detección de los pensamientos automáticos- la inutilidad y el daño de estos/
CONDCTA" :
#uscitar situaciones de ran cara emocional a ni?el social- buscando adKuirir aserti?idad- tolerancia a la rustración y mane>o del estrJs en tiempo real/
B SESIÓN: CONDCTA"& :
$ntrenamiento en resolución de problemas- en el transcurso de una interacción social- asH mismo lle?ándole a pocos a situaciones reales y concretas- para lueo e?aluar lo Kue alte por arear o me>orar y asH ampliar el repertorio de 9abilidades adaptati?as/
:
Reconocer las estrateias compensadoras- 9aciendo consciente la inutilidad trascendental- es decir uera de lo inmediato- asH mismo lo per>udicial de seuir manteniJndolas/
0B SESIÓN: CO(NITI*O:CONDCTA" :
Promo?er la acti?idad artHstica al máLimo y otras con alta riKue;a producti?a- a la par la adKuisición de 9ábitos desliados de su interJs : #uscitar situaciones de ran cara emocional social para el mane>o del estrJsy la tolerancia a la rustración durante la comunicación/ : $nseñar a buscar pruebas ob>eti?as en el ambiente y situaciones para e?aluar el rado de realidad de su pensamiento/
TRA7A?OS PERSONALES SOLICITADOS SIN TERAPE6TA :
$Lposición raduada a tareas sociales- como traba>o- enseñar a otros lo Kue sabe/
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Asinación y retribución de responsabilidades
:
(enerar e incrementar la red social
1B SESIÓN: :
Diriir el pensamiento no a los ines de las acti?idades sociales sino al disrute del proceso mismo/
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Reconocer las estrateias compensadoras- 9aciendo consciente la inutilidad trascendental- es decir uera de lo inmediato- asH mismo lo per>udicial de seuir manteniJndolas y solicitarle opciones para e?itar aKuellas estrateias/
7. OTRAS T;CNICAS & : #e aseure de Kue 9a identiicado los pensamientos importantes Kue producen el malestar emocional/ Para ello- puede preuntarse a sH mismo si otras personas Kue pensaran eso se sentirHan como Jl se siente/ : Procure no conundir pensamientos y emocionesM me sentH atalF o estoy ner?iosoF son estados emocionales- no pensamientos/ : $scriba pensamientos concretosM no 9ay Kue apuntar KuedarJ malF si lo Kue se piensa es 9ablarán mal de mH y no me ?ol?erán a diriir la palabraF/ : $scriba cada pensamiento de orma separada- en ?e; de los tHpicos laros párraos de un diario personal/
