GUIA DO PLANTONISTA 01 - Principais drogas utilizadas em PA.pdf

MEDRESUMO MEDRESUMOSS € GUIA DO PLANTONISTA PLANTONISTA Arlindo Ugulino Ugulino Netto€ Netto € Philipe Oliveira Alves ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO

Droga Adrenalina (Epinefrina)

Apresentações Ampolas de 1mg/ml 1mg/ml (1:10.000) (1:10.000)

Aminofilina

Ampolas de 10ml com 24mg/ml

Amiodarona

Ampolas com 50mg/ml e 150mg/3ml

Ampicilina

Frasco-ampola de 500mg e 1g

Atropina

Ampolas de 0,25mg/ml e

Injetáveis Administração Broncodilatador na asma grave: 1 ampola + AD 9ml € Fazer 1 a 3 ml cada 20 minutos a 4 horas, conforme necessidade. Anafilaxia com cianose: 1 ampola + AD 9ml € Fazer a 2 a 5 ml ml da solu solu•‚ •‚o o via via SC SC (se (se cia ciano nose se perifƒrica) ou IM (se cianose central), podendo repetir de 5 em 5 minutos. Parada cardiorrespirat„ria com ritmo n‚o responsivo ao choque: 1 ampola ampola (1mg) (1mg) + SSFF 0,9% 20 mL mL EV em flush (elevar o membro ap„s administra•‚o por 10 segundos) ou 2 … 2,5mg via tubo orotraqueal orotraqueal.. Para infus‚o cont†nua, fazer 210‡g/min (Solu•‚o 8‡g/ml: diluir 2 ampolas em SG 5% atƒ completar 250ml). Adultos: 1 a 2 ampolas (240 … 480mg) + Œgua destilada EV lento (5 a 10 minutos), 1 a 2x/dia. Crian•as (> 6 meses): - Dose de ataque: 2,5 a 5mg/kg de peso, EV em 20 minutos. - Manuten• Manuten•‚o: ‚o: 1 a 1,5mg/kg 1,5mg/kg de peso, EV durante 30min, de 12/12h. PCR com FV/TC n‚o responsivo ao choque e vasopressor: Fazer 2 ampolas (300mg) + Œgua destilada EV, em bolus. Fazer adicional de 1 ampola (150mg) EV, se necessŽrio. Dose de manuten•‚o para arritmias ventriculares (com QRS largo) potencialmente fatais: - 150mg 150mg EV nos nos prim primeir eiros os 10 minutos; - 1mg/min nas nas primeiras primeiras 6 horas; - 0,5mg/min por 18 horas. Reconstruir o p„ liofilizado com Žgua destilada usando 5ml para 500mg ou 7,5ml para 1g de ampicilina. Para uso IM, reconstruir o p„ com Žgua destilada, utilizando 2ml para 500mg ou 3ml para 1g; realizar a infus‚o com SF 0,9% ou SG 5%, em 15 a 30 minutos. minutos. Adultos: 500mg 500mg … 1g, de 6/6h. 6/6h. Crian•as: 50-400mg/kg/dia, 6/8h. 1 ampola SC, IM (nas nŽdegas em adultos ou no vasto lateral em

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Usos e comentários Usos: Asma brˆnquica grave, PCR, FV/TV sem pulso n‚o responsivos ao choque, AESP, assistolia. Anafilaxia com cianose. Contraindica•‰es: arritmias card†acas, glaucoma de Šngulo fechado. OBS: N‚o administrar em locais com perfus‚o reduzida para evitar dano tecidual (ex: extremidades, dedos, p‹nis, orelhas, etc.).

Broncodilatador e estimulante respirat„rio. Indica•‰es: asma brˆnquica e DPOC. Contraindica•‰es: gastrite, lcera pƒptica, uso de cimetidina, uso de anticoncepcionais, etc.

Antiarr†tmico utilizado na parada cardiorrespirat„ria por fibrila•‚o ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso n‚o responsivas ao choque terap‹utico nem  infus‚o de vasopressores.  utilizada tambƒm para tratamento de taquiarritmias ventriculares estŽveis (que n‚o necessitam de cardiovers‚o) e de QRS largo (de etiologia ventricular). Aminopenicilina til em infec•‰es respirat„rias (inclusive nas pneumonias), otites mƒdias, faringite bacteriana, infec•‚o urinŽria, meningite, febre tifoide e sepse neonatal.

Utilizada como ant†doto dos efeitos causados pela intoxica•‚o por

MEDRESUMOS € GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto€ Philipe Oliveira Alves ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO 0,50mg/ml

crian•as) ou EV (fazer em 1 minuto). Adultos: 0,4 a 4mg, a cada 1 a 2h. Crian•as: 0,01 a 0,05mg/kg 1 ampola + Œgua destilada 10ml EV lento. Crian•as (> 1 ano): 0,025ml x Peso (8/8h)

Buscopan‘ composto (hioscina + dipirona)

Ampolas de 1ml e 5ml com 4mg de hioscina + 500mg de dipirona por ml

Buscopan‘ simples (hioscina)

Ampolas de 20mg/ml e 20mg/5ml

Ceftriaxona (Rocefin‘)

Frasco-ampolas com 1g

Cimetidina


1 ampola + Œgua destilada 10ml EV, 12/12h a 8/8h.

Clorpromazina (Amplictil‘)


NŽuseas e vˆmitos: 0,51mg/kg/dose, EV ou IM, a cada 68h.

Complexo B

Ampolas de 2ml (geralmente, com 5 a 9mg de tiamina)

1 ampola IM ou 1 ampola + Œgua destilada 10ml EV lento (evitar fazer no soro).

Dexametasona (Decadron‘)

Ampolas de 1ml com 2mg/ml e 2,5ml com 4mg/ml

1 ampola IM ou 1 ampola + Œgua destilada 10ml EV (12/12h). Crian•as: 0,1ml x Peso (12/12h)

Diazepam

Ampolas de 10mg/2ml

Diclofenaco de potŽssio/s„dio (Voltaren‘)

Ampolas de 75mg/3ml

1 ampola IM ou 1 ampola + Œgua destilada 10ml EV lento, atƒ 6/6h. Crian•as: 0,1 a 0,2mg/kg (dose mŽxima: 10mg/dose), a cada 1530min. Ant†doto: Flumazenil (Lanexat‘) 0,5mg/5ml: fazer 1 ampola + SF ou SG 100ml EV. 1 ampola IM (evitar fazer EV), 12/12h, por 2 a 3 dias, no mŽximo.

Dipirona

Ampolas de

1 ampola IM (evitar, devido  dor)

1 ampola + Œgua destilada 10ml EV lento. Crian•as (> 1 ano): 0,025ml x Peso (8/8h) Adultos: 0,5-2g EV ou IM, de 12/12h ou de 24/24h. Crian•as: 50-100mg/kg, de 12/12h ou de 24/24h.

