LAPORAN PRAKTIKUM ILMU MATERIAL II
Topik
: Amalgam
Grup
: B10
Tgl. Praktikum : Pembimbing
25 September 2012
: Asti Meizarini, drg., MS
Penyusun : No.
Nama
NIM
1.
Fikarini Hadi Puteri
021111114
2.
Ayu Rizka Oktaviyani
021111115
3.
Achmad Zam Zam A.
021111116
4.
Irina Fardhani
021111117
5.
Aprillia Sonya Federika
021111118
DEPARTEMEN MATERIAL KEDOKTERAN GIGI FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS AIRLANGGA 2012
1. TUJUAN
a. Mahasiswa mampu melakukan manipulasi bahan restorasi amalgam dengan benar menggunakan perbandingan antara bubuk amalgam dengan merkuri secara tepat b. Mahasiswa mampu membedaka antara hasil triturasi bahan restorasi amalgam secara manual dengan mekanik c. Mahasiswa mampu melakuka aplikasi bahan restorasi amalgam dalam kavitas (cetakan model) dengan tepat
2. MANIPULASI 2.1 Bahan
a. Bubuk amalgam
Gambar 1. Bubuk amalgam b. Cairan merkuri
Gambar 2. Cairan Merkuri
2.2 Alat
a. Mortar dan pestle amalgam
Gambar 3. Mortar dan pestle amalgam b. Kondenser amalgam c. Kain kasa
Gambar 4. Kain kasa d. Pistol amalgam
Gambar 5. Pistol amalgam e. Cetakan model
Gambar 6. Cetakan model f. Dispenser bubuk amalgam g. Dispenser cairan merkuri h. Stopwatch
i.
Sonde
Gambar 7. Sonde j.
Spatula semen
Gambar 8. Spatula semen k. Brander
Gambar 9. Brander l. Burnisher
Gambar 10. Burnisher m. Pinset
Gambar 11. Pinset n. Pisau model
Gambar 12. Pisau model
2.3 Cara Kerja
2.3.1
Triturasi Secara Manual
a. Bubuk amalgam dikeluarkan dari dispenser sebanyak 1 kali tekanan (arah tegak lurus) atau secukupnya dimasukkan dalam mortar .
Gambar 13. Mengeluarkan bubuk amalgam b. Cairan merkuri dikeluarkan dari dispenser sebanyak 1 kali tekanan (arah tegak lurus) atau secukupnya, dimasukkan ke dalam mortar yang telah berisi bubuk amalgam.
Gambar 14. Mengeluarkan cairan merkuri c. Bubuk amalgam dan cairan diaduk dengan cara menekan pestle pada dinding mortar (pen-type grip) dengan gerakan
memutar sampai homogen selama 60 detik. Pada saat mulai pengadukan waktu dicatat.
Gambar 15. Mengaduk bubuk amalgam dan cairan merkuri d. Adonan yang telah diaduk dimasukkan ke dalam kain kasa, kelebihan merkuri dikeluarkan dengan cara memeras dalam kain kasa. Kain kasa dijepit kuat dengan pinset kemudian kain kasa diputar dan digerakkan ke atas, maka sisa merkuri akan keluar dari kasa. Pekerjaan ini dilakukan beberapa kali sampai tidak ada sisa merkuri yag keluar dari kasa.
Gambar 16. Mengeluarkan kelebihan merkuri dengan memeras dalam kain kasa e. Adonan dari kain kasa diambil dengan amalgam pistol kemudian dimasukkan dalam cetakan model. Penempatan adonan amalgam dalam cetakan model sedikit demi sedikit sambil dilakukan kondensasi menggunakan kondenser sampai adonan padat. Pekerjaan ini dilakukan berulang-
ulang samapai cetakan model penuh, kemudian dihaluskan dengan burnisher .
Gambar 17. Menenpatkan adonan amalgam dalam cetakan dan melakukan kondensai Kekerasan permukaan diamati dengan menggurat permukaa amalgam menggunakan sonde. f. Amalgam
ditungu
sampai
mengeras.
