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Arlindo Ugulino Netto
CONDUTAS TERAPÊUTICAS EM PEDIATRIA AFTAS (ESTOMATITE AFTOSA) Gingilone® (Hidrocortisona + Neomicina + Ácido ascórbico + Benzocaína) pomada bucal: aplicar nas lesões aftosas 3x ao dia, durante 3 dias. OBS: Oncilon® em orabase não deve ser indicado para pacientes pediátricos. Mud Oral (1 tubo): usar no local, 3x ao dia. Bismu-Jet® (Neomicina + Procaína): pingar 1 a 2 gotas sobre o local afetado, 3 a 6 vezes ao dia. Analgésico tópico: Benzidamina (Flogoral® solução): bochechar e desprezar o líquido (uso apenas para acima de 6 anos). Vitamina C gotas: tomar 10 gotas VO, 2x ao dia. Vitamina A gotas: tomar 10 gotas VO, 2x ao dia.
ANEMIA FERROPRIVA (D50.9) Sulfato ferroso (Noripurun®): fazer 3-5mg dia, por 4 meses. Gotas: tomar 1 gota/kg (máximo de 50 gotas/dia), 2 a 3x/dia; Xarope (5mg de ferro/ml): tomar 1 colher do xarope (5ml) VO, 2x ao dia (após as refeições); Comprimido (40mg de Fe): tomar 1 comprimido VO, 1x ao dia, após o almoço. Anemix® (ferro oral + vitaminas do complexo B): 1 colher VO, 2x/dia (frasco com 150ml). Combiron®: 1 colher VO, 2x/dia (frasco com 120ml); ou 1 comprimido VO, 12/12h. Vi-Ferrin®: tomar 1 cp VO, 2x/dia, por 4 meses.
entre 1 e 6 anos; 20 a 40 gotas para maiores de 6 anos. Repetir de 20/20 minutos na primeira hora e reavaliar de hora em hora.
Após melhora clínica: associar corticoides (inalatórios em baixa dose, aumentando conforme a necessidade), medicações β2agonista de ação prolongada (formoterol ou salmeterol) e, se necessário, um antileucotrieno (montelucaste). Na crise, pode-se lançar mão de corticoides orais (por 5 a 7 dias) e β2-agonista de curta duração.
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Corticoides orais: Prednisona (Prelone®) 3mg/ml: 1mg/kg/dia, por 5 dias. o Beta-agonista de curta duração: Salbutamol (Aerolin®) - 1 puff de 4/4h por 48 horas; ou Salbutamol xarope (2mg/5ml), 12/12h a 8/8h, por 5 dias: Menores de 2 anos: 1,5ml VO; 2 a 5 anos: 2,5ml VO; Maiores de 5 a 10 anos: 5 ml VO; Maiores de 10 anos: 10ml VO. o Soluções expectorantes, mucolíticas e broncodilatadoras: Acebrofilina (Brondilat®, Filinar®) xarope infantil (5mg/ml) e adulto (10mg/ml), com 120 ml cada: 1 a 3 anos: 2ml VO, 12/12h. 3 a 6 anos: 5ml VO, 12/12h. 6 a 12 anos e adultos: tomar 10ml VO, 12/12h. Evitar no primeiro trimestre da gestação e na amamentação.
