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Cuestionario nefrología

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1. Si en el curso de pocas semanas la creatinina en sangre pasa de 1 mg/dl a 10 mg/dl el diagnóstico más probab siguientes es:

1. Glomerulonefritis Glomerulonefritis aguda. 2. Necrosis tubular. 3. Insuficiencia renal rápidamente progresiva. 4. Insuficiencia renal crónica. 5. Fracaso renal agudo.

2. La afectación renal forma parte del cuadro clínico característico de todas las siguientes enfermedades sistémic

1. Lupus eritematoso eritematoso sistémico. 2. Vasculitis necrotizante. necrotizante. 3. Dermatomiositis. Dermatomiositis. 4. Esclerodermia. Esclerodermia. 5. Amiloidosis. 3. La proteinuria masiva es un signo de lesión glomerular, siempre que se descarte:

1. Diabetes. 2. Ematuria macroscópica. macroscópica. 3. Amiloidosis. 4. Mieloma. 5. Cilindros hemáticos. hemáticos. 4. Señale las alteraciones en la composición de los fluidos intra y extracelulares que origina la uremia:

1. Aumento de la concentración concentración intracelular de sodio, descenso de la concentración concentración intracelular de potasio y reducción del transcelular. 2. Aumento de las concentraciones intracelulares intracelulares de sodio y potasio, elevación del voltaje transcelular. 3. Aumento de la concentración concentración intracelular de sodio, descenso de la concentración concentración extracelular de potasio y elevación del transcelular. 4. Descenso de la concentración intracelular intracelular de sodio, aumento de la concentración concentración intracelular de potasio y reducción del transcelular. 5. Descenso de la concentración intracelular intracelular de sodio, descenso de la concentración concentración intracelular de potasio y au mento del v transcelular. 5. De las siguientes afirmaciones sobre la nefropatía lúpica, ¿cuál es correcta?

1. La glomerulonefritis glomerulonefritis lúpica proliferativa difusa es el tipo de histológica con peor pronóstico.  2. La forma extramembranosa, extramembranosa, suele presentarse como un síndrome nefrósico con muy lenta evolución a la insuficiencia re Sign up to vote on this title 3. En el tipo histológico de lesiones mínimas o mesangial pueden pueden no existir manifestaciones clínicas de afectación renal.  Useful  Not useful 4. La forma proliferativa segmentaria segmentaria y focal puede transformarse en la forma proliferativa difusa. 5. Todas las anteriores.

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1. Gramos de sustancia. 2. Tiempo de tarda en ser excretada. 3. Volumen que orina. 4. Volumen de plasma. 5. Ninguna de las anteriores. 9. ¿Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia renal crónica?

1. Hipertensión arterial. 2. Glomerulonefritis. 3. Nefropatía intersticial. 4. Diabetes mellitus. 5. Amiloidosis. 10. Las siguientes respuestas son datos sugestivos de IRC excepto:

1. Oliguria. 2. Urea elevada un año antes. 3. Osteodistrofia renal. 4. Riñones pequeños. 5. Anemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia.

11. En la pielonefritis crónica, la pielografía intravenosa es normal al comienzo de la enfermedad. Sin embargo, a esta avanza, aparecen diversas alteraciones:

1. Riñones de pequeño tamaño y contornos irregulares. 2. Cálices obtusos y dilatados. 3. Cicatrices corticales. 4. La 1 y la 3. 5. La 1, la 2 y la 3. You're Reading a Preview 12. ¿Qué tipo de glomerulonefritis se asocia con mayor frecuencia a trombosis de la vena renal?

Unlock full access with a free trial.

1. Glomerulonefritis mesangial por depósitos de IgA. 2. Glomerulonefritis membranosa. Download With Free Trial 3. Glomerulonefritis membranoproliferativa. 4. Glomerulonefritis rápidamente progresiva. 5. Hialinosis segmentaria y focal.