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inibidores da colinestarase (como os inseticidas organofosforados) e como antiarr†tmico (bradicardia sinusal). Usos: Antiespasm„dico; tratamento das nŽuseas e vˆmitos induzidos por cinetose. Contraindica•‰es: glaucoma de Šngulo fechado, hemorragias agudas, †leo paral†tico, etc. Evitar fazer em crian•as com menos de 1 ano. Op•‚o como antiespasm„dico para pacientes alƒrgicos  Dipirona.

Antibacteriano; cefalosporinas de 3’ gera•‚o. “til nas pneumonias, infec•‰es urinŽrias, infec•‰es intraabdominais e ginecol„gicas. Pode ser utilizada em casos de meningite. Antiulceroso. N‚o sofre interfer‹ncia significativa da alimenta•‚o. Usos: lceras gŽstricas e duodenais, DRGE, etc. Antipsic„tico e antiemƒtico, til nos casos de esquizofrenia, mania com psicose, agita•‚o em pacientes com retardo mental, nŽuseas e vˆmitos severos, solu•os. Usos: defici‹ncia de tiamina (beribƒri), Wernicke-Korsakoff, pelagra, intoxica•‚o alco„lica, etc. Corticoide sist‹mico til em doen•as inflamat„rias crˆnicas, alƒrgicas, dermatol„gicas, autoimunes, anafilaxia, edema cerebral, choque sƒptico, etc. Sua administra•‚o EV pode causar sensa•‚o de prurido vaginal. Benzodiazep†nico til em casos de ansiedade generalizada, ansiedade aguda, sintomas de abstin‹ncia ao Žlcool, insˆnia, estado de mal epilƒptico, etc. Contraindica•‰es: glaucoma, insufici‹ncia respirat„ria, gesta•‚o. Analgƒsico e anti-inflamat„rio n‚oesteroide. “til nos quadros de dor p„s-operat„ria, dismenorreia primŽria, artrite reumatoide, osteoartrite, gota, etc. N‚o deve ser utilizado em crian•as com menos de 12 anos. Analgƒsico a antipirƒtico til no

MEDRESUMOS € GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto€ Philipe Oliveira Alves ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO

Enoxaparina (Clexane‘)

Etilefrina (Efortil‘)

1000mg/2ml

ou 1 ampola + Œgua destilada 10ml EV (6/6h). Crian•as (> 3 meses): 0,03 x Peso corporal (6/6h).

Ampolas de 40mg/0,4ml, 60mg/0,6ml e 80mg/0,8ml Ampolas de 10mg/ml

1 ampola SC (cerca de 1mg/kg). Manter o paciente deitado durante a administra•‚o.

Fenito†na (Hidantal‘)


Fenobarbital (Gardenal‘)


Fentanil

Ampolas de 5 e 10ml com 50‡g/ml

Furosemida (Lasix‘)

Ampolas de 20mg/2ml

Deve-se preferir a aplica•‚o por meio de infus‚o gota a gota. Adultos e crian•as maiores de 6 anos: 0,4mg/min (0,2-0,6mg/min); Crian•as 2 a 6 anos: 0,2mg/min (0,1-0,4mg/min); Crian•as menores de 2 anos: 0,1mg;min (0,05-0,2mg/min). Para controle de estados agudos, fazer ” a 2 ampolas via IM ou EV (preferencialmente), no prazo de 1 hora. A administra•‚o deve ser feita lentamente. Pacientes < 30kg: 10 a 15mg/kg/dia, 8/8h. Pacientes > 30kg: 5 a 10mg/kg/dia, 8/8h. Adultos: 2 a 3 mg/kg/dia em dose nica ou fracionada. Crian•as: 3 a 4 mg/kg/dia em dose nica ou fracionada. O contedo das ampolas n‚o deve ser dilu†do em soro fisiol„gico ou outros l†quidos. Dose de indu•‚o: 1 … 4mL (50 a 200‡g) EV em bolus (n‚o diluir). Dose de manuten•‚o: 0,03 7‡g/kg/h.

Adultos e adolescentes acima de 15 anos: a dose inicial para adultos e adolescentes de 15 anos em diante ƒ de 20 a 40mg (1 a 2 ampolas) de furosemida por via intravenosa (com ou sem AD) ou via intramuscular. A dose pode ser gradualmente aumentada, em intervalos de 2 horas, de 20mg (1 ampola) a cada vez, atƒ que seja obtida diurese satisfat„ria.

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al†vio da dor e da febre. Contraindica•‰es: defici‹ncia de G6PD, porfiria, discrasias sangu†neas, gesta•‚o, lacta•‚o e alergias  medica•‚o. Heparina de baixo peso molecular. “til na preven•‚o da trombose venosa profunda e pulmonar. SubstŠncia simpatomimƒtica de a•‚o direta utilizada em casos de hipotens‚o severa, potencializando o desempenho card†aco e elevando a press‚o sist„lica. Indicada nos casos de hipotens‚o normovol‹mica e s†ncope cardiovascular. Antiepilƒptico utilizado em crises tˆnico-clˆnicas, crises parciais complexas, preven•‚o de convuls‰es ap„s trauma ou neurocirurgia, etc. Contraindica•‰es: bloqueio AV de 2 ou 3 graus, gesta•‚o.

Antiepilƒptico til nas crises generalizadas tˆnico-clˆnicas e crises parciais simples e complexas. Contraindica•‰es: dispneia, obstru•‚o da via aƒrea, porfiria, gesta•‚o. Analgƒsico opioide utilizado para dor aguda e intensa, adjuvante na anestesia geral. RŽpido in†cio de a•‚o (1 … 2 minutos) e meia vida de 2 a 3h. Vantagens: seguro em pacientes instŽveis; n‚o provoca hipotens‚o. Desvantagens: seda•‚o e rigidez muscular quando em altas doses. Contraindica•‰es: aumento da press‚o intracraniana, †leo paral†tico, IR graves, gesta•‚o, etc. Diurƒtico de al•a til em edemas devido a doen•as card†acas e doen•as hepŽticas (ascite); edemas devido a doen•as renais; insufici‹ncia card†aca aguda, especialmente no edema pulmonar; edemas cerebrais como medida de suporte; edemas devido a queimaduras; crises hipertensivas (em adi•‚o a outras medidas antihipertensivas); indu•‚o de diurese for•ada em envenenamentos.


