DAFTAR ISI
DAFTAR ISI ....................................................................................................... i BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 3 2.1. Definisi ................................................. ............................... ............... ........ ....... 3 2.2. Sinonim Sinonim ............. .................... .............. .............. ............. ............. .............. ............. ................. ................................. ........................ 4 2.3. Fako! P!e"is#osisi........................................................... ................. ........ ........... .. 4 2.4. Eio$o%i..................................................................... ....................... ............... ............ .... & 2.&. E#i"emio$o%i E#i"emio$o%i....... ............. ............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. ................... ........................... .............. ' 2.(. Pao%enesis............................................................... ....................... ............... ............ .... ' 2.). *anisfeasi K$inis......................................................................... ....... 1+ 2.'. Peme!iksaan Pen,n-an%................................... ..................................... 13 2.. Dia%nosis Dia%nosis Ban"in%...... Ban"in%............. .............. .............. ............. ............. .............. ......................... ............................... ............. 14 2.1+ Dia%nosis ............................................................................................ 1( 2.11 Kom#$ikasi ......................................................................................... 2+ 2.12 Penaa$aksanaan ................................................................................. 22 2.13 P!o%nosis ............................................................................................ 2 BAB III KESI*PULAN ..................................................................................... 3+ DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 31
1
BAB I PENDAHULUAN
Hi"!a"eniis s,#,!aif a"a$a/ s,a, #en0aki inf$amasi k!onis 0an% e!asa$ "a!i fo$ike$ ke$en-a! a#ok!in 0an% "ian"ai "en%an a"an0a #emen,kan sek!e nana/ s,#,!aia "ise!ai im,$n0a -a!in%an #a!, #a"a k,$i "i $a#isan s,k,an e!,ama #a"a "ae!a/ a!ea aksi$a5 ano%enia$ J,an"a5 J,an"a5 2+1+. Hi"!a"eniis Hi"!a"eniis s,#,!aif s,#,!aif "a#a "i/,,n%kan "en%an akne no",$isik e!a "an sin,s #i$oni"a$ a%ian "a!i sin"!om ok$,si fo$ik,$e! *a!ina5 2+13. Ke$en-a! a#ok!in a"a$a/ ke$en-a! a"neksa 0an% e!"is!i,si "i a!ea a6i$$a5 !e%io ano%enia$5 ke$en-a! *o$$ #a"a ke$o#ak maa5 ke$en-a! se!omino,s "a!i mea,s a,"io!i,s a,"io!i,s55 "an ke$en-a! ke$en-a! mammae. Ke$en-a! a#ok!in -,%a "a#a "iem,kan #a"a a!ea fasia$ fasia$is is "an a"omen a"omen.. Ke$enKe$en-a! a! a#ok!i a#ok!in n e!"i! e!"i!ii "a!i "a!i 3 kom#one kom#onen7 n7 ",k,s ",k,s in!a in!a e#i/e$ia$5 ",k,s in!a"e!ma$5 "an #o!sio sek!eo!is. Ke$en-a! ini i"ak e!keman% sam#ai 8ak, #,e!as5 ke$en-a! ini e!"i!i "a!i ke$en-a! sek!eo!i me$in%ka! 0an% e!$eak "i "a$am "e!mis aa, $emak s,k,an "an sa$,!an 0an% iasan0a e!m,a!a #a"a fo$ike$ !am,. Pen0aki 0an% "a#a "iem,kan #a"a ke$en-a! a#ok!in ana!a $ain7 a#ok!in an/i"!osis5 a#ok!in k!om/i"!osis5 Fo69Fo!"0:e "isease "an /i"!a"eniis s,#,!aia Ha$$5 2++(. P!ea$ensi ke-a"ian HS "i#e!ki!akan 451;. Nam,n a"a -,%a 0an% me$a#o!kan #!ea$ensi sekia! 1<3+++. Be!"asa!kan Ras5 #en0aki ini se!in% #a"a o!an% k,$i /iam5 ka!ena ke$en-a! a#ok!in #a"a k,$i /iam $ei/ an0ak "a!i#a"a o!an% k,$i
2
#,i/. Ke-a"ian e!an0ak #a"a masa #,e!as sam#ai "e8asa m,"a5 "an masa k$imake!ik "en%an onse !aa9!aa #a"a ,m,! 23 a/,n. Pen0aki ini "i$a#o!kan $ei/ se!in% #a"a #e!em#,an5 "en%an #e!an"in%an ana!a 271 /in%%a &71. Pa"a $aki9$aki5 $okasi $okasi e!se! e!se!in% in% "i a!ea a!ea ano%eni ano%enia$ a$55 se"an% se"an%kan kan #a"a a!ea a!ea a6i$$a a6i$$a !asion !asion0a 0a sama. sama. P!ea$ensi #en0aki ini am#akn0a men,!,n #a"a ,sia $ei/ "a!i &+ a/,n J,an"a5 2+1+. Sekia! se#e!i%a #asien "en%an /i"!a"eniis s,#,!aif "i$a#o!kan memi$iki !i8a0a ke$,a!%a "en%an #en0aki 0an% sama "en%an %eneik a,osoma$ "ominan. Sea%ian esa! #asien "en%an ke$ei/an e!a a"an in"eks massa ,,/ 0an% $ei/ "an me!okok emaka, se:a!a $an%s,n% e!ko!e$asi "en%an in%ka ke#a!a/an kon"isi ini B!o8n5 2+11. S,"i e#i"emio$o%i men,n-,kkan #enin%kaan !isiko kanke! seesa! &+; #a"a #en"e!ia /i"!a"eniis s,#,!aif. Kanke! e!en, "i$a#o!kan $ei/ se!in% e!-a"i #a"a #en"e!ia #en0aki #en 0aki ini5 ana!a $ain ka!sinoma se$ sk,amosa Marjolin’s Marjolin’s ulcer 5 5 kanke! ,ka$5 "an kanke! /e#aose$,$a! Ba!ankin5 2++(. Hi"!a"enii Hi"!a"eniiss s,#,!aif s,#,!aif me!,#akan #en0aki #en0aki 0an% san%a e!#en%a!,/ e!#en%a!,/ #a"a men,!, men,!,nn0 nn0aa k,a$i k,a$ias as /i",# /i",# "a!i "a!i #en"e!i #en"e!ian0 an0a. a. Se,a/ Se,a/ /asi$ /asi$ ana$isi ana$isiss "i Ame!i Ame!ika ka Se!ika men0aakan a/8a /i"!a"eniis s,#,!aif memi$iki an%ka mo!i"ias $ei/ in%%i "ian"in%kan "ian"in%kan #en0aki k,$i $ainn0a. S,!ei Dermatology S,!ei Dermatology Life Quality Index DL=I "i Noin%/ams/i!e UK men,n-,kkan !asa n0e!i 0an% /ea sea%ai a$asan mo!i"ias #asien /i"!a"eniis s,#,!aif Ha$$5 2++(.