13. ¿Cuál de los siguientes procesos patológicos puede causar diabetes insípida resistente a la vasopresina (nefró

1. Nefronoptisis. 2. Enfermedades poliquísticas. 3. Cistinosis. 4. Obstrucción crónica de vías urinarias congénita o adquirida. 5. Todas las anteriores.

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1. Glomerulonefritis por endocarditis bacteriana. 2. Forma proliferativa difusa de la nefropatía lúpica. 3. Glomerulonefritis extracapilar idiopática. 4. Vasculitis. 5. Glomerulonefritis membranoproliferativa. 17. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el peso del enfermo con fracaso renal agudo es cierta?

1. Suele disminuir 200-300 gr. diarios si está bien tratado. 2. Suele aumentar 200-300 gr. diarios si está bien tratado. 3. Es necesario que aumente 0,5 kg. diario para compensar el hipercatabolismo. 4. Su descenso progresivo implica un exceso de retención de sal. 5. Es aconsejable la pérdida de 3 kg. semanales para garantizar la ausencia de sobrecarga de volumen.

18. Para el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico en una enferma joven con nefropatía, el criterio de mayor es:

1. Alteración hematológica. 2. Eritema en alas de mariposa. 3. Anticuerpos antinucleares. 4. Serositis. 5. Fenómeno de Raynaud. 19. De las siguientes situaciones clínicas asociadas con poliuría, ¿cuál no se asocia con diabetes insípida?

1. Empleo anestésico de metoxyflurano. 2. Uso de contrastes yodados. 3. Enfermedad quística medular. 4. Hipokalemia. 5. Uso de sales de litio.

You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.

20. Excepto en una, en las siguientes formas anatomopatológicas de glomerulonefritis primarias pueden verse, a diferente frecuencia, intensidad y distribución, depósitos de C3 con inmunofluorescencia. Señale la excepción.

1. Enfermedad glomerular por cambios mínimos. Download With Free Trial 2. Glomerulonefritis proliferativa mesangial. 3. Glomerulonefritis esclerosante focal y segmentaria. 4. Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo II. 5. Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I. 21. La granulomatosis de Wegener:

1. Suele cursar con síndrome nefótico. 2. Puede producir glomerulonefritis proliferativa extracapilar. 3. Muestra un patrón específico en inmunofluorescencia renal. 4. Cursa inexorablemente hacia la uremia en 1-2 años.


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4. Glomerulonefritis membranosa. 5. Síndrome de Goodpasture.

24. En el síndrome de Altport coexisten sordera neurosensorial y nefritis hereditaria. ¿Cuáles son las característic nefritis?

1. La primera manifestación suele ser la hematuria. 2. Evoluciona hacia la insuficiencia renal crónica. 3. No hay relación entre la aparición y gravedad de la sordera y la extensión clínica. 4. La 2 y la 3. 5. La 1, la 2 y la 3.

La nefritis en la enfermedad de Altport se manifiesta por hematuria recurrente en la edad temprana, evoluciona a la insufici más frecuencia en los hombres y no hay relación entre la aparición y gravedad de la sordera y la extensión clínica de la enferm 25. Las manifestaciones clínicas más frecuentes de la vasculitis por hipersensibilidad son:

1. Renales. 2. Cardíacas. 3. Neurológicas. 4. Pulmonares. 5. Cutáneas.

El denominador común de la vasculitis por hipersensibilidad es la afectación de los vasos pequeños. Aunque puede afectar a órgano, el cuadro clínico está dominado generalmente por la afectación cutánea, que puede manifestarse de manera típica com palpable. También puede manifestarse como máculas, pápulas, vesículas, nódulos subcutáneos, úlceras o urticaria crónica recu 26. Aunque la patogénesis de la enfermedad de Alport es desconocida, indique la hipótesis más aceptada:

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1. Defecto en la síntesis de los componentes glucopeptídicos colágenos) de trial. las membranas basales glomerular y tubula Unlock full(no access with a free 2. Depósito de complejos antígeno-anticuerpo. 3. Formación de autoanticuerpos antimembrana basal. Download With Free Trial 4. Todas son ciertas. 5. Todas son falsas La patogénesis de la enfermedad se desconoce, aunque se cree que puede ser secundaria a un defecto en la síntesis de los glucopeptídicos de las membranas basales glomerular y tubular. Los estudios con inmunofluorescencia de las biopsias renales depósitos de inmunoglobulinas y de complemento. 27. El síndrome de Goodpasture se caracteriza por la triada:

1. Hemorragia pulmonar, glomerulonefritis y anticuerpos circulantes. 2. Hemóptisis, proteinuria y uremia.


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El raquitismo dependiente de vitamina D, es una enfermedad que se hereda como cargo autosómico recesivo, el trastorno p debido a la producción defectuosa de 1,25 (OH)2D3 por los riñones, tal vez por un defecto genético en la 25-hidroxicolecalcife hidrolasa. 29. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el raquitismo dependiente de vitamina D no es cierta?

1. Se presenta antes de los dos años de edad. 2. El calcio sérico es bajo y fosfatasa alcalina y PTH están elevadas. 3. Se hereda como rasgo autosómico dominante. 4. El calcio en heces está descendido y en la orina aumentado. 5. Los niveles séricos de 1,25 (OH)2D3 son indetectables. El raquitismo dependiente de vitamina D se presenta antes de dos años. El calcio sérico es bajo, las concentraciones de alcalina están elevadas, el calcio en la orina está disminuido y el calcio fecal aumentado. 30. ¿Cuál es la manifestación clínica característica de la nefronoptisis (enfermedad quística de la médula)?

1. Poliuria. 2. Insuficiencia renal progresiva. 3. Acidosis metabólica hiperclorémica y conservación inadecuada del sodio. 4. Todas las anteriores. 5. Sólo la 2 y la 3.

En la nefronoptisis la lesión afecta a los segmentos terminales de la nefrona, por lo que hay defectos en las funciones que s dichos segmentos, como son la capacidad de concentración, la excreción de ácidos y la excreción de sodio. Además la enferme progresiva, lo que determina la aparición de insuficiencia renal crónica.

31. Durante un síndrome nefrítico agudo, en ausencia de Reading síndrome a nefrósico You're Previewacompañante, la causa de la hipoalb se puede ver es:


1. Proteinuria no nefrósica. 2. Una disminución de la síntesis protéica por el hígado. Download With Free Trial 3. Una interferencia en la determinación de albúmina condicionada por la elevación de productos nitrogenados en la sangre 4. Un efecto dilucional. 5. La anemia acompañante. 32. Por sus características la albúmina es:

Sign up to vote on this title 1. La proteína más difícilmente excretada por su tamaño. Useful Not useful 2. Difícilmente excretada porque forma complejos antígeno-anticuerpo que se atrapan en la  membrana basal. 3. Difícilmente excretada por su carga aniónica. 4. Fácilmente excretada por su carga catiónica.

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4. Obstrucción ureteral bilateral. 5. Trombosis renal bilateral.

35. Un paciente de 40 años acude a urgencias por anorexia y vómitos. La analítica sanguínea muestra BUN 92 mg bicarbonato 19 mEq/l y potasio 6,8 mEq/l, y la diuresis es de 50 ml/hora. De él podremos afirmar que:

1. Es fundamental disminuir la urea. 2. Debe corregirse rápidamente la acidosis. 3. Es aconsejable administrar furosemida para forzar la diuresis. 4. Un ECG normal descarta la necesidad inicial de hemodiálisis para corregir la hiperpotasemia. 5. Necesita hemodiálisis. 36. Con respecto a la nefropatía lúpica todo lo siguiente es correcto, excepto:

1. Se produce por anticuerpos principalmente. 2. Suele aparecer pronto en el curso de la enfermedad. 3. Puede manifestarse bajo cualquier síndrome glomerular. 4. Es histológicamente variada. 5. Su pronóstico a mejorado con esteroides. 37. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el fracaso renal agudo no oligúrico es cierta?