Waktu
yang
diperlukan sampai amalgam mengeras dicatat. . 2.3.2
Triturasi Secara Mekanik
a. Sambungkan listrik amalgamator ke sumber listrik. b. Bubuk amalgam dan merkuri ditimbang 1:1, dimasukkan ke kapsul (dalam percobaan ini bubuk amalgam dan merkuri sudah siap dalam kapsul).
Gambar 18. Kapsul amalgam c. Kapsul diletakkan diletakkan di tenmpat pengaduk pada amalgamator dengan tepat.
d. Tentukan waktu pengadukan hingga 20 detik. Tentukan kecepatan pengadukan dengan meneka tombol High. Kemudian tombol ON dinyalakan.
Gambar 19. Mengaduk amalgam dengan amalgamator e. Triturasi sesuai waktu yang ditentukan, selanjutnya kapsul di keluarkan dari amalgamator. Kapsul dibuka dan amalgam di letakkan di atas kain kasa, kemudian di peras.
Gambar 20. Meletakan amalgam dalam kain kasa dan diperas
f. Adonan pada kain kasa diambil dengan pistol amalgam, di masukkan ke cetakan model. Penempatan adonan amalgam
dalam cetakan model, sedikit demi sedikit sambil dilakukan kondensasi menggunakan kondenser sampai adonan padat, kemudian dihaluskan dengan burnisher . g. Kekerasan permukaan
permukaan amalgam
diamati
dengan
menggunakan
sonde.
menggurat Polishing
dilakukan minimal 24 jam setelah amalgam mengeras.
2.4 Tugas
1. Mahasiswa diharuskan melakukan triturasi amalgam secara manual dan catat waktu yag dibutuhkan selama triturasi. 2. Mahasiswa diharuskan melakukan triturasi amalgam secara mekanik selama 10 detik dan 20 detik dengan kecepatan pengaduka HIGH. 3. Mahasiswa diharuskan melakukan analisa dari hasil kedua macam triturasi tersebut.
3. HASIL PRAKTIKUM
Tabel 1: Hasil Analisa Amalgam dengan Cara Triturasi Manual dan Mekanik Jenis
Percobaan
Waktu
Waktu
Total
pengadukan
penuangan
hingga mengeras
I
60 detik
4 menit 24 detik
13 menit 24 detik
II
60 detik
4 menit 20 detik
14 menit 20 detik
III
20 detik
3 menit 20 detik
21 menit 20 detik
4 menit 20 detik
12 menit 20 detik
Triturasi Manual
Mekanik
IV
20 Detik
Keterangan : - Triturasi manual menggunakan rasio w : p
waktu
1:1
- Triturasi mekanik menggunakan rasio w:p yang sudah ditentukan pabrik dalam bentuk kapsul
4. PEMBAHASAN
Amalgam terdiri dari dua campuran atau lebih logam, salah satunya adalah merkuri. Amalgam pada dasarnya terdiri dari merkuri yang dikombinasikan dengan bubuk silver-tin alloy. Merkuri adalah cairan pada suhu kamar dan mampu membentuk 'workable ' massa bila dicampur dengan alloy. Sifat ini menjadikan merkuri dikategorikan sebagai bahan yang cocok untuk digunakan dalam kedokteran gigi.
