Sifat Amalgam 1. Sifat Fisik Amalgam
a. Creep Creep adalah Creep adalah sifat viskoelastik yang menjelaskan perubahan dimensi secara bertahap yang terjadi ketika material diberi tekanan atau beban. Untuk tumpatan amalgam, tekanan mengunyah yang berulang dapat menyebabkan
creep. creep. ANSI-ADA
specification specification no.1menganjurkan agar creep creep kurang dari 3%. Amalgam yang rendah tembaga lebih rentan mengalami kerusakan di bagian tepi, dibandingkan dengan amalgam yang tinggi kandungan tembaga. Amalgam dengan kandungan tembaga yang tinggi mempunyai nilai creep yang creep yang jauh lebih rendah, beberapa bahkan kurang dari 0,1%. Tidak ada data yang menunjukkan bahwa mengurangi nilai creep 1% creep 1% akan dapat mempengaruhi kerusakan tepi. Secara umum besarnya creep yang creep yang terjadi adalah sebagai berikut (Craig, 2000): Creep alloy konvensional >creep blonded alloy> alloy>creep alloykomposisi alloykomposisi tunggal Kekurangan amalgam yang memiliki tingkat creep tinggi creep tinggi akan mengalami kerusakan marginal dan dan mengakibatkan menurunnya nilai estetik. Solusi (McCabe, 2008): 1) Meminimalkan fase gamma 2 saat setting 2) penambahan palladium dan indium indium 3) Stabilitas dimensional Idealnya amalgam harus mengeras tanpa terjadi perubahan pada dimensinya dan kemudian tetap stabil.Beberapa faktor penting yang dapat mempengaruhi perubahan dimensi adalah (McCabe, 2008): 1) Komposisi alloy: alloy: semakin banyak jumlah silver dalam amalgam, maka akan lebih besar pula expansi yang terjadi. Semakin besar jumlah tin, maka kontraksi akan lebih besar. 2) Rasio mercuri/alloy mercuri/alloy:: makin banyak mercuri, akan semakin besar tingkat expansinya 3) Ukuran partikel alloy alloy:: dengan berat yang sama, jika ukuran partikel menyusut, maka total area permukaan alloy akan alloy akan meningkat. Area permukaan yang lebih besar akan menghasilkan mercuri dengan kecepatan difusi ke partikel yang lebih
tinggi, saat triturasi. Hal ini akan mengakibatkan kemungkinan kontraksi lebih tinggi saat tahap pertengahan. 4) Waktu triturasi: merupakan faktor paling penting. Secara umum, semakin lama waktu triturasi, maka expansi akan lebih kecil. 5) Tekanan kondensasi: jika amalgam tidak mengalami kondensasi setelah triturasi, akan terjadi kontraksi dalam skala besar karena tidak terganggunya difusi mercuri ke alloy.
b.
Difusi termal Difusi termal amalgam adalah empat puluh kali lebih besar dari dentin sedangkankoefisien ekspansi termal amalgam 3 kali lebih besar dari dentin yang mengakibatkanmikroleakage dan sekunder karies. Solusinya dalah mengisolasi dan menyekat dasar cavitas dengan semen amalgam (Craig, 2000).
c.
Abrasi Proses abrasi yang terjadi saat mastikasi makanan, berefek pada hilangnya sebuah substansi/zat, biasa disebutwear . Mastikasi melibatkan pemberian tekanan pada tumpatan, yang mengakibatkan kerusakan dan terbentuknya pecahan/puing amalgam (Craig, 2000).
2. Sifat Biologi Amalgam
a. Alergi Secara khas respon alergi mewakili antigen dengan reaksi antibodi yang ditandai dengan rasa gatal, ruam, bersin, kesulitn bernafas, pembengkakan, dan gejala lain. Dermaititis kontak atau reaksi hipersensitif tipe 4 dari Commbs mewakili efek sampingfisiologis yang paling mungkin terjadi pada amalgam gigi, tetapi reaksi ini terjadi oleh kurang dari 1% dari populasi yang di rawat(Anusavice, 2004). Solusinya adalah tidak menggunakan tumpatan amalgam (tumpatan jenis lain yang dipakai). b.