ANOREXIA / FALTA DE APETITE Petivit® BC (xarope de 240ml): Crianças de 2 a 6 anos: 7,5ml ao deitar, ou 2,5ml de 2 a 3 vezes ao dia. Crianças de 7 a 14 anos: 15ml ao deitar, ou 5ml de 2 a 3 vezes ao dia. Crianças acima de 14 anos e adultos: 15ml ao deitar ou 5ml de 2 a 3 vezes ao dia. ASMA / DISPNEIA / FALTA DE AR Na urgência, nebulização (NBZ) com: SF0,9% 3 a 4 ml. + Fenoterol (Berotec®): 1 gota para cada 3kg de peso (máximo de 10 gotas; evitar em casos de taquiarritmias). + Brometo de Ipratrópio (Atrovent®): 10 gotas para menores de 1 ano; 20 gotas
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CONDUTAS TERAPÊUTICAS EM PEDIATRIA o
o a)
Tratamento de manutenção a depender da classificação de gravidade fora da crise. Para os casos graves: Zenhale® (Mometasona + Formoterol): Baixa dose: 50/5µg – fazer 2 puffs, 12/12h. Média dose: 100/5µg – fazer 2 puffs, 12/12h. Alta dose: 200/5µg – fazer 2 puffs, 12/12h. Alenia® (Formoterol + Budesonida 6/200µg para crianças e 12/400µg para adultos): fazer 1 puff inalatório, 12/12h, uso contínuo (usar com cautela em pacientes com doenças cardiovasculares, diabetes, glaucoma, distúrbios convulsivos, etc.). Clenil® (Beclometasona) 50µg: corticoide inalatório ou tópico nasal útil na profilaxia da asma para casos leves a moderados. Modo de usar: Crianças < 5 anos: 50µg/dose, 2x ao dia. 6 – 12 anos: 1 jato de 50µg/dose 2x/dia a 2 jatos de 50µg/dose 4x ao dia. Singulair® Baby (sachês com grânulos orais de 4mg) e Singulair® 4 e 5mg: 6 meses a 2 anos: 1 sachê de grânulos orais de 4mg (podem ser misturados a alimentos), à noite 2 a 5 anos: 1 comprimido mastigável de 4mg ou um sachê de grânulos orais, à noite. 6 a 14 anos: 1 comprimido mastigável de 5mg, à noite.
aplicar 1 jato (<12 anos) ou 2 jatos (>12 anos) em cada narina, 1x ao dia (uso contínuo) b) Tratamento da crise Aerolin® spray (Salbutamol) 100mcg: agitar e fazer 3 jatos, até 3/3h, se necessário, durante 5 a 7 dias. Desalex® (Desloratadina): dar 5ml VO 1x ao dia, até diminuir o prurido (coceira). Predsim® solução oral (Prednisona) 60ml: 1 a 2 mg/kg/dia (dose máxima: 60 mg/dia), durante 5 a 7 dias.
BRONQUITE a) Tratamento de manutenção (prevenção) Beclort® (Beclometasona) 250mcg: agitar, fazer 1 jato no espaçador e aguardar 20 segundos com o espaçador na boca. Fazer esta sequência 2 a 4x ao dia (a depender da gravidade). Sempre lavar o rosto da criança com água e sabão após a aplicação. Em caso de rinite associada: Allegra® (Fexofenadina) suspensão pediátrica 150ml: dar 2,5ml VO, 2x ao dia (uso contínuo) b) Tratamento da crise β-2 agonista de curta duração: Aerogold® (Salbutamol) 100mcg: agitar e fazer 2 jatos, separadamente (mas na mesma administração durante o dia), com o espaçador. Usar de 4/4h, por 5 a 7 dias.
COQUELUCHE Azitromicina: 10 a 12mg/kg/dia (máximo de 500mg), por 5 a 7 dias. Encaminhar para serviço de referência em pediatria. CONSTIPAÇÃO Glcerol 0,831g (Glicel®), para lactentes: 1 supositório via retal, 1 a 2x ao dia.
Encaminhar ao pneumologista.
Tratamento de manutenção (prevenção) Ciclesonida (Alvesco®) 160mcg: fazer 1 jato com espaçador (bombinha + espaçador), 2x ao dia (uso contínuo). OBS: A Ciclesonida só pode ser utilizada por pacientes com mais de 2 anos de idade. Furoato de Mometasona (Nasonex®):
CRISE CONVULSIVA / EMERGÊNCIA EPILÉPTICA 1ª Escolha: Diazepam: 0,1 – 0,3mg/kg/dose, até 3x, com intervalos de, no mínimo, 15 – 30 minutos (evitar diluir a medicação). o Idade para uso: 3 meses o Apresentação: Ampolas de 10mg/2ml.