Reaksi antara merkuri dan alloy yang dilanjutkan dengan
pencampuran disebut reaksi amalgamation. Reaksi tersebut menghasilkan pembentukan restoratif yang keras dengan warna perak abu-abu. (McCabe, 2008, pg. 181) Pada percobaan amalgam kali ini, kami memperbandingkan hasil manipulasi amalgam berdasarkan metode triturasinya. Pencampuran atau triturasi amalgam dapat dilakukan dengan tangan (manual), menggunakan mortar dan pestle, atau menggunakan mesin (mekanik) yang dapat mencampur merkuri dan
alloy dalam kapsul. (McCabe, 2008, pg. 191) Pada percobaan amalgam ini dilakukan dengan menggunakan dua cara untuk triturasi yaitu secara manual dan mekanik. Percobaan pertama memakai teknik triturasi secara manual dengan waktu pengadukan selama 60 detik. Setelah bubuk amalgam dan cairan merkuri tercampur, adonan di letakkan pada cetakan model dengan waktu penuangan selama 4 menit 24 detik untuk mengkondensasi adonan. Mengerasnya adonan tersebut membutuhkan waktu 8 menit sehingga total waktu yang dibutuhkan dari awal pencampuran hingga mengeras adalah 13 menit 24 detik. Pada percobaan kedua dengan masih menggunakan teknik triturasi manual dan waktu pengadukan 60 detik, memerlukan waktu 4 menit 20 detik untuk kondensasi adonan. Sehingga total waktu yang dibutuhkan hingga mengeras adalah 14 menit 20 detik. Percobaan ketiga memakai teknik triturasi secara mekanik dengan waktu pengadukan yang sudah ditentukan yaitu 20 detik. Selama penuangan adonan ke dalam cetakan model untuk kondensasi, dibutuhkan waktu 3 menit 20 detik hingga adonan mengeras pada 21 menit 20 detik. Lamanya waktu yang
dibutuhkan selama pengerasan disebabkan karena kemugkinan w:p ratio yang tidak sebanding sehingga saat mixing bubuk amalgam dan cairan merkuri belum tercampur merata dan hasil adonan berwarna lebih gelap. Pada percobaan 4 menggunakan teknik triturasi secara mekanik dengan mixing time yang sudah di tentukan selama 20 detik.
Kondensasi adonan ke dalam cetakan model
memerlukan waktu 4 menit 20 detik sehingga total waktu yang dibutuhkan hingga adonan mengeras adalah 12 menit 20 detik. Jika membandingkan waktu dan hasil yang didapatkan, keuntungan triturasi amalgam secara mekanik antara lain; didapatkan hasil pencampuran yang seragam (homogen), waktu untuk proses triturasi lebih pendek daripada triturasi secara manual, dan rasio alloy dan merkuri yang lebih besar dapat digunakan dalam teknik triturasi mekanik . Selain itu, triturasi secara mekanik dapat mengurangi adanya kontaminasi antara merkuri dengan pekerja. Selain dipengaruhi oleh metode triturasinya, manipulasi amalgam juga dipengaruhi oleh : 1. Proporsi dan Rasio Pada umumnya rasio alloy / merkuri bervariasi antara 5: 8 dan 10: 8. Pencampuran dengan rasio merkuri yang lebih besar (wetter) umumnya menggunakan manipulasi dengan cara handmixing. Sedangan campuran yang mengandung rasio merkuri yang lebih kecil (drier) umunya penggunakan manipulasi dengan cara mekanik. Sifat campuran dapat bervariasi tergantung pada ukuran dan bentuk partikel paduan. (McCabe, 2008, pg. 191) 2. Kondensasi Setelah tritursi, bahan dikemas atau dikondensasi ke dalam rongga. Berbagai metode telah diusulkan untuk mengkondensasi amalgam termasuk menggunakan getaran ultrasonik dan alat kondensasi. (McCabe, 2008, pg. 192) Pada teknik kondensasi hal terpenting adalah banyaknya merkuri yang bisa dihilangkan, sehingga hasil restorasi akhir tidak akan porus dan adaptasi marginal yang optimum dapat dicapai sehingga mencegah sensitivitas setelah pengerjaan.