Toksisitas Sejak awal penggunaannya kemungkinan efek samping dari air raksa sudah mulai dipertanyakan.Tidak diragukan bahwa air raksa merembes ke dalam struktur gigi. Suatu analisis pada dentin dibawah tambalan amalgam mengungkapkan adanya air
raksa yang turut berperan dalam perubahan warna gigi.Sejumlah air raksa dilepaskan pada saat pengunyahan tetepi kemungkinan keracunan dari air raksa yang menembus gigi atau sensititasi terhadap garam-garam air raksa yang larut dari permukaan amalgam sangat jarang terjadi. Kemungkinan yang paling menonjolbagi asimilasi air raksa dari amalgam gigi adalah melalui tahap uapnya (Anusavice, 2004). 3. Sifat Mekanik Amalgam
Dental amalgam mempunyai berbagai macam struktur, dan kekuatan struktur tersebut tergantung dari sifat individu dan hubungannya antara satu struktur dengan struktur yang lainnya. Dental amalgam adalah material yang brittle/rapuh. kekuatan tensile amalgam lebih rendah dibanding kekuatan kompresif. kekuatan komperesif ini cukup baik untuk mempertahankan kekuatan amalgam, tetapi rendahnya kekuatan tensile yang memperbesar kemungkinan terjadinya fraktur/retakan. Faktor yang mempengaruhu kekuatan amalgam (Anusavice, 2004): a.
Rasio mercury ( Alloy): jika mercuri yang digunakan terlalu sedikit, maka partikel alloy tidak akan terbasahi secara sempurna sehingga bagian restorasi alloy tidak akan bereaksi dengan mercury, menyisakan peningkatan lokal porositas dan membuat amalgam menjadi lebih rapuh
b.
Ukuran dan Bentuk partikel : kekuatan amalgam diperoleh dengan ukuran partikel yang kecil, mendukung kecenderungan fine atau microfine particles.
c.
Porositas: sejumlah kecil porositas pada amalgam akan mempengaruhi kekuatan.
d.
Efek triturasi: efek ini tergantung pada jenis lugam campur amalgam, waktu triturasi, dan kecepatan amalgamator. Efek laju pengerasan amalgam menurut spesifikasi ADA menyebutkan kekuatan
kompresif minimal adalah 80 Mpa pada 1 jam dari amalgam komposisi tunggal yang kandungan tembaganya tinggi sangatlah besar. 4. Sifat Kimia Amalgam
Sifat kimia amalgam antara lain: a. Reaksi Elektrokimia Sel Galvanik Korosi galvanik atau bimetalik terjadi ketika kedua atau lebih logam berbeda atau alloy berkontak dengan larutan elektrolit, dalam hal ini adalah saliva. Besarnya arus galvanis dipengaruhi oleh lama/usia restorasi, perbedaan potensial korosi sebelum
berkontak dan daerah permukaa. Jarak yang cukup lebar/besar dihasilkan dan berkontak elektrik dari beberapa restorasi secara in vivo. Untuk restorasi amalgamamalgam, perbedaan potensial korosi sebelum berkontak mungkin akan berguna dalam memprediksi besarnya arus galvanis, yang mana paling tidak perbedaan keluar adalah 24 V. Hubungan lama restorasi dengan besar arus galvanis bebarbanding terbalik, artinya semakin lama usia restorasi amalgam dengan tumpatan lainnya, semakin kecil arus galvanis yang dihasilkan (Craig, 2000). b. Korosi Korosi adalah reaksi elektrokimiawi yang akan menghasilkan degradasi struktur dan properti mekanis. Banyak korosi amalgam terjadi pada bagian pits dan cervical . Korosi dapat mengurangi kekuatan tumpatan sekitar 50%, serta memperpendek keawetan penggunaannya (Craig, 2000). c. Tarnis Reaksi elektrokimia yang tidak larut, adherent , serta permukaan film yang terlihat dapat menyebabkan tarnish. Penyebab discoloration yang paling terkenal adalah campuran silver dan copper sulfida karena reaksi dengan sulfur dalam makanan dan minuman (Craig, 2000).
Daftar pustaka: Anusavice, Kenneth J. 2004. Philips Buku Ajar Ilmu Bahan Kedokteran Gigi Edisi 10. Jakarta : EGC.
McCabe J. F. Walls A. 2008. Aplied Dental Material. 9th ed. Singapore: Blackwell Publishing. Craig, R. G. Et al. 2000. Dental Materials Properties and Manipulation 7th edition. Toronto: Mosby