Gentamicina (Garamicina‘)

Ampolas de 20mg/ml, 40mg/ml e 80mg/ml

Glicose 50% (Dextrose) Haloperidol (Haldol‘)

Ampolas de 10ml com 50g de glicose Ampolas de 5mg/ml

Heparina s„dica (Liquemine‘)

Ampolas de 5ml com 5.000U/ml

Hidralazina

Ampolas de 1 ml com 20mg/ml

Hidrocortisona

Frasco-ampola de 100mg e 500mg/ml

Insulina regular

Ampolas de 3 e 10ml, com 100UI/ml

Manitol

Frascos de 100 e 250ml a 20%, com 250mg/ml

Meperidina

Ampolas de

OBS: A furosemida induz a perda de Žgua livre, sem eliminar s„dio. Via IM ou EV, com SF 0,9% ou com Antibi„tico do grupo dos SG 5%. aminoglicos†deos utilizada para Adultos: 3-6mg/kg/dia (8/8h). cobrir bacilos gram-negativos. “til Crian•as: 5mg/kg, dose nica no PA para dose de ataque em diŽria. disenterias e infec•‰es do trato urinŽrio. 1 a 6 ampolas no soro (fazer EV), Suplementa•‚o cal„rica injetŽvel. em caso de hipoglicemia. Adultos: dose de ataque com 0,5- Antipsic„tico t†pico utilizado, no 5mg; manuten•‚o de 5-10mg/dia pronto-atendimento, para controle 24/24h a 8/8h. de surtos psic„ticos. “til tambƒm no Crian•as e idosos: a dose de tratamento da esquizofrenia, mania manuten•‚o deve ser menor, com com psicose, agita•‚o em pacientes 0,5mg/dia. com dem‹ncia ou outros transtornos mentais orgŠnicos. Contraindica•‰es: doen•a de Parkinson, depress‚o grave do SNC, supress‚o de medula „ssea, doen•a card†aca ou hepŽtica severa. Preven•‚o do embolismo: 5000UI, Heparina n‚o-fracionada. Utilizada SC, 2 horas antes da cirurgia e a no tratamento e preven•‚o da TVP; seguir a cada 12 horas, por tratamento do TEP, CIVD, da angina aproximadamente 7 dias. instŽvel e IAM. CIVD: 50 a 100UI/kg de peso corporal, EV, a cada 4 horas (metade da dose para crian•as). Adicionar 9 ml de AD e fazer 2,5ml Anti-hipertensivo til para EV, podendo-se repetir 3 a 4 emerg‹ncias hipertensivas, vezes, em intervalos de 20 a 30 sobretudo na hipertens‚o minutos, atƒ redu•‚o satisfat„ria secundŽria  prƒ-eclŠmpsia ou da PA. eclampsia. 1 frasco-ampola IM ou + Œgua Anti-inflamat„rio corticosteroide e destilada 10ml EV. imunossupressor til na asma Adultos: 100 a 500mg; repetir, se brˆnquica, colite ulcerativa, necessŽrio, a cada 2 a 6 horas. inflama•‚o grave, insufici‹ncia Crian•as: 0,7 a 4mg/kg de peso, a suprarrenal, p‹nfigo, rea•‚o alƒrgica cada 12 a 24 horas. grave, etc. Administrar unidades SC, IM ou Antidiabƒtico utilizado para casos de EV, conforme protocolo do hiperglicemia, cetoacidose diabƒtica servi•o. e coma diabƒtico. Glicemia UI de Insulina (mg/dl) Regular – 150 0 Unidade de 151 a 200 04 Unidades de 201 a 250 06 Unidades de 251 a 300 08 Unidades de 301 a 350 10 Unidades > 351 12 Unidades Adultos: 0,25 a 1g/kg de peso Diurƒtico e antiglaucomatoso (mŽximo de 2g/kg), administrados utilizado no tratamento de edema durante 30 a 60min. cerebral, hipertens‚o intracraniana, Crian•as: 1g/kg de peso, hipertens‚o intraocular e administrados durante 30 a insufici‹ncia renal aguda. 60min. EV, IM ou SC. A administra•‚o EV Analgƒsico opioide til para dor de

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MEDRESUMOS € GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto€ Philipe Oliveira Alves ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO (Dolantina‘, Dolosal‘)

50mg/2ml e 100mg/2ml

(1 ampola + 8 ou 18ml de AD) ƒ prefer†vel e deve ser feita lentamente (2-3 minutos). Tambƒm pode ser feito dilu†do em um soro de 100ml, correndo EV lento. Adultos: 50-150mg (0,5-2mg/kg), a cada 3-4 horas, conforme necessŽrio (dose mŽxima diŽria: 500mg). Crian•as: 1-1,5mg/kg/dose, a cada 4h (dose mŽxima: 100mg). 1 ampola IM ou com Œgua destilada 10ml EV lento, atƒ 8/8h.

Metoclopramida (Plasil‘)

Ampolas de 5mg/ml

Metronidazol

Solu•‚o injetŽvel em bolsa plŽstica com 500mg em 100ml ou 1500mg em 300ml

Adultos: ataque de 15mg/kg e, ap„s, 7,5mg/kg EV, de 6/6h. Lactentes e crian•as: 1550mg/kg/dia EV, de 8/8h.

Midazolam (Dormonid‘)

Ampolas de 5ml com 1mg/ml e de 3 e 10ml com 5mg/ml

Morfina (Dimorf‘)

Ampolas de 1ml com 10mg/ml e 2ml com 1mg/ml

Para procedimentos: aplicar 0,020,04mg/kg, EV, repetido a cada 5 minutos, conforma a necessidade. Estado de mal epilƒptico: 0,2mg/kg em bolus, EV, atƒ 5mg; ou 5-10mg, IM. 1 ampola + Œgua destilada 8ml: fazer 3 a 5ml da solu•‚o EV, de 5 em 5 minutos, atƒ analgesia plena.

Ant†doto: Naloxane (Narcan‘) 0,4mg, a cada 3 minutos (uma ampola dilu†da em 10ml de SF, administrar 1ml/3min). Nimodipino (Noodipina‘)


Omeprazol

Frasco-ampolas d e 40mg/ml

Ondansetrona (Nausedron‘)

Ampolas de 2 a 4ml com 2mg/ml

EV em bomba de infus‚o cont†nua (iniciar com 0,5-1mg/h nas 2 primeiras horas; se boa tolerŠncia, prosseguir com infus‚o com 2mg/h). 1 a 2 frasco-ampola + Œgua destilada 10ml EV. Hemorragia digestiva alta: 80 mg, EV, e, ent‚o, 8 mg/h atƒ a endoscopia. 1 ampola + Œgua destilada 10ml EV lento, 8/8h. Crian•as: 0,1mg/kg, 8/8h.

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intensidade moderada a severa. Seu uso n‚o ƒ recomendado para dor aguda por mais de 48 horas. Provoca menos constipa•‚o que a morfina, porƒm mais nŽuseas, vˆmitos e seda•‚o que ela. N‚o ƒ indicada para o tratamento da dor crˆnica.