1. Constituye una rareza. 2. Es el más frecuente de tipo prerrenal. 3. Es el tipo predominante que acontece en la insuficiencia cardíaca. 4. Puede seguir a una primera fase de fracaso renalYou're agudo oligúrico. Reading a Preview 5. Tiene peor pronóstico que el fracaso renal agudo oligúrico al producirse una depleción de volumen. Unlock full access with a free trial. 38. A microscopia óptica, la lesión histológica renal más frecuente en la diabetes es:

1. Hialinosis arteriola aferente. 2. Glomeruloesclerosis nodular. 3. Hialinosis arteriola eferente. 4. Glomeruloesclerosis difusa. 5. Nefropatía membranosa.

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up to voteagudo on thisestitle 39. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el sedimento urinario en el Sign fracaso renal cierta?

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1. La presencia de cilindros hemáticos es prácticamente patognomónica de trombosis arterial renal. 2. La abundancia de cilindros hemáticos sugiere necrosis tubular aguda.

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3. En los fracasos renales agudos asociados a hemorragia digestiva las concentraciones de urea son proporcionalmente má de creatinina. 4. En los fracasos renales agudos no hipercatabólicos el incremento medio de potasio es de un mEq/L/día. 5. En los fracasos renales agudos oligúricos no hipercatabólicos el incremento medio diario de creatinina oscila entre 0,5 y

42. De las siguientes hormonas que están elevadas en la insuficiencia renal crónica, ¿cuál ha sido considerada un urémica?

1. Insulina. 2. Glucagón. 3. Hormona de crecimiento. 4. Paratohormona. 5. Prolactina. 43. La glomerulonefritis membranosa:

1. Es más frecuente en niños que en adultos. 2. Responde casi siempre a los esteroides. 3. Puede presentar remisiones espontáneas. 4. Se asocia habitualmente a proliferación mesangial. 5. Rara vez produce síndrome nefrótico. 44. La presencia de ciertos cristales a novel de las estructuras renales puede sugerirnos origen del fracaso renal ¿Cuál de las siguientes asociaciones cristal-origen del FRA es falsa?

1. Oxalato cálcico-intoxicación por etilenglicol. You're Reading a Preview 2. Colesterol-enfermedad ateroembólica. 3. Oxalato cálcico-cortocircuito quirúrgico de intestino delgado. Unlock full access with a free trial. 4. Acido úrico-mieloma. 5. Oxalato cálcico anestesia con metoxiflurano.


45. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones no es característica de Schönlein-Henoch?

1. Púrpura 2. Trombocitopénia. 3. Artralgias. 4. Dolor abdominal. 5. Nefropatía.


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46. En el tratamiento de la glomerulonefritis aguda postestreptocócica suele ser necesario:

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48. Los hallazgos de inmunofluorescencia son indispensables para el diagnóstico de:

1. Glomerulonefritis aguda postesteptrocócica. 2. Glomerulonefritis membranoproliferativa. 3. Glomerulonefritis endo-extracapilar con insuficiencia renal. 4. Enfermedad de Berger. 5. Enfermedad de Alport. 49. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la forma membranosa de glomerulonefritis lúpica es falsa?

1. El síndrome nefrósico es muy frecuente. 2. Evoluciona muy lentamente hacia la insuficiencia renal. 3. Es muy frecuente que se presente como insuficiencia renal aguda o rápidamente progresiva. 4. En el sedimento urinario se observa microhematuria. 5. Existen depósitos subepiteliales de inmunoglobulinas. 50. ¿ Cuál de las siguientes afirmaciones sobre fracaso renal agudo obstructivo es falsa?