3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi
Hi"!a"eniis a"a$a/ infeksi ke$en-a! a#ok!in5 iasan0a o$e/ Staphylococcus aureus.
Hi"!a"eniis s,#,!aia HS a"a$a/ s,a, kea"aan k!onik5 0ai, infeksi
ke$en-a! a#ok!in 0an% e!/,,n%an "en%an a6i$$a "an !e%io ano%enia$. Pa$in% se!in% men%enai "ae!a/ keiak5 $i#a #a/a "an #e!iana$. Se$ain i, /i"!a"eniis s,#,!aia -,%a "a#a im,$ #a"a k,$i ke#a$a "ise, cicatrizing perifoliculitis >iseman5 *.?. 2++'. Hi"!a"eniis s,#,!aia se!in% "i/,,n%kan "en%an akne no",$okisik "an sin,s #i$oni"a$ "ise, sin"!om ok$,si fo$ik,$a!. Hi"!a"eniis s,#,!aia "ian"ai "en%an
ok$,si
fo$ik,$a!
comedolike5
#e!a"an%an
k!onis
!ek,!en5
"is:/a!%e
m,ko#,!,$en5 "an -a!in%an #a!, #!o%!esif >iseman5 *.?. 2++'. P!ea$ensi "an insi"ensi HS "i US masi/ e$,m " ikea/,i "en%an #asi. Nam,n5 se,a/ s,"i "i Denma!k men0aakan a/8a #!ea$ensi /i"!a"eniis s,##,!aia "i ",nia a"a$a/ 4 ;. Pen0aki ini /an0a menim,$kan kesakian nam,n i"ak e!akia faa$5 ke:,a$i -ika e!keman% men-a"i infeksi sisemik 0an% $,as #a"a #asien immunocompromised . A"a #enin%kaan insi"ensi #a"a !as !am, ke!iin%. Pe!an"in%an insi"ensi #en0aki ini #a"a 8ania "an #!ia a"a$a/ sekia! 4 7 1 sam#ai & 7 1. HS i"ak e!-a"i see$,m #,e!as ka!ena ke$en-a! a#ok!in e$,m akif /in%%a "i#i:, o$e/ /o!mon se6 >iseman5 *.?. 2++'. .
4
@ama! 1. Hi"!a"eniis s,#,!aia. Re%io a6i$$a. 2.2 Sinonim
A#o:!iniis5 /i"!a"eniis a6i$$a!is5 ases ke$en-a! a#ok!in5 a:ne ine!sa. 2.3 Fakto Pe!is"osisi a. #$esitas
esias "i",%a sea%ai fako! 0an% e!#en%a!,/. Da#a #,$a "i/,,n%kan "en%an #en%%,naan #akaian kea 0an% akan mem#e!#a!a/ ok$,si se/in%%a memi:, eksase!asi. $. Peokok
Rokok
"a#a
men0eakan
#enekanan
#a"a
kemoaksis
"a!i
#o$imo!fon,k$ea! 0an% e!f,n%si sea%ai fa%osiosis e!/a"a# ake!i #a"a sisem im,n. %. Hi"e&i!osis
Hi#e!/i"!osis me!,#akan ke$ei/an #en%e$,a!an ke!in%a 0an% "a#a men%akiakan #enin%kaan ke$emaan.
5
!. Deo!oant
Pemakaian "eo"o!an -an%ka #an-an% "a#a men%akiakan #en,m#,kan ke!in%a #a"a ke$en-a! a#ok!in ka!ena see$a/ #emakaian "eo"o!an i"ak "ie!si/kan. e. 'en(&i)an(kan* men%+k+ am$+t ,!e"i)ato-
De#i$ao! men%akiakan $,ka #a"a a6i$$a5 se/in%%a ake!i isa me$ak,kan inasi "i"ae!a/ e!se,. f.
Recurrent folliculitis
Ra"an% #a"a fo$ike$ 0an% kam,/ kema$i ka!ena #en%oaan 0an% i"ak a"ek,a5 aa, kom#$ikasi "a!i fo$ik,$iis >iseman5 *.?. 2++'. 2. Etio)o(i
Be$,m an0ak 0an% "ikea/,i men%enai mekanisme
"asa! e!-a"in0a
/i"!a"eniis s,#,!aia. Nam,n5 e$a/ an0ak ee!a#a s,"i 0an% men:oa meme!ikan k$a!ifikasi men%enai eio$o%i #en0aki ini. Hi"!a"eniis s,#,!aia HS e$a/ "ian%%a# sea%ai %an%%,an #a"a ke$en-a! a#ok!in5 0an% "i/,,n%kan "en%an s!,k,! a"ne6a$5 !i8a0a %eneik oesias5 "iaees5 me!okok5 "an /o!mona$ Saine5 2+1+. .!." Struktur adnexal Hi"!a"eniis s,#,!aia
"i",%a me!,#akan %an%%,an #a"a fo$ike$
e#i/e$i,m 0an% men%akiakan ok$,si fo$ik,$a! 0an% men0eakan a"an0a %e-a$a k$inis.
Hi#e!ke!aosis fo$ik,$e!
men0eakan
ok$,si5
kem,"ian
me!,#akan
me$iakan
%e-a$a a8a$ 0an%
ke$en-a!
a#ok!in5
0an%
6
men0eakan !,#,!n0a fo$ike$. Ha$ ini men0eakan e!-a"in0a inf$amasi5 se/)))in%%a mem,n%kinkan e!-a"in0a infeksi >iseman5 *.?. 2++'.
.!.
#aktor genetik Hi"!a"eniis s,#,!aia -,%a "i 8a!iskan se:a!a %eneik. Ri8a0a ke$,a!%a "i"a#akan #a"a sekia! 2(; #asien HS. Pene$iian $ain e$a/ men",%a a"an0a kee!iaan a,osoma$ "ominan "en%an !ansmisi %en ,n%%a$. Nam,n #e!keman%an men%enai kee!$iaan %en "a$am #ao%enesis HS e$,m "ii"enifikasi se:a!a men"a$am Saine5 2+1+. .!.$ %ormon dan &ndrogen Fako! en"o%en,s a"a$a/ /a$ 0an% esensia$ "a!i #ao%enesis #en0aki /i"!a"eniis s,#,!aia. Ke:en"e!,n%an e!-a"in0a #en0aki HS a"a$a/ #a"a masa #,e!as aa, #os #,e!as. Ha$ ini mem,n%kinkan a"an0a kee!$iaan /o!mon an"!o%en. Ke$en-a! ke!in%a a#ok!in "i!an%san% o$e/ an"!o%en "an "iekan o$e/ es!o%en. Nam,n /o!mon 0an% e#a e!#e!an masi/ kon!oe!sia$. Bee!a#a #ene$iian men%em,kakan a/8a ani an"!o%en meme!ikan efek e!a#e,ik #a"a #asien HS. Nam,n5 #a"a /asi$ s,a, #ene$iian5 menem,kan a/8a i"ak a"a efek iokemika$ /i#e!an"!o%enisme 0an% "iem,kan #a"a ee!a#a #asien "en%an HS. *aka5 kee!$iaan an"!o%en e$,m "a#a "i-e$askan se:a!a #asi B!o8n5 2+11
.
