Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata

Ileus Obstruktif et causa Hernia Inguinalis Incarcerata Claudia Marissa 102013281

Skenario 9 Seorang

laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD S dengan keluhan n!eri "erut hebat !ang hilang ti#bul disertai #ual #untah se$ak 12 $a# !ang lalu% "asien tersebut $uga #engeluh tentang adan!a ben$olan "ada li"at "ahan!a !ang bersi&at hilang ti#bul se$ak 1 tahun !ang lalu%

!aki"laki usia 45 tahun# nyeri $erut heat yang hilang timul disertai mual muntah se%ak 12 %am yang lalu# serta keluhan tentang en%&lan $ada li$at  $ahanya yang hilang timul se%ak 1 tahun yang lalu

'na#nesis 1. Identitas Pasien 2. Keluhan Utama

3. Riwayat Penyakit Sekarang 4. Riwayat Penyakit Dahulu 5. Riwayat Kesehatan Keluarga 6. Riwayat Priadi

(asien ta#"ak

(e#eriksaan )isik kesakitan  *ekanan darah 130/80  **+

dan ,eadaan u#u# ##g adi 92/#enit )rekuensi na&as (ada "e#eriksaan sik abdo#en ta#"ak o 24/#enit Suhu 3.5 C  distensi

abdomen,  nyeri tekan (+),  bising usus meningkat% (ada

region inguinal sinistra

massa dengan ukuran 2x2 cm . konsistensi ken!al. berbatas tegas.  nyeri tekan (+),  bising usus (+).  tampak

(e#eriksaan (enun$ang (e#eriksaan

laboratoriu#

 or#al

)oto

"olos abdo#en

3

"osisi  Dilatasi usus  Multiple air fuid level USG

abdo#en

Diagnosis ,er$a leus

bstruksi et 6ausa hernia inguinalis inkarserata

Ileus

Obstruksi 7 kegagalan usus untuk #elakukan "ro"ulsi "endorongan isi dari saluran 6erna%

Hernia

inguinalis inkarserata 7 ton$olan "ada li"at "aha !ang ti#bul karena usus !ang #asuk ke dala# kantung hernia ter$e"it oleh 6in6in hernia%

Diagnosis :anding

;"ide#iologi SCM%

58< kasus obstruksi ileus disebabkan hernia inguinalis

;tiologi

;tiologi )aktor

!ang di"andang ber"eran dala# ter$adin!a hernia adalah 7 'dan!a

"ro6essus =aginalis !ang terbuka (eninggian tekanan intraabdo#en ,ele#ahan dinding "erut karena usia ,eadaan !ang #en!ebabkan ter$adin!a "eningkatan tekanan intraabdo#en adalah keha#ilan. batuk kronis. "eker$aan #engangkat benda berat. #enge$an "ada saat de&ekasi dan #enge$an "ada saat #iksi #isaln!a akibat hi"ertro "rostat%

(atosiologi ernia

inkarserata ter$adi bila usus !ang "rola"s itu #en!ebabkan konstriksi su"lai darah ke kantong skrotu#. ke#udian akan #engala#i n!eri dan gelala-ge$ala obstruksi usus% ,ele#ahan otot dinding "erut antara lain ter$adi akibat kerusakan n%ilioinguinalis dan n%ilio&e#oralis setelah a"endikto#i%

(enatalaksanaan )ar#akotera"i (engobatan

o"erati& "engobatan hernia inguinalis !ang rasional% ndikasi o"erasi sudah ada begitu diagnosis ditegakkan % (rinsi" dasar o"erasi hernia terdiri atas hernioto#i dan hernio"lastik

(enatalaksanaan on-)ar#akotera"i (engobatan

konser=ati& terbatas "ada tindakan #elalukan re"osisi dan "e#akaian "en!angga untuk #e#"ertahankan isi hernia !ang telah dire"osisi e"osisi ini tidak dilakukan "ada hernia inguinalis strangulate. ke6uali "ada "asien anak-anak%

,o#"likasi S!ok

i"o=ole#ik (eritonitis (rognosis :aik

(enutu" Dari ana#nesis. ge$ala dan "e#eriksaan !ang dilakukan "asien #engala#i ileus obstrukti& et 6ausa hernia inguinalis inkarserata% ernia inguinalis ini lebih sering diala#i oleh laki-laki dibandingkan "ere#"uan% (enatalaksanaann!a da"at dilakukan dengan #edika#entosa #au"un non-#edika#entosa%

 *;M','S