1. Su incidencia es inferior al 10% del conjunto de los FRA. 2. Puede producirse por abscesos retroperitoneales. 3. Puede ser debido a fibrosis retroperitoneal. 4. Puede ser secundario al uso de anticolinérgicos. 5. En presencia de litiasis hay que esperar que se detecten éstas con una radiografía simple de abdomen en el 90% de los 51. La hipótesis de la nefrona intacta se formuló:

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1. Para explicar las lesiones mínimas del síndrome nefrótico. Unlock full access with a free trial. 2. Sobre datos morfológicos. 3. Mediante observaciones en el fracaso renal agudo. 4. Asumiendo que las nefronas lesionadas dejan de Download funcionar. With Free Trial 5. Para explicar la filtración norma del riñón sano. 52. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las nefritis tubulointersticiales agudas (NTIA) es falsa?

1. Es clásica la asociación de fiebre, artralgias, erupción cutánea y eosinofilia. Sign up to vote on this title 2. Hay fracaso renal agudo. 3. Suele haber hematuria, proteinuria y piuria.  Useful  Not useful 4. Sólo hay proteinuria. 5. Con frecuencia hay aumento de la IgE sérica.

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4. Enfermedad de Takayasu. 5. La 3 y la 4 son ciertas. 55. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la mortalidad del fracaso renal agudo es incorrecta?

1. Oscila entre el 20 y el 90% de los casos. 2. La más baja de las observadas está entre los de origen obstétrico. 3. Disminuye con el uso de diuréticos. 4. Aumenta si hay una insuficiencia respiratoria concomitante. 5. Es 3 a 5 veces superior en los oligúricos. 56. ¿Cuál de las siguientes alteraciones cardiovasculares es la más frecuente en la insuficiencia renal crónica?

1. Edema pulmonar. 2. Pericarditis. 3. Hipertensión arterial. 4. Tromboembolismo pulmonar. 5. Aterosclerosis acelerada. 57. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los fracasos renales agudos no es correcta?

1. Mejora rápidamente en la primera semana de la fase de recuperación. 2. La fase de recuperación oscila entre 10-25 días en los FRA oligúricos. 3. La fase de recuperación oscila entre 5-10 días en los FRA no oligúricos. 4. La función renal suele continuar mejorando durante un año. You're Reading a Preview 5. A la larga, con frecuencia, se produce hipertensión. 58. El término uremia se emplea para designar:

1. Retención nitrogenada. 2. Toxicidad de la urea. 3. Insuficiencia renal en general. 4. Síndrome clínico. 5. Alteración bioquímica.



Sign up to vote on this title 59. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre síndrome hepatorrenal no es correcta?

 1. No existe lesión orgánica renal. 2. Es una forma de necrosis tubular aguda

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1. Hipernatremia. 2. Hipopotasemia. 3. Hiperpotasemia. 4. Hiponatremia. 5. Ninguna de las anteriores.

62. De las siguientes afirmaciones sobre las complicaciones renales de la esclerodermia, ¿cuál es la más adecuad

1. Suelen producirse 3 a 5 años después de la aparición de lesiones dérmicas. 2. Es frecuente que se inicien con un cuadro de hipertensión maligna. 3. Es frecuente la presencia de proteinuria con pocas alteraciones en el sedimento. 4. Es frecuente que la hipertensión se asocie a un cuadro de insuficiencia renal rápidamente progresiva. 5. Todas las anteriores son ciertas. 63. En el tratamiento de la osteodistrofia renal no se debe:

1. Reducir la ingesta de fósforo. 2. Utilizar agentes quelantes del fósforo. 3. Utilizar suplementos de calcio. 4. Controlar el calcio en el líquido de diálisis. 5. Emplear análogos de la vitamina D con hiperfosforemia marcada.

64. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones no es característica de la afectación renal en el síndrome de Goodpas

1. Glomerulitis necrotizante. You're Reading a Preview 2. Proliferación extracapilar. 3. Necrosis tubular. Unlock full access with a free trial. 4. Patrón lineal de anticuerpos antimembrana basal en inmunofluorescencia. 5. Depósitos de C3 en membranas basales.