7
.!.!
'(esitas esias m,n%kin i"ak se:a!a $an%s,n% e!kai "en%an #en0aki /i"!a"eniis s,#,!aia. esias "i",%a sea%ai fako! 0an% memi:, eksase!asi "en%an menin%kakan ok$,si5 /i"!asi ke!ainosi5 "an mase!asi. esias -,%a "a#a memi:, #e$e#asan an"!o%en. *en,!,nkan e!a a"an "ian-,!kan #a"a #asien "en%an oe!8ei%/ "an "a#a meman, "a$am mem#e!aiki #e!keman%an #en0aki >iseman5 *.?. 2++'. .!.) Infeksi *akteri Pa"a fako! mik!oio$o%is5 #e!anan ko$oni ake!i "an
"a!i
/i"!a"eniis
s,#,!aia
"i"isk,sikan
se:a!a
kon!oe!sia$. Da$am #en0ea!ann0a "i #e!m,kaan k,$i5 ake!i 0an% e!$ia #a"a HS i"ak konsisen "an i"ak e!",%a. Staphylococcus aureus "an staphylococcus+coagulase+negatif a"a$a/
ake!i
0an%
#a$in%
se!in%
"iem,kan. Da$am 8ak, 0an% $ama /a$ ini "ias,msikan a/8a konaminasi aa, infeksi o$e/ mik!oo!%anisme 0an% s#esifik me!,#akan fako! 0an% men-a"i #en0ea $an%s,n% "a!i #en0aki /i"!a"eniis s,#,!aia B!o8n5 2+11. .!., Merokok *e!okok me!,#akan /a$ 0an% i"ak "i!a%,kan e!kaian "en%an #e!keman%an #en0aki ini. Se!an%kaian !ise e$a/ "ikonfi!masi a/8a #!o#o!si #asien "en%an #en0aki
/i"!a"eniis
s,#,!aia
se!a
me!okok
"i$a#o!kan
#a"a
'49';
"ian"in%kan ke#a"a #!o#o!si "i "a$am ke$om#ok kon!o$ 0ai, ana!a 2394(;. Pa"a mekanisme #ao%enik 0ai, ana!a #e!okok "en%an #en0aki /i"!a"eniis s,#,!aia
8
i"ak "ikea/,i. *e!okok "i",%a mem#en%a!,/i kemoaksis "i "a$am %!an,$osi ne,!ofi$ik. *ekanisme ini e!#e!an "a$am eio$o%i "a!i #a$mo#$ana! #,s,$osis "an m,n%kin -,%a e!kai "a$am #e!keman%an /i"!a"eniis s,#,!aia. Dias,msikan a/8a "en%an e!/eni me!okok mem#,n0ai efek #osiif "a$am #e!keman%an #en0aki ini ea#i s,"i #!os#ekif masi/ k,!an% ,n,k mem,kikan /a$ e!se, >iseman5 *.?. 2++'. 2./ E"i!emio)o(i
Hi"!a"eniis s,##,!aia :en"e!,n% e!-a"i see$a/ masa #,e!as5 e!a/an se$ama e!a/,n9a/,n "an mem,!,k "a!i 8ak, ke 8ak,. Pen0aki ini $ei/ se!in% e!-a"i #a"a 8ania "en%an #e!an"in%an !asio 27 1 /in%%a & 7 1. Pen0ean0a masi/ e$,m "ikea/,i "an #en0aki ini iasan0a e!-a"i see$,m masa #,e!as aa, see$a/ meno#a,se >iseman5 *.?. 2++'. Raa9!aa ,m,! #en"e!ia a"a$a/ 23 a/,n. *eski#,n #en0aki ini iasan0a e!-a"i #a"a ke$en-a! a#ok!in5 akan ea#i #a"a 8ania $esi e!-a"i $ei/ se!in% #a"a "ae!a/ %eniofemoa$ J,an"a5 2+1+. 2.0 Pato(enesis
Re%io a6i$$a "an in%,ino#e!inea$ a"a$a/ !e%io 0an% #a$in% se!in% e!kena HS5 !e%io $ain 0an% -,%a iasa e!kena HS a"a$a/ a!eo$a mammae5 !e%io s,mama!05 #e!i,mi$i:a$is5 s:a$#5 fasia$is5 mea,s eke!na$ a,"io!i5 $e/e! "an #,n%%,n% Ha$$5 2++(. Ke$en-a! a#ok!in e!s,s,n aas ke$en-a! ke!in%a 0an% meman-an% "a!i "e!mis ke -a!in%an s,k,an. *asin%9masin% ke$en-a! e!"i!i aas kom#onen sek!eo!i 0an% "a$am "an me$in%ka! 0an% men%a$i! me$a$,i ",k,s ekskeo!i,s 0an% $,!,s "an
9
#an-an%5 iasan0a men,-, fo$ike$ !am,. Sek!esi "a!i ke$en-a! ini e!a, >iseman5 *.?. 2++'. >a$a,#,n #en0ea 0an% -e$as "a!i HS masi/ e$,m "ikea/,i "en%an -e$as5 e$a/ "ise#akai se:a!a ,m,m a/8a sem,a e!a8a$ "a!i ok$,si a#ok!in aa, ",k,s fo$ik,$e! o$e/ s,maan ke!ain5 0an% men0eakan "i$aasi ",k,s "an sasis kom#onen %$an",$a!. Bake!i memas,ki sisem a#ok!in me$a$,i fo$ike$ !am, "an e!#e!an%ka# "i a8a/ s,maan ke!ain 0an% kem,"ian e!m,$i#$ikasi "en%an :e#a "a$am $in%k,n%an 0an% men%an",n% an0ak n,!isi "a!i ke!in%a a#ok!in. Ke$en-a! "a#a !,#,!5 se/in%%a men0eakan #en0ea!an infeksi ke ke$en-a! "an a!ea sekia!n0a. Infeksi S!#o:o::,s5 Sa#/0$o:o::,s5 "an o!%anisme $ain men0eakan inf$amasi $oka$ 0an% $ei/ $,as5 "es!,ksi -a!in%an "an ke!,sakan k,$i. P!oses #en0em,/an 0an% k!onis menim,$kan fi!osis $,as "an sika!ik /i#e!!ofi #a"a k,$i "i aasn0a >iseman5 *.?. 2++'. Pa"a /i"!a"eniis 0an% me$iakan !e%io #e!inea$5 a"a #enin%kaan insi"en infeksi o$e/ Streptosossus milleri5 0an% e!/,,n%an "en%an akiias #en0aki. !%anisme $ain 0an% -,%a "a#a "ii"enifikasi keika #en0aki ini men0e!an% "ae!a/ ini a"a$a/ Staphylococcus aureus5 S!e#o:o::,s anae!o "an Ba:e!oi"es.