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CONDUTAS TERAPÊUTICAS EM PEDIATRIA o
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Formas de administração: fazer EV (evitar diluir) ou via retal com auxílio de uma sonda (ao se optar por esta via, deve-se dobrar a dose). Se a diluição for realizada, pode-se diluir 1 ampola com 8 ml de água destilada e fazer 0,3ml da solução x peso. Em caso de convulsão: acesso venoso, O2 inalatório, medição de dados vitais (inclusive temperatura) e, depois, colher melhor a história. Caso a crise não passe após as 3 doses, optar pela 2ª Escolha.
2ª Escolha: Fenitoína (Hidantal®) o Dose de ataque: 15-20mg/kg/dose o Manutenção: 5mg/kg/dose 12/12h a 8/8h. o Idade para uso: 0 meses. 3ª Escolha: Fenobarbital (Fenocris®) o Dose de ataque: 20 mg/kg/dose EV (pode repetir 10mg/kg/dose por mais 2x se a crise persistir). o Dose de manutenção: 3-5mg/kg/dia 12/12 h OBS: Iniciar 12 h após dose de ataque. o Apresentação: ampola 200mg/2ml o Idade para uso: 0 meses. DERMATITE ATÓPICA Hidrocortisona 1% creme: aplicar nas lesões 4x ao dia, durante 7 dias.
Desidratação grave: caracterizada por sonolência, olhos muito encovados, lágrimas ausentes, boca e língua secas, incapacidade de beber e ausencia de diurese. 1. Fase de reparação ou fase rápida (desidratação isonatrêmica): infundir soro fisiológico, 10-20 ml/kg, em 1 a 2 horas. Medir diurese e, se ausente, repetir o mesmo esquema quantas vezes for necessário. 2.
Fase de manutenção. Nesta etapa, devese oferecer à criança a quantidade de água e eletrólitos necessária para suas necessidades basais, levando em consideração seu peso e a idade pósnatal. As necessidades de água para uma criança podem ser estimadas pela Regra de Holliday. Até 10 kg: 100 ml/kg. 10 - 20 kg: 1000 ml + 50 ml/kg acima de 10 Kg (ou seja: para cada kg acima de 10, adiciona-se 50ml ao esquema). Maior que 20 Kg: 1500 ml + 20 ml/kg acima de 20 Kg (ou seja: para cada kg acima de 20, adiciona-se 20ml ao esquema).
3.
Necessidade hidroeletrolítica. Nas primeiras 24 horas, a hidratação de manutenção é feita à base de solução glicosada e gluconato de cálcio a 10%, não havendo, em geral, necessidade do uso de sódio; sua introdução está indicada após 24-48h de vida, juntamente com o magnésio; o potássio deverá ser iniciado a partir de 48h, na presença de diurese.
DERMATITE DAS FRALDAS (ASSADURAS) Bepantol® (Dexpantol): aplicar na região de dobras, sempre após o banho. Óxido de zinco (Multiderme® pomada): aplicar na região afetada, 2 a 3x ao dia. Hidrocortisona pomada: aplicar na região afetada, 2 a 3x ao dia. DESIDRATAÇÃO Desidratação leve: se o paciente apresentar sinais como irritação, olhos encovados, ausência de lágrimas, boca e língua secas, muita sede e diurese diminuída, sem que haja sinais de desidratação grave, optar-se pelo Plano B de hidrtação. A reidratação com SRO é o tratamento de escolha para os pacientes com desidratação em razão da diarreia e vômitos. A quantidade de solução ingerida dependerá da sede da criança. Apenas como uma orientação inicial, a criança deverá receber de 50 a 100ml/kg de solução de reidratação oral (com
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75mEq de sódio por litro), no período de quatro a seis horas. A solução deve ser oferecida em quantidades pequenas, várias vezes (grande frequência), usando copo, colher ou conforme os hábitos da criança. A quantidade aproximada em ml de SRO a ser oferecida nas próximas 4 horas é calculada multiplicando-se o peso da criança por 75. Suspender leite e derivados, exceto leite materno. Pesar a criança no início e a cada hora: por meio deste parâmetro, deve-se avaliar se houve ou não ganho de peso. Caso não seja registrado aumento de peso ou haja algum registro de perda de peso, é indicativo de insucesso na dieta adotada.