Antiemƒtico til para quadros de nŽusea e vˆmito de origem central e perifƒrica. Estimulante da peristalse e adjuvante do esvaziamento gastrointestinal. Contraindica•‰es: hipersensibilidade  f„rmula; s†ndrome de Parkinson, doen•as extrapiramidais e epilepsia; obstru•‚o ou perfura•‚o intestinal; hemorragia digestiva. Antibacteriano til no PA para dose de ataque contra infec•‰es por anaer„bios, ameb†ase, giard†ase e tricomon†ase. Contraindica•‰es: gesta•‚o no 1 trimestre. Benzodiazep†nico utilizado para seda•‚o em procedimentos cirrgicos e diagn„sticos, indu•‚o e manuten•‚o de anestesia, mal epilƒptico. Analgƒsico opioide utilizado na seda•‚o da dor de intensidade severa aguda ou crˆnica, no al†vio da dor no IAM e da dispneia no edema agudo de pulm‚o. Pode causar hipotens‚o severa. Contraindica•‰es: aumento da press‚o intracraniana, depress‚o respirat„ria grave, crise asmŽtica, doen•as da via biliar. Anti-hipertensivo, antagonista dos canais de cŽlcio, utilizado em casos de AVCi e em rupturas de aneurismas cerebrais. Antiulceroso inibidor da bomba de pr„tons til no tratamento e preven•‚o da lcera gŽstrica e duodenal. Tem mais eficŽcia quando administrado em jejum. Antiemƒtico ideal para crian•as (em substitui•‚o ao Plasil‘ no PA) e pacientes em tratamento de


Penicilina G Benzatina (Benzetacil‘)

Ampolas de 600.000 UI ou 1.200.000 UI

Prometazina (Fenergan‘)

Ampolas de 50mg/2ml

Propofol (Diprivan‘)

Ampolas de 10 e 20mg/ml

Ranitidina


Tenoxicam (Tilatil‘)

Ampolas de 20 e 40mg

Tramadol (Tramal‘)

Ampolas de 2ml com 100mg/2ml

Transamin (Hemoblock‘)

Ampolas de 250mg/5ml

Vitamina C

Ampolas de 1ml com 100mg e de 5ml com 500mg

quimioterapia. Menos de 20kg: 600.000 UI + Œgua Antibacteriano betalactŠmico destilada 4 a 6ml IM, na regi‚o utilizado para tratar febre reumŽtica gltea. (preven•‚o), glomerulonefrite Mais de 20kg: 1.200.000 UI + Œgua (preven•‚o), infec•‚o estreptoc„cica destilada 4 a 6ml IM, na regi‚o (grupo A), erisipela, s†filis (primŽria, gltea. secundŽria, latente e terciŽria … com N‚o fazer EV ou SC. exce•‚o da neuross†filis). 1 ampola IM (n‚o fazer EV). Anti-histam†nico de primeira Crian•a: 0,5mg/kg IM. gera•‚o indicado no tratamento sintomŽtico dos distrbios inclu†dos nos grupos das rea•‰es anafilŽticas e alƒrgicas. Gra•as  sua atividade antiemƒtica, ƒ utilizado tambƒm na preven•‚o de vˆmitos p„soperat„rios. Pode ser utilizado ainda na prƒ-anestesia e na potencializa•‚o de analgƒsicos, devido  sua a•‚o sedativa. Adultos: 0,1-0,2 mg/kg/minuto. Hipn„tico e anestƒsico de curta dura•‚o til na indu•‚o e manuten•‚o da anestesia geral. 1 ampola + Œgua destilada 10ml Antiulceroso inibidor dos receptores EV, 12/12h. H2 til no tratamento da lcera gŽstrica e duodenal, DRGE com ou sem esofagite, etc. 1 ampola IM ou 1 ampola + Œgua Analgƒsico e anti-inflamat„rio n‚o destilada 10ml EV. esteroidal til no al†vio sintomŽtico de transtornos osteomusculares e articulares, como artrite reumatoide e osteoartrite. Adultos jovens com mais de 16 Indicado para quadros de dor de anos: 1 ampola IM ou + Soro intensidade moderada  severa, de fisiol„gico 100ml EV lento, por carŽter agudo, subagudo ou crˆnico. gotejamento, de 4/6 horas (n‚o Contraindica•‰es: intoxica•‰es exceder a dose de 400mg/dia). agudas por Žlcool, hipn„ticos, analgƒsicos em geral; pacientes em tratamento com iMAO, antidepressivos tric†clicos, neurolƒpticos e drogas ou situa•‰es que baixam o limiar convulsivo. Fazer 1 ampola + AD EV lento. A EstŽ indicado no controle e administra•‚o da solu•‚o injetŽvel preven•‚o de hemorragias deve ser feita isoladamente. N‚o provocadas por hiperfibrin„lise e misturar com outra medica•‚o na ligadas a vias aƒreas. solu•‚o. A inje•‚o por via Contraindica•‰es: portadores de endovenosa (com Žgua destilada) CIVD. N‚o se recomenda sua deverŽ ser o mais lenta poss†vel. utiliza•‚o no primeiro trimestre da gesta•‚o. 1 ampola IM (via que deve ser Tratamento da car‹ncia de Žcido evitada devido  dor) ou 1 ampola asc„rbico, conhecida como + Œgua destilada 10ml EV, 12/12h. escorbuto (cansa•o, sangramentos mucosos e cutŠneos, gengivites, perda de dentes, anemia, retardo no tempo de cicatriza•‚o das feridas, etc.). Contraindica•‰es: pacientes portadores de lit†ase urinŽria e

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Vitamina K (Kanakion‘)

Solução Soro fisiol„gico 0,9%

Soro glicofisiol„gico

Soro glicosado 5%

Soro Ringer Lactato

Soro Ringer Simples

Ampolas de 10mg/ml

Adultos: 1 ampola IM (n‚o fazer EV). Recƒm-nascidos (profilaxia para doen•a hemorrŽgica): 0,1ml IM, ao nascer. Doen•a hemorrŽgica do recƒmnascido: 0,3ml IM, 8/8h.

Soluções hidroeletrolíticas Apresentações Usos e comentários Frascos de 250, Solu•‚o de escolha nos casos de 500 e 1000ml com hipovolemia com hiponatremia leve ou cerca de 154mEq hipocloremia (vˆmitos intensos, drenagem + de Na por litro por cateter nasogŽstrico). Evitar seu uso em pacientes hipertensos e diabƒticos. Grandes volumes (> 2 litros/dia) podem causar acidose hiperclor‹mica. , portanto, uma solu•‚o acidificante. Frascos de 250, Empregada para repor a volemia de 500 e 1000ml pacientes que perderam l†quidos hipotˆnicos (mais Žgua do que s„dio) … ex: suor, diarreia, etc. Preferir para pacientes pediŽtricos e desnutridos. Frascos de 500ml Solu•‚o de escolha para repor Žgua livre, jŽ que a glicose ƒ rapidamente metabolizada (sendo importante no tratamento da hipernatremia). Seu principal emprego se faz na preven•‚o da —cetose de jejum˜ nos indiv†duos que permanecem em dieta zero: com 2L de SG 5%, ƒ fornecido 100g de glicose, o que produz 400 kcal de energia (m†nimo necessŽrio para evitar a cetose de jejum). Frascos de 250, Prefer†vel para os casos de trauma e 500 e 1000ml queimaduras, pois o lactato ƒ convertido em bicarbonato no f†gado e evita a acidose. , portanto, uma solu•‚o alcalinizante. Possuem menos s„dio que o plasma e, portanto, devem ser evitados em pacientes com predisposi•‚o  forma•‚o de edemas. Frascos de 250, Preferir em pacientes nefropatas. 500 e 1000ml