10
Pao%enesis Hi"!a"eniis s,##,!aia 2. 'anifestasi K)inis
*anifesasi k$inis /i"!a"eniis s,##,!aia 0an% #a$in% se!in% a"a$a/ $esi no",$a!5 n0e!i5 $,nak5 "an e%as "i keiak. Ke$,/an 0an% se!in% "ikaakan o$e/ #en"e!ia a"a$a/ %aa$ "an n0e!i. *,$a9m,$a %aa$5 $a$, im,$ no",s me!a/ "an n0e!i. Da#a $ei/ "a!i sa, ke$en-a! se/in%%a am#ak e!en-o$9en-o$ "an sa$in% e!,m#,k i"ak e!a,!. Kem,"ian e!-a"i #e$,nakan 0an% i"ak se!enak5 "ise, ases m,$i#e$. Jika ases #e:a/ ke$,a! sek!e an#a maa. Ka!ena #e!$,nakan i"ak se!enak "an ke$en-a! 0an% e!,m#,k9,m#,k5 sek!e 0an% ke$,a! se"iki9 se"iki menim,$kan sin,s "an fise$. 4Hi"!a"eniis s,##,!aia iasan0a "ia8a$i "en%an no",$ "a$am ,k,!an +5&92 :m %ama! a. P,s,$ -,%a "a#a e!$i/a. %ama! . No",$ ini "a#a sem,/ se:a!a $ama aa, -,s!, e!keman% "an
11
e!%a,n%
"en%an
no",$
"isekia!n0a
se!a
"a#a
e!infeksi
se/in%%a
men%/asi$kan ases inf$amasi n0e!i 0an% esa!. Ases ini ,$a an#a nek!osis sen!a$ "an "a#a sem,/ aa, f,#,! s#onan5 men%/asi$kan discharge #,!,$en %ama! :.
@ama! a. Bis,$ esa! #a"a a!ea %enia$ia 8ania 0an% men"e!ia /i"!a"eniis s,##,!aia
@ama! . P,s,$ "an #a#,$ inf$amasi 0an% e!"a#a #a"a a!ea 0an% e!kena /i"!a"eniis s,##,!aia #a"a #asien $aki9$aki
12
@ama! :. Ases 0an% !,#,! men%e$,a!kan mae!ia$ #,!,$en #a"a in"ii", 0an% men"e!ia /i"!a"eniis s,##,!aia Ke!,sakan #!o%!esif #a"a a!siek,! k,$i no!ma$ e!-a"i ka!ena inf$amasi #e!i",:a$ "an #e!i%$an",$a! "an "e!ma$ se!a fi!osis s,k,an. P!oses #en0em,/an "a#a men%/asi$kan sika!ik "en%an fi!osis %ama! "5 kon!ak,! "an #enin%%ian k,$i rope+like5 "an dou(le+ended comedones %ama! e. Sin,s -,%a "a#a e!en,k %ama! f. Sin,s e$a/ "i$a#o!kan me$iakan -a!in%an "a$am5 e!mas,k oo "an fas:ia5 ,!e!a "an ,s,s. P!oses kem,"ian e!-a"i kema$i #a"a a!ea sekia!n0a aa, #a"a a!ea $ain 0an% men%an",n% ke$en-a! a#ok!in J,an"a5 2+1+.
13
@ama! ". Sika!iks "en%an fi!osis
@ama! e. Dou(le ended comedone
@ama! f. Pemen,kan sin,s #a"a "ae!a/ ,$a seo!an% 8ania 0an% men"e!ia /i"!a"eniis s,##,!aia Pe!inana$ /i"!a"eniis s,##,!aia "a#a "ise!ai n0e!i5 e"ema5 discharge #,!,$en5 #!,!i,s aa, #e!"a!a/an "an "a#a men0e!,#ai #en0aki $ain se#e!i f,!,n:,$osis5 fis,$a ani5 #en0aki #i$oni"a$5 ases #e!iana$ aa, #en0aki ?!o/n. Fis,$a #a"a :ana$is ana$is "a#a e!-a"i #a"a /i"!a"eniis5 nam,n /an0a akan e!-a"i #a"a a%ian
14
e!a8a/ :ana$is ana$is5 #a"a k,$i 0an% men%an",n% ke$en-a! a#ok!in >iseman5 2++'. 2. Pemeiksaan Pen+nan( a. Tes )a$oatoi+m
Pa"a #asien "en%an $esi 0an% ak, #eme!iksaan $ao!ao!i,m "a#a "iem,kan $e,kosiosis5 #enin%kaan se"imenasi e!i!osi "an #enin%kaan ?9Reakif P!oein ?RP. Jika an"a infeksi :,k,# -e$as5 "a#a "i$ak,kan k,$,! ake!i "en%an sam#e$ 0an% "iami$ #a"a $esi. $. Ra!io)o(i
U$!asono%!a#/0 "a#a "i$ak,kan #a"a "e!mis "an fo$ike$ ,n,k me$i/a fo!masi ases "an ke$ainan a%ian #!of,n"a "a!i fo$ike$ nam,n i"ak e!$a$, "ian-,!kan. Te$a/ e!keman% #,$a #eme!iksaan "en%an men%%,nakan ma%nein% !esonan:e ima%in% *RI ,n,k meni$ai k,$i "an -a!in%an s,k,ane,s. %. Histo"ato)o(i
Lesi a8a$ "ian"ai "en%an s,maan ke!ainosa "a$am ",k,s a#ok!in aa, o!ifisi,m fo$ike$ !am, "an "isensi kisik fo$ike$. P!oses ini ,m,mn0a
me$,as
ke
ke$en-a!
a#ok!in.
Da#a
#,$a
"iem,kan
/i#e!ke!aosis5 fo$ik,$iis akif aa, ases5 #emen,kan !ak,s sin,s5 fi!osis "an %!an,$oma. Peme!iksaan /iso$o%is s!,k,! a"neksa "en%an an"a9an"a #e!a"an%an ke$en-a! a#ok!in /an0a "iem,kan #a"a 1<3 kas,s. Pa"a $a#isan s,k,is "a#a "iem,kan fisosis5 nek!osis $emak "an inf$amasi.
