HIS
1. Seorang Seorang anak lakilaki-laki laki berusia berusia 8 tahun, tahun, diantar diantar oleh oleh orangt orangtuany uanyaa ke puskesm puskesmas as dengan dengan keluhan sesak hilang timbul yang dialami sekitar 1 minggu. Tanpa disertai batuk. Riwayat menga mengala lami mi rada radang ng tengg tenggor oroka okan n 2 mingg minggu u yang yang lalu lalu,, namu namun n tida tidak k bero beroba bat. t. Menur Menurut ut ibu ibu penderita, anaknya sering mengeluhkan nyeri pada persendian. Pada pemeriksaan isik tanda !ital tekanan darah normal, denyut nadi "" #$menit, rekuensi napas %& #$menit, temperature %',( o). pemeriksaan isik thoraks pada auskultasi terdapat murmur *antung, dan ditemukan pula nodul-nodul subkutan. +pakah pemeriksaan laboratorium yang paling tepat a b d e 2.
P)R ASTO /0R 0arah rutin iksasi asi kom kompl pleemen Seorang Seorang perempuan perempuan berusia berusia 2 tahun, datang datang ke 3nit 3nit 4awat 0arura 0aruratt Rumah Sakit Sakit dengan dengan keluhan lemas se*ak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan isik didapatkan tanda !ital dalam batas normal. Pemeriksaan /aboratorium yang diperoleh 5b6 ",8, /eukosit6 (%&&, Tromb Trombosi osit6 t6 22%.&&&, 22%.&&&, M)$M) M)$M)5$M 5$M)5) )5) 6 '2$28$ '2$28$%%. %%. +pakah +pakah renana renana pemeri pemeriksa ksaan an selan*utnya a. 5emo emosiderin rin b. ungsi hati c. Fe Feri riti tin, n, SI SI,, TIB TIBC C d. +nal nalisis 5b 5b e. Serum 712 +sam olat 1( Seorang Seorang +nak +nak laki-la laki-laki ki berusia berusia " tahun tahun datang datang ke poliklin poliklinik ik RS dengan keluhan keluhan sering sering demam. eluhan ini disertai eluar darah dari hidung dan terlihat puat 2 bulan yang lalu. Pada pemeriks pemeriksaan aan isisk isisk ditemu ditemukan kan kon*ung kon*ungti! ti!aa anemis, anemis, *antung *antung dan paru dalam dalam batas batas normal, hepar dan lien tidak teraba membesar hasil laboratorium, . 5b 9 gr$dl, leukosit %(&& mm%, trom trombo bosi sitt (.&& (.&&& & mm%. +pakah +pakah pemeri pemeriksa ksaan an Penun*a Penun*ang ng yang dilaku dilakukan kan untuk untuk menegakkan diagnosa pada kasus ini a. :lek :lektr tro oor ores esis is 5b b. +spirasi sumsum tulang . 0engue bl blot d. Mor Morol olog ogii dara darah h tepi tepi e. Pemer Pemerik iksa saan an akt aktor or pemb pembeku ekuan an %. Seorang Seorang laki-laki laki-laki berusia berusia (& tahun tahun datang ke praktik praktik dokter dokter umum dengan dengan keluhan keluhan nyeri nyeri hebat pada pangkal ibu *ari kaki kanan saat bangun pagi. Terdapat ben*olan pada pangkal ibu *ari kaki kanan yang sudah diderita selama % bulan. Pada pemeriksaan isik tanda !ital6 dalam batas normal. Tampak pangkal ibu *ari kaki kanan nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat ben*olan dengan diameter 2,( m yang melekat pada dasar. Pemeriksaan laboratorium kolesterol total 22& gr$dl, asam urat 8,( gr;, 40P 1%( gr$dl. +pakah kemungkinan diagnosisnya a. Artr Artrit itis is gout gout b. +rtritis reumatoid
.