65. La hipocomplementemia persistente y la presencia en el suero de factor nefrítico (C3NF) sugiere:

1. Glomerulonefritis aguda postestreptocócica. 2. Glomerulonefritis membranosa. 3. Glomerulonefritis rápidamente progresiva. 4. Glomerulonefritis mesangio capilar tipo I. 5. Glomerulonefritis mesangio capilar tipo II. 66. La glomerulonefritis aguda postestreptocócica:


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68. En los niños con síndrome nefrótico puro, el empleo de esteroides:

1. Puede hacerse sin disponer de biopsia. 2. Carece de riesgos. 3. Debe asociarse siempre a diuréticos. 4. Induce remisión completa en un 50% de los casos. 5. Debe asociarse a inmunosupresores desde el inicio.

69. Si la inmunofluorescencia renal demuestra depósitos mesangiales aislados de IgA y C3, el diagnóstico más pr siguientes es:

1. Enfermedad de Berger. 2. Glomerulonefritis mesangio capilar tipo I. 3. Nefropatía lúpica. 4. Hialinosis focal. 5. Glomerulonefritis mesangio capilar tipo II. 70. Lo más característico de la glomerulonefritis rápidamente progresiva idiopática es:

1. Necrosis y proliferación endocapilar. 2. Proliferación extracapilar extensa. 3. Depósito linear de IgG. 4. Anticuerpos circulantes antimembrana basal. 5. Depósito granular de IgG. 71. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la You're insuficiencia renalacrónica es falsa? Reading Preview

Unlock full access with a free trial. 1. Las nefronas supervivientes están sometidas a una diuresis osmótica. 2. Siempre existe retención de sal. 3. La capacidad de concentrar la orina está limitada.Download With Free Trial 4. Aumenta la excreción fraccional de muchos solutos. 5. Existe riesgo de deshidratación.

72. ¿Qué características del examen radiológico observadas en la insuficiencia renal crónica son debidas al hiperp secundario?


1. Ensanchamiento de las bandas de osteoide en los márgenes de crecimiento óseo.  Useful 2. Erosiones subperiósticas en falanges, huesos largos y clavículas. 3. Aumento de la densidad ósea de los márgenes vertebrales. 4. La 1 y la 3.

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3. La observación de riñones de pequeño tamaño en el estudio radiológico o por ultrasonidos. 4. La presencia de oliguria. 5. Todas las anteriores. 75. El filtrado glomerular de un hombre sano en ml/1000/1,73 m2 de superficie corporal es:

1. 65 2. 85 3. 105 4. 120 5. 600

76. En la insuficiencia renal crónica existe una intolerancia a la glucosa. ¿qué característica no suele estar presen trastorno?

1. Hiperglucemia en ayunas. 2. Hiperinsulinemia. 3. Retraso en la vuelta a la normalidad de los niveles de glucemia en sangre tras una sobrecarga de glucosa. 4. Respuesta anormal a la administración intravenosa de insulina. 5. Disminución de la utilización tisular de la glucosa.

77. En la reducción progresiva de la función renal característica de la IRC, la adaptación tubular permite mantene externo de sustancias como fosfato, urato, potasio o hidrogeniones:

1. Hasta que el filtrado glomerular es aproximadamente un 25% del normal. 2. Disminuyendo la secreción neta tubular. You're Reading a Preview 3. Disminuyendo la excreción fraccional. Unlock full access with a free trial. 4. Todas las anteriores. 5. Ninguna de las anteriores.


78. ¿Qué factor, además de la depresión de la eritopoyesis puede contribuir al desarrollo de la anemia en la insuf crónica?

1. Pérdidas sanguíneas gastrointestinales. 2. Intoxicación alumínica. 3. Hemólisis. 4. La 2 y la 3. 5. Todas.


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79. La cantidad de creatinina excretada por un enfermo con insuficiencia renal crónica estable es significativame

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