15
2.4 Dia(nosis Ban!in( a- Skof+)o!ema Pe!samaann0a e!"a#a no",s5 ases5 "an fise$. Pe!e"aann0a5 #a"a
/i"!a"eniis s,#,!aia #a"a #e!m,$aan "ise!ai an"a9an"a !a"an% ak, "an e!"a#a %e-a$a konsi,si. Sea$ikn0a #a"a sk!of,$o"e!ma i"ak e!"a#a an"a9an"a !a"an% ak, "an i"ak a"a $e,kosiosis >iseman5 2++'.
Sk!of,$o"e!ma $- F++nke) !an Ka$+nke) No",$ "an ases 0an% n0e!i #a"a /i"!a"eniis s,#,!aia se!in%
mem,a sa$a/ "ia%nosis "en%an f,!,nke$ aa, ka!,nke$. HS "ian"ai "en%an ases se!i$ "an se!in% e!,$an%. Se$ain i,5 "ae!a/ #!e"i$eksin0a e!e"a "en%an f,!,nke$ aa, ka!,nke$ 0ai, #a"a aksi$a5 $i#a #a/a5 #ana aa, "ia8a/ #a0,"a!a. >a$a,#,n ka!,nke$ -,%a e!"a#a #a"a a!ea 0an% an0ak f!iksi se#e!i aksi$a "an okon%. A"an0a -a!in%an #a!, 0an% $ama5 a"an0a sa$,!an sin,s se!a k,$,! ake!i 0an% ne%aif memasikan "ia%nosis #en0aki HS "an -,%a meme"akann0a "en%an f,!,nke$ aa, ka!,nke$ J,an"a5 2+1+.
16
F++nke) Ka$+nke) %- Limfo(an+)oma 5enee+m ,L67-. Hi"!a"eniis s,#,!aia 0an% e!"a#a "i $i#aan #a/a ka"an% ka"an%
mi!i# "en%an $imfa"eniis #a"a L@C. Pe!e"aan 0an% #enin% a"a$a/ #a"a L@C e!"a#a !i8a0a konak seks,a$. Pa"a sa"i,m $an-, L@C e!"a#a %e-a$a ,o e!in%ka 0an% e!a!i #emesa!an ke$en-a! "i in%,ina$ me"ia$ "an fosa i$iaka. Pa"a L@C es F!ei #osiif Sa/a!a5 2+1+ .
L8m"&o(ano)oma 7enee+m ,L67/#7<<888.:/$am0"ia#ne,moniae."e
!. Cat-scratch disease -at+scratch disease a"a$a/ #en0aki 0an% "iseakan o$e/ *artonella
henselae. Pen0aki ini "i"a#akan "a!i konak "en%an k,:in% e!,ama "a!i $,ka ekas :aka!an k,:in%. @e-a$a k$inis e!,#a "emam5 $ema/5 m,a$ "an m,na/. Un,k $esi "e!mao$o%i5 "i"a#akan e!,#a #a#,$5 #,s,$e5 "an
17
,$se!asi ses,ai $,ka ekas :aka!an k,:in%. Bisa -,%a "i"a#akan $imfa"eno#ai 0an% so$ie! "an tender .Sa/a!a5 2+1+.
@ama! . Limfa"eno#ai ak, #a"a aksi$a 0an% me!,#akan /asi$ "a!i cat+scratch disease.
2.19 Dia(nosis
Dia%nosa e!,ama "ie%akkan se:a!a k$inis. Ti"ak a"a #eme!iksaan #en,n-an% 0an% men",k,n% "ia%nosis #en0aki ini "an io#si
-a!an%
"ian-,!kan ,n,k men0in%ki!kan "ia%nosis an"in% #en0aki /i"!a"eniis s,#,!aif. Dia%nosis "ie%akkan e!"asa!kan !i8a0a #asien.
18
Kiteia Dia(nostik $e!asakan i:a8at "en8akit
Te!"a#a i%a %ama!an ,ama ,n,k mene%akkan "ia%nosis5 0ai, a. Lesi k/as e!,#a no",$ 0an% "a$am (lind (oils "an < aa, fi!osis . Loka$isasi k/as5 0ai, #a"a aksi$a "an $i#aan #a/a :. Re$a#s "an k!onisias Ri8a0a #en0aki #asien 0an% "a#a meman, "ia%nosis 7 1. A"a "a$am ke$,a!%a memi$iki ke$,/an 0an% sama 2. A"a is,$ 0an% se!in% kam,/ "i em#a 0an% sama 3. A"a !i8a0a me!okok 4. A"a !i8a0a #!amens!,asi #!amens!,asi 0an% e!a,! &. Ti"ak a"a is,$ 0an% m,n:,$ se:a!a i"ak e!a,!5 misa$n0a #a"a #a/a aa, #e!,. (. Te!a#i 0an% "ie!ikan e$,m meme!i #e!,a/an aik ). Ti"ak a"a infeksi "i em#a $ain '. Ti"ak a"a "emam keika m,n:,$ is,$ 6am$aan k)inis
Sa"i,m k$inis Hi"!a"eniis s,#,!aif men,!, H,!$e0 a"a$a/ sea%ai e!ik,7 9
Ta/a# #e!ama7 So$ia! < m,$i#e$5 #emen,kan ases an#a ekas $,ka aa, e!en,kn0a sa$,!an sin,s
19
9
Ta/a# ke",a7 ases e!,$an%5 ,n%%a$ < %an"a $esi 0an% e!#isa/5 "en%an
#emen,kan sa$,!an sin,s "an /a$ men-a"i sem,/ kema$i 9 Ta/a# kei%a7 $ei/ $,as5 "en%an ee!a#a sa$in% e!/,,n%an sa$,!an sin,s < ases.
Hi"!a"eniis #a"a !e%io $aia$is"ik,i# "a!i ke#,sakaan fi Ke#a!a/an #en0aki "a#a "ik$asifikasikan "a$am i%a in%ka ,n,k masin%9masin% a!ea e!"asa!kan k$asifikasi H,!$e05 s,a, sisem se"e!/ana nam,n sais "an i"ak ses,ai ,n,k #eni$aian ke#a!a/an se:a!a %$oa$. Semena!a i,5 Sa!o!i,s s:o!e "an e!si mo"ifikasin0a mem#e!iman%kan se-a,/ mana #en0aki5 -,m$a/5 "an in%ka ke#a!a/an $esi se:a!a in"ii",a$ *a!ina52+1+. K$asifikasi H,!$e07 Tin(kat I
Kaakteistik Ases so$ie! aa, m,$i#e$ an#a sika!iks aa, sin,s.