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oxŽlica rica. Vitamina C deve ser administrada com cautela em pacientes portadores de insufici‹ncia renal. “til para prevenir e tratar diversas formas de hemorragia ou perigo de hemorragia por defici‹ncia sƒrica de trombina grave, hemorragia fisiol„gica do recƒmnascido (profilaxia e terap‹utica) ou devida a superdosagem de anticoagulantes cumar†nicos ou a efeitos da sua administra•‚o simultŠnea com a fenilbutazona, salicilatos, etc. Em geral, o efeito desejado come•a a surgir 3 a 5 horas ap„s o seu uso.  contraindicado nos 3 primeiros meses de gravidez.

Administração CŽlculo do gotejamento (gotas/min): Volume desejado do soro Quantidade de horas x 3 OBS: Cada ml contƒm 20 gotas e 60 microgotas. Para calcular a quantidade de soro em crian•as, basear-se nos Planos de Reidrata•‚o da Organiza•‚o Mundial da Sade (OMS): - Fase de repara•‚o ou de expans‚o (rŽpida): realiza-se terapia endovenosa. • Soro Fisiol„gico (0,9%) ou Ringer Lactato: 20 - 50 ml/kg a na 1 hora. • Soro Fisiol„gico ou Ringer Lactato: 10 - 20 ml/kg atƒ os sinais de desidrata•‚o desaparecerem. - Fase de manuten•‚o e Reposi•‚o (em 24 horas): utilizar a Regra de Holliday, com solu•‚o glicofisiol„gica ou SG 4:1 SF. • Atƒ 10kg: 100 ml/kg. • 10 - 20kg: 1000 ml + 50 ml/kg acima de 10 Kg (ou seja: para cada kg acima de 10, adiciona-se 50ml ao esquema). • Maior que 20kg: 1500 ml + 20

MEDRESUMOS € GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto€ Philipe Oliveira Alves ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO ml/kg acima de 20 Kg (ou seja: para cada kg acima de 20, adiciona-se 20ml ao esquema). OBS: O volume total calculado para 24 horas deve ser dividido por 3 para a amidnistra•‚o de 8/8h. Se houver a necessidade da adi•‚o de eletr„litos, deve ser subtra†do do valor do volume total a soma da quantidade em ml a ser usada dos eletr„litos.

Eletrólito CŽlcio

Magnƒsio PotŽssio

S„dio

Apresentações Ampolas de gluconato de Ca 10% com 9mg de Ca elementar e 100mg de gluconato por ml. Ampolas com MgSO4 50% (4mEq/ml) Ampolas com KCl 10% (1,3mEq/ml) e 19,1% (2,6mEq/ml) Ampolas com NaCl 10% (1,7mEq/ml) e NaCl 20% (3,4mEq/ml)

Eletrólitos Necessidade diária 18mg/kg/dia de Ca elementar ou 200mg de gluconato de cŽlcio a 10%.

Cálculo para dose NaCl 20% (3,4mEq/ml): Peso Cal„rico x 3 (™ 3,4mEq) = x ml de NaCl 20%, dividido em 3 administra•‰es diŽrias no soro.

0,25-0,50 mEq/kg/dia 2 mEq/kg/dia

KCl 19,1% (2,5mEq/ml): Peso Cal„rico x 2 (™ 2,5mEq) = y ml de KCl 19,1%, dividido em 3 administra•‰es diŽrias no soro.

3 mEq/kg/dia Gluconato de cŽlcio 10% (100mg/ml): Peso Cal„rico x 200 (™ 100mg) = z ml de Gluconato de CŽlcio 10%, dividido em 3 administra•‰es diŽrias no soro. OBS: Peso cal„rico = Volume total calculado pelo Holliday ™ 100.

Droga Œcido acetilsalic†lico (AAS)

Apresentações Comp. 100mg

Alprazolam

Comp. 1mg

Amiodarona

Comp. 200mg

Amitriptilina

Comp. 25mg

Orais Administração Angina ou IAM: 3 comp. VO (mastigados). Manuten•‚o: 1 comp. VO, ap„s o almo•o. Analgƒsico e antipirƒtico: 500mg, 4-6h. Anti-inflamat„rio: 1000mg, 4-6h. Crian•as: 10-15mg/kg, 4-6h. Iniciar com 0,25-0,5mg/dia. Aumentar 0,5mg a cada 3 dias, conforme a necessidade. Ataque: 800-1600 mg/dia por 2-3 semanas; Manuten•‚o: 200-400 mg/dia, a cada 24h. OBS: Usar durante ou ap„s as refei•‰es. Iniciar com 25mg/dia, VO, e aumentar 25mg a cada 2 ou 3 dias.

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Usos e comentários Analgƒsico, antipirƒtico e antiplaquetŽrio. “til na dor de intensidade leve a moderada, febre, inflama•‚o; profilaxia de IAM. Seu uso crˆnico deve ser associado a protetores gŽstricos. Benzodiazep†nico til nos transtornos de ansiedade generalizada e quadros agudos de ansiedade. Antiarr†tmico til em casos de taquicardia atrial, flutter atrial, etc.

Antidepressivo tric†clico til nos casos de depress‚o, enurese noturna, fibromialgia, dor neuropŽtica herpƒtica e diabƒtica, profilaxia da enxaqueca.


Amoxicilina

Comp. 500 e 850mg

20-50mg/kg/dia, divididos em 8/8h ou de 12/12h.

Atenolol

Comp. 25, 50 e 100mg

Angina: 50-100mg, em uma tomada diŽria ou divididos. HAS: 25-100mg, VO, 24/24h. Arritmias: 50-200mg/dia, VO.

Bromazepam

Comp. 3 e 6mg

Captopril

Comp. 25 e 50mg

Clorpromazina (Amplictil‘, Longactil‘)

Comp. 100mg

Cloxazolam (Olcadil‘)

Comp. 2mg

Diazepam

Comp. 5 e 10mg

Dose diŽria de 1,5-18mg/dia, com dose mƒdia de 1,5-3mg, atƒ tr‹s administra•‰es ao dia. A interrup•‚o deve ser gradual (3 meses) para evitar sintomas de abstin‹ncia. HAS: 25-100mg, VO, 2x/dia, 1h antes das refei•‰es. Urg‹ncias hipertensivas: 12,5-25mg VO, repetidos a cada hora, conforme resposta. ICC e IAM: 25mg VO, 2-3x/dia. Nefropatia: 25mg VO, 3x/dia. Adultos: iniciar com doses baixas, em 2 a 3 tomadas diŽrias, e aumentar gradualmente de acordo com as necessidades do paciente. A dose usual ƒ de 400-600mg, 1x/dia. Crian•as: 0,5-1mg/kg/dose a cada 4-6h. NŽuseas e vˆmitos: 0,5-1mg/kg/dose, VO, a cada 4-6h. Iniciar com 1-3 mg/dia,  noite. Manuten•‚o: 2-6mg/dia, em doses fracionadas. 1 comprimido VO, 1x ao dia,  noite.