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CONDUTAS TERAPÊUTICAS EM PEDIATRIA NaCl 20% (3,4mEq/ml): Peso Calórico x 3 (÷ 3,4mEq) = x ml de NaCl 20%, dividido em 3 administrações diárias no soro.
Floralite®: ingerir VO, várias vezes ao dia (consumir em 24 horas após aberto). o Agentes antidiarreicos e inibidores do peristaltismo: evitar seu uso em diarreias infecciosas invasivas ou inflamatórias. Loperamida (Imosec®, Diafuran®) 2mg: 2 a 5 anos: 1mg/dose, 3x ao dia. 6 a 8 anos: 2mg/dose, 2x ao dia. 8 a 12 anos: 2mg/dose, 3x ao dia. o Agentes probióticos: adjuvantes em diarreias funcionais, com a função de restaurar a flora bacteriana intestinal. Podem ser utilizados ainda no caso de diarreias persistentes após o uso de antibióticos. Floratil®: tomar 1 envelope + água, VO, 12/12h, por 5 dias. CONFERIR A DOSE PRA PEDIATRIA Simbiotes®: CONERIR O NOME E A DOSE PARA PEDIATRIA. Antibioticoterapia: os critérios de uso de antibioticoterapia empírica para diarreia são: Mais de 7 dias de doença; Mais de 8 evacuações por dia; Temperatura axilar > 38,5oC; Presença de sangue, muco ou pus nas fezes (disenteria). Optar por um dos seguintes antibióticos: o Menores de 8 anos: Sulfametoxazol + Trimetropina (Bactrim®: 40+200mg/5ml; Bactrim® F: 80+400mg/5ml) suspensão oral pediátrica, VO, 12/12h, por 5 a 7 dias: 6 semanas a 5 meses: 2,5ml (suspensão); 6 meses a 5 anos: 5ml (suspensão) ou 2,5ml (suspensão F); 6 a 12 anos: 10ml (suspensão) ou 5ml (suspensão F).. o Maiores que 8 anos: Tetraciclina suspensão oral (125mg/5ml): 1 a 2ml/kg de peso, VO, divididos de 6/6 ou 12/12h. o Na suspeita de parasitoses intestinais (OBS: queixa de dor ao se alimentar é sugestiva de parasitose): Protozoários: Metronidazol suspensão oral (a partir de 1 ano de idade): 1 a 5 anos: 2,5ml, 8/8h. > 5 anos: 5ml, 8/8h.
KCl 19,1% (2,5mEq/ml): Peso Calórico x 2 (÷ 2,5mEq) = y ml de KCl 19,1%, dividido em 3 administrações diárias no soro. Gluconato de cálcio 10% (100mg/ml): Peso Calórico x 200 (÷ 100mg) = z ml de Gluconato de Cálcio 10%, dividido em 3 administrações diárias no soro.
OBS: Peso calórico = Volume total calculado pelo Holliday ÷ 100.
DIARREIA AGUDA / GASTROENTEROCOLITE AGUDA (GECA) Na urgência: Dipirona 0,03 ml/kg/dose IM ou AD EV (se febre); Buscopan® 0,03 ml/kg/dose + AD EV lento (se cólica); Soro fisiológico 0,9% ou RL 20 – 40ml/kg EV.