se-,m$a/ sisi mino! "en%an inf$amasi 0an% -a!an% m,n%kin
II
ke$i!, ,n,k -e!a8a Ases !ek,!en5 $esi so$ie! aa, m,$i#e$ 0an% e!#isa/ -a,/5 "en%an sin,s inf$amasi 0an% memaasi #e!%e!akan "an m,n%kin mem,,/kan e"a/ mino! se#e!i insisi "an "!ainase
20
III
Kee!$iaan a!ea sekia! 0an% "if,s aa, $,as "en%an sin,s "an ases 0an% sa$in% e!/,,n%an. inf$amasi e!,k,!an seesa! o$a %o$f aa, e!ka"an% seesa! o$a asea$$ im,$ sika!iks5 e!mas,k infeksi s,k,an. Pasien #a"a in%ka ini m,n%kin% i"ak "a#a e!f,n%si
K$asifikasi men,!, Sa!o!i,s5 me$en%ka#i k$asifikasi men,!, H,!$e07 1. Re%io anaomi 0an% e!$ia aksi$a5 $i#aan #a/a5 okon% aa, $okasi $ainn0a aa, !e%ion inf!a9mammae ki!i aa, kanan. 2. J,m$a/ "an -enis $esi ases5 no",$5 fis,$a5 ekas $,ka5"$$ 3. Ja!ak e!-a,/ ana!a ",a $esi 0an% e!/,,n%an5 0ai, no",$ "an fis,$a "i seia# !e%io. 4. Sem,a $esi "i#isa/kan o$e/ 0an% a%ian k,$i no!ma$.
21
Dia%nosis HS se:a!a #!ime! "i,a e!"asa!kan ka!ake!isik k$inis "an e$a/ memen,/i k!ie!ia 0an% "ia"o#si o$e/ nd International -onference on %idradenitis suppuratia. K!ie!ia /i"!a"eniis s,#,!aia e!se, ana!a $ain7 1. Lesi i#ika$ se#e!i no",$ "a$am 0an% n0e!i7 (lind (oilsG #a"a $esi a8a$ ases5 sin,s5 (ridged scars/"an dou(le+ended pseudo+comedones #a"a $esi sek,n"e!. 2. To#o%!afi i#ika$ se#e!i a6i$$ae5 #a/a "an !e%io #e!iana$5 okon%5 $i#aan inf!a "an ine! mama!0 3. K!onik "an !ek,!en 2.11 Kom")ikasi a Dae!a/ #en0em,/an 0an% e$a/ "iseakan o$e/ /i"!a"eniis s,#,!aia "en%an $,ka 0an% e!ekas "a#a men0eakan kon!ak,! kon"isi #emen"ekan "an #en%e!asan se,a/ oo5 en"on5 aa, -a!in%an $ainn0a5 se$a$, men0eakan #e!,a/an en,k ,,/ sea%ian5 "an e!-a"i !asa kak, #a"a
sen"i
"an
san%a
memaasi
moi$ias
an%%oa
,,/
>iseman52++'.
Hi"!a"enis s,#,!aia #a"a !e%io #e!iana$ "an #e!i%enia$. Te!-a"i #e!a"an%an5 eks,"a #,!,$en "a!i sin,s 0an% m,$i#e$
Ases 0an% n0e!i se!in% m,n:,$ e!,$an%9,$an%. Ban0ak #asien /i"!a"en iis -,%a men"e!ia akne 0an% e!a5 aa, see$,mn0a #e!na/ men"e!ia akne.
22
Re%io
Pe!iana$.
Ases
0an%
#e:a/
men%e$,a!kan :ai!an #,!,$en
23
>a$a,#,n -a!an%5 /i"!a"eniis -e$as "a#a men0eakan se#sis 0an% e!,$an%9,$an%5 k!onis "an san%a i"ak n0aman #a"a ke$en-a! a#ok!in "i aksi$a "an $i#a #a/a. a Kom#$ikasi 0an% -a!an%7 fis,$a ke ,!e!a5 kan",n% kemi/5 "an < aa, !ek,m5 anemia5 "an am0$oi"osis. Kom#$ikasi 0an% #a$in% e!a "a!i /i"!a"eniis s,#,!aia #a"a "ae!a/ ano%enia$
"ae!a/
0an%
e!/,,n%an
an,s
"an
%enia$
a"a$a/
#e!keman%an ka!sinoma se$ s,amos #a"a "asa! #e!a"an%an k!onis.
2.12 Penata)aksanaan
Hi"!a"eniis s,#,!aia ,kan /an0a infeksi5 "an aniioik sisemik /an0a a%ian "a!i #!o%!am #e!a8aan. Di%,nakan kominasi "a!i 1 %$,koko!ikoi" in!a$esiona$5 2 o#e!asi5 3 aniioik o!a$5 "an 4 iso!einoin. a. Lesi ak+t •
•
No",$7 !iam:ino$on 39& m%
•
Aniioik o#ika$ 7 e!a:0:$ine "an :$in"am0:in.
•
Aniioik o!a$ "en%an ,-,an mem#e!#en"ek ",!asi n0e!i
"an
men%/in"a!i eo$,si $esi men,-, ases. Be!a%ai aniioik 0an% e$a/
24
"i%,nakan7 Amo6:i:i$in5 amo6:i:i$inasam k$a,$ana5 :e#/a$os#o!ine5 :$in"ami:in5 !ifam#isin Ba!akain5 2++(. $. Kas+s konik esi!if
Aniioik o!a$ 7 •
E!0/!om0:in 2&+9&++ m% i"
•
Te!a:0:$ine 2&+9&++ m% i"
•
*ino:0:$ine 1++ m% 26 se/a!i /in%%a $esi ke!in% aa, kominasi "en%an :$in"am0:in 3++ m% 26 se/a!i aa, !ifam#in 3++ m% 26 se/a!i.
•
in: sa$5 "osis in%%i +m%5 e$a/ e!,ki efekif "a$am #ene$iian sin%ka.
•
*e!oni"ao$ #a"a kas,s "en%an "is:/a!%e e!a, "a#a meman,
•
Da#son e$a/ "i%,nakan "an meme!i /asi$ 0an% aik.
%. Kotikosteoi!