Diclofenaco de s„dio/potŽssio

Comp. 50mg

Adultos: 100-200mg/dia, divididos 2-3x ao dia.

Dinitrato de isossorbida (Isordil‘)

Comp. 5 e 10mg

Tratamento-padr‚o da dor anginosa: 2,5-10mg, via SL, a cada 5 minutos. Profilaxia da crise anginosa: 5-40mg, via oral, 4x ao dia.

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Contraindica•‰es: IAM recente, distrbios de condu•‚o card†aca, constipa•‚o, etc. Antibacteriano do grupo das penicilinas til em casos de rinossinusites, otite mƒdia aguda, infec•‚o urinŽria, infec•‰es respirat„rias, faringite bacteriana, febre tifoide e profilaxia da endocardite bacteriana. Anti-hipertensivo do grupo dos betabloqueadores til na angina estŽvel, p„s-IAM, HAS, arritmias, etc. Contraindica•‰es: bloqueios AV, hipotens‚o, ICC, asma, DPOC, etc. Benzodiazep†nico til nos transtornos de pŠnico, fobia social, ansiedade aguda.

Anti-hipertensivo. Usos: HAS, urg‹ncias hipertensivas, DM com proteinria, ICC, p„s-IAM.

Antipsic„tico e antiemƒtico, til nos casos de esquizofrenia, mania com psicose, agita•‚o em pacientes com retardo mental, nŽuseas e vˆmitos severos, solu•os.

Benzodiazep†nico til no transtorno da ansiedade, distrbios do sono, prƒanestƒsico. Benzodiazep†nico til em casos de ansiedade generalizada, ansiedade aguda, sintomas de abstin‹ncia ao Žlcool, insˆnia, estado de mal epilƒptico, etc. Contraindica•‰es: glaucoma, insufici‹ncia respirat„ria, gesta•‚o. Analgƒsico e anti-inflamat„rio n‚oesteroide. “til nos quadros de dor p„s-operat„ria, dismenorreia primŽria, artrite reumatoide, osteoartrite, gota, etc. Contraindica•‰es: porfiria, lcera ou sangramento do TGI ativo, gesta•‚o no 3 trimestre. Antianginoso; vasodilatador venoso e coronariano, que reduz a carga e o consumo miocŽrdico de oxig‹nio. Contraindica•‰es: cardiomiopatia


Enalapril

Comp. 10mg

HAS: dose diŽria usual varia de 2,540mg VO, 1 ou 2x/dia. Dose mŽxima de 40mg/dia.

Espironolactona

Comp. 25mg

Edema, hipocalemia: 25-200mg/dia, VO, em 1-2 doses/dia. HAS: 25-50 mg, VO, 1-2x/dia. Hiperaldosteronismo primŽrio: 100400mg/dia (em 1 a 2 tomadas/dia). ICC grave: 25mg/dia, VO, aumentando ou diminuindo, dependendo da resposta individual ou devido {a hipercalemia.

Fenito†na (Hidantal‘)

Comp. 100mg

Manuten•‚o do tratamento anticonvulsivante: 300mg/dia, VO, distribu†dos normalmente em 3 tomadas.

Fenobarbital (Gardenal‘)

Comp. 100mg

Tratamento de manuten•‚o em adultos: 50-100mg, V O, 2-3x/dia. Crian•as: 6mg/kg/dia, VO, divididos em 1-2 doses diŽrias.

Furosemida

Comp. 40mg

Dose usual: 40-320mg/dia, VO, 13x/dia. Dose anti-hipertensiva: 4080mg, VO, a cada 12h. Dose ajustada de acordo com a resposta.

Haloperidol

Comp. 5mg

Psicose: 0 ,5-5mg, V O, 1 x  noite. Manuten•‚o: 5-10mg/dia.

Hidroclorotiazida

Comp. 25mg

Edema: 25-100mg/dia, a cada 24h (pela manh‚). HAS: 12,5-50mg/dia, a cada 24h (pela manh‚).

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hipertr„fica, hipotens‚o arterial, infarto de ventr†culo direito. Anti-hipertensivo inibidor da ECA. “til em casos de HAS, ICC, disfun•‚o de ventr†culo esquerdo p„s-IAM. Sua vantagem em rela•‚o ao Captopril ƒ o nmero de administra•‰es diŽrias e a sua biodisponibilidade n‚o influenciada por alimentos. Contraindica•‰es: estenose bilateral da artƒria renal e angioedema, gesta•‚o no 2 e 3 trimestres. Diurƒtico poupador de potŽssio antagonista da aldosterona. “til no manejo do edema associado a hiperaldosteronismo, ascite relacionada a hepatopatias, tratamento da ICC congestiva, etc. Contraindica•‰es: insufici‹ncia renal, anria, hipercalemia, gesta•‚o. Deve ser utilizado caso o paciente fa•a uso de diurƒticos n‚o-poupadores de potŽssio de forma crˆnica. Antiepilƒptico utilizado em crises tˆnico-clˆnicas, crises parciais complexas, preven•‚o de convuls‰es ap„s trauma ou neurocirurgia, etc. Contraindica•‰es: bloqueio AV de 2 ou 3 graus, gesta•‚o. Antiepilƒptico til nas crises generalizadas tˆnico-clˆnicas e crises parciais simples e complexas. Contraindica•‰es: dispneia, obstru•‚o da via aƒrea, porfiria, gesta•‚o. Diurƒtico de al•a til em edemas devido a doen•as card†acas e doen•as hepŽticas (ascite); edemas devido a doen•as renais; insufici‹ncia card†aca aguda, especialmente no edema pulmonar; edemas cerebrais como medida de suporte; edemas devido a queimaduras; crises hipertensivas (em adi•‚o a outras medidas antihipertensivas); indu•‚o de diurese for•ada em envenenamentos. OBS: A furosemida induz a perda de Žgua livre, sem eliminar s„dio. Antipsic„tico t†pico til no tratamento da esquizofrenia, mania com psicose, agita•‚o em pacientes com dem‹ncia ou outros transtornos mentais orgŠnicos. Diurƒtico tiaz†dico til no manejo da HAS leve a moderada; tratamento do edema na ICC e na s†ndrome nefr„tica. Contraindica•‰es: insufici‹ncia renal, gesta•‚o.