Tratamento de suporte e sintomático: o Sintomáticos em geral: Dipirona gotas: tomar 1 gota/kg de peso, VO, de 6/6h, se febre. Dramin® B6 gotas: dar 1 gota/kg de peso, VO, de 6/6h (se vômitos). Luftal® (Dimeticona): tomar com as refeições, 2 a 3x ao dia (se gases ou cólica): Lactentes: 4 – 6 gotas. < 12 anos: 6 – 12 gotas. > 12 anos: 16 gotas ou comprimidos de 40mg (3x ao dia). o Soros de reidratação oral: SRO (Hidraplex®), 3 a 5 envelopes: misturar o conteúdo de cada envelope com 1 litro de água previamente fervida e oferecer várias vezes ao dia, por 3 dias. Pedyalite® 500ml, 2 a 3 frascos: ingerir VO, várias vezes ao dia (consumir em 24 horas após aberto).
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CONDUTAS TERAPÊUTICAS EM PEDIATRIA Helmintos: Mebendazol suspensão oral: 5ml, 2x ao dia, por 03 dias; repetir após 7 a 14 dias.
Crianças com menos de 2 anos: 50 mg/kg/dia. Crianças de 2 a 6 anos: 5 a 10 ml de Trifamox IBL 250/500 a cada 8 horas. Crianças de 6 a 12 anos: 5 a 10 ml de Trifamox IBL 500/1000 a cada 8 horas. Adultos e crianças maiores de 12 anos: 10 a 20 ml de Trifamox IBL 500/1000 a cada 8 horas.
DOENÇA DO REFLUXO GASTRESOFÁGICO (DRGE) Crianças de 12 a 18 anos (tratamento limitado a 8 semanas): o Refluxo gastresofágico: Esomeprazol (Esomex®) 20mg, 1x ao dia, por 4 semanas. o Esofagite erosiva: Esomeprazol (Esomex®) 40mg, 1x ao dia, por 4 semanas.
IMPETIGO Benzetacil®: Crianças com até 20 kg ½ ampola (600.000U) IM (região glútea), dose única. Crianças com mais de 20 kg 1 ampola (1.200.000U) IM (região glútea), dose única.
DOR ABDOMINAL TIPO CÓLICA Buscopan® composto: o Lactentes: evitar o 1 a 12 anos: Gotas - 1 gota/kg de peso (máximo: 40 gotas) VO, de 6/6h. o Mais de 12 anos: Comprimido tomar 1 comprimido VO, de 6/6h.
INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO (ITU) Sulfametoxazol+Trimetroprim (suspensão oral com 200mg+40mg ou 400mg+80mg, em 5ml): 40mg+8mg/kg/dia, divididos em duas tomadas diárias (12/12h). Ou: 1 ml/kg/dia (da solução com 200+40mg/5ml), de 12/12h. Nitrofurantoína (suspensão oral com 5mg/ml): 5 a 7mg/kg/dia, 6/6 a 8/8h. Cefalexina (suspensão oral com 250mg/5ml): 50mg/kg/dia, 6/6h.
Luftal® gotas 75mg/ml (2,5mg/gota): o Menores que 2 anos: 4 a 6 gotas VO, 3x/doa. o 2 a 12 anos: 6 a 12 gotas VO, 3x/dia.
FARINGOAMIGDALITES BACTERIANAS 1ª Escolha: Benzetacil® Crianças com até 20 kg ½ ampola (600.000U) IM (região glútea), dose única. Crianças com mais de 20 kg 1 ampola (1200000U) IM (região glútea), dose única.
NASOFARINGITES AGUDAS: RESFRIADO COMUM (J00) E GRIPE (J11.8) Repouso Hidratação: dar preferência à ingestão de líquidos como água e sucos, além de utilizar carboidratos complexos, mas de fácil digestão.
2ª Escolha: Amoxacilina (Sinot®) 400mg/5ml: 25 - 45mg/kg/dia (tomar VO, 8-8h ou 12-12h). 2 meses a 2 anos: Peso ÷ 5, 12/12h. 2 a 6 anos: 2,5 a 5ml VO, 12/12h. 7 a 12 anos: 5 a 10ml VO, 12/12h.