P!e"nisone "a#a "ie!ikan -ika n0e!i "an e!"a#a an"a inf$amasi 0an% e!a. Den%an "osis )+ m% #e!/a!i ,n,k 293 /a!i "an a#e!in% off se$ama 2 min%%,. !. Isotetionin oa)
Ti"ak "i%,nakan #a"a infeksi e!a a#i aik "i%,nakan #a"a sa"i,m ak, ,n,k men:e%a/ s,maan fo$ik,$a! "an kem,"ian kominasi "en%an eksisi e"a/. Iso!einoin i"ak "a#a "ie!ikan #a"a i, /ami$. e. Ra!iotea"i
25
Bee!a#a kas,s "i$a#o!kan meme!i /asi$ 0an% aik. Da$am /a$ ini !a"ioe!a#i me!,#akan sa$a/ sa, !an%kaian "a$am #en%oaan5 e!a#i !a"iasi 0an% "i%,nakan #a"a #en0ina!an 0ai, "osis ,n%%a$ +5&915& @0 sam#ai "osis oa$ 35+9'5+ @0 ini me!,#akan #i$i/an #en%oaan ,n,k /i"!a"eniis s,##,!aif. Un,k semena!a ini "osis #en%an"aan sina!96 "isa!ankan a%a! men:a#ai #en:,k,!an ,$,. *,n%kin efek 0an% men%,n,n%kan "a!i $ase! #en:,k,!an ,$, ini #enin% ,n,k men%/a#,s !am,. Te!a#i !a"iof!ek,ensi nona$aif "a#a "i%,nakan ,n,k #asien "en%an Ha!$e0 sa"i,m I "an II. f. 'anaemen o"eatif
Insisi "i$ak,kan #a"a ases 0an% ak,. Eksisi e!,$an% "i$ak,kan #a"a #en0aki k!onis5 no",$ fi!oik aa, sa$,!an sin,s. Jika sa, aa, ",a no",$ "i"a#akan #en0aki e!,$an%5 $esi akan "ieksisi "en%an /asi$ 0an% mem,askan. Eksisi "an #en:an%kokan k,$i me!,#akan a$a "asa! "a$am #en%oaan e"a/ "an /asi$ "a!i #!ose",! ini se!in% e!/asi$. Hi"!a"eniis s,##,!aia 0an% "ae!a/ $esin0a $,as "a#a e!/asi$ "en%an eksisi e"a/ 0an% $,as5 e!a#i CA? "an #en:an%kokan k,$i ,n,k /asi$ 0an% $ei/ aik. Se$an-,n0a5 "!essin% ekanan ne%aif e$a/ "i%,nakan sea%ai #en",k,n% ,n,k :an%kok k,$i 0an% me!ekons!,ksi :a:a e!se, see$a/ eksisi e"a/ 0an% $,as. Lesi "en%an no",$ 0an% $,as5 #en0aki k!onis se!a $esi "i"ae!a/ ano%enia$ "an keiak m,n%kin meme!$,kan eksisi. Se/a!,sn0a eksisin0a 0an% "i$ak,kan /a!,s "i#e!$,as a!ean0a #a"a saa #en:an%kokan k,$i.
26
(. 'anaemen "siko)o(is
Pasien "a#a sa-a mem,,/kan e!a#i reassurance sea%ai akia "a!i "e#!esi ka!ena !asa n0e!i5 #,s 0an% men%oo!i #akaian5 a, ,s,k5 "an ekas $esi 0an% memekas e!,ama a!ea ano%enia$.
27
Pasien9#asien ini #e!$, "i0akinkan e!,s9mene!,s5 se#e!i #a"a me!eka 0an% san%a e!ekan akia #en0akin0a5 misa$n0a5 n0e!i5 nana/ 0an% s,"a/ ke!in% se/in%%a men%oo!i #akaian "an e!a, #a"a em#a e!-a"in0a $esi a!ea ano%enia$. $e/ ka!ena i,5 sem,a ,sa/a /a!,s "i$ak,kan ,n,k menan%ani #en0aki ini5 "en%an me%%,nakan seia# mo"a$ias.
AL@RIT*A @LBAL DARI PEN@BATAN HIDRADENITIS SUPURATIF STADIU* HS H,!$e0 sa"i,m I
PEN@BATAN ?$in"am0:in 3++
m%
2936
a$e!naif7
mino:0:$ine 1++ m%
#e!em#,an
"en%an
/0#e!an"!o%enism
/o!mon
anian"!o%en
"ie!i "en%an
:0#!oe!one asea sam#ai 1++ m%
Sa"i,m I 7 sama "en%an sa"i,m I H,!$e0 sa"i,m II
Sa"i,m II 7 eksisi e!aas #a"a $esi seem#a 0an% e!,$an% Sa"i,m I 7 sama "en%an sa"i,m I
H,!$e0 sa"i,m III
Sa"i,mII 7 inf$i6ima & m%
28
a"a$im,ma 4+ m% 1 aa, 2 ka$i Sa"i,m III 7 US@ #a"a "ae!a/ insisi Sa"i,m IC 7 eksisi 0an% $,as #a"a "ae!a/ 0an% "ien,kan
Te!a#i e!"asa!kan sa"i,m #en0aki men,!, k!ie!ia H,!$e0 7 Stadium I Te!a#i #a"a sa"i,m I e!sifa k,!aif "an #!ofi$aksis5 0ai, e!,-,an ,n,k men0em,/kan "an men:e%a/ e!keman%n0a #en0aki ke sa"i,m II5 se!a mem#e!sin%ka ",!asi "a!i $esi. Pen%oaan 0an% "ie!ikan e!,#a aniioik o#ika$5 aniioik sisemik -an%ka #en"ek )91+ /a!i5 "an a"-,an ,n,k menin%kakan kee!/asi$an e!a#i. Te!a#i 0an% "ie!ikan 0ai, 7 To#ika$ 7 9
K$in"amisin 1 2 ;
9
Reso!:ino$
Aniioik sisemik 7 9
Te!asik$in
9
E!i!omisin aa, aniioik %o$on%an mak!o$i" $ainn0a
9
Amoksisi$in
9
K$in"amisin
Te!a#i a"-,an 7 9
in: %$,kona
9
Asam ae$ai:
29
Stadium II Te!a#i #a"a sa"i,m II e!,-,an ,,k men%oai aa, sei"akn0a men,!,nkan #!o%!esifias #en0aki /in%%a ke sa"i,m I. Te!en,k sin,s "an -a!in%an #a!, meme!$,kan
kominasi
ana!a
e!a#i
me"ikamenosa
"an
o#e!aif.