MEDRESUMOS € GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto€ Philipe Oliveira Alves ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO Losartana

Comp. 25, 50 e 100mg

HAS: 25-100mg, a cada 12 ou 24h. ICC: dose inicial deve ser de 12,5mg/dia (dose mŽxima: 50mg/dia). Nefropatia diabƒtica: 50mg, 1x/dia, podendo-se aumentar para 100mg/dia. HAS: iniciar com 250mg, 2-3x/dia; aumentar a dose a cada 2 dias se necessŽrio. A dose usual ƒ de 250-1000 mg/dia, em 2 doses divididas.

Metildopa

Comp. 500mg

Metoclopramida (Plasil‘)

Comp. 10mg e Gotas 4mg/ml com 10ml

Nifedipina (Adalat‘)

Comp. 10 e 20mg

Nimesulida

Comp. 100mg

1 comprimido VO, 12/12h a 8/8h. Evitar usar em crian•as abaixo de 12 anos.

Nitrato (Sustrate‘)

Comp. 10mg

Na crise anginosa: 10mg, sublingual. Profilaxia: 15-30mg/dia, VO.

Omeprazol

Comp. 20 e 40mg

Prednisona

Comp. 5 e 20mg

Propranolol

Comp. 40mg

“lcera duodenal, DRGE: 20 mg/dia, pela manh‚, por 4-8 semanas; lcera gŽstrica: 40 mg/dia, por 4-8 semanas; erradica•‚o do H. pylori: esquemas com 20-40 mg/dia em associa•‰es; estados hipersecretores: dose inicial de 60 mg/dia (se doses diŽrias maiores que 80 mg, administrar em doses divididas). As doses s‚o as mesmas da prednisolona (2,5-60 mg/dia). A dose de reposi•‚o fisiol„gica para crian•as e 2 adultos ƒ de 4-5 mg/m /dia. Em geral, usa-se 4-10 dias para algumas enfermidades alƒrgicas ou colagenoses. Doses habituais: asma: 12 mg/kg/dia, divididos em 1-2x/dia, por 3-5 dias. 10-20mg, VO, a cada 8-12h. Aumentar a dose a cada 2-4 semanas de acordo com a resposta terap‹utica e com o surgimento de efeitos adversos. Dose usual: 40-160mg VO, a cada 8-12h.

< 1 ano (evitar): 5 gotas, atƒ 2x ao dia; 1 a 3 anos: 5 gotas, atƒ 3x ao dia; 3 a 5 anos: 10 gotas, atƒ 3x ao dia; 5 a 14 anos: 25 gotas ou 1 cp, atƒ 3x ao dia. 1 comprimido VO.

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Anti-hipertensivo antagonista dos receptores da angiotensina II.  til no tratamento da HAS, ICC, nefropatia diabƒtica em pacientes com DM tipo 2. Anti-hipertensivo vasodilatador central. “til em casos de HAS, sobretudo em gestantes. Contraindica•‰es: doen•a de Parkinson, angina, feocromocitoma, depress‚o, doen•a hepŽtica ativa. Antiemƒtico til para quadros de nŽusea e vˆmito de origem central e perifƒrica. Estimulante da peristalse e adjuvante do esvaziamento gastrointestinal. Anti-hipertensivo bloqueador dos canais de cŽlcio til para o tratamento da HAS, crise hipertensiva e da angina estŽvel. Contraindica•‰es: anormalidades sinoatriais, ICC e fase aguda do IAM. Analgƒsico e anti-inflamat„rio n‚o esteroide til em condi•‰es inflamat„rias ou Žlgicas que envolvem o sistema osteoarticular e respirat„rio superior. Antianginoso; vasodilatador venoso e coronariano, que reduz a carga e o consumo miocŽrdico de oxig‹nio. “til na angina do peito, mas contraindicada na suspeita de IAM de ventr†culo direito e hipotens‚o. Antiulceroso inibidor da bomba de pr„tons til no tratamento e preven•‚o da lcera gŽstrica e duodenal. Tem mais eficŽcia quando administrado em jejum.

Corticoide sist‹mico til no tratamento anti-inflamat„rio ou imunossupressor em uma variedade de condi•‰es, incluindo hematol„gicas, alƒrgicas, neoplŽsicas, autoimunes. Contraindica•‰es: infec•‰es fngicas sist‹micas; varicela; infec•‰es graves. Anti-hipertensivo betabloqueador utilizado no tratamento da HAS, cardiopatia isqu‹mica (angina estŽvel e instŽvel), cardiopatia hipertr„fica, prolapso de valva mitral, etc. Contraindica•‰es: bloqueio AV,


Risperidona

Comp. 1, 2 e 3mg;

Iniciar com 1mg, 2x/dia, VO, no 1 dia; no 2 dia, 2mg, 2x/dia; e, no 3 dia, 3mg, 2x/dia. A dose habitual ƒ de 24mg, 2x/dia. N‚o retirar abruptamente para evitar sintomas de retirada.

Droga Acebrofilina

Apresentações Xarope de 25mg/5ml (pediŽtrico) e 50mg/5ml (adulto)

Ambroxol

Xaropes pediŽtrico (15mg/5ml) e adulto (30mg/5ml)

Amoxicilina + Clavulanato

Xarope de 125mg + 31,25mg/5ml e 250mg + 62,5/5ml

Azitromicina

Frascos de 600mg (15ml ap„s reconstitui•‚o) e 900mg (22,5ml ap„s reconstitui•‚o)

Dexclofeniramina (Polaramine‘)

Solu•‚o oral de 2mg/5ml

Hidr„xido de alum†nio

Suspens‚o com 100, 150 ou 240ml, contendo 61,5mg/ml

choque cardiog‹nico, acidose metab„lica, ICC descompensada, asma brˆnquica, DPOC, etc. Antipsic„tico at†pico til para os casos de esquizofrenia e outros distrbios psic„ticos com sintomas de agita•‚o e agressividade, comportamento autodestrutivo e distrbios de conduta em crian•as.

Suspensão oral Administração Crian•as (xarope 25mg/5ml): - 2 a 3 anos: 2mg/kg/dia, dividido em 2x/dia. - 3 a 6 anos: 5ml, 2x ao dia. - 6 a 12 anos: 10ml, 2x ao dia. Adultos (xarope 50mg/5ml): 10ml, 2x/dia. 1 a 5 anos: 2,5ml, 8/8h; 6 a 10 anos: 5ml, 8/8h; > 10 anos: 10ml, 8/8h.

Suspens‚o de 125+31,25/5ml: - <1 ano: 2,5ml VO, 3x ao dia; - 1 … 6 anos: 5ml, 3x ao dia; - 6 … 12 anos: `10ml, 3x ao dia. Suspens‚o de 250+62,5/5ml: - 1 … 6 anos: 2,5ml, 3x ao dia. - 6 … 12 anos: 5ml, 3x ao dia. < 15kg: 10mg/kg em dose nica diŽria, durante 3 dias; 15 … 25kg: 5ml em dose nica diŽria, durante 3 dias; 26 … 35kg: 7,5ml em dose nica diŽria, durante 3 dias; 36 … 45kg: 10ml em dose nica diŽria, durante 3 dias. Crian•as (a partir de 2 anos): - 2 a 6 anos: 1,25ml, 6/6h; - 6 a 12 anos: 2,5ml, 6/6h; - > 12 anos: 5ml, 6/6h. Adultos: 5 a 10ml, 6/6h.