Seorang perempuan usia %1 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan diare se*ak % hari yang lalu, rekuensi 9-8 kali sehari, didahului dengan nyeri perut hebat, eses berbau asam menyengat berampur darah dan lender. Pada pemeriksaan eses ditemukan ristal )hanho-/ayden. +pakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini 1. 4iardiasis 2. +skariasis %. 7alantidiasis . riptosporidiosis (. +mubiasis 92 Seorang laki-laki berumur %2 tahun datang ke polikinik dengan keluhan lemas dan mual yang dialami se*ak empat hari yang lalu. 7ersamaan dengan itu pasien *uga mengeluhkan agak terasa demam. Pada pemeriksaan isik ditemukan tekanan darah 12&$8& mm5g, nadi 9 #$menit, pernapasan 2& kali$menit dan temperatur %',8=). Sklera tampak ikterik. Pada pemeriksaan abdomen ditemukan hepar teraba satu *ari dibawah arus ostae. Pada pemeriksaan laboratorium S4
l S4PT %&& u$>l, bilirubin ;, /ab S4
d e
g h i * k l
m n o p E
5epatitis 0 5epatitis : /aki-laki 9& tahun datang dengan keluhan nyeri seluruh bagian perutnya yang disertai dengan mual dan muntah. Sebelumnya 2 hari yang lalu, ia mengalami nyeri ulu hati. Pasien diketahui memiliki riwayat minum obat anti nyeri lututnya. 0ari pemeriksaan isik ditemukan ebris. 0an dari laboratorium ditemukan leukositosis. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan gambaran ree air abdomen. 0iagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut ... C +. peritonitis primer 7. peritonitis tersier ). perorasi appendi# 0. peritonitis sekunder e perorasi appendi# :. peritonitis sekunder e perorasi ulkus lambung Seorang wanita usia ( tahun, mengeluh sakit pada bagian perut kanan atas, hilang timbul. Sehari sebelumnya pasien mengaku mengkonsumsi makanan dari restoran epat sa*i. Pada pemeriksaan isik didapatkan tanda-tanda !ital normal, perut embung lunak, nyeri tekan perut bagian kanan atas. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar 5b D 12,( g$d/ /eu 6 8.&&& olesterol 6 28& mg$d/.. 0iagnosis yang mungkin 6 C +.4astritis 7.)olelithiasis ).)holeystitis 0.5epatitis :.Pankreatitis
Ferologi 1. Seorang anak laki-laki berusia tahun dibawa ke RS dengan keluhan utama bengkak seluruh tubuh se*ak ( hari. 7engkak terutama pada pagi hari di wa*ah dan kelopak mata. 7uang air keil didapatkan 1,2 ml$kg77$*am. 5asil laboratorium menun*ukkan gambaran urin6 protein A, lekosit -($lapang pandang besar, eritrosit -9$lapang pandang besarG ureum serum6 2& mg$d/G kreatinin serum6 &,9 mg$d/. +pakah diagnosis yang paling mungkin a Sindrom ne%ritik akut b. Sindrom nefrotik
c *agal ginjal akut d +ashiorkor e *agal ginjal kronik eksaserbasi akut
Seorang laki-laki 32 tahun seorang supir datang ke puskesmas dengan keluhan keluar cairan dari ujung penis, dan nyeri saat kencing. Riwayat berhubungan seksual dengan PSK tanpa menggunakan kondom. Pemeriksaan apakah yang diperlukan untuk membantu menegakkan diagnosis a.!ikrobiologi
b.Serologi c."arah lengkap d.#eukosit e.$ntibodi spesi%ik Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta (ang dilakukan dalam keadaan emergensi, seorang pria berusia 66 tahun menghasilkan urine seban(ak . mL selama perioda / jam, sebuah kateter %ole( masih terpasang &ia menerima 1/ unit darah selama operasi Suhu ' 100 , tekanan darah 10/364 tubuhn(a 54 1263menit "emeriksaan fsik menunjukkan adan(a mmHg, dan nadi edema peri%er (ang luas Suara jantung normal "ada pemeriksaan dengan auskultasi suara paru terdengar bersih "erut teraba lunak Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan$ Hematocrit 257, Serum 8a9 1/ m):3L, +9 .0 m):3L, ;rine 8a9 6 m):3L
# *agal jantung ! H(po>olemia ' ?ccluded ole( catheter & @enal arter( thrombosis ) Arans%usion reaction Bb$ !
. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ke RS oleh ibunya karena bengkak pada tubuh se*ak % hari yang lalu. 7engkak dimulai dari kelopak mata. Pemeriksaan laboratorium menun*ukkan protein urin H %,(g$2 *am. 5asil pemeriksaan lab darah yang diharapkan 6 C +. 5iperkolesterolemia 7. 5iperglikemia ). 5iperkalsemia 0. 5iperurikemia :. 5ipertrigliseridemia