Te!a#i
me"ikamenosa e!,-,an ,n,k men%on!o$ inf$amasi ak, "an #e!sia#an o#e!asi. Pa"a #asien "en%an inf$amasi e!a "an -a!in%an #a!, 0an% minima$5 e!ikan aniioik sisemik -an%ka #an-an% se:a!a inensif se$ama 3 ,$an. Jika n0e!i5 s,##,!asi5 "an f!ek,ensi im,$n0a $esi e!k,!an%5 e!a#i mainenan:e "ie!ikan5 e!,#a e!asik$in aa, in: "osis in%%i. Te!a#i o#e!aif "ie!ikan -ika e!en,k an0ak -a!in%an #a!, "an sin,s e!,#a ekse!io!isasi5 eksisi5 ma,#,n $ase!. Be!ik, ini -enis9-enis e!a#i 0an% "ie!ikan #a"a /i"!a"eniis sa"i,m II 7 Aniioik sisemik 7 9
K$in"amisin !ifam#isin
9
"a#son
Te!a#i mainena:e aa, a"-,an 7 9
e!asik$in
9
in: %$,kona
Te!a#i o#e!aif 7 9
ekse!io!isasi
9
eksisi $oka$
9
$ase! ea#o!asi
Stadium III 30
Te!a#i me"ikamenosa #a"a sa"i,m III i"ak e!sifa k,!aif5 /an0a e!sifa #a$iaif sea #en0aki akan e!,s kam,/. Kominasi aniioik k$in"amisin "an !ifam#isim iasan0a "i%,nakan. Tea#i imm,nos,#!esif e!,#a ko!ikose!oi" "an sik$os#o!in "a#a #,$a "ie!ikan. Te!a#i k,!aif 0an% "a#a "i$ak,kan #a"a sa"i,m ini 0ai, o#e!asi eksensif5 e!,#a in"akan eksisi a!ea $esi. 2.13 Po(nosis
Tin%ka ke#a!a/an #en0aki san%a e!a!iasi. Ban0ak #asien /an0a memi$iki kee!$iaan !in%an "en%an e!,$an%5 sem,/ sen"i!i5 no",$ me!a/ 0an% $em, i"ak men:a!i e!a#i. Pen0aki ini iasan0a men%a$ami !emisi s#onan "en%an ,sia 3& a/,n. Pa"a ee!a#a in"ii",5 en, sa-a isa e!keman% e!,s9mene!,s5 "en%an "ian"ai mo!i"ias e!kai "en%an n0e!i k!onis5 ke!,sakan sin,s5 "an e!en,kn0a -a!in%an #a!,5 "en%an moi$ias e!aas. Bee!a#a #asien men,n-,kkan a"an0a #e!aikan kon"isi "en%an #eme!ian aniioik -an%ka #an-an%5 ea#i an0ak -,%a 0an% mem,,/kan in"akan e"a/ #$asik. Di#e!$,kan #enin%kaan /0%iene ,n,k men:e%a/ kekam,/an *a!ina5 2+11.
31
BAB III KESI'PULAN
Hi"!a"eniis
a"a$a/
infeksi
ke$en-a!
a#ok!in5
iasan0a
o$e/
Staphylococcus aureus. Hi"!a"eniis s,#,!aia HS a"a$a/ s,a, kea"aan k!onik5 0ai, infeksi ke$en-a! a#ok!in 0an% e!/,,n%an "en%an a6i$$a "an !e%io ano%enia$. Hi"!a"eniis s,#,!aif a"a$a/ %an%%,an 0an% e!#oensi e!a "en%an "am#ak ne%aif #a"a k,a$ias /i",# "an kom#$ikasi 0an% men%an:am -i8a. Pen%oaan konse!aif memainkan #e!an "a$am a/a# !in%an5 ea#i #eme"a/an ea# sa,9sa,n0a e!a#i ,n,k #en0em,/an5 e!,ama #a"a sa"i,m $an-,. Ini a"a$a/ 0an% #a$in% $,a! iasa a/8a oesias a"a$a/ :o9mo!i"ias ,ama #a"a /i"!a"eniis s,#,!aif5 ea#i -,%a me!,#akan fako! !isiko ,n,k /i"!a"eniis s,#,!aif 0an% #a!a/. Fako! #en0ea /i"!a"eniis s,##,!aie ana!a $ain oesias5 #e!okok5 /i#e!/i"!osis5 #emakaian "eo"o!an5 men:,k,! !am,. Hi"!a"eniis s,##,!aif e$a/ "ian%%a# sea%ai %an%%,an #a"a ke$en-a! a#ok!in 0an% "i/,,n%kan "en%an s!,k,! a"ne6a$5 !i8a0a %eneik5 oesias5 me!okok5 /o!mona$. Sa#/0$o:o::,s a,!e,s a"a$a/ ake!i 0an% #a$in% se!in% "iem,kan. Hi"!a"eniis s,##,!aie :en"e!,n% e!-a"i sea$a/ masa #,e!as5 #en0aki ini $ei/ se!in% e!-a"i #a"a 8ania5 !aa !aa ,m,! #en"e!ia a"a$a/ 23 a/,n. *anifesasi k$inis 0an% #a$in% se!in% a"a$a/ $esi no",$a!5 n0e!i5 $,nak "an e%as. Peme!iksaan #en,n-an% 0an% "a#a "i$ak,kan a"a$a/ es $ao!ao!i,m5 US@5 "an /iso#aoo%i. Hi"!a"eniis s,#,!aia ,kan /an0a infeksi5 "an aniioik sisemik /an0a a%ian "a!i #!o%!am #e!a8aan. Di%,nakan kominasi "a!i 1 %$,koko!ikoi" in!a$esiona$5 2 o#e!asi5 3 aniioik o!a$5 "an 4 iso!einoin.
32
DAFTAR PUSTAKA
Ba!ankin5 B F!eiman5 A. 2++(. Derm 0otes1 Dermatology -linical 2ocket 3uide. P/i$a"e$#ia Dais ?om#an0 Be/man5 K$e%man5 A!in. 2++. 0elson 1 Ilmu 4esehatan &nak. Jaka!a7 Pene!i B,k, Ke"oke!an E@? B!o8n5 [email protected] B,!ns5 T. 2+11. Lecture notes 1Dermatologi. E"isi Ke"e$a#an. Jaka!a 7 E!$an%%a Ha$$5 Jo/n ?. 2++(. Sauer5s Manual of Skin Diseases/ 6th 7dition. Kansas ?i05 *isso,!i7 Unie!si0 of *isso,!i9Kansas ?i0 S:/oo$ of *e"i:ine5 ?$ini:ian5 Kansas ?i0 F!ee Hea$/ ?$ini:. Jansen I5 A$me0e! P5 Pie8i% @. &cne iners. De#a!men of De!mao$o%05 R,/!9Unie!si0 Bo:/,m5 @e!man0. on$ine "iakses an%%a$ 2' *ei 2+1( /#7<<888.n:i.n$m.ni/.%o<#,me"<11'43212 J,an"a5 A. 2+1+. P0o"e!ma7 Hi"!a"eniis. Da$am A"/i D-,an"a E". Ilmu 2enyakit 4ulit dan 4elamin E"isi ke9&. Jaka!a 7 FKUI. *a!ina5 Joanoi:. 2+11. %idradenitis Suppuratia. on$ine "iakses an%%a$ 2' *ei 2+1(. /#7<
ea$an"
De!mao$o%i:a$
So:ie0
on$ine
"iakses
an%%a$
In:o!#o!ae". %idradenitis 2)
*ei
2+1(
/#7<<888."e!mnen.o!%
33