3ª Escolha: o Azitromicina 10mg/kg/dia, dose única diária, por 5 dias; ou o Claritromicina 7,5mg/kg/dose por 10 dias; ou o Amoxacilina+Clavulanato (Clavulin®) 400+57mg/5ml: 1 a 6 anos (13 – 21kg): 2,5 a 5ml, 2x ao dia. 6 a 12 anos (22 – 40kg): 5 a 10ml, 2x ao dia. o Amoxicilina + Sulbactam (Trifamox IBL®) suspenção oral:
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Analgesia e antitérmicos: o Dipirona gotas: dar 1 gota/kg de peso corporal, VO, de 8/8h a 6/6h. o Dipirona xarope (Maxalgina® infantil) 50mg/ml: 5 a 8 kg (3 a 11 meses): 1,25 a 2,5ml VO, 6/6h; 9 a 15 kg (1 a 3 anos): 2,5 a 5 ml VO, 6/6h; 16 a 23 kg (4 a 6 anos): 7,5 VO, 6/6h; 24 a 30 kg (7 a 9 anos): 10 ml VO, 6/6h; 31 a 45 kg (10 a 12 anos); 15 ml VO, 6/6h.
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CONDUTAS TERAPÊUTICAS EM PEDIATRIA o
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Paracetamol 750mg + Cafeína (Tylenol®): dar 1 gota/kg de peso corporal, VO, de 8/8h a 6/6h. Iburofeno gotas (Alivium®): dar 1 gota/kg de peso corporal, VO, de 8/8h a 6/6h.
Se tosse importante: o Ambroxol pediátrico: opção mais barata. 1 a 5 anos: 2,5ml, 8/8h; 6 a 10 anos: 5ml, 8/8h; > 10 anos: 10ml, 8/8h. o
Melxi® (Ananas comosus 0,66g/ml): 1 ano: 2,5ml, 3x ao dia; 1 a 8 anos: 5ml, 3x ao dia; Acima de 8 anos: 10ml, 3x ao dia.
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Acebrofilina (Filinar®) xarope infantil 5mg/ml: 1 a 3 anos: 2mg/kg/dia, dividido em duas vezes ao dia. 3 a 6 anos: 5ml, duas vezes ao dia. 6 a 12 anos: 10ml, duas vezes ao dia.
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Hidroxizina (Hixizine®): antihistamínico de 1ª geração. 8 a 10kg: 2 a 2,5ml, 12/12h a 6/6h; 10 a 12kg: 2,5 a 3ml, 12/12h a 6/6h; 12 a 24kg: 3 a 6ml, 12/12h a 6/6h; 24 a 40kg: 6 a 12ml, 12/12h a 6/6h. Maiores de 12 anos: 25-100 mg 3 à 4 x ao dia VO. Fexofenadina (Allegra®): antihistamínico de 2ª geração. 6 meses – 2 anos: 2,5ml VO, 2x ao dia. 2 – 11 anos: 5ml VO, 2x ao dia. Maiores de 11 anos: 1 comprimido (120mg) VO, 1x ao dia.
Salsep® (Cloreto de Sódio): aplicar 3 jatos em cada narina, 6x ao dia
RINITE ALÉRGICA Allegra® pediátrico (Fexofenadina): antihistamínico de 2ª geração que não causa sedação. o Idade para uso: 6 meses. o Doses: 6 meses a 2 anos: 2,5 ml, VO 2x ao dia 2 anos a 11 anos: 5,0 ml, VO 2x ao dia Maiores de 12 anos: 120 mg, VO 1x ao dia
Se tosse e/ou sinais de atopia importantes: o Hidroxizina (Hixizine®): para crianças com 0 a 2 anos. 6 - 12kg: 2,0 a 3,0ml VO, 2 a 4x ao dia. 12 - 24kg: 3,0 a 6,0ml VO, 2 a 4x ao dia. 24 – 40kg: 6,0 a 12,5ml VO, 2 a 4x ao dia. o Dexclorfeniramina (Polaramine®) xarope 2mg/5ml: 2 – 5 anos: 1,25 ml (0,5mg) VO, 2 a 3x ao dia. 6 – 11 anos: 2,5 ml (1mg) VO, 2 a 3x ao dia. > 12 anos: 5ml (2mg) VO, 2 a 3x ao dia. o Loratadina (Histadin®, Claritrin®) xarope 5mg/5ml: 2 – 6 anos ou <30kg: 5ml, 1x ao dia. 6 – 11 anos ou >30kg: 10ml, 1x ao dia.