Komponen
penting
dari
kondensasi
adalah
penggunaan
kekuatan
yang
maksimum, penggunaan kondenser dengan ukuran yang tepat pada ukuran kavitas yang digunakan. (Van Noort, 2007, p.90) Pekerjaan ini dilakukan berulang hingga cetakan model penuh, kemudian dihaluskan dengan burnisher . Proses burnishing ini selain bertujuan untuk menghaluskan , juga agar mengkilapkan permukaan. 3. Carving and Polishing Carving and Polishing bertujuan untuk menghilangkan lapisan merkuri
berlebih pada permukaan amalgam dan untuk membangun kembali anatomi gigi, agar dapat kembali kontak dengan gigi lawan. (McCabe, 2008, pg. 193) Kemampuan untuk mengukir amalgam tergantung dari jenis dan ukuran partikel logam campuran yang digunakan. Umumnya, logam jenis spherical alloys menghasilkan permukaan akhir yang lebih baik daripada logam jenis lathecut alloys. Kebutuhan untuk memoles amalgam pada kunjungan kedua pada
pasien masih menjadi perdebatan. Beberapa setuju bahwa memoles dibutuhkan untuk meningkatkan estetik dan bukan tujuan lain, sementara lainnya lebih menitik beratkan pada tingginya tingkat residual merkuri pada permukaan dan merasa bahwa hal ini harus dihilangkan. Setelah permukaan amalgam diukir biasanya menjadi kasar dan beberapa bentuk finishing dibutuhkan. Pilihannya adalah dengan memanggil kembali pasien untuk memoles restorasi atau dengan cara burnishing pada restorasi pada saat pertama kali diaplikasikan. (Van Noort, Richard, 2007, p.90-91)\ Carving dilakukan untuk tujuan membentuk oklusi dan membuang kelebihan
merkuri yang naik ke permukaan. Polishing dilakukan untuk mendapatkan permukaan berkilau sehingga memiliki estetika, disamping itu polishing bertujuan agar ketahanan korosi lebih baik. Polishing dilakukan minimal 24 jam setelah amalgam mengeras. (McCabe, 2008, pg. 193) Polishing dapat dilakukan minimal 24 jam setelah amalgam mengeras. Oleh
karenanya, dalam praktikum ini, tahap manipulasi yang dapat dilakukan adalah
menakar bubuk amalgam dan cairan merkuri, melakukan triturasi, dan burnishing. Selain karena waktu yang tidak memungkinkan untuk dilakukannya polishing, pertimbangan cavity (cetakan model) yang terlalu kecil tidak memungkinkan untuk dilakukan tahapan carving dan polishing. Sifat toxic dari merkuri sangat mengganggu karena dia dapat menembus jaringan lemak dan menjangkau saraf dan lemak serta dapat mengeliminasinya dalam tubuh. Lalu daripada itu, meskipun kebocoran sedikit pun dapatmenaikkan level racun di dalam tubuh. Merkuri dapat menjangkau tubuh baik melalui kulit maupun dengan kontak langsung atau mungkin melaluo paru-paru sebagai jalur pernafasan. Tekniksi klinis harus memastikan bahwa merkuri tidak tersentuh, meskipun menggunakan sarung tangan. Masker seharusnya digunakan untuk mengurangi masuknya partikel ke dalam tubuh. Terlepas dari racun yang ada di dalam merkuri, amalgam aman untuk digunakan. Meskipun per menitnya merkuri dilepaskan dari amalgam, namun tidak ada tanda-tanda yang dapat mengganggu kesehatan dari pasien tersebut (1 to 2 µg/hari). Namun dalam beberapa kasus, seseorang yang memiliki alergi terhadap merkuri dapat diketahui sehingga kita harus menjauhkan merkuri dari mereka. (John M. Powers hal.112)
5. KESIMPULAN
Manipulasi amalgam dapat dilakukan dengan dua cara, yaitu triturasi secara mekanik dan triturasi secara manual.
Triturasi mekanik menghasilkan detail yang lebih homogen atau seragam daripada triturasi manual.
Setting time amalgam dari triturasi secara manual lebih lama bila dibandingkan dengan setting time triturasi secara mekanik.
6. DAFTAR PUSTAKA
McCabe, JF., Walls, AWG. 2008. Applied Dental Materials. 9th ed. Blackwell :Munksgaard. pg.181-194