Dispepsia: 10 a 20ml, entre as refei•‰es e na hora de dormir. Hiperfosfatemia: 5 a 10ml, 3x/dia, mas refei•‰es, por poucos dias.

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Usos e comentários  indicado como broncodilatador, mucol†tico e expectorante. “til em patologias agudas e crˆnicas do aparelho respirat„rio, como na pr„pria pneumonia. “til como placebo no controle da produ•‚o das secre•‰es das vias respirat„rias, alƒm de promover a fluidifica•‚o do muco, favorecendo a expectora•‚o e al†vio da tosse. Aminopenicilina associada a um inibidor de betalactamase til no tratamento de infec•‰es de vias aƒreas superiores e inferiores, exacerba•‰es da bronquite crˆnica e otites. Antibi„tico do grupo dos macrol†deos til em infec•‰es respirat„rias, faringoamigdalite, otite mƒdia, sinusites; infec•‰es de pele e tecidos moles. N‚o se recomenda a administra•‚o concomitante de azitromicina e antiŽcidos. Anti-histam†nico de 1’ gera•‚o til na rinite alƒrgica, urticŽria e outras alergias. EstŽ entre os antihistam†nicos mais potentes. Entretanto, pode causar seda•‚o e sonol‹ncia intensas. AntiŽcido mineral que neutraliza o Žcido clor†drico do estˆmago. Pelo risco de hipofosfatemia, recomenda-


Hidroxizina (Hixizine‘)

Solu•‚o oral com 10mg/5ml, com 100, 120 ou 240ml

Loratadina

Xarope de 1mg/ml, com 100 ou 120ml

Mebendazol

Suspens‚o oral de 20mg/ml com 30ml

Metronidazol

Suspens‚o oral de 40mg/ml com 80ml

Salbutamol

Frascos de 2mg/5ml com 100ml

Sulfametoxazol + Trimetropim

Xarope de 40+200mg/ml

Sulfato ferroso (Masferol‘)

Xarope de 25mg/ml

6 a 8kg: 1,5 a 2ml, 12/12h a 6/6h; 8 a 10kg: 2 a 2,5ml, 12/12h a 6/6h; 10 a 12kg: 2,5 a 3ml, 12/12h a 6/6h; 12 a 24kg: 3 a 6ml, 12/12h a 6/6h; 24 a 40kg: 6 a 12ml, 12/12h a 6/6h.

< 2 anos: 2,5ml, 1x/dia; 2 a 5 anos: 5ml, 1x/dia; > 6 anos ou 30kg: 10ml, 1x/dia.

A partir de 1 ano: 5ml, 12/12h, por 3 dias. Ascarid†ase: 100mg VO, 12/12h, por 3 dias. Ancilostomose: 100mg VO, 12/12h, por 3 dias. Repetir em 2 semanas. A partir de 1 ano: 1 a 5 anos: 2,5 a 5ml, 12/12h a 8/8h; > 5 anos: 5 a 10ml, 8/8h.

< 2 anos: 1,5ml, 8/8h; 2 a 5 anos: 2,5ml, 8/8h; 6 a 12 anos: 5ml, 8/8h; > 12 anos: 5 a 10ml, 8/8h. Atƒ 1 ano: 2,5ml, 12/12h; 1 a 5 anos: 5ml, 12/12h; 5 a 10 anos: 7,5ml, 12/12h; > 10 anos: 10ml, 12/12h. Adultos. Anemia ferropriva: 3-5 mg/kg/dia ou 60-240 mg de ferro (corresponde a 300-1.200 mg de sulfato ferroso)/dia, divididos em 13 doses, por 4-6 meses. Crian•as. Anemia ferropriva grave: 4-6 mg/kg de ferro por dia, divididos em 2 doses. ProfilŽtico: 1 mg/kg de ferro por dia (mŽx. 15 mg ferro por dia) em dose nica a partir do desmame do seio materno ou dos 6 meses de idade (o que ocorrer primeiro) atƒ os 2 anos. A defici‹ncia total de ferro pode ser calculada pela seguinte f„rmula: Ferro(mg) = (Hb normal … Hb do

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se a monitoriza•‚o peri„dica dos n†veis sƒricos de f„sforo em usuŽrios crˆnicos da medica•‚o. Anti-histam†nico de 1’ gera•‚o til como antiemƒtico indicado no tratamento de distrbios vestibulares. Usado para o tratamento de les‰es pruriginosas (principalmente urticŽria). Tambƒm ƒ usada no tratamento da ansiedade e da insˆnia. Anti-histam†nico de 2’ gera•‚o til para os casos de rinite alƒrgica, urticŽria crˆnica idiopŽtica. Tem pouco efeito sobre a obstru•‚o nasal. Anti-helm†ntico utilizado para o tratamento da ascarid†ase, ancilostomose, oxiurose, tricur†ase, hidatidose, larva migrans visceral. Antibacteriano ativo contra infec•‰es por microorganismos anaer„bios, ameb†ase, giard†ase, tricomon†ase e infec•‰es por H. pilory e G. vaginalis. Broncodilatador; š2-agonista de curta dura•‚o. Utilizado no tratamento da crise da asma e DPOC. Antibacteriano do grupo das sulfonamidas til em infec•‰es respirat„rias, gastrintestinais e urinŽrias. Antian‹mico utilizado na profilaxia e tratamento da anemia ferropriva.

MEDRESUMOS € GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto€ Philipe Oliveira Alves ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO paciente) › peso(kg) › 2,21 + 1.000 Essa quantidade corrige a anemia e rep‰e 1.000 mg de dep„sito de ferro.

Droga Ipratr„pio (Atrovent‘) Salbutamol (Berotec‘)

Apresentações Solu•‚o para nebuliza•‚o 0,25mg/ml Solu•‚o para nebuliza•‚o com 5‡g/ml

Inalatórios Administração NBZ com 10 a 40 gotas + Soro fisiol„gico 0,9% 3 a 5 gotas, a cada 2 a 6 horas. NBZ com 1 a 10 gotas (1 gota a cada 3kg de peso; mŽximo de 10 gotas) + Soro fisiol„gico 0,9% 3 a 5 gotas, a cada 2 a 6 horas.

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Usos e comentários Broncodilatador; anticolinƒrgico inalat„rio. Utilizado no tratamento da crise de asma e DPOC. Broncodilatador; š2-agonista de curta dura•‚o. Utilizado no tratamento da crise da asma e DPOC. Preven•‚o do broncoespasmo induzido pelo exerc†cio. Contraindicado em pacientes com arritmias card†acas associada com taquicardias.

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