RESFRIADO COMUM Anti-histamínico:
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Desalex® (Desloratadina): anti-histamínico de 2ª geração que não causa sedação. o Idade para uso: 6 meses. o Doses: 6 meses a 2 anos: 2,0 ml, VO 1x ao dia 2 anos a 5 anos: 2,5 ml, VO 1x ao dia 5 anos a 11 anos: 5,0 ml, VO 1x ao dia Maiores de 12 anos: 10 mg/dia, 1cp ao dia VO
Singulair® (Montelucaste): antiasmático; antagonista de receptores de leucotrienos cisteínicos. o Apresentações: Sachê (a partir de 6 meses de vida): 4mg/dia
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CONDUTAS TERAPÊUTICAS EM PEDIATRIA
Pediátrico: comprimido mastigável 4mg ou 5mg Adulto (>12 anos): 10mg
vezes ao dia. Desmamar antes de interromper. Crianças de 6 a 12 anos: 2,5ml, 3 vezes ao dia. Crianças > 12 anos: 10ml, 3 a 4 vezes ao dia.
Tópico nasal: o RN: Salsep® (Cloreto de Sódio): 1 jato por narina 6-10 x ao dia o Menor de 2 anos: Cromoglicato de dissódico (Rilan Nasal®) 2% a 5% o Maior de 2 anos corticoide nasal (Budesonida, Nasonex, Fluticonasona)
RINOSSINUSITE Anti-histamínicos: o Hidroxizina (Hixizine®): para crianças com 0 a 2 anos. 6 - 12kg: 2,0 a 3,0ml VO, 2 a 4x ao dia. 12 - 24kg: 3,0 a 6,0ml VO, 2 a 4x ao dia. 24 – 40kg: 6,0 a 12,5ml VO, 2 a 4x ao dia. o Dexclorfeniramina (Polaramine®) xarope 2mg/5ml: 2 – 5 anos: 1,25 ml (0,5mg) VO, 2 a 3x ao dia. 6 – 11 anos: 2,5 ml (1mg) VO, 2 a 3x ao dia. > 12 anos: 5ml (2mg) VO, 2 a 3x ao dia. o Loratadina (Histadin®, Claritrin®) xarope 5mg/5ml: 2 – 6 anos ou <30kg: 5ml, 1x ao dia. 6 – 11 anos ou >30kg: 10ml, 1x ao dia. o Desloratadina (Desalex®) xarope 0,5mg/ml: 6 a 11 meses: 2ml, 1x ao dia. 1 a 5 anos: 2,5ml, 1x ao dia. 6 a 11 anos: 5ml, 1x ao dia. Acima de 11 anos: 1 cp ao dia.
Corticoides orais: o Prednisona (Prelone®) 3mg/ml: 0,25 a 2mg/kg/dia, em dose única pela manhã ou em dias alternados. o Koide® (Betametasona 0,5mg/5ml): 0,017 a 0,25mg/kg/dia. o Koide® D (Betametasona + Dexclofeniramina 2mg + 0,25mg/5ml): Crianças 2 a 6 anos: 1,25 a 2,5ml de colher de chá, 3
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Medicações tópicas nasais: o Budesonida (Busonid®) 50 e 100µg spray nasal: aplicar 1 jato em cada narina, 12/12h. o Mometasona (Nasonex®): 1 a 2 jatos em cada narina, 12/12h. o Soro fisiológico 0,9% tópico nasal: Maresis®, Multisoro®, Rinossoro®, Salsep®, Sorine® infantil spray, etc. Aplicar 1 a 2 jatos em cada narina, 6 a 8x ao dia